දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භය ගැන ඔබට ඉගෙන ගත හැකිය. නැතහොත් එහි ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ හෝ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමෙන් පමණක් ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. වඩාත්ම විශ්වාසදායක දර්ශකවලින් එකක් වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ය. සීනි මට්ටම 13 mmol / L ට වඩා වැඩි වූ විට දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. මෙය තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර සංකූලතා වේගයෙන් වර්ධනය වේ.
රුධිරයේ සීනි යනු විචල්‍ය, බොහෝ විට වෙනස් වන අගයකි, විශ්ලේෂණයට මූලික සූදානම සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්වය අවශ්ය වේ. එබැවින් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (ජීඑච්) අර්ථ දැක්වීම දියවැඩියාව සඳහා “රන්වන්” රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස සැලකේ. විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පහසු වේලාවක පරිත්යාග කළ හැකිය, වැඩි සූදානමකින් තොරව, ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව ග්ලූකෝස් වලට වඩා පටු ය. ජී.ජී. පිළිබඳ අධ්‍යයනයක ආධාරයෙන් දියවැඩියා රෝගයට පෙර ඇති රෝග ද හඳුනාගත හැකිය: නිරාහාරව සිටින ග්ලයිසිමියාව හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීම.
හිමොග්ලොබින් ග්ලයිකේටඩ් කරන ආකාරය
හිමොග්ලොබින් රතු රුධිර සෛල තුළ පිහිටා ඇත, රතු රුධිර සෛල යනු සංකීර්ණ ව්‍යුහයේ ප්‍රෝටීනයකි. එහි ප්‍රධාන කාර්යභාරය වන්නේ පෙණහලු වල කේශනාලිකා සිට පටක දක්වා ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවන තැනයි. වෙනත් ඕනෑම ප්‍රෝටීනයක් මෙන් හිමොග්ලොබින්ට මොනොසැක්‍රයිඩ සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකිය - ග්ලයිකේට්. කැන්ඩිඩ් හිමොග්ලොබින් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ලෙස හැඳින්වීමට පෙර "ග්ලයිකේෂන්" යන පදය සාපේක්ෂව මෑතකදී භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරන ලදී. වර්තමානයේ මෙම නිර්වචන දෙකම සොයාගත හැකිය.
ග්ලයිකේෂනයේ සාරය නම් ග්ලූකෝස් සහ හිමොග්ලොබින් අණු අතර ශක්තිමත් බන්ධන නිර්මාණය කිරීමයි. පයි මතුපිට රන් පෘෂ් ust යක් සෑදූ විට පරීක්ෂණයේ අඩංගු ප්‍රෝටීන සමඟ ද එම ප්‍රතික්‍රියාවම සිදුවේ. ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය රුධිරයේ උෂ්ණත්වය හා සීනි ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී. එය වැඩි වන තරමට හිමොග්ලොබින්හි වැඩි කොටස ග්ලයිකේට් වේ.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
නිරෝගී වැඩිහිටියන් තුළ, හිමොග්ලොබින් සංයුතිය ආසන්නය: අවම වශයෙන් 97% ක් A ස්වරූපයෙන් පවතී. එය විවිධ උප ප්‍රභේද තුනක් සෑදීමට සීනි කළ හැකිය: a, b සහ c. HbA1a සහ HbA1b වඩා දුර්ලභ ය, ඒවායේ කොටස 1% ට වඩා අඩුය. HbA1c බොහෝ විට ලබා ගනී. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම රසායනාගාර නිර්ණය කිරීම ගැන කතා කරන විට, බොහෝ විට ඒවා අදහස් කරන්නේ A1c ආකෘතියයි.
රුධිර ග්ලූකෝස් 6 mmol / l නොඉක්මවන නම්, වසරකට පසු පිරිමින්, කාන්තාවන් සහ ළමුන් තුළ මෙම හිමොග්ලොබින් මට්ටම 6% ක් පමණ වනු ඇත. වඩා ශක්තිමත් හා බොහෝ විට සීනි ඉහළ යන අතර, එහි වැඩි සාන්ද්‍රණය රුධිරයේ රඳවා තබා ගන්නා තරමට GH ප්රති .ලය වැඩිවේ.
GH විශ්ලේෂණය
මිනිසුන් ඇතුළු ඕනෑම පෘෂ් b වංශී සතෙකුගේ රුධිරයේ GH පවතී. එහි පෙනුමට ප්‍රධාන හේතුව ආහාර වලින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් සෑදෙන ග්ලූකෝස් ය. සාමාන්ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථායී හා අඩුය, සියලුම කාබෝහයිඩ්‍රේට නියමිත වේලාවට සැකසෙන අතර ශරීරයේ බලශක්ති අවශ්‍යතා සඳහා වැය වේ. දියවැඩියා රෝගයේ දී, ග්ලූකෝස් කොටසක් හෝ සියල්ලම පටක වලට ඇතුළු වීම නවත්වන බැවින් එහි මට්ටම අධික සංඛ්‍යා දක්වා ඉහළ යයි. පළමුවන රෝගය සමඟ රෝගියා ග්ලූකෝස් පැවැත්වීම සඳහා සෛල තුළට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරයි. එය සෞඛ්ය සම්පන්න අග්න්‍යාශයකින් නිපදවන රෝගයට සමානය. දෙවන වර්ගයේ රෝග සමඟ, මාංශ පේශිවලට ග්ලූකෝස් සැපයීම විශේෂ .ෂධ මගින් උත්තේජනය වේ. එවැනි ප්‍රතිකාර මගින් සීනි මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට ආසන්නව පවත්වා ගත හැකි නම් දියවැඩියාව වන්දි ලෙස සැලකේ.
දියවැඩියාවේ සීනි වල පැනීම හඳුනා ගැනීමට එය මැනිය යුතුය සෑම පැය 2 කට වරක්. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් සාමාන්ය රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය නිවැරදිව විනිශ්චය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පරීක්ෂණයට පෙර මාස 3 තුළ දියවැඩියාවට වන්දි ලබා දී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට තනි රුධිර පරිත්‍යාගයක් ප්‍රමාණවත් වේ.
ග්ලයිකේටඩ් ඇතුළු හිමොග්ලොබින් දින 60-120 අතර කාලයක් ජීවත් වේ. එහි ප්රති G ලයක් වශයෙන්, ජී.ජී. සඳහා කාර් පරීක්ෂණයකට වරක් රුධිර පරීක්ෂාව මඟින් වසර පුරා සීනිවල සියලු තීරණාත්මක වැඩිවීම් ආවරණය කෙරේ.
භාරදීමේ අනුපිළිවෙල
එහි බහුකාර්යතාව සහ ඉහළ නිරවද්‍යතාවය හේතුවෙන් මෙම විශ්ලේෂණය දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. සම්මත නිරාහාර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයකට හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකට හැකියාවක් නොමැති සීනි වල සැඟවුණු නැගීම් පවා (නිදසුනක් වශයෙන්, රාත්‍රියේදී හෝ ආහාර ගත් වහාම) එය හෙළි කරයි.
බෝවන රෝග, ආතති සහගත තත්වයන්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, මධ්‍යසාර හා දුම්කොළ, හෝමෝන ඇතුළු drugs ෂධ මගින් ප්රති result ලය බලපාන්නේ නැත.
විශ්ලේෂණය කරන්නේ කෙසේද:
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් හෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගෙන් යොමු කිරීමක් ලබා ගන්න. ඔබට දියවැඩියා රෝගයට විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් හෝ රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් හඳුනාගත හොත් මෙය කළ හැකිය.
- ඔබේ ළඟම ඇති වාණිජ විද්‍යාගාරය අමතා ගාස්තුවක් සඳහා GH පරීක්ෂණය කරන්න. අධ්යයනය සෞඛ්යයට සුළු අනතුරක් නොවන බැවින් වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්ය නොවේ.
- ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ගණනය කිරීම සඳහා රසායනික ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදකයින්ට දරු ප්‍රසූතියේදී රුධිරයේ සීනි සඳහා විශේෂ අවශ්‍යතා නොමැත, එනම් මූලික සූදානම අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර රසායනාගාර හිස් බඩක් මත රුධිරය ගැනීමට කැමැත්තක් දක්වයි. මේ අනුව, පරීක්ෂණ ද්‍රව්‍යවල ලිපිඩ මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන් දෝෂ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට ඔවුහු උත්සාහ කරති. විශ්ලේෂණය විශ්වසනීය වීමට නම්, එය ලබා දුන් දිනයේ එය ප්‍රමාණවත් වේ මේද ආහාර අනුභව නොකරන්න.
- දින 3 කට පසු, රුධිර පරීක්ෂණයේ ප්රති result ලය සූදානම් වන අතර සහභාගී වන වෛද්යවරයා වෙත සම්ප්රේෂණය වේ. ගෙවන ලද රසායනාගාරවලදී, ඔබේ සෞඛ්ය තත්වය පිළිබඳ දත්ත ඊළඟ දිනයේම ලබා ගත හැකිය.
ප්රති result ලය විශ්වාස කළ නොහැකි විට
විශ්ලේෂණයේ ප්රති result ලය පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී සත්‍ය සීනි මට්ටමට අනුරූප නොවිය හැකිය:
- පසුගිය මාස 3 තුළ පරිත්යාග කරන ලද රුධිරය හෝ එහි සං components ටක රුධිර පාරවිලයනය අවතක්සේරු කළ ප්රති .ලයක් ලබා දෙයි.
- රක්තහීනතාවය සමඟ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉහළ යයි. යකඩ හිඟයක් ඇතැයි ඔබ සැක කරන්නේ නම්, GG සඳහා වන විශ්ලේෂණය සමඟ එකවර KLA සමත් විය යුතුය.
- විෂවීම, රූමැටික් රෝග, ඒවා රක්තපාතයට හේතු වූයේ නම් - රතු රුධිර සෛල වල ව්යාධිජනක මරණය, GH හි විශ්වාසනීය අඩු තක්සේරුවකට තුඩු දෙයි.
- ප්ලීහාව සහ රුධිර පිළිකා ඉවත් කිරීම ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අධි තක්සේරු කරයි.
- ඔසප් වීමේදී අධික රුධිර වහනයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ විශ්ලේෂණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වනු ඇත.
- විශ්ලේෂණයේ දී අයන හුවමාරු ක්‍රෝමොටෝග්‍රැෆි භාවිතා කරන්නේ නම් භ්‍රෑණ හිමොග්ලොබින් (එච්බීඑෆ්) අනුපාතයේ වැඩි වීමක් GH වැඩි කරන අතර ප්‍රතිශක්ති රසායනික ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්නේ නම් එය අඩු වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, F ආකෘතිය මුළු පරිමාවෙන් 1% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් තිබිය යුතුය; මාස හයක් දක්වා ළමුන් තුළ භ්‍රෑණ හිමොග්ලොබින් වල ප්‍රමිතිය වැඩි ය. මෙම දර්ශකය ගර්භණී සමයේදී, පෙනහළු රෝග, ලියුකේමියාව වැනි රෝග වලදී වර්ධනය විය හැකිය. නිරන්තරයෙන් ග්ලයිසෙටඩ් හිමොග්ලොබින් පරම්පරාගත රෝගයක් වන තැලසීමියා රෝගයෙන් ඉහළට ඔසවා ඇත.
ග්ලූකෝස් වලට අමතරව ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් තීරණය කළ හැකි ගෘහස්ථ භාවිතය සඳහා සංයුක්ත විශ්ලේෂකවල නිරවද්‍යතාවය තරමක් අඩුය, නිෂ්පාදකයා 20% දක්වා අපගමනය වීමට ඉඩ දෙයි. එවැනි දත්ත මත පදනම්ව දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකිය.
විශ්ලේෂණයට විකල්පයක්
පවතින රෝග සාවද්‍ය GH පරීක්ෂණයකට තුඩු දිය හැකි නම්, දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා ෆ ruct ක්ටෝසාමින් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය. එය ග්ලයිකේටඩ් තිරිඟු ප්‍රෝටීනයකි, ඇල්බියුමින් සමඟ ග්ලූකෝස් සංයෝගයකි. එය රතු රුධිර සෛල හා සම්බන්ධ නොවේ, එබැවින් එහි නිරවද්‍යතාවය රක්තහීනතාවය හා රූමැටික් රෝග වලට බලපාන්නේ නැත - ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල ව්‍යාජ ප්රති results ල සඳහා වඩාත් පොදු හේතු.
ෆ ruct ක්ටෝසාමින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සැලකිය යුතු තරම් ලාභදායී වන නමුත් දියවැඩියාව අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් ඇල්බියුමින් වල ආයු කාලය සති 2 ක් පමණ වන බැවින් එය බොහෝ විට නැවත නැවත සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත. නමුත් .ෂධයක් හෝ මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී නව ප්‍රතිකාරයක effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා එය විශිෂ්ටයි.
සාමාන්ය ෆ ruct ක්ටෝසාමින් මට්ටම් 205 සිට 285 µmol / L දක්වා පරාසයක පවතී.
විශ්ලේෂණ සංඛ්‍යාත නිර්දේශ
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම කොපමණ වාරයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- අවුරුදු 40 කට පසු නිරෝගී පුද්ගලයන් - සෑම වසර 3 කට වරක්.
- පූර්ව දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් - ප්‍රතිකාර කාලය තුළ සෑම කාර්තුවකටම පසුව වාර්ෂිකව.
- දියවැඩියාව ඇතිවීමත් සමඟ - කාර්තුමය වශයෙන්.
- දිගුකාලීන දියවැඩියා වන්දි ලබා ගන්නේ නම්, සෑම මාස හයකට වරක්.
- ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් සමඟ වේගයෙන් නොයන බැවින් විශ්ලේෂණයක් සම්මත කිරීම ප්‍රායෝගික නැත. ගර්භණී දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් මාස 4-7 සිට ආරම්භ වේ, එබැවින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ප්‍රමාද වූ විට GH හි වැඩිවීම දරු ප්‍රසූතියට කෙලින්ම පෙනෙනු ඇත.
නිරෝගී සහ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සම්මතය
සීනි වලට නිරාවරණය වන හිමොග්ලොබින් අනුපාතය ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයටම සමාන වේ. වයස සමඟ සීනි අනුපාතය තරමක් වැඩි වේ: ඉහළ සීමාව මහලු වයස සමඟ 5.9 සිට 6.7 mmol / l දක්වා වැඩිවේ. ස්ථාවර වටිනාකමකින් යුත් පළමු අගය සමඟ GG අගය 5.2% ක් පමණ වනු ඇත. සීනි 6.7 ක් නම්, රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් 6 ට වඩා මඳක් අඩු වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට 6% කට වඩා වැඩි ප්රති .ලයක් නොතිබිය යුතුය.
විශ්ලේෂණය විකේතනය කිරීම සඳහා, පහත දැක්වෙන නිර්ණායක භාවිතා කරනු ලැබේ:
| GG මට්ටම | ප්රති result ලය අර්ථ නිරූපණය | කෙටි විස්තරය |
| 4 <Hb <5.9 | සම්මතය | ශරීරය සීනි හොඳින් අවශෝෂණය කරයි, නියමිත වේලාවට එය රුධිරයෙන් ඉවත් කරයි, නුදුරු අනාගතයේදී දියවැඩියාව තර්ජනයක් නොවේ. |
| 6 <Hb <6.4 | පූර්ව දියවැඩියාව | පළමු පරිවෘත්තීය කැළඹීම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට අභියාචනයක් අවශ්ය වේ. ප්‍රතිකාර නොමැතිව, මෙම පරීක්ෂණ ප්රති result ල ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 50% ක් ඉදිරි වර්ෂවලදී දියවැඩියාව වැළඳෙනු ඇත. |
| Hb ≥ 6.5 | දියවැඩියාව | අවසාන රෝග විනිශ්චය සඳහා හිස් බඩක් මත ඔබේ සීනි යැවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. 6.5% ට වඩා වැඩි අතිරික්තයක් සහ දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ තිබීම සමඟ අමතර පර්යේෂණ අවශ්ය නොවේ. |
දියවැඩියාව සඳහා වන සම්මතය සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට වඩා තරමක් වැඩි ය. මෙය සිදුවන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම නිසා වන අතර එය GH අනුපාතය අඩු වීමත් සමඟ වැඩිවේ. එය මොළයට භයානක වන අතර හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය. නිරන්තරයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති හෝ සීනි සී rapid ්‍රයෙන් පහත වැටීමට ඉඩ ඇති දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය ඊටත් වඩා වැඩිය.
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දැඩි අවශ්‍යතා නොමැත. නිදන්ගත දියවැඩියා සංකූලතා වසර ගණනාවක් තිස්සේ එකතු වේ. සංකූලතා ඇතිවීමේ කාලය අපේක්ෂිත ආයු අපේක්ෂාව (සාමාන්ය ආයු කාලය) ඉක්මවා ගිය විට, දියවැඩියාව තරුණ වයසට වඩා අඩු ලෙස පාලනය කළ හැකිය.
යෞවනයන් සඳහා, GH හි ඉලක්ක මට්ටම අවම මට්ටමක පවතී, ඔවුන්ට දිගු ජීවිතයක් ගත කළ යුතු අතර ක්‍රියාශීලීව හා මුළු කාලයම වැඩ කළ යුතුය. ජනගහනයේ මෙම කාණ්ඩයේ සීනි නිරෝගී ජනතාවගේ සම්මතයන්ට හැකි තරම් සමීප විය යුතුය.
| දියවැඩියා සෞඛ්ය තත්වය | වයස අවුරුදු | ||
| තරුණ, 44 දක්වා | මධ්‍යම, 60 දක්වා | වැඩිහිටියන්, 75 දක්වා | |
| දුර්ලභ, මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා, දියවැඩියාව අංශක 1-2 ක්, රෝගය පාලනය කිරීම. | 6,5 | 7 | 7,5 |
| සීනි නිරන්තරයෙන් අඩුවීම හෝ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාව, දියවැඩියාව අංශක 3-4 ක් - සංකූලතා පිළිබඳ පැහැදිලි සලකුණු සහිතව. | 7 | 7,5 | 8 |
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ස්ථායීව ඉහළ අගයන්ගෙන් (10% ට වඩා) සාමාන්ය මට්ටමට වේගයෙන් අඩුවීම දෘෂ්ටි විතානයට භයානක විය හැකි අතර එය වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඉහළ සීනි වලට අනුවර්තනය වී ඇත. දෘෂ්ටි පිරිහීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගීන් GH ක්රමයෙන් අඩු කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, වසරකට 1%.
1% ක් පමණක් නොසැලකිලිමත් යැයි නොසිතන්න. පර්යේෂණයන්ට අනුව, එවැනි අඩු කිරීමක් මඟින් රෙටිනෝපති අවදානම 35% කින් ද, ස්නායු වෙනස්වීම් 30% කින් ද, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 18% කින් ද අඩු කළ හැකිය.
ශරීරයට ඉහළ මට්ටමේ GH වල බලපෑම
විශ්ලේෂණයේ විශ්වසනීයත්වයට බලපාන රෝග බැහැර කර ඇත්නම්, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශාල ප්‍රතිශතයක් යනු ස්ථායීව ඉහළ රුධිර සීනි හෝ එහි වරින් වර හදිසියේ පැනීම ය.
GH වැඩි වීමට හේතු:
- දියවැඩියා රෝගය: වර්ග 1, 2, ලාඩා, ගර්භණීභාවය - හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට වඩාත් පොදු හේතුව.
- ඉන්සියුලින් නිෂේධනය හේතුවෙන් පටක තුලට ග්ලූකෝස් විනිවිද යාමට බාධා කරන හෝමෝන මුදා හැරීම බෙහෙවින් වැඩි වේ.
- එවැනි හෝමෝන සංස්ලේෂණය කරන පිළිකා.
- අග්න්‍යාශයේ දරුණු රෝග - නිදන්ගත දැවිල්ල හෝ පිළිකා.
දියවැඩියා රෝගයේ සාමාන්ය ආයු කාලය සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි වීම අතර පැහැදිලි සම්බන්ධතාවයක් ඇත. සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් (<4) සහ පරිපූර්ණ පීඩනය (120/80) සහිත අවුරුදු 55 ක් වයසැති දුම් නොබොන රෝගියෙකුට මෙම සම්බන්ධතාවය මේ ආකාරයෙන් පෙනෙනු ඇත:
| ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය | GH මට්ටමේ ආයු අපේක්ෂාව: | ||
| 6% | 8% | 10% | |
| මිනිස්සු | 21,1 | 20,6 | 19,9 |
| කාන්තාවන් | 21,8 | 21,3 | 20,8 |
මෙම දත්ත වලට අනුව, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අවම වශයෙන් වසරක්වත් රෝගියාගේ සොරකම් 10% දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති බව පැහැදිලිය. දියවැඩියා රෝගියා ද දුම් පානය කරන්නේ නම්, පීඩනය නිරීක්ෂණය නොකර සත්ව මේද අපයෝජනය කරන්නේ නම්, ඔහුගේ ජීවිතය අවුරුදු 7-8 කින් කෙටි වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අඩු කිරීමේ අන්තරාය
සැලකිය යුතු රුධිර අලාභයක් හෝ රතු රුධිර සෛල විනාශ වීම හා සම්බන්ධ රෝග GH හි ව්‍යාජ අඩුවීමක් ලබා දිය හැකිය. සැබෑ අඩුවීමක් සිදුවිය හැක්කේ සාමාන්ය හෝ නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමියා වලට වඩා ස්ථාවර සීනි මට්ටමකින් පමණි. ගුප්ත හයිපොග්ලිසිමියා රෝග විනිශ්චය සඳහා GH විශ්ලේෂණය ද වැදගත් ය. සීනි සිහිනයකට වැටිය හැකිය, උදේට කිට්ටු විය හැකිය, නැතහොත් රෝගියාට ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නේ නැත, එබැවින් මේ අවස්ථාවේ ග්ලූකෝස් මැනීම නොකරන්න.
දියවැඩියා රෝගයේ දී, of ෂධයේ මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගත් විට, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සහ දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් දැරූ විට GH අනුපාතය අඩු වේ. හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කිරීම සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය වැඩි කිරීම සඳහා, චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම සඳහා ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවිය යුතුය.
දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ, රුධිරයේ අඩු ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්, බඩවැල්වල ඇති වන අක්‍රමිකතා, වෙහෙස, දරුණු අක්මාව හා වකුගඩු රෝග, ඉන්සියුලින් නිපදවන පිළිකාවල පෙනුම (ඉන්සියුලින් ගැන කියවන්න) සහ මත්පැන් වැනි දේ තීරණය කළ හැකිය.
GH සහ සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මට්ටම රඳා පැවතීම
සායනික අධ්යයනයන් මගින් දෛනික සාමාන්ය සීනි මට්ටම සහ ජීඑච් සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්රති result ලය අතර සම්බන්ධතාවයක් අනාවරණය වී තිබේ. කැන්ඩිඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය 1% කින් වැඩිවීමට හේතුව සාමාන්ය සීනි සාන්ද්‍රණය 1.6 mmol / L හෝ 28.8 mg / dl කින් වැඩි වීමයි.
| ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්,% | රුධිර ග්ලූකෝස් | |
| mg / dl | mmol / l | |
| 4 | 68,4 | 3,9 |
| 4,5 | 82,8 | 4,7 |
| 5 | 97,2 | 5,5 |
| 5,5 | 111,6 | 6,3 |
| 6 | 126 | 7 |
| 6,5 | 140,4 | 7,9 |
| 7 | 154,8 | 8,7 |
| 7,5 | 169,2 | 9,5 |
| 8 | 183,6 | 10,3 |
| 8,5 | 198 | 11 |
| 9 | 212,4 | 11,9 |
| 9,5 | 226,8 | 12,7 |
| 10 | 241,2 | 13,5 |
| 10,5 | 255,6 | 14,3 |
| 11 | 268,2 | 14,9 |
| 11,5 | 282,6 | 15,8 |
| 12 | 297 | 16,6 |
| 12,5 | 311,4 | 17,4 |
| 13 | 325,8 | 18,2 |
| 13,5 | 340,2 | 18,9 |
| 14 | 354,6 | 19,8 |
| 14,5 | 369 | 20,6 |
| 15 | 383,4 | 21,4 |
| 15,5 | 397,8 | 22,2 |
විශ්ලේෂණ සාරාංශය
| නම | ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, එච්ආඒ1සීහිමොග්ලොබින් ඒ1සී. | |
| කොටස | ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ | |
| විශේෂාංග | ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන දිගුකාලීන දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමය. | |
| දර්ශක | දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය, එහි වන්දි ප්‍රමාණය අධීක්ෂණය කිරීම, පෙර මාස 3 තුළ පූර්ව දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය තීරණය කිරීම. | |
| ප්රතිවිරෝධතා | වයස මාස 6 දක්වා, ලේ ගැලීම. | |
| රුධිරය පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද? | රසායනාගාරවලදී - නහරයකින් මුළු රුධිරය විශ්ලේෂණය සඳහා යොදා ගනී. ගෘහ විශ්ලේෂක භාවිතා කරන විට - ඇඟිල්ලෙන් (කේශනාලිකා රුධිරය). | |
| සකස් කිරීම | අවශ්ය නොවේ. | |
| පරීක්ෂණ ප්රති .ලය | මුළු හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයෙන්%. | |
| පරීක්ෂණ අර්ථ නිරූපණය | සම්මතය 4-5.9% කි. | |
| ඊයම් කාලය | 1 ව්‍යාපාරික දිනය. | |
| මිල | රසායනාගාරයේ | රූබල් 600 ක් පමණ. + රුධිරය ගැනීමේ පිරිවැය. |
| අතේ ගෙන යා හැකි විශ්ලේෂකය මත | උපාංගයේ පිරිවැය රූබල් 5000 ක් පමණ වන අතර, පරීක්ෂණ තීරු 25 ක කට්ටලයක මිල රූබල් 1250 කි. | |
