ග්ලයිසමික් දර්ශකය මිනිස් සෞඛ්‍යයේ වැදගත්ම සලකුණු වලින් එකකි. සෛල තුළ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සමහර අවස්ථා ඇතුළුව ඔහු වගකිව යුතුය. සෑම පුද්ගලයෙකුම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනිය යුතුය, තමන්ගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ පූර්ණ විශ්වාසයක් ඇති අය පවා.
මෙම අගය පාලනය කිරීම නිතිපතා හා කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු කරන්නේ නම්, චිකිත්සාව සඳහා බෙහෙවින් පහසුකම් සපයන රෝගය හෝ එහි පරිශ්‍රය හඳුනා ගැනීමට හැකි ඉක්මනින් හැකි ය.
"රුධිර සීනි" ලෙස හැඳින්වෙන දේ
ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර සාම්පලයකින් සීනි අන්තර්ගතයක් හෙළි නොවේ, නමුත් ග්ලූකෝස් මූලද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය පමණි. දෙවැන්න ඔබ දන්නා පරිදි මිනිස් සිරුරට අත්‍යවශ්‍ය බලශක්ති ද්‍රව්‍යයක් ලෙස සැලකේ.
ශරීරයට සීනි නොමැති නම් (මෙය හයිපොග්ලිසිමියා ලෙස හැඳින්වේ), එවිට එය වෙනත් තැනක ශක්තිය ගත යුතු අතර මේදය බිඳීමෙන් මෙය සිදු වේ. නමුත් කාබෝහයිඩ්‍රේට බිඳවැටීම සංකීර්ණ වන්නේ එය කීටෝන් සිරුරු සෑදීමත් සමඟ සිදුවන නිසාය - මේවා ශරීරයේ දැඩි මත්ද්‍රව්‍යවලට හේතු වන භයානක ද්‍රව්‍ය වේ.
ග්ලූකෝස් ශරීරයට ඇතුල් වන්නේ කෙසේද? ස්වාභාවිකවම, ආහාර සමඟ. ග්ලයිකොජන් ස්වරූපයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට නිශ්චිත ප්‍රතිශතයක් අක්මාව ගබඩා කරයි. ශරීරයට මෙම මූලද්‍රව්‍යය නොමැති නම්, ශරීරය විශේෂ හෝමෝන නිපදවීමට පටන් ගනී, ඒවා ඇතැම් රසායනික ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි - ග්ලයිකෝජන් ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය වන පරිදි මෙය අවශ්ය වේ. ඉන්සියුලින් හෝමෝනය සාමාන්‍යයෙන් සීනි රඳවා තබා ගැනීමට වගකිව යුතු අතර එය නිපදවන්නේ අග්න්‍යාශයෙනි.
සීනි සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට නිර්දේශ කරන්නේ කවුද?
ඇත්ත වශයෙන්ම, ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිරය පරිත්යාගශීලීව පරිත්යාග කිරීම සියලු මිනිසුන්ට අවශ්ය වේ, අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් මෙය කිරීම සුදුසුය. නමුත් සැලසුම් කරන ලද විභාගය පැවැත්වෙන කාලය දක්වා විශ්ලේෂණය ලබා දීම කල් නොදැමිය යුතු රෝගීන් කාණ්ඩයක් ඇත. යම් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, කළ යුතු පළමු දෙය නම් රුධිර සාම්පලයක් ගැනීමයි.
පහත රෝග ලක්ෂණ රෝගියා දැනුවත් කළ යුතුය:
- නිතර මුත්රා කිරීම;
- නොපැහැදිලි ඇස්;
- පිපාසය සහ වියළි මුඛය;
- අත් පා වල හිරි වැටීම, හිරිවැටීම;
- උදාසීනත්වය සහ උදාසීනකම;
- දැඩි නිදිබර ගතිය.
රෝගයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා, එය ප්‍රගතියෙන් වලක්වා ගැනීම සඳහා, රුධිරයේ සීනි වල අගයන් නිරීක්ෂණය කිරීම පළමුව වැදගත් වේ. මෙම විශ්ලේෂණය සඳහා සායනයට යෑම අවශ්ය නොවේ; ඔබට ග්ලූකෝමීටරයක් මිලදී ගත හැකිය - නිවසේදී භාවිතා කිරීමට පහසු සරල උපකරණයකි.
රුධිරයේ සීනි සම්මතය කුමක්ද?
මිනුම් දිනකට කිහිප වතාවක් දින කිහිපයක් සඳහා සිදු කළ යුතුය. ප්‍රමාණවත් නිරවද්‍යතාවයකින් ග්ලූකෝස් කියවීම් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමය මෙයයි. අපගමනය සුළුපටු හා නොගැලපේ නම්, සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නැත, නමුත් සාරධර්මවල සැලකිය යුතු පරතරයක් වහාම විශේෂ ist යකු සම්බන්ධ කර ගැනීමේ අවස්ථාවකි.
රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණ ලකුණු:
- 3.3-5.5 mmol / L අගයන් සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ;
- පූර්ව දියවැඩියාව - 5.5 mmol / L;
- දේශසීමා සලකුණ, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා රුධිර සාක්ෂිය - 7-11 mmol / l;
- 3.3 mmol / L ට අඩු සීනි - හයිපොග්ලිසිමියා.
ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් වරක් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් කිසිවෙකු රෝග විනිශ්චය තහවුරු නොකරනු ඇත. රුධිර සාම්පලයක් වැරදි ප්රති result ල ලබා දෙන අවස්ථා කිහිපයක් තිබේ. එබැවින්, අවම වශයෙන් දෙවරක්වත් රුධිර පරීක්ෂණයක් ලබා දෙනු ලැබේ, පේළියක negative ණාත්මක ප්රති results ල දෙකක් තිබේ නම්, රෝගියා වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකට යවනු ලැබේ. මෙය සැඟවුණු සීනි සඳහා ඊනියා රුධිර පරීක්ෂණයක් මෙන්ම එන්සයිම විශ්ලේෂණය කිරීම, අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම විය හැකිය.
පිරිමින්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය
පරීක්ෂණය හිස් බඩක් මත සිදු කළ යුතුය. නියැදීම් සඳහා හිතකර කාලය උදෑසන පැය 8-11 කි. ඔබ වෙනත් වේලාවක රුධිරය පරිත්යාග කළහොත් සංඛ්යාව වැඩි වේ. ශරීර තරලයේ නියැදියක් සාමාන්‍යයෙන් මුදු ඇඟිල්ලෙන් ගනු ලැබේ. රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට පෙර, ඔබට පැය 8 ක් පමණ ආහාරයට ගත නොහැක (නමුත් ඔබට පැය 14 කට නොඅඩු "කුසගින්නේ සිටිය හැකිය"). ද්‍රව්‍යය ගනු ලබන්නේ ඇඟිල්ලෙන් නොව නහරයෙන් නම් 6.1 සිට 7 mmol / l දක්වා දර්ශක සාමාන්‍ය වේ.
වැදගත් තොරතුරු:
- ග්ලූකෝස් මට්ටම වයස අනුව බලපායි, නමුත් බරපතල වෙනස්කම් හඳුනාගත හැක්කේ 60+ කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින්ට පමණි, මෙම වයසේදී අවසර ලත් අගයන් සාමාන්‍යයට වඩා මඳක් වැඩි විය හැකිය, 3.5-5.5 mmol / l එකම දර්ශක සාමාන්‍ය වනු ඇත.
- දර්ශකය අඩු නම්, මෙය නාදයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. මිනිසෙකුට සාමාන්‍යයෙන් එවැනි වෙනස්කම් දැනේ, මෙය වේගවත් තෙහෙට්ටුව, ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම මගින් විදහා දක්වයි.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම පිළිගත හැකි දර්ශක 4.6-6.4 mmol / L.
උසස් වයස්වල (අවුරුදු 90 ට වඩා පැරණි) පිරිමින්ට අවසර ලත් ලකුණු 4.2 -6.7 mmol / L පරාසයක පවතී.
කාන්තාවන් තුළ රුධිරයේ සීනි වල වටිනාකම පිළිබඳ සම්මතය
කාන්තාවන් තුළ වයස රුධිර ග්ලූකෝස් කියවීමට ද බලපායි. ශරීරයේ යම් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියක් පෙන්නුම් කරන තියුණු පැනීම භයානක ය. එමනිසා, දර්ශකයන් එතරම් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවන්නේ නම්, රෝගයේ ආරම්භය අතපසු නොකිරීමට බොහෝ විට එවැනි වැදගත් විශ්ලේෂණයකට භාජනය කිරීම වටී.
කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමිතීන්, වයස් වර්ගීකරණය:
- අවුරුදු 14 දක්වා - 3.4-5.5 mmol / l;
- අවුරුදු 14-60 - 4.1-6 mmol / l (මෙයට ඔසප් වීමද ඇතුළත් වේ);
- අවුරුදු 60-90 - 4.7-6.4 mmol / l;
- අවුරුදු 90+ - 4.3-6.7 mmol / L.
රුධිරයේ සීනි 6.9 කුමක් කළ යුතුද?
එබැවින්, රෝගියා රුධිරය පරිත්යාග කළේ නම්, සියලු නීතිරීති සැලකිල්ලට ගෙන, ප්රති result ලය 5.5-6.9 mmol / L සිට පරාසයක පවතී නම්, මෙය පූර්ව දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි. වටිනාකම 7 වන සීමාව ඉක්මවා ගියහොත් දියවැඩියාව ගැන කතා කිරීමට බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ. නමුත් එවැනි රෝග විනිශ්චයක් කිරීමට පෙර, පින්තූරය පැහැදිලි කිරීම සඳහා අතිරේක පර්යේෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
ඊළඟ කරුණ සැලකිල්ලට ගන්න - වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය කිරීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියා වර්ධනය පැය 10 සිට 14 දක්වා පවතී. එමනිසා, විශ්ලේෂණයට පෙර ඔබ ආහාරයට නොගත යුතු නිශ්චිත කාලය මෙයයි.
අධික සීනි ඇතිවීමට හේතුව:
- දියවැඩියා රෝගය හෝ පූර්ව දියවැඩියාව;
- දැඩි ආතතිය, උද්දීපනය, මානසික පීඩාව;
- බලය සහ බුද්ධිමය අධි බර;
- පශ්චාත් කම්පන කාලය (සැත්කමෙන් පසු රුධිරය පරිත්යාග කිරීම);
- දරුණු අක්මා රෝග;
- අන්තරාසර්ග අවයව ක්‍රියා විරහිත වීම;
- විශ්ලේෂණය උල්ලං lation නය කිරීම.
සමහර හෝමෝන drugs ෂධ, උපත් පාලන, ඩයුරටික් drugs ෂධ මෙන්ම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය විශ්ලේෂණ දර්ශකවලට බලපායි. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා මෙන්ම මෙම ඉන්ද්‍රියයේ දැවිල්ලද මෙම විශ්ලේෂණයේ ප්රති results ල කෙරෙහි බලපායි.
වෛද්යවරයා බොහෝ විට අනතුරු අඟවයි - රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර කරදර විය යුතු නැත, ආතතිය සහ මානසික ආතතිය විශ්ලේෂණයේ ප්රති results ල බරපතල ලෙස වෙනස් කළ හැකිය. මෙම තත්වයන් මෙන්ම භෞතික තලය අධික ලෙස පැටවීම අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි. ඔවුන් ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන හෝමෝන නිපදවීමට පටන් ගනී. ඒවා අක්මාව ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමට උපකාරී වේ.
අතිරේක පරීක්ෂණ යන්නේ කෙසේද?
සාමාන්‍යයෙන් 6.9 ක රුධිර ප්‍රමාණයක් ඇති රෝගීන්ට ඊනියා ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. එය අතිරේක බරක් සහිතව සිදු කරනු ලැබේ. සාම්ප්‍රදායික අධ්‍යයනයන් වෛද්‍යවරුන් අතර යම් සැකයක් ඇති කර ඇත්නම් මෙම සීනි බර වඩාත් නිවැරදි ප්රති result ලයක් හඳුනා ගැනීමට යෝජනා කරයි.
පළමුව, රෝගියා හිස් බඩක් මත පරීක්ෂණය සමත් වන අතර පසුව ඔහුට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පානය කිරීමට ඉදිරිපත් වේ. එවිට රුධිර සාම්පල පැය භාගයක්, පැයක්, පැය එකහමාරක් හා විනාඩි 120 කට පසුව නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. මිහිරි ජලය ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.8 mmol / L නොඉක්මවිය යුතු යැයි විශ්වාස කෙරේ.
දර්ශක 7.8 - 11.1 mmol / L පරාසයේ පවතී නම්, මෙය දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ සලකුණක් වනු ඇත. ඔබට මෙම ප්රති result ලය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය හෝ පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස අර්ථ දැක්විය හැකිය. මෙම තත්වය දේශසීමා ලෙස සලකනු ලබන අතර, එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි නිදන්ගත රෝගයකට පෙරාතුව පවතී.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හෙළි කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් යනු කුමක්ද?
දියවැඩියා රෝගය යනු ද්‍රෝහී රෝගයකි, එය රහසිගතව සමත් වේ. එවැනි සැඟවුණු පා course මාලාවක් නම් රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම සහ ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්රති .ල. පසුගිය මාස 3 තුළ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් අගය ඉහළ ගොස් ඇති ආකාරය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ යුතුය.
එවැනි විශ්ලේෂණයක් සඳහා විශේෂයෙන් සූදානම් වීමේ අවශ්‍යතාවයක් නොමැත. පුද්ගලයෙකුට කන්න, බොන්න, ශාරීරික අධ්‍යාපනය කරන්න, සුපුරුදු පිළිවෙත අනුගමනය කරන්න. එහෙත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, මානසික ආතතිය හා අධික බර වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්රති result ලය කෙරෙහි ඔවුන්ට විශේෂ බලපෑමක් නොමැති වුවද, සැකයක් ඇති නොවන පරිදි මෙම නිර්දේශ පිළිපැදීම වඩා හොඳය.
නිරෝගී රෝගියෙකුගේ රුධිර සෙරුමය තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 4.5 - 5.9% අතර පරාසයක සටහන් වේ. මට්ටමේ වැඩි වීමක් හඳුනාගත හොත්, දියවැඩියා රෝගයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය 6.5% ට වඩා වැඩි නම් රෝගය අනාවරණය වේ.
පූර්ව දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?
පූර්ව දියවැඩියා තත්වය බොහෝ විට අසමමිතික හෝ රෝග ලක්ෂණ ඉතා මෘදු බැවින් පුද්ගලයෙකු ඒවා කෙරෙහි බරපතල අවධානයක් යොමු නොකරයි.
පූර්ව දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
- නිදාගැනීමේ කරදර. ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ අසාර්ථකත්වය ඊට දොස් පැවරීමයි. ශරීරයේ ආරක්ෂාව උල්ලං are නය වී ඇති අතර එය බාහිර ප්‍රහාර හා රෝග වලට ගොදුරු වේ.
- දෘශ්‍යාබාධිත වීම. රුධිරයේ dens නත්වය වැඩිවීම නිසා පෙනීම පිළිබඳ සමහර ගැටලු ඇති වේ, එය කුඩා යාත්රා හරහා වඩාත් නරක අතට හැරේ, එහි ප්රති op ලයක් ලෙස දෘෂ්ටි ස්නායුව රුධිරයෙන් දුර්වල ලෙස සපයා ඇති අතර, ඒ අනුව පුද්ගලයෙකු එතරම් පැහැදිලිව නොපෙනේ.
- කැසීම සම. රුධිර කැටි ගැසීම නිසා ද සිදු වේ. රුධිරයේ සමේ ඉතා සියුම් කේශනාලිකා ජාලයක් හරහා ගමන් කිරීම දුෂ්කර වන අතර කැසීම වැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් තරමක් තේරුම් ගත හැකිය.
- කැක්කුම. පටක වල මන්දපෝෂණයෙන් විය හැක.
- පිපාසය. ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ශරීරයට ජල අවශ්‍යතාවය වැඩිවීමෙන් පිරී ඇත. තවද ග්ලූකෝස් ජලයේ පටක සොරකම් කරන අතර වකුගඩු මත ක්‍රියා කිරීමෙන් මුත්රා පිටවීම වැඩි වේ. එබැවින් ශරීරය ඕනෑවට වඩා thick න රුධිරය "තනුක" කරන අතර මෙය පිපාසය වැඩි කරයි.
- සිරුරේ බර අ .ු කිරීමට. මෙයට හේතුව සෛල මගින් ග්ලූකෝස් පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් අවබෝධයක් නොමැති වීමයි. සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ප්‍රමාණවත් ශක්තියක් ඔවුන් සතුව නොමැති අතර මෙය බර අඩු කර ගැනීම සහ වෙහෙසට පත්වීම පවා පිරී ඇත.
- උණුසුම. ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් හි හදිසි වෙනස්වීම් (හිසරදය වැනි) නිසා එය පෙනෙන්නට පුළුවන.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට ඔබම රෝග විනිශ්චය කළ නොහැක. පූර්ව දියවැඩියාව සඳහා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය, නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ පත්වීම් අවශ්ය වේ. ඔබ නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරුන් වෙත හැරුනහොත් ඔබට ඉතා හොඳ ප්රති .ල ලබා ගත හැකිය.
පූර්ව දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
පූර්ව දියවැඩියා තත්වයකට වැඩි වශයෙන් ප්‍රතිකාර කිරීම සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා සමන්විත වේ. මේ සඳහා ඔබ නරක පුරුදු ස්ථිරවම අතහැර දැමිය යුතුය, බර සාමාන්‍යකරණය කරන්න (එවැනි ගැටළු තිබේ නම්). ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඉතා වැදගත් වේ - ඒවා ශරීරය හොඳ තත්ත්වයේ පවත්වා ගැනීමට පමණක් නොව, පටක පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ද ධනාත්මක ලෙස බලපායි.
පූර්ව දියවැඩියාව සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම එතරම් දුර්ලභ නොවේ. මෙම රෝගයේ ආරම්භක අවධිය හොඳින් හා සාර්ථකව නිවැරදි කර ඇත. රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
පූර්ව දියවැඩියාව යනු පුද්ගලයෙකු ආරම්භ කරන මොහොත වන අතර එය නව ජීවිතයක් නොවේ නම් එහි නව අවධිය බව පෙනේ. මෙය නිරන්තරයෙන් වෛද්යවරයා හමුවීම, නියමිත වේලාවට පරීක්ෂණ ලබා දීම, සියලු අවශ්‍යතාවයන්ට අනුකූල වීම. බොහෝ විට මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ රෝගියා පළමු වරට පෝෂණවේදියෙකු වෙත ගොස්, භෞත චිකිත්සක පන්ති සඳහා සංචිතයට පැමිණේ. ආහාර ගැනීමේ හැසිරීමේ වෙනසක් වැනි වැදගත් තීරණයකට ඔහු පැමිණේ.
පූර්ව දියවැඩියා පෝෂණය යනු කුමක්ද?
මෙනුවෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් බැහැර කළ යුතුය. බදින ලද, ලුණු සහිත සහ මේද - පූර්ව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට හානිකර ආහාර. මෙනුවේ මුළු කැලරි ප්‍රමාණය පැහැදිලිවම අඩු වී ඇත (නමුත් මෙය ආහාරවල පෝෂණ හා විටමින් ලක්ෂණ වලට අහිතකර නොවිය යුතුය).
අධි රුධිර සීනි යනු සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකට භාජනය වීමට, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීමට සහ ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීමට බැරෑරුම් ලෙස සම්බන්ධ වීමට අවස්ථාවකි. Negative ණාත්මක ප්රති result ලයක් දෝෂයක් ලෙස ලිවීමට අවශ්ය නැත, බරපතල ව්‍යාධි නොමැති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා දෙවරක් පරීක්ෂා කිරීම වඩා හොඳය. පළමුව, ඔබ චිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, එවිට බොහෝ විට ඔබට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවිය යුතුය.
වීඩියෝ - පූර්ව දියවැඩියාව
