රුධිරයේ සංයුතියේ සැලකිය යුතු අපගමනය මිනිසුන්ගේ යහපැවැත්මට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. එහි ග්ලූකෝස් මට්ටම විවේචනාත්මක අගයන් දක්වා වැඩිවීම මාරාන්තිකයි - හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා අනිවාර්යයෙන්ම වර්ධනය වේ. වි cious ානය ක්‍රමයෙන් මැකී යයි, ශරීරය මූලික වැදගත් කාර්යයන් වන රුධිර සංසරණය සහ ශ්වසනය සඳහා සහාය වීම නතර කරයි.
දියවැඩියාවෙහි ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට වඩා කෝමා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.
මෙම රෝගයට නුසුදුසු ලෙස ප්රතිකාර කිරීමේ වඩාත් පොදු සාක්ෂිය වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි. අධික සීනි නිසා කෝමා ඕනෑම වයසක දී ඇතිවිය හැකි නමුත් වැඩිහිටියන්ට හා දරුවන්ට එය වඩාත් භයානක ය. මෙම රෝගීන් තුළ, කෝමා තත්වයෙන් සාර්ථකව පිටවීම පවා පසුකාලීන ජීවිතයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපානු ඇති අතර එමඟින් මොළය ඇතුළු සියලුම අවයවවල බහුවිධ ක්‍රියා විරහිත වේ.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව උග්ර ඉන්සියුලින් .නතාවයකි. එහි iency නතාවය නිසා පටක මගින් රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම කඩාකප්පල් වන අතර අක්මාව තුළ එහි නිෂ්පාදනය වර්ධනය වේ. රුධිරයේ සීනි එකතු වන අතර, වකුගඩු එය පෙරීම හා මුත්රා වල ශරීරයෙන් බැහැර කිරීමට උත්සාහ කරයි, නමුත් ඉතා ඉහළ ග්ලයිසිමියාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ. සීනි වර්ධනය බහු පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ ඇති අතර, සෛල සාගින්නට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, මේද බිඳවැටීම ආරම්භ වේ, මෙම හෝමෝන සඳහා - කැටෙකොලමයින්, එස්ටීඑච්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් විශාල වශයෙන් නිකුත් වේ.
ප්රති result ලයක් වශයෙන්, මේදයෙන් කීටෝන සිරුරු සංශ්ලේෂණය ආරම්භ වේ. සාමාන්යයෙන් ඒවා අක්මාව තුළ මේද අම්ල බවට පරිවර්තනය කළ යුතු නමුත් පරිවෘත්තීය දෝෂ හේතුවෙන් ඒවා රුධිරයේ එකතු වී මත්පැන් ඇති කරයි. මීට අමතරව, කීටොඇසයිඩෝසිස්, කීටෝන් සිරුරු සමුච්චය වීමෙන් රුධිරයේ ආම්ලිකතාවය වැඩි වන අතර එමඟින් ප්‍රෝටීන හා පටක බිඳවැටීම වැඩි කරයි, විජලනය හා විද්‍යුත් විච්ඡේදනය නැති වේ.
එවැනි බහුවිධ උල්ලං lations නයන් හෝඩුවාවක් නොමැතිව ගමන් කළ නොහැක, ඒවා සියලු පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සමඟ, අවයව එකින් එක අසාර්ථක වීමට පටන් ගනී, මාරාන්තික ප්රති .ලයක් දක්වා.
විවේචනාත්මක ඉන්සියුලින් iency නතාවය පහත සඳහන් හේතු නිසා සිදුවිය හැකිය:
- කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය නොමැතිව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.
- රෝගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයක් සමඟ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය මඟ හැරීම, ව්‍යාජ ඉන්සියුලින් සූදානම.
- සුදුසු ප්රතිකාර හා ආහාර ගැනීමකින් තොරව දරුණු අවධීන්හි දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.
- දියවැඩියාව සඳහා ආහාරයේ බරපතල දෝෂ - වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් එක් වරක් භාවිතා කිරීම - සරල හා සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැන ය.
- උග්ර ආතතිය, බෝවන රෝග, ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධ.
- නරක් වූ ආහාර, .ෂධ සමඟ මත්පැන් පානය කිරීම.
- කලින් නියම කළ ප්රතිකාර නිවැරදි කිරීමකින් තොරව දියවැඩියාවේ ගැබ් ගැනීම.
කුමන අදියරයන් කැපී පෙනේ
බොහෝ විට, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය සඳහා දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ගත වේ, නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මෙම තත්වය පැය කිහිපයකින් සිදුවිය හැකිය. කෝමා ආරම්භයේ දී පුද්ගලයෙකුගේ වි ness ානයට බාධා පමුණුවන හයිපර්ග්ලයිසිමියා වැඩිවීමේ වේගය කුමක් වුවත්, සමහර අදියරයන් පසු කරයි:
- නිදිබර ගතිය (පූර්ව තත්වය). මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියා දියවැඩියාවේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරේ: මුත්රා වඩාත් බහුල ලෙස මුදා හරිනු ලැබේ, නිරන්තරයෙන් පිපාසය හා සමේ කැසීම පවතී. මත්පැන් පානය ආරම්භ වීම නිසා උදර වේදනාව හා ඔක්කාරය ඇති වේ. දියවැඩියා රෝගියාට දුර්වල, නිදිබර ගතියක් දැනේ. එය අසාමාන්‍ය පසුබිමක නින්දට වැටිය හැකි නමුත් ඔබ එය අවදි කළහොත් සාමාන්යයෙන් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයීමට සහ ප්රමාණවත් ලෙස ක්‍රියා කිරීමට එයට හැකි වේ.
- සොපෝර් (ආරම්භක කෝමා). ශරීරයේ විෂ වීම වැඩි වේ, වමනය ඇතිවේ, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ වේදනාව. බොහෝ විට, ඇසිටෝන් සුවඳ පිටවන වාතය තුළ කැපී පෙනේ. වි cious ානය තදින්ම වළක්වා ඇත: රෝගියා අවදි වීමට සමත් වුවද, ඔහුට සාමාන්යයෙන් තත්වයට ප්‍රතිචාර දැක්විය නොහැක, ඉක්මනින් නැවත නින්දට වැටේ. කෝමා වර්ධනය වන විට ඇස් ඇරීමේ හැකියාව පමණක් ඉතිරිව ඇති අතර ප්‍රත්‍යාවර්ත දුර්වල වේ.
- සම්පූර්ණ කෝමා - සිහිය නැතිවීම. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ සම වියළී, ඇගේ නම්යතාවය අඩු වේ, ඇගේ තොල් කබොලින් ආවරණය වී ඇත. ප්‍රත්‍යාවර්ත නොපවතින අතර, හුස්ම ගැනීම යම් කාලයක් පවතී.
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ආරම්භයේ සං s ා
| ශරීරයේ ආබාධ | පළමු රෝග ලක්ෂණ |
| රුධිරයේ සීනි වර්ධනය | මුත්රා පරිමාව වැඩි වීම, සමේ කැසීම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, විශේෂයෙන් ලිංගේන්ද්රයන් මත, ආහාර රුචිය දුර්වල වීම. |
| විජලනය | වියළි අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය - තට්ටුවක එකතු කරන ලද සම, වෙනදාට වඩා කෙළින් වී, පීල් කරයි. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, හේතු රහිත වේගවත් බර අඩු වීම. |
| පටක පෝෂණය නොමැතිකම | දුර්වලතාවය, නිරන්තර තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, කම්මුල් සහ නිකට මත සමේ රතු පැහැය. |
| මත්පැන් | වමනය, ඇසිටෝන් සුවඳ, "උග්ර උදරය", කරකැවිල්ල. |
මෙම සං signs ා පෙනුමේ සිට කෝමා ඊළඟ අදියර දක්වා මාරුවීම දක්වා සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් දිනක් ගත වේ, නමුත් පුද්ගල ලක්ෂණ නිසා දුර්වල වි conscious ානය වේගයෙන් සිදුවිය හැකිය. එමනිසා, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීම පිළිබඳ පළමු සැකයේදී ගිලන් රථයක් අමතන්න අවශ්‍යයිමෙම තත්වයට තනිවම මුහුණ දීමට උත්සාහ කරනවාට වඩා, එපමණක් නොව, ඔබේම මෝටර් රථයක් පදවන අතරතුර වෛද්‍ය පහසුකම් ලබා ගැනීමට උත්සාහ නොකිරීම.
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා ප්‍රථමාධාර
නිවසේදී හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා first ලදායී ප්‍රථමාධාරයක් ලබා දිය හැක්කේ රෝගියා සවි conscious ් is ාණික නම් පමණක් වන අතර ඔහු සමඟ ග්ලූකෝමීටරයක් සහ ඉන්සියුලින් සහිත සිරින්ජයක් ඇත. අනතුරු ඇඟවීමේ සං signs ා දිස්වන විට, රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය තීරණය වේ. එය 15 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්, “ඒකක අටක රීතිය” යොදනු ලැබේ - වේගවත් ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය මාත්‍රාවට වඩා ඒකක 8 ක් වැඩියෙන් ලබා දෙනු ලැබේ.
සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් ඇති නොවන පරිදි මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හෝ ඉන්සියුලින් නැවත නැවත එන්නත් කිරීම කළ නොහැක්කකි. ග්ලයිසිමියාව මේ ආකාරයෙන් නිවැරදි නොකළේ නම් ගිලන් රථයක් කැඳවිය යුතුය.
ප්‍රෙකෝමා අවධියේ සිට හයිපර්ග්ලයිසමික් තත්වයේ සිටින සියලුම රෝගීන්ට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. වෛද්‍යවරුන් බලා සිටින අතරතුර අවට සිටින අයගේ කර්තව්‍යය වන්නේ කෝමා තත්වයෙන් ඇතිවිය හැකි ප්‍රතිවිපාක අවම කිරීමයි.
ප්‍රථමාධාර ඇල්ගොරිතම:
- හොඳ ඔක්සිජන් සැපයුමක් සහතික කරන්න: පිටත ඇඳුම් නොකැඩීම, ටයි පටිය සහ පටිය ලිහිල් කිරීම, කාමරයක කවුළුවක් විවෘත කිරීම.
- රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ තබන්න, දිව වාතය වසා තිබේද යන්න පරීක්ෂා කරන්න. දන්තාලේප තිබේ නම් ඒවා ඉවත් කරන්න.
- හැකි නම්, රෝගියා කෝමා තත්වයට පත් කරන්න.
- රෝගියා සවි conscious ් is ාණික නම් ඔහුට පානයක් දෙන්න. සීනි බීම භාවිතා නොකරන්න.
- හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හුස්ම ගැනීම අධීක්ෂණය කරන්න. නැවතුමකදී, වෛද්‍යවරුන් පැමිණෙන තෙක් කෘතිමව ජීවිතයට සහාය වන්න.
ප්රතිකාර
ශරීරයේ පවතින ආබාධ මත පදනම්ව, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සාමාන්යයෙන් කීටොඇසයිඩෝටික් (ඇසිටෝන් සමුච්චය වීමත් සමඟ) සහ දුර්ලභ ප්‍රභේද ලෙස බෙදා ඇත: හයිපෙරොස්මොලර් (දැඩි විජලනය සමඟ) සහ ලැක්ටික් ආම්ලික (රුධිර ආම්ලිකතාවයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් සහිතව). සියලුම වර්ගවල හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ආධාරයෙන් රුධිරයේ සීනි නිවැරදි කිරීම සහ ශරීරයේ ජල ලුණු සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඇතුළත් වේ.
මුලදී, වේගවත් ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවලින් අඛණ්ඩව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, සීනි 16 mmol / l දක්වා අඩු කිරීමෙන් පසුව, දීර් drugs drugs ෂධ එකතු කරනු ලබන අතර, පළමු අවස්ථාවෙහිදී රෝගියා දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්‍ය ක්‍රමයට මාරු කරනු ලැබේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුරන් කිරීමෙන් පසු බලශක්ති අවශ්‍යතා සහතික කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් රෝගියාට සුළු වශයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. ඔහු තනිවම ආහාර ගැනීමට පටන් ගත් වහාම, බිංදු අවලංගු වේ.
විජලනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සමාන උපක්රම අනුගමනය කරනු ලැබේ: පළමුව, සේලයින් සහ පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් විශාල ප්රමාණයකින් රුධිරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, පසුව රෝගියා ප්රමාණවත් තරම් ජලය භාවිතා කරන්නේද යන්න පාලනය කරයි. මුත්රා පිටවීම නැවත ආරම්භ වන විට ඇසිටෝන් විෂ වීම අඩු වේ.
රුධිරයේ සංයුතිය නිවැරදි කරන බැවින් රුධිර ආම්ලිකතාවය සාමාන්යයෙන් ස්වාධීනව යථා තත්වයට පත් වේ. සමහර විට බලයෙන් ආම්ලිකතාවය අඩු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර පසුව සෝඩියම් බයිකාබනේට් සහිත ඩ්‍රොපර් භාවිතා කරනු ලැබේ.
හදිසි පියවරයන් අතර, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයට පත්ව ඇති රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම ද ඉස්මතු කෙරේ. සාමාන්යයෙන් ඒවා රුධිරයේ උල්ලං lations නයන් තුරන් කිරීම සමඟ එකවර සිදු කරනු ලැබේ.
ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
රීතියක් ලෙස, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ රෝගියා වහාම රෝහලට භාරදීම බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. තරුණ හා මැදිවියේ රෝගීන් ඉක්මනින් සුවය ලබන අතර සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම කාලයාගේ ඇවෑමෙන් සිදු නොකළේ නම් සහ රෝගියා සිය ජීවිත කාලය තුළ දියවැඩියාව හා වෙනත් රෝග පිළිබඳ සංකූලතා රාශියක් රැස් කරගෙන තිබේ නම්, පුරෝකථනය එතරම් සුබවාදී නොවේ. ඔහුට මස්තිෂ්ක ශෝථය ඇතිවිය හැක, දැවැන්ත රුධිර කැටි ගැසීම් හා අවයව වල ක්‍රියාකාරිත්වය ඇතිවිය හැක. කෝමා තත්වයේ දීර් stay කාලයක් රැඳී සිටීම නියුමෝනියාව සහ වෙනත් බරපතල ආසාදන සමඟ භයානක ය.
කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් වූ පසු, සමහර රෝගීන්ට ස්වාධීනව කථා කිරීමට හා චලනය වීමට නැවත ඉගෙන ගැනීමට සිදු වේ, ඔවුන්ට මානසික ආබාධ, මතක ගැටළු සහ සංජානන හැකියාවන් අඩු විය හැකිය.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් පිළිබඳ අපගේ ලිපිය බැලීමට වග බලා ගන්න - එය මෙහි ඇත.
යමෙකු වළක්වා ගන්නේ කෙසේද
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔබේ සෞඛ්‍යයට ඔබ වගකිව යුතු නම් යමෙකු වළක්වා ගත හැකිය:
- වෛද්‍යවරයාගේ සියලු උපදෙස් පිළිපදින්න, දැඩි ලෙස ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ආහාර වේලක්.
- සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා අමතන්න .ෂධ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න.
- කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකි තත්වයක් ඇති වන සෑම අවස්ථාවකම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න: භයානක වෛරස් රෝග, අවයව ඉදිමීම, බරපතල තුවාල.
- රෝගියාට මෙය කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී දියවැඩියාව පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන්ට නිතරම අවවාද කරන ලෙස relatives ාතීන්ට උපදෙස් දීම.
- දැනුවත් .ාතියෙකුගේ සම්බන්ධතා සමඟ සෑම විටම දුරකථනයක් රැගෙන යන්න.
- දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය, භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරය සහ අනුකූල රෝග පෙන්නුම් කරන කාඩ්පතක් ලබා ගන්න. එය ඔබේ පියයුරු සාක්කුවේ හෝ ඔබගේ දුරකථනය අසල ගබඩා කරන්න.
- ඔබට කෝමා තත්වයට මුහුණ දිය හැකි යැයි බලාපොරොත්තු නොවන්න. සම්මත චිකිත්සාව අතරතුර සීනි 13-15 mmol / L ඉක්මවා ඇත්නම් සහ ගිණි රෝග ලක්ෂණ පෙනේ නම් ගිලන් රථයක් අමතන්න.
ළමුන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වල ලක්ෂණ
ළමුන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ වැඩිහිටියන් ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකිරීම නිසා දියවැඩියාව ප්‍රමාද වීම සහ ආහාරමය දෝෂයන් ය. දරුවාට ඔහුගේ අසනීපයේ බරපතලකම සහ සිදුවිය හැකි ප්‍රතිවිපාක සම්පූර්ණයෙන් වටහා ගත නොහැක. එබැවින් ඔහුගේ දෙමව්පියන් නොසිටින අතරතුර ඔහුට රසකැවිලි අධික ලෙස ආහාරයට ගත හැකිය. වැඩිහිටි රෝගීන් මෙන් නොව, දරුවාගේ ශරීරය ආතති සහගත අවස්ථාවන්ට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වයි. ඒ සෑම එකක්ම නිතර ග්ලයිසමික් පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේදී, දරුවාගේ සී growth ්‍ර වර්ධනය හා හෝමෝන සක්‍රීයව මුදා හැරෙන කාලවලදී අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි විය හැක.
දරුවෙකු තුළ ඇති වන රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ: කෝමා තත්වයේ ආරම්භයේ දී ළමයින් ජලය විශාල ප්‍රමාණයක් පානය කරයි, උදරයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය, පසුව පපුවේ නිතර නිතර අධික ලෙස වමනය ඇති වේ. සෑම විටම පාහේ ඇසිටෝන් වල ප්‍රබල සුවඳක් ඇත. විජලනය ද වේගයෙන් සිදුවේ - ඇස් ගිලෙයි, මුත්රා පරිමාව අඩු වේ, එහි වර්ණය වඩාත් සංතෘප්ත වේ. සෑම දරුවෙකුටම ඔවුන්ගේ හැඟීම් පැහැදිලිව විස්තර කිරීමට හැකියාවක් නැත, එබැවින් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළදරුවන් තුළ සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ ඇති බැවින්, ඔබ වහාම රුධිර ග්ලූකෝස් මැනිය යුතුය.
