දියවැඩියාවේ භයානක හා දුර්වල ලෙස අධ්‍යයනය කරන ලද සංකූලතා වලින් එකක් වන්නේ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ය. එහි මූලාරම්භය හා සංවර්ධනය පිළිබඳ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳව තවමත් විවාද පවතී.
රෝගය උග්ර නොවේ, දියවැඩියා රෝගියාගේ තත්වය පළමු වරට සවි .් of ාණික ආබාධයට පෙර සති දෙකක් නරක අතට හැරිය හැකිය. බොහෝ විට, කෝමා හටගන්නේ අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ය. රෝගියාට දියවැඩියාව ඇති බවට තොරතුරු නොමැති විට වෛද්‍යවරුන්ට වහාම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට නොහැකි වේ.
රෝහලට ප්රමාද වී ඇතුළත් වීම, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා සහ ශරීරයේ දරුණු ලෙස පිරිහීම හේතුවෙන් හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා හි මරණ අනුපාතය 50% දක්වා ඉහළ යයි.
>> දියවැඩියා කෝමා - එහි වර්ග සහ හදිසි ප්රතිකාර සහ ප්‍රතිවිපාක.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා යනු කුමක්ද?
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා යනු සියළුම පද්ධතිවල සවි ness ් and ාණ හා දුර්වලතා සහිත තත්වයකි: ප්‍රත්‍යාවර්ත, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය සහ තාපගතිකරණය මැකී යාම, මුත්රා බැහැර කිරීම නතර කරයි. මේ අවස්ථාවේ පුද්ගලයෙකු වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම ජීවිතයේ හා මරණයේ මායිම සමබර කරයි. මෙම සියලු ආබාධ සඳහා හේතුව රුධිරයේ හයිපර්සොමොලරිටි, එනම් එහි ity නත්වයේ ප්‍රබල වැඩිවීමකි (275-295 ප්‍රමිතියක් සහිත 330 mosmol / l ට වඩා වැඩි).
මෙම වර්ගයේ කෝමා අධි රුධිර ග්ලූකෝස්, 33.3 mmol / L ට වඩා ඉහළින් සහ දැඩි විජලනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒ අතරම, කීටොඇසයිඩෝසිස් නොපවතී - පරීක්ෂණ මගින් කීටෝන් සිරුරු මුත්රා තුළ අනාවරණය නොවේ, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ හුස්ම ඇසිටෝන් සුවඳ නොදැනේ.
ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයට අනුව, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ජල-ලුණු පරිවෘත්තීය උල්ලං as නය කිරීමක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත, ICD-10 අනුව කේතය E87.0 වේ.
හයිපර්සොමොලර් තත්වයක් කෝමා තත්වයට පත්වන්නේ කලාතුරකිනි; වෛද්‍ය භාවිතයේදී වසරකට රෝගීන් 3300 කට එක් සිද්ධියක් සිදු වේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 54 ක් වන අතර, ඔහු ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන නමුත් ඔහුගේ රෝගය පාලනය නොකරයි, එබැවින් ඔහුට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ඇතුළු සංකූලතා ගණනාවක් තිබේ. කෝමා තත්වයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක, දියවැඩියාව දීර් is වේ, නමුත් රෝග විනිශ්චය කර නොමැති අතර, ඒ අනුව, මේ දක්වා ප්රතිකාර කර නොමැත.
කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා සමඟ සසඳන විට, හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා 10 ගුණයකින් අඩු වේ. බොහෝ විට, පහසු අවධියේදී පවා එහි ප්‍රකාශනයන් දියවැඩියා රෝගීන් විසින්ම නොදැනුවත්වම නතර කරනු ලැබේ - ඔවුන් රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්යකරණය කරයි, වැඩිපුර පානය කිරීමට පටන් ගනී, සහ වකුගඩු ආබාධ නිසා නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකු වෙත හැරේ.
සංවර්ධන හේතු
පහත දැක්වෙන සාධකවල බලපෑම යටතේ දියවැඩියා රෝගයේ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය වේ:
- පුළුල් පිළිස්සුම්, අධික මාත්‍රාව හෝ දීර් ure කාලයක් තිස්සේ ඩයියුරිටික් භාවිතය, විෂ වීම සහ බඩවැල් ආසාදන හේතුවෙන් වමනය හා පාචනය ඇතිවීම හේතුවෙන් දැඩි විජලනය.
- ආහාරයට අනුකූල නොවීම, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නිතර මග හැරීම, දරුණු ආසාදන හෝ ශාරීරික වෙහෙස, තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවීම වළක්වන හෝමෝන drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් iency නතාවය.
- හඳුනා නොගත් දියවැඩියාව.
- නිසි ප්රතිකාර නොමැතිව වකුගඩු වල දිගුකාලීන ආසාදනය.
- රෝගියෙකුගේ දියවැඩියාව පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් නොදන්නා විට රක්තපාත හෝ ඉන්ට්‍රාවෙනස් ග්ලූකෝස්.
ව්යාධිජනක
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල ආරම්භය සෑම විටම දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්ලූකෝස් ආහාර වලින් රුධිරයට ඇතුළු වන අතර එකවර අක්මාව විසින් නිපදවනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් පටක වලට එහි ඇතුල් වීම සංකීර්ණ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කීටොඇසයිඩෝසිස් සිදු නොවන අතර, මෙම නොපැමිණීමට හේතුව තවමත් නිවැරදිව තහවුරු කර නොමැත. සමහර පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මේද බිඳවැටීම හා කීටෝන් සිරුරු ඇතිවීම වැළැක්වීමට ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් වන විට කෝමා වල හයිපර්ස්මෝලර් ස්වරූපය වර්ධනය වන නමුත් ග්ලූකෝස් සෑදීමත් සමඟ අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජන් බිඳවැටීම මැඩපැවැත්වීමට නොහැකි තරම්ය. තවත් අනුවාදයකට අනුව, අධි රුධිර පීඩනයේ ආරම්භයේ දී හෝමෝන නොමැතිකම හේතුවෙන් ඇඩිපෝස් පටක වලින් මේද අම්ල මුදා හැරීම යටපත් කරනු ලැබේ - සෝමාට්‍රොපින්, කෝටිසෝල් සහ ග්ලූකොජන්.
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයට හේතු වන තවත් ව්යාධි වෙනස්කම් හොඳින් දනී. හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ මුත්රා පරිමාව වැඩිවේ. වකුගඩු සාමාන්යයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ නම්, 10 mmol / L සීමාව ඉක්මවා ගිය විට, ග්ලූකෝස් මුත්රා තුළ බැහැර කිරීමට පටන් ගනී. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ, මෙම ක්‍රියාවලිය සෑම විටම සිදු නොවේ, පසුව රුධිරයේ සීනි එකතු වන අතර, වකුගඩු වල ප්‍රතිලෝම අවශෝෂණය දුර්වල වීම නිසා මුත්රා ප්රමාණය වැඩි වේ, විජලනය ආරම්භ වේ. දියර සෛල වලින් පිටවන අතර ඒවා අතර ඇති අවකාශය, රුධිර සංසරණය පරිමාව අඩු වේ.
මොළයේ සෛල විජලනය වීම නිසා ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ; රුධිර කැටි ගැසීම වැඩිවීම thrombosis අවුලුවන අතර අවයව වලට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොලැබේ. විජලනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය සෑදීම වැඩි වන අතර එමඟින් සෝඩියම් රුධිරයෙන් මුත්රා කරා යාම වළක්වන අතර හයිපර්නාට්‍රේමියාව වර්ධනය වේ. ඇය අනෙක් අතට රක්තපාත හා මොළයේ ඉදිමීම ඇති කරයි - කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.
සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය සති 1 සිට 2 දක්වා ගත වේ. වෙනස් වීමේ ආරම්භය දියවැඩියා වන්දි පිරිහීම නිසා විජලනය වීමේ සලකුණු වලට සම්බන්ධ වේ. අවසාන වශයෙන්, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහ අධි රුධිර ඔස්මෝලිටියේ ප්‍රතිවිපාක ඇතිවේ.
| රෝග ලක්ෂණ | හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වලට පෙර බාහිර ප්‍රකාශනයන් |
| දියවැඩියාව දිරාපත් වීම | පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම, වියළි, කැසීම, ශ්ලේෂ්මල පටලවල අපහසුතාව, දුර්වලතාවය, නිරන්තර තෙහෙට්ටුව. |
| විජලනය | බර හා පීඩනය පහත වැටීම, අත් පා කැටි ගැසීම, නිරන්තරයෙන් වියළි මුඛය දිස්වීම, සම සුදුමැලි වීම සහ සිසිල් වීම, එහි ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වීම - ඇඟිලි දෙකකින් ගුණයකින් මිරිකීමෙන් පසු සම වෙනදාට වඩා සෙමින් සිනිඳු වේ. |
| මොළයේ ආබාධ | මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල දුර්වලතාවය, අංශභාගය දක්වා, ප්‍රතීක හෝ හයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා හි පීඩාව, කැක්කුම, මායාවන්, අපස්මාරයට සමාන රෝගාබාධ. රෝගියා පරිසරයට ප්‍රතිචාර දැක්වීම නවත්වන අතර පසුව සිහිය නැති වේ. |
| වෙනත් අවයවවල අසමත් වීම | අජීර්ණය, අරිතිමියාව, වේගවත් ස්පන්දනය, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම. මුත්රා පිටවීම අඩු වන අතර පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ. තාපගතිකරණය උල්ලං to නය කිරීම, හෘදයාබාධ, ආ ro ාත, ත්‍රොම්බෝස් වැනි උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැක. |
සියළුම අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයෙන් උල්ලං is නය වී ඇති හෙයින්, මෙම තත්වය හෘදයාබාධයකින් හෝ දරුණු ආසාදනයක් වර්ධනය වීමට සමාන සං signs ා මගින් ආවරණය කළ හැකිය. මස්තිෂ්ක ශෝථය හේතුවෙන් සංකීර්ණ එන්සෙෆලෝපති සැක කළ හැකිය. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ඉක්මනින් සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ ඉතිහාසයේ දියවැඩියාව පිළිබඳව හෝ විශ්ලේෂණයට අනුව එය හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරයා දැන සිටිය යුතුය.
අවශ්ය රෝග නිර්ණය
රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ රෝග ලක්ෂණ, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සහ දියවැඩියාව මත ය. දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති වයස්ගත පුද්ගලයින් තුළ මෙම තත්වය වඩාත් සුලභව දක්නට ලැබුණද, වයස නොතකා හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා 1 වර්ගයේ වර්ධනය විය හැකිය.
සාමාන්යයෙන්, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ පුළුල් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ:
| විශ්ලේෂණය | හයිපෙරොස්මොලර් ආබාධ | |
| රුධිර ග්ලූකෝස් | සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත - 30 mmol / l සිට අධික සංඛ්‍යා දක්වා, සමහර විට 110 දක්වා. | |
| ප්ලාස්මා ඔස්මෝලරිටි | හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර්නාට්‍රේමියාව, යූරියා නයිට්‍රජන් 25 සිට 90 mg% දක්වා වැඩිවීම හේතුවෙන් දැඩි ලෙස සම්මතය ඉක්මවා යයි. | |
| මුත්රා වල ග්ලූකෝස් | දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් නොමැති නම් එය අනාවරණය වේ. | |
| කීටෝන් සිරුරු | සෙරුමය හෝ මුත්රා වල අනාවරණය වී නොමැත. | |
| ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්රෝලය | සෝඩියම් | දැඩි විජලනය දැනටමත් වර්ධනය වී ඇත්නම් ප්රමාණය වැඩි වේ; විජලනයේ මැද අවධියේදී තරලය පටක වලින් රුධිරයට පිටවන විට එය සාමාන්‍ය හෝ තරමක් අඩු වේ. |
| පොටෑසියම් | තත්වය ආපසු හැරවීමකි: ජලය සෛල වලින් පිටවන විට එය ප්‍රමාණවත් වේ, එවිට iency නතාවයක් වර්ධනය වේ - හයිපොකාලමියාව. | |
| සම්පූර්ණ රුධිර ගණන | හිමොග්ලොබින් (එච්බී) සහ හෙමාටොක්‍රිට් (එච්ටී) බොහෝ විට ඉහළට ඔසවා ඇති අතර, ආසාදනයේ පැහැදිලි සලකුණු නොමැති විට සුදු රුධිරාණු (ඩබ්ලිව්බීසී) සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිය. | |
හදවතට කෙතරම් හානි සිදුවී ඇත්ද යන්න සහ එය නැවත පණ ගැන්වීම දරාගත හැකිද යන්න සොයා බැලීම සඳහා ඊ.සී.ජී.
හදිසි ඇල්ගොරිතම
දියවැඩියා රෝගියෙකු ක්ලාන්ත වුවහොත් හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන තත්වයක සිටී නම්, මුලින්ම කළ යුත්තේ ගිලන් රථයක් ඇමතීමයි. හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සඳහා හදිසි ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය දැඩි සත්කාර ඒකකයේ පමණි. රෝගියා වේගයෙන් එහි භාර දෙනු ඇත, ඔහුගේ දිවි ගලවා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි වන තරමට අවයව වලට හානි සිදුවනු ඇති අතර ඔහුට ඉක්මනින් සුවය ලබා ගත හැකිය.
ඔබට අවශ්ය ගිලන් රථයක් එනතුරු:
- රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ තබන්න.
- හැකි නම්, තාප අලාභය අවම කිරීම සඳහා එය ඔතා.
- අවශ්ය නම්, කෘතිම ශ්වසනය සහ වක්‍ර හෘද සම්බාහනය ආරම්භ කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මැනීම. ශක්තිමත් අතිරික්තයක් නම්, කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න. ග්ලූකෝමීටරයක් නොමැති නම් සහ ග්ලූකෝස් දත්ත නොමැති නම් ඔබට ඉන්සියුලින් ඇතුළු කළ නොහැක, මෙම ක්‍රියාව මගින් රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා තිබේ නම් ඔහුගේ මරණය අවුලුවනු ඇත.
- අවස්ථාවක් සහ කුසලතා තිබේ නම්, සේලයින් සමඟ බින්දුවක් දමන්න. පරිපාලන වේගය තත්පරයට පහත වැටීමකි.
දියවැඩියා රෝගියෙකු දැඩි සත්කාර සඳහා යොමුවූ විට, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ඔහු වේගවත් පරීක්ෂණවලට භාජනය වේ, අවශ්ය නම්, වාතාශ්‍රය හා සම්බන්ධ වීම, මුත්රා පිටවීම යථා තත්වයට පත් කිරීම, දිගු කාලීනව .ෂධ පරිපාලනය සඳහා කැතීටරයක් නහරයකට සවි කිරීම.
රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ:
- ග්ලූකෝස් පැයට මනිනු ලැබේ.
- සෑම පැය 6 කට වරක් - පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් මට්ටම.
- කීටොඇසයිඩෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා කීටෝන සිරුරු සහ රුධිර ආම්ලිකතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
- මුදා හරින මුත්රා ප්රමාණය ගණනය කරනු ලබන්නේ බින්දු සවි කර ඇති මුළු කාලය සඳහා ය.
- බොහෝ විට ස්පන්දනය, පීඩනය සහ උෂ්ණත්වය පරීක්ෂා කරන්න.
ප්රතිකාරයේ ප්රධාන දිශාවන් වන්නේ ජල-ලුණු සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුරන් කිරීම, සමෝධානික රෝග සහ ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමයි.
විජලනය නිවැරදි කිරීම සහ ඉෙලක්ෙටොලයිට් නැවත පිරවීම
ශරීරයේ තරලය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, පරිමාමිතික ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් සිදු කරනු ලැබේ - දිනකට ලීටර් 10 ක් දක්වා, පළමු පැය - ලීටර් 1.5 ක් දක්වා, පසුව පැයකට පරිපාලනය කරන ද්‍රාවණයේ පරිමාව ක්‍රමයෙන් ලීටර් 0.3-0.5 දක්වා අඩු වේ.
රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී ලබාගත් සෝඩියම් දර්ශක මත පදනම්ව drug ෂධය තෝරා ගනු ලැබේ:
| සෝඩියම්, මෙක් / එල් | නැවත විජලනය කිරීමේ විසඳුම | සාන්ද්‍රණය% |
| 145 ට අඩු | සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් | 0,9 |
| 145 සිට 165 දක්වා | 0,45 | |
| 165 ට වැඩි | ග්ලූකෝස් විසඳුම | 5 |
විජලනය නිවැරදි කිරීමත් සමඟ, සෛලවල ජල සංචිත යථා තත්වයට පත් කිරීමට අමතරව, රුධිර පරිමාව ද වැඩි වන අතර, හයිපර්ස්මෝලර් තත්වය ඉවත් කර රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වේ. ග්ලූකෝස් හි අනිවාර්ය පාලනයෙන් නැවත විජලනය සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද එහි තියුණු අඩුවීම පීඩනය හෝ මස්තිෂ්ක ශෝථය වේගයෙන් පහත වැටීමට හේතු විය හැක.
මුත්රා දිස් වූ විට ශරීරයේ පොටෑසියම් සංචිත නැවත පිරවීම ආරම්භ වේ. සාමාන්යයෙන් එය පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් වේ, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයකින් තොරව - පොස්පේට්. පොටෑසියම් සඳහා නිරන්තර රුධිර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව පරිපාලනයේ සාන්ද්‍රණය හා පරිමාව තෝරා ගනු ලැබේ.
හයිපර්ග්ලයිසිමියා පාලනය
රුධිර ග්ලූකෝස් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් නිවැරදි කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් කෙටිකාලීනව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, අවම මාත්‍රාවලින්, අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන්. ඉතා ඉහළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, ඒකක 20 ක් දක්වා වූ ප්‍රමාණයක හෝමෝනය එන්නත් කිරීම මූලික වශයෙන් සිදු කෙරේ.
දැඩි විජලනය සමඟ ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් වන තුරු ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකෙරේ, එම අවස්ථාවේ ග්ලූකෝස් ඉතා ඉක්මණින් අඩු වේ. දියවැඩියාව සහ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා අනුකූල රෝගවලින් සංකීර්ණ නම්, ඉන්සියුලින් වෙනදාට වඩා අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාරයේ මෙම අදියරේදී ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීමෙන් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම මාරුවීමට සිදුවන බවයි. බොහෝ විට, තත්වය ස්ථාවර වීමෙන් පසුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ආහාර ගැනීම (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ආහාර) සහ සීනි අඩු කරන taking ෂධ ගැනීමෙන් වන්දි ලබා ගත හැකිය.
අනුකූලතා ආබාධ සඳහා චිකිත්සාව
ඔස්මෝලරිටි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමත් සමඟම, දැනටමත් සිදුවී ඇති හෝ සැක සහිත උල්ලං lations නයන් නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ:
- හයිපර්කෝගුලේෂන් තුරන් කර හෙපටින් ලබා දීමෙන් thrombosis වළක්වනු ලැබේ.
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම උග්ර වුවහොත්, රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.
- වකුගඩු හෝ වෙනත් අවයව ආසාදනය වීමෙන් හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ප්‍රකෝප වේ නම්, ප්‍රතිජීවක cribed ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
- ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ප්‍රති-කම්පන ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා කරයි.
- ප්රතිකාර අවසානයේදී, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ඔවුන්ගේ පාඩු පියවා ගැනීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
අපේක්ෂා කළ යුතු දේ - පුරෝකථනය
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා රෝගයේ පුරෝකථනය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ වෛද්‍ය ප්රතිකාර ආරම්භ කරන වේලාව මත ය. කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, දුර්වල වි conscious ානය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. ප්රමාද වූ ප්රතිකාර හේතුවෙන්, මෙම වර්ගයේ කෝමා රෝගීන් 10% ක් මිය යයි. ඉතිරි මාරාන්තික සිද්ධීන් සඳහා හේතුව මහලු වයස, දිගු කාලීනව දියවැඩියාව, මෙම කාලය තුළ එකතු වී ඇති රෝග වල "මල් කළඹක්" ලෙස සැලකේ - හෘද හා වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, ඇන්ජියෝපති.
හයිපර්වොමොලියා කෝමා සමඟ මරණය බොහෝ විට සිදුවන්නේ හයිපොවොලේමියාව නිසාය - රුධිර පරිමාව අඩුවීම. ශරීරය තුළ, එය අභ්‍යන්තර අවයවවල ප්‍රමාණවත් නොවීම ඇති කරයි, මූලික වශයෙන් දැනටමත් පවතින ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති අවයව. එසේම, මස්තිෂ්ක ශෝථය සහ මාරාන්තික දැවැන්ත thromboses මාරාන්තික ලෙස අවසන් විය හැකිය.
චිකිත්සාව කාලෝචිත හා effective ලදායී නම්, දියවැඩියාව ඇති රෝගියාට සිහිය ලැබේ, කෝමා රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ, ග්ලූකෝස් සහ රුධිර ඔස්මෝලිටි සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ. කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් වන විට ස්නායු ව්යාධි දින කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. සමහර විට කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සිදු නොවේ, අංශභාගය, කථන ගැටළු, මානසික ආබාධ දිගටම පැවතිය හැකිය.
