ගැල්වස් මෙට් යනු දියවැඩියාව සඳහා මූලික වශයෙන් නව පිළියමක් වන අතර එහි ඇති ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය වන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් ය. Drug ෂධයට ග්ලයිසිමියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකිය: පරිපාලන වර්ෂය සඳහා පාලක කන්ඩායමේදී, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 1.5% කින් අඩු කිරීමට එය උපකාරී විය. මෙම පෙති ගැනීමෙන් දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රමාණය 5.5 ගුණයකින් අඩු කරයි. රෝගී රෝගීන්ගෙන් 95% ක් ප්‍රතිකාරයෙන් සෑහීමකට පත්වූ අතර එය තවදුරටත් පිළිපැදීමට සැලසුම් කළහ.
ගැල්වස් යනු drug ෂධයේ තවත් ආකාරයකි, එහි අඩංගු වන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් පමණි. ටැබ්ලට් මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ගැල්වස්ගේ ක්‍රියාව පදනම් වී ඇත්තේ ඉන්ක්‍රෙටින් වල බලපෑම මතය. මේවා ආහාර ගැනීමෙන් පසු ශරීරයේ සංස්ලේෂණය වන හෝමෝන වේ. ඒවා ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම හා මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ගැල්වස්ගේ සංයුතියේ ඇති විල්ඩැග්ලිප්ටින් එක් වර්ධකයක ක්‍රියාකාරිත්වය දීර් l කරයි - ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1. C ෂධ පංතියට අනුව, ද්‍රව්‍යය ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන්ට අයත් වේ.
මෙම drug ෂධය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ස්විට්සර්ලන්ත සමාගමක් වන නොවාර්ටිස් ෆාමා විසිනි, සමස්ත නිෂ්පාදන චක්‍රය යුරෝපයේ ය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් 2008 දී රුසියානු drug ෂධ ලේඛනයේ ලියාපදිංචි වී ඇත. පසුගිය දශකය තුළ, drug ෂධ භාවිතය පිළිබඳ සාර්ථක අත්දැකීම් සමුච්චය වී ඇති අතර, එය අත්‍යවශ්‍ය ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත.
න්‍යායාත්මකව, දැන් දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති ඕනෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුට එය නොමිලේ ලබා ගත හැකිය. ප්රායෝගිකව, එවැනි පත්වීම් දුර්ලභ ය, මන්ද drug ෂධය තරමක් මිල අධික ය. සාමාන්‍ය වාර්ෂික ගැල්වස් ප්රතිකාරය රූබල් 15,000 කි. සම්මතයට වඩා මිල අධිකයි.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
| ක්‍රියාව | එය පැති කිහිපයකින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි: එය ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි, ග්ලූකගන් ස්‍රාවය අඩු කරයි, බඩවැල් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මන්දගාමී කරයි, ආහාර රුචිය අඩු කරයි, අග්න්‍යාශය ආරක්ෂා කරයි, බීටා සෛල මිය යාම ප්‍රමාද කරයි සහ නව ඒවා වර්ධනය කිරීම උත්තේජනය කරයි. ගැල්වස් මෙටා හි කොටසක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය කිරීම සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ඇතුල් වීම වළක්වයි. මෙල්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව රුධිරයේ ලිපිඩ පැතිකඩ වැඩි දියුණු කිරීමට ගැල්වස්ට හැකි වේ. මෙම ක්‍රියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. Drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව 85% දක්වා ළඟා වේ, එය ආහාර ගන්නා වේලාව අනුව වෙනස් නොවේ. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, රුධිරයේ ඇති ද්‍රව්‍යයක උපරිම සාන්ද්‍රණය සිදුවන්නේ මිනිත්තු 105 කට පසුවය, ටැබ්ලට් හිස් බඩක් මත තබා ඇත්නම් සහ මිනිත්තු 150 කට පසුව ආහාර සමඟ නම්. බොහෝ විල්ඩැග්ලිප්ටින් මුත්රා තුළ බැහැර කරනු ලැබේ, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව හරහා 15% ක් පමණ, මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරයි. |
| දර්ශක | දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. ගැල්වස් ප්රතිකාරය ආහාර හා ශාරීරික අධ්‍යාපනය අවලංගු නොකරයි. එය සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය, එය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් සඳහා භාවිතා නොවේ. |
| ප්රතිවිරෝධතා | නිරපේක්ෂ contraindication යනු .ෂධයේ සං to ටක වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකි. ටැබ්ලට් වල සංයුතියට ලැක්ටෝස් ඇතුළත් වේ, එබැවින් ඒවා ලැක්ටේස් .නතාවයට නිර්දේශ නොකරයි. ළමයින්ගේ ශරීරයට එහි බලපෑම තවමත් අධ්‍යයනය කර නොමැති බැවින් ගැල්වස් ළමයින් සඳහා නියම කර නොමැත. සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ගැල්වස් කාලෝචිත ආකාරයකින් පරිවෘත්තීය කර ශරීරයෙන් බැහැර කළ යුතුය. ඔබ පෙති ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතිරේක පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. පිළිගැනීම ගැල්වස් මෙටා විජලනය, හයිපොක්සියා, බරපතල බෝවෙන රෝග, දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා, මත්පැන් වැනි දේ සඳහා ද තහනම්ය. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, මධ්‍යසාර විෂවීම, විකිරණශිලි ද්‍රව්‍ය හඳුන්වාදීම අතරතුර ටැබ්ලට් තාවකාලිකව අවලංගු කරනු ලැබේ. |
| සෞඛ්‍ය පාලනය | ගැල්වස් අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකි බැවින්, භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් නිර්දේශ කරන්නේ එහි පරිපාලනය තුළ සෞඛ්‍ය පාලනය ශක්තිමත් කළ යුතු බවයි. පෙති ගැනීමට පෙර, අක්මා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සුදුසුය: AcAt සහ AlAt සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ. ඇතුළත් වීමේ පළමු වසර තුළ අධ්‍යයන කාර්තුමය වශයෙන් පුනරාවර්තනය වේ. අක්මා පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල සාමාන්‍යයට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි නම් ගැල්වස් අවලංගු කළ යුතුය. ගැල්වස් මෙට් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි. මෙම තත්වය හුස්ම හිරවීම, මාංශ පේශි හා උදරයේ වේදනාව, උෂ්ණත්වය පහත වැටීම සමඟ වේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝගීන්ට හදිසි රෝහල් ගතවීමක් අවශ්‍ය වේ. |
| මාත්රාව තේරීම | සෑම ගැල්වස් ටැබ්ලට් එකකම විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් අඩංගු වේ. දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් හෝ 2 ක් බොන්න. මාත්රාව දියවැඩියාවේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ගැල්වස් මෙට් ටැබ්ලට් 2 කට වඩා ඉඩ නොදේ. එක් ටැබ්ලටයකට මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 1000 ක් දක්වා එකතු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ගැල්වස් මෙට් 50 + 1000 මිලිග්‍රෑම්: විල්ඩැග්ලිප්ටින් 50, මෙට්ෆෝමින් 1000 මිලිග්‍රෑම්. ග්ලයිසිමියාව අනුව මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. |
| අධික මාත්රාව | අවසර ලත් උපරිම මාත්‍රාවෙන් හතර ගුණයකින් වැඩි වීම එඩීමා, උණ, මාංශ පේශි වේදනාව සහ සංවේදීතා ආබාධ ඇති කරයි. රුධිරයේ එන්සයිම හා ප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය වැඩි වීමත් සමඟ හය ගුණයක අධික මාත්‍රාවක් පිරී ඇත. ගැල්වස් මෙටා අධික ලෙස පානය කිරීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සඳහා භයානක ය. මෙට්ෆෝමින් ග්‍රෑම් 50 ට වඩා ගන්නා විට, රෝගීන්ගෙන් 32% ක් තුළ සංකූලතා ඇති වේ. අධික මාත්‍රාවක් රෝග ලක්ෂණ ලෙස සලකනු ලැබේ, අවශ්‍ය නම්, රක්තපාතයෙන් රුධිරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. |
| අතුරු ආබාධ | ගැල්වස් අවම වශයෙන් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි. බොහෝ අතුරු ආබාධ මෘදු හා තාවකාලික බැවින් ටැබ්ලට් අහෝසි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. විය හැකි ගැටළු: <10% රෝගීන් - කරකැවිල්ල, <1% - හිසරදය, මලබද්ධය, අන්තයේ ඉදිමීම, <0.1% - අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම. ගැල්වස් මෙටා හි අතුරු ආබාධ පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන, ඉහත උල්ලං lations නයන්ට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් නිසා ඇති වන අහිතකර බලපෑම ද ඇතුළත් වේ:> 10% - ඔක්කාරය හෝ වෙනත් ආහාර ජීර්ණ ගැටළු, <0.01% - සම ප්‍රතික්‍රියා, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, බී 12 රක්තහීනතාවය. |
| ගැබ් ගැනීම සහ ජීවී | මූලික පර්යේෂණාත්මක දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ ගැල්වස් කලලරූපයේ සාමාන්‍ය වර්ධනයට බාධා නොකරන නමුත් drug ෂධ භාවිතය පිළිබඳ ප්රමාණවත් අත්දැකීම් තවමත් රැස් වී නොමැති බවයි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් කිරි වලට විනිවිද යාමට ඇති හැකියාව පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. තොරතුරු නොමැතිකම හේතුවෙන් ගර්භණී සමයේදී සහ පෝෂණය කිරීමේදී ගැල්වස් භාවිතා කිරීම මෙම උපදෙස් මගින් තහනම් කර ඇත. |
| Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා | වෙනත් .ෂධ සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් අන්තර්ක්‍රියා කළ අවස්ථා නොමැත. මෙට්ෆෝමින් හෝමෝන, පීඩන පෙති සහ වෙනත් ජනප්රිය drugs ෂධ සමඟ ගන්නා විට එහි effectiveness ලදායීතාවය වෙනස් කළ හැකිය (උපදෙස් වලින් සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබා ගත හැකිය). |
| ටැබ්ලට් සංයුතිය | විල්ඩාග්ලිප්ටින් හෝ විල්ඩැග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින්, ලැක්ටෝස්, සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ටැල්ක්. |
| ගබඩා කිරීම | ගැල්වස් - අවුරුදු 2, ගැල්වස් මෙට් - මාස 18. |
ගැල්වස් මෙට්
මෙට්ෆෝමින් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා විශ්වීය drug ෂධයකි, එය සෑම රෝගියෙකුටම පාහේ නියම කරනු ලැබේ. දීර් use කාලයක් තිස්සේ මෙම medicine ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සනාථ වූවා පමණක් නොව, හදවත, රුධිර නාල, රුධිර ලිපිඩ වර්ණාවලියට බොහෝ වාසිදායක බලපෑම් ද සොයා ගන්නා ලදී. දියවැඩියා විශේෂ ologists යින්ගේ සංගම්වල නිර්දේශයන්ට අනුව, වෙනත් drugs ෂධ නියම කරනු ලබන්නේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමට මෙට්ෆෝමින් ප්රමාණවත් නොවන විට පමණි.
ගැල්වස් මෙට් ටැබ්ලට් සංයුක්ත වේ, ඒවායේ මෙට්ෆෝමින් සහ විල්ඩැග්ලිප්ටින් අඩංගු වේ. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ටැබ්ලට් ගණන අඩු කළ හැකි අතර එයින් අදහස් කරන්නේ ඒවායින් එකක් අතුරුදහන් වීමේ අවදානම අඩු කරන බවයි. Gal ෂධයේ අවාසිය නම් වෙනම මාත්‍රාවක් වන ගැල්වස් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සසඳන විට ප්රතිකාර සඳහා වැඩි පිරිවැයක් දැරීමයි.
| මාත්රා ගැල්වස් මෙට්, mg | ටැබ් 30 ක් සඳහා සාමාන්‍ය මිල, රූබල්. | එකම මාත්‍රාවක ගැල්වස් සහ ග්ලූකෝෆේජ් ටැබ්ලට් 30 ක මිල රූබල්. | මිල වැඩි කිරීම,% |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
ඇනලොග් සහ ආදේශක
ගැල්වස් නව medicine ෂධයක් බැවින් පේටන්ට් බලපත්‍රය තවමත් ඔහුට අදාළ වේ. වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ට එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයක් සහිත ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය කළ නොහැක, මිල අඩු ගෘහස්ථ ප්‍රතිසමයන් නොපවතී.
ඩීපීපී -4 නිෂේධක සහ ඉන්ක්‍රෙටින් මිමිටික්ස් ගැල්වස් ආදේශක ලෙස සේවය කළ හැකිය:
- sitagliptin (Januvius, Xelevia, Yasitara);
- සැක්සැග්ලිප්ටින් (ඔන්ග්ලිසා);
- එක්සෙනටයිඩ් (බේටා);
- liraglutide (වික්ටෝසා, සක්සෙන්ඩා).
මෙම සගයන් සියල්ලම මිල අධිකය, විශේෂයෙන් බේටා, වික්ටෝසා සහ සක්සෙන්ඩා. ඉහත සඳහන් එකම රුසියානු drug ෂධය වන්නේ ෆාමසින්ටෙස්-ටියුමන් හි යසිටාර් ය. Medicine ෂධය 2017 අවසානයේ ලියාපදිංචි කරන ලදි, එය තවමත් ෆාමසි වල නොමැත.
රෝගියා ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, ගැල්වස් මෙට් උපරිම මාත්‍රාවෙන් ලබා ගන්නේ නම් සහ සීනි තවමත් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, අග්න්‍යාශය වෙහෙසට ආසන්න වේ. මෙම තත්වය තුළ, ඔබට සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය කිරීමට උත්සාහ කළ හැකි නමුත් බොහෝ දුරට ඒවා ප්රමාණවත් ලෙස be ලදායී නොවනු ඇත. ඔබේ ඉන්සියුලින් නිපදවීම නතර වී ඇත්නම්, දියවැඩියා රෝගියාට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය අවශ්‍ය වේ. එහි ආරම්භය කල් නොදමන්න. තරමක් වැඩි ග්ලූකෝස් සමඟ වුවද දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වේ.
ගැල්වස් මෙට් හෝ යානුමෙට්
මෙම drugs ෂධ දෙකෙහිම එකම කාණ්ඩයේ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක අඩංගු වේ: ගැල්වස් මෙට් - මෙල්ෆෝමින් සමඟ විල්ඩාග්ලිප්ටින්, ජැනුමෙට් - මෙටෆෝමින් සමඟ සයිටග්ලිප්ටින්. දෙකම එකම මාත්රා විකල්පයන් සහ සමීප පිරිවැය ඇත: යානුමෙට් ටැබ්ලට් 56 - රූබල් 2600, ටැබ් 30. ගැල්වස් මෙටා - 1550 රූබල්. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සමානව අඩු කරන බැවින් ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව සමාන යැයි සැලකේ. මෙම drugs ෂධ ආසන්නතම ප්‍රතිසම ලෙස හැඳින්විය හැකිය.
Drugs ෂධවල වෙනස්කම්:
- විල්ඩැග්ලිප්ටින් රුධිර ලිපිඩ පැතිකඩ වැඩි දියුණු කරන අතර එමඟින් ඇන්ජියෝපති අවදානම අඩු කරයි, සිටග්ලිප්ටින් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරනවා පමණක් නොව කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කළ හැකිය.
- මෙට්ෆෝමින් දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටින අතර, එය ගත් විට, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අතුරු ආබාධ ප්රකාශ වේ. මෙට්ෆෝමින් වල දීර් form ආකාරයක් ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. එය යානුමෙට් ලෝන්ග් ටැබ්ලට් වල කොටසකි. ගැල්වස් මෙට් සහ යානුමෙට් වල නිත්‍ය මෙට්ෆෝමින් අඩංගු වේ.
ගැල්වස් හෝ මෙට්ෆෝමින්
ගැල්වස් මෙටේහි, සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය සමාන වේ. ඔවුන් දෙදෙනාම සීනි මට්ටමට බලපාන නමුත් ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව විවිධ කෝණවලින් සිදු කරයි. මෙට්ෆෝමින් - ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම, විල්ඩැග්ලිප්ටින් - ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයේ වැඩි වීමකි. ස්වාභාවිකවම, ගැටළුව මත බහුකාර්ය බලපෑම වඩාත් is ලදායී වේ. මිනුම් ප්‍රති results ල වලට අනුව, ගැල්වස් මෙට්ෆෝමින් වලට එකතු කිරීම ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මාස 3 කින් 0.6% කින් අඩු කරයි.
ගැල්වස් හෝ මෙට්ෆෝමින් වඩා හොඳ දැයි තීරණය කිරීම තේරුමක් නැත. මෙට්ෆෝමින් රෝගයේ ආරම්භයේදීම ආහාර හා ක්‍රීඩා, drugs ෂධ, මුල් ග්ලූකෝෆේජ් හෝ විශිෂ්ට තත්ත්වයේ සියොෆෝර් සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. එය ප්රමාණවත් නොවන විට, ගැල්වස් ප්රතිකාර ක්‍රමයට එකතු කරනු ලැබේ, නැතහොත් පිරිසිදු මෙට්ෆෝමින් ගැල්වස් මෙටෝමෙට් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.
ගැල්වස් සඳහා මිල අඩු විකල්පය
පෙති ගැල්වස්ට වඩා ලාභදායී නමුත් එකම ආරක්ෂිත හා effective ලදායී ඒවා තවමත් නොපවතී. නිතිපතා පුහුණුව, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සහ ලාභ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඔබට දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම මන්දගාමී කළ හැකිය. දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීම වඩා හොඳ නම්, තවත් drugs ෂධ අවශ්‍ය නොවේ.
ගැල්වස් වැනි සුප‍්‍රසිද්ධ සල්ෆොනයිල් යූරියා සූදානම ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි. මේවාට ශක්තිමත්, නමුත් ආරක්ෂිත නොවන මැනිල්, වඩා නවීන අමරිල් සහ ඩයබෙටන් එම්වී ඇතුළත් වේ. ඒවා ගැල්වස්ගේ ප්‍රතිසම ලෙස සැලකිය නොහැකිය, drugs ෂධ ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය බරපතල ලෙස වෙනස් බැවින්. සල්ෆොනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන් හයිපොග්ලිසිමියාව අවුස්සයි, අග්න්‍යාශය අධික ලෙස පැටවීම, බීටා සෛල විනාශ කිරීම වේගවත් කරයි, එබැවින් ඔබ ඒවා ගන්නා විට, වසර කිහිපයකින් ඔබට ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර අවශ්‍ය වනු ඇත. ගැල්වස් බීටා සෛල මිය යාම වළක්වයි, අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දීර් ing කරයි.
ඇතුළත් වීමේ රීති
විල්ඩැග්ලිප්ටින් නිර්දේශිත මාත්රාව:
- පරිපාලනය ආරම්භයේදී මිලිග්‍රෑම් 50 ක්, සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ භාවිතා කරන විට, ඔවුන් උදේට ටැබ්ලටයක් ගනී;
- ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ඇතුළුව දරුණු දියවැඩියා රෝගයට 100 mg. Medicine ෂධය මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත.
මෙට්ෆෝමින් සඳහා, ප්රශස්ත මාත්රාව 2000 mg, උපරිම 3000 mg වේ.
ගැල්වස් හිස් හෝ සම්පූර්ණ බඩ මත පානය කළ හැකිය, ගැල්වස් මෙට් - ආහාර සමඟ පමණි.
අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම
දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව, ගැල්වස් මෙට් පිරිසිදු මෙට්ෆෝමින් වලට වඩා තරමක් හොඳින් ඉවසා සිටින නමුත් එය බොහෝ විට ආහාර ජීර්ණ ගැටළු ඇති කරයි: පාචනය, වමනය සහ ආමාශයේ ඇති වන අපහසුතාව. එවැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම වටී නැත. අතුරු ආබාධවල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ to ෂධයට අනුවර්තනය වීමට ශරීරයට කාලය ලබා දිය යුතුය. ප්රතිකාරය අවම මාත්රාවකින් ආරම්භ වන අතර එය ඉතා සෙමින් ප්රශස්තයට වැඩි කරයි.
මාත්රාව වැඩි කිරීම සඳහා ආසන්න ඇල්ගොරිතමයක්:
- අපි කුඩාම මාත්‍රාවෙන් (50 + 500) ගැල්වස් මෙට් පැකට්ටුවක් මිලට ගනිමු, පළමු සතියේ අපි ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්නෙමු.
- ආහාර ජීර්ණ ගැටළු නොමැති නම්, අපි උදේ සහ සවස ද්විත්ව මාත්රාවකට මාරු වෙමු. එකම මාත්‍රාවක් තිබියදීත් ඔබට ගැල්වස් මෙට් 50 + 1000 මිලිග්‍රෑම් පානය කළ නොහැක.
- ඇසුරුම අවසන් වූ විට, 50 + 850 mg මිලදී ගන්න, ටැබ්ලට් 2 ක් බොන්න.
- සීනි තවමත් සම්මතයට වඩා ඉහළින් තිබේ නම්, ඇසුරුම්කරණය අවසන් වූ පසු, අපි ගැල්වස් මෙට් 50 + 1000 mg වෙත මාරු වෙමු. ඔබට තවදුරටත් මාත්රාව වැඩි කළ නොහැක.
- දියවැඩියාව සඳහා වන වන්දි ප්රමාණවත් නොවේ නම්, අපි සල්ෆොනිලියුරියා හෝ ඉන්සියුලින් එකතු කරමු.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන තරබාරු රෝගීන්ට මෙට්ෆෝමින් උපරිම මාත්රාව ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සවස් වරුවේ, ඔවුන් අතිරේකව ග්ලූකෝෆේජ් හෝ සියොෆෝර් 1000 හෝ 850 mg පානය කරයි.
නිරාහාර සීනි ඉහළ නංවා ඇත්නම් සහ බොහෝ විට සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ප්රතිකාර සකස් කළ හැකිය: ගැල්වස් දෙවරක් බොන්න, සහ ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් - සවස වරක් මිලිග්‍රෑම් 2000 ක මාත්රාවකින්. දීර් G ග්ලූකෝෆේජ් මුළු රාත්‍රිය පුරාම ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කරන අතර එමඟින් උදේ සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියාව සහතික කෙරේ. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ප්රායෝගිකව නොමැත.
මත්පැන් අනුකූලතාව
ගැල්වස් සඳහා වන උපදෙස් වල ඇල්කොහොල් ගැන සඳහන් නොකෙරේ, එයින් අදහස් කරන්නේ මත්පැන් ටැබ්ලට් වල effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැති අතර අතුරු ආබාධ වැඩි නොකරන බවයි. නමුත් ගැල්වස් මෙටා භාවිතා කරන විට, මත්පැන් හා මත්පැන් විෂවීම contraindicated, මන්ද ඒවා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි කරයි. ඊට අමතරව, නිතිපතා මත්පැන් පානය කිරීම සුළු වශයෙන් වුවද දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම නරක අතට හැරේ. දුර්ලභ මත්පැන් පානය සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. සාමාන්‍යයෙන් එය කාන්තාවන් සඳහා මත්පැන් ග්‍රෑම් 60 ක් සහ පිරිමින් සඳහා ග්‍රෑම් 90 කි.
බරට බලපෑම
ගැල්වස් මෙට් බරට සෘජු බලපෑමක් නැත, නමුත් එහි සංයුතියේ ක්‍රියාකාරී සං both ටක දෙකම මේද පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන අතර ආහාර රුචිය අඩු කරයි. සමාලෝචන වලට අනුව, මෙට්ෆෝමින් වලට ස්තුති වන්නට, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට රාත්තල් කිහිපයක් අහිමි විය හැකිය. හොඳම ප්‍රති results ල වන්නේ අතිරික්ත බර හා උච්චාරණය කරන ලද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහිත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ය.
