ඔන්ග්ලිසා යනු හයිපොග්ලයිසමික් කාරක, ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන්ගේ නව කණ්ඩායමක නියෝජිතයෙකි. Anti ෂධයට වෙනත් ප්රතිජීවක tablets ෂධවල මූලික වශයෙන් වෙනස් යාන්ත්‍රණයක් ඇත. Effectiveness ලදායිතාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔන්ග්ලිසා සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම සමඟ සැසඳිය හැකිය. භාවිතයේ ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන් එය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි. ඊට අමතරව, drug ෂධය අදාළ සාධක කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, දියවැඩියාවේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වීම සහ සංකූලතා වර්ධනය වීම.
විද්‍යා inhib යින් විශ්වාස කරන්නේ මෙම නිෂේධකයන් නිර්මාණය කිරීම දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ බරපතල ඉදිරි පියවරක් බවයි. ඊළඟ සොයා ගැනීම දිගු කලක් තිස්සේ නැතිවූ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකි drugs ෂධ වනු ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ.
ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සංලක්ෂිත වන්නේ අග්න්‍යාශ සෛල ග්ලූකෝස් වලට ඇති සංවේදීතාව අඩුවීම, ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයේ පළමු අදියර ප්‍රමාද වීම (කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන්) ය. රෝගයේ කාලසීමාව වැඩි වීමත් සමඟ හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ දෙවන අදියර ක්‍රමයෙන් නැති වී යයි. ඉන්සියුලින් නිපදවන බීටා සෛලවල දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රධාන හේතුව ඉන්ක්‍රෙටින් හිඟ බව විශ්වාස කෙරේ. මේවා පෙප්ටයිඩ හෝමෝනයේ ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන අතර ඒවා නිපදවනු ලබන්නේ රුධිරයට ග්ලූකෝස් ගලා ඒමට ප්‍රතිචාර වශයෙනි.
ඔන්ග්ලිසා ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාද කරයි, එය ඉන්ක්‍රෙටින් බිඳවැටීමට අවශ්ය වේ. මෙහි ප්රති they ලයක් වශයෙන්, ඔවුන් රුධිරයේ වැඩි කාලයක් රැඳී සිටින අතර ඉන් අදහස් කරන්නේ ඉන්සියුලින් වෙනදාට වඩා විශාල පරිමාවකින් නිපදවන බවයි. මෙම බලපෑම ග්ලයිසිමියාව සහ හිස් බඩක් නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු අබලන් වූ අග්න්‍යාශය භෞතික විද්‍යාවට සමීප කරවයි. ඔන්ග්ලිසා පත් කිරීමෙන් පසු රෝගීන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 1.7% කින් අඩු වේ.
ඔන්ග්ලයිසස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය පදනම් වී ඇත්තේ තමන්ගේම හෝමෝනවල වැඩ දීර් extension කිරීම මතය, drug ෂධය රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය 2 ගුණයකින් අඩු කරයි. ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වන විට ඉන්ක්‍රියුටින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයට බලපෑම් කිරීම නවත්වයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, දියවැඩියා රෝගීන් taking ෂධ ගැනීම තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් නොමැත. එසේම, ඔන්ග්ලිසා හි නිසැකවම වාසිය වන්නේ බරට එහි බලපෑම අඩු වීම සහ අනෙකුත් සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් සමඟ ගැනීමට ඇති හැකියාවයි.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
ප්‍රධාන ක්‍රියාවට අමතරව, ඔන්ග්ලිසා ශරීරයට තවත් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි:
- මෙම drug ෂධය මගින් බඩවැල් වලින් රුධිරයට ග්ලුකෝස් වේගය අඩු කරයි, එමගින් ආහාර ගැනීමෙන් පසු දියවැඩියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ සීනි අඩුවීමට දායක වේ.
- ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම නියාමනය කිරීමට සහභාගී වේ. රෝගීන්ට අනුව, තරබාරුකම ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට විශේෂයෙන් වැදගත් වන ඔන්ග්ලිසා පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීම වේගවත් කරයි.
- ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි කරන සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම මෙන් නොව ඔන්ග්ලිසා බීටා සෛල වලට හානිකර නොවේ. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ එය අග්න්‍යාශ සෛල විනාශ කරනවා පමණක් නොව, ඊට පටහැනිව, ඒවායේ සංඛ්‍යාව ආරක්ෂා කරන අතර වැඩි කරන බවයි.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
මෙම drug ෂධය එක්සත් ජනපදයේ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඇංග්ලෝ-ස්වීඩන් සමාගමක් වන ඇස්ට්‍රාසෙනෙකා විසිනි. සූදානම් කළ ටැබ්ලට් පරිගණක ඉතාලියේ හෝ එක්සත් රාජධානියේ ඇසුරුම් කළ හැකිය. ටැබ්ලට් 10 බැගින් වූ සිදුරු සහිත බිබිලි 3 ක පැකේජයේ සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස්.
Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ සැක්සැග්ලිප්ටින් ය. දැනට භාවිතා කරන ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන්ගේ නවතම අවස්ථාව මෙය වන අතර එය 2009 දී වෙළඳපොළට පිවිසියේය. සහායක සංරචක ලෙස ලැක්ටෝස්, සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, ඩයි වර්ග භාවිතා වේ.
ඔන්ග්ලිසාට මාත්‍රා 2 ක් ඇත - 2.5; 5 mg ටැබ්ලට් 2.5 mg කහ, මුල් medicine ෂධය ටැබ්ලටයේ එක් එක් පැත්තේ 2.5 සහ 4214 සෙල්ලිපි මගින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ඔන්ග්ලිසා 5 mg රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර අංක 5 සහ 4215 ලෙස සලකුණු කර ඇත.
බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව විකිණීම සඳහා ලබා ගත යුතු නමුත් මෙම තත්වය සියලුම ඔසුසැල්වල දක්නට නොලැබේ. ඔන්ග්ලිසු හි මිල තරමක් ඉහළයි - රූබල් 1900 ක් පමණ. පැකට්ටුවකට. 2015 දී සැක්සැග්ලිප්ටින් වැදගත් හා අත්‍යවශ්‍ය ugs ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති බැවින් ලියාපදිංචි දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙම පෙති නොමිලේ ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළ හැකිය. ඔන්ග්ලිසාට තවමත් ජනකතා නොමැත, එබැවින් ඔවුන් මුල් .ෂධය ලබා දිය යුතුය.
ගන්නේ කෙසේද
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඔන්ග්ලිසා නියම කර ඇත. නොවරදවාම ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආහාර සහ ව්‍යායාම ඇතුළත් විය යුතුය. Drug ෂධය ඉතා මෘදු ලෙස ක්රියා කරන බව අමතක නොකරන්න. පාලනයකින් තොරව කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය සහ උදාසීන ජීවන රටාව නිසා දියවැඩියාව සඳහා අවශ්ය වන්දි ලබා දීමට ඔහුට නොහැකි වේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාව 75% ක් වන අතර රුධිරයේ ඇති ද්‍රව්‍යයක උපරිම සාන්ද්‍රණය මිනිත්තු 150 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධයේ බලපෑම අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් පවතින බැවින් ආහාර සමඟ එය ගැනීම අවශ්ය නොවේ. ටැබ්ලට් පටල පටලයක ඇත, ඒවා බිඳ දැමිය නොහැක.
නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව 5 mg වේ. මෘදු වකුගඩු හා රක්තපාත ප්‍රමාණවත් නොවන වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
අඩු මාත්‍රාවක් (2.5 mg) කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ:
- GFR <50 සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ. වකුගඩු රෝගය සැක කෙරේ නම්, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ;
- තාවකාලිකව, අවශ්ය නම්, සමහර ප්රතිජීවක anti ෂධ, ප්රතිවෛරස්, ප්රති-දිලීර නාශක කාරක, ඒවායේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව උපදෙස් වල දක්වා ඇත.
ප්රතිවිරෝධතා සහ හානිය
ඔන්ග්ලිස් පත් නොකරයි:
- ගර්භණී සමයේදී මවි කිරි දීම. භ්රෑණ සංවර්ධනය සඳහා drug ෂධයේ බලපෑම, කිරි වලට විනිවිද යාමේ හැකියාව තවමත් අධ්යයනය කර නොමැත.
- රෝගියා වයස අවුරුදු 18 ට අඩු නම්. ළමුන් සම්බන්ධ පර්යේෂණ නොමැති වීම නිසා ආරක්ෂිත දත්ත නොමැත.
- මීට පෙර සැක්සැග්ලිප්ටින් සඳහා අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා සිදුවී ඇත්නම්, එකම කණ්ඩායමේ වෙනත් drugs ෂධ, ටැබ්ලටයේ සහායක කොටස්. නිෂ්පාදකයාට අනුව, එවැනි ප්රතික්රියා වල අවදානම 1.5% කි. ඔවුන් සියල්ලන්ටම රෝගියා වෛද්‍ය ආයතනයක ස්ථානගත කිරීම අවශ්ය නොවූ අතර ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවීය.
- ලැක්ටෝස් නොඉවසීම සමඟ.
- ඔවුන්ගේ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වූ රෝගීන් (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, අග්න්‍යාශයික සැත්කම්).
තාවකාලිකව, k ෂධය දරුණු කීටොසයිඩෝසිස්, බරපතල සැත්කම් සහ තුවාල සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
ඔන්ග්ලිසාට ඉහළ මට්ටමේ ආරක්ෂාවක් ඇත. මෙය කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොමැති ප්රතිජීවක drugs ෂධ කිහිපයෙන් එකකි. සැක්සැග්ලිප්ටින් රෝගීන්ගේ අහිතකර ප්රතික්රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනවල ප්රති results ල වලට අනුව, පාලක කන්ඩායමේ තරම් ප්‍රමාණයක් ප්ලේසෙබෝ ලබාගෙන ඇත. එසේ වුවද, භාවිතය සඳහා වූ උපදෙස් මගින් රෝගීන් මුහුණ දෙන සියලු ගැටලු පිළිබිඹු විය: ශ්වසන හා මුත්රා ආසාදන, කරකැවිල්ල, පාචනය, වමනය, උදර වේදනාව, කැසීම, කැසීම, තෙහෙට්ටුව.
හෘදයාබාධ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති හෝ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ඇතුළු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වල අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා වැදගත් තොරතුරු: අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ මෙම දියවැඩියා කණ්ඩායම් තුළ ඔන්ග්ලිසා සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් හෘදයාබාධ හේතුවෙන් රෝහල්ගත වීමේ අවදානම වැඩි වන බවයි (සාමාන්‍යයෙන් 1%, 3 සිට 4% දක්වා). අත්පොතේ නවතම අනුවාදය දැනටමත් මෙම තොරතුරු දක්වමින් 2016 දී FDA විසින් උපද්‍රව අනතුරු ඇඟවීමක් නිකුත් කරන ලදී.
වෙනත් .ෂධ සමඟ භාවිතා කරන්න
මිලියන සංඛ්‍යාත රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සායනික පුහුණුව සඳහා නව drugs ෂධ සහ ප්රතිකාර ක්‍රම නිරන්තරයෙන් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. මූලික චිකිත්සාව දැනට මෙට්ෆෝමින් + ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ලෙස සැලකේ. මෙම කට්ටලය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, සංයෝජන ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න: දැනට පවතින ප්රතිකාර සඳහා අනුමත drugs ෂධවලින් එකක් එක් කරන්න.
අවාසනාවකට මෙන්, ඒවා සියල්ලම ආරක්ෂිත සහ ප්‍රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවේ:
| කණ්ඩායම | නම් | අවාසි |
| සල්ෆොනිලියුරියස් | ඩයබෙටන්, අමරිල්, ග්ලීඩියාබ්, ඩයබෙෆාර්ම්, ග්ලික්ලසයිඩ් යනාදිය. | ඒවා හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි, ශරීර බරට බලපායි, බීටා සෛල වේගයෙන් විනාශ කිරීමට දායක වේ. |
| ග්ලිටසෝන් | රොග්ලිට්, ඇවන්ඩියා, පියොග්ලර්, ඩයබ්-සම්මත. | සිරුරේ බර වැඩිවීම, ශෝථය, අස්ථි පටක දුර්වල වීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම. |
| ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක | ග්ලූකෝබේ | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හා සම්බන්ධ පොදු අතුරු ආබාධ: අසහනය, පාචනය, සමතලා කිරීම. |
Effectiveness ලදායීතාවය අනුව ඔන්ග්ලිසා ඉහත medicines ෂධවලට සමාන වන අතර ආරක්ෂාව සහ අවම ප්රතිවිරෝධතා අනුව එය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි, එබැවින් එය රෝගීන්ට වැඩි වැඩියෙන් නියම කරනු ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ.
දියවැඩියාව සඳහා පළමු ප්රතිකාර ක්‍රමය ලෙස මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතා කිරීම රුසියානු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සංගමය විසින් අනුමත කර ඇත. මෙම drugs ෂධ දෙකම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට දායක නොවන අතර විවිධ කෝණවලින් ඉහළ සීනි ඇතිවීමට බලපායි: ඒවා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට සහ බීටා සෛල අක්‍රියතාවයට බලපායි.
ප්රතිකාර ක්‍රමය සරල කිරීම සඳහා එම නිෂ්පාදකයාම Combogliz Prolong නිර්මාණය කළේය. ටැබ්ලට් වල දීර් extended කරන ලද මෙට්ෆෝමින් 500 හෝ 1000 mg සහ සැක්සැග්ලිප්ටින් 2.5 හෝ 5 mg අඩංගු වේ. මාසික පැකේජයක මිල රූබල් 3300 ක් පමණ වේ. An ෂධයේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිසමයක් වන්නේ ඔන්ග්ලිසා සහ ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් සංයෝගයකි, එයට රුබල් දහසක් මිල අඩු වනු ඇත.
උපරිම මාත්‍රාවෙන් ඇති drugs ෂධ දෙකම දියවැඩියා රෝගයට අපේක්ෂිත බලපෑමක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, ප්රතිකාර ක්‍රමයට සල්ෆොනිලියුරියස්, ග්ලිටසෝන්, ඉන්සියුලින් එක් කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.
යමක් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිද?
මේ දක්වා ඇති එකම සැක්සැග්ලිප්ටින් drug ෂධය ඔන්ග්ලිසා ය. නව drugs ෂධ සඳහා පේටන්ට් බලපත්‍රය ක්‍රියාත්මක වන බැවින් මුල් පිටපත් පිටපත් කිරීම තහනම් බැවින් මිල අඩු ප්‍රතිසම වල පෙනුම ගැන කතා කිරීම කල් වැඩිය. මේ අනුව, නිෂ්පාදකයාට මිල අධික පර්යේෂණ නැවත ලබා ගැනීමටත්, ce ෂධ තවදුරටත් සංවර්ධනය කිරීම උත්තේජනය කිරීමටත් අවස්ථාව ලබා දී ඇත. ඔන්ග්ලිසා හි මිල අඩු කිරීමට බලාපොරොත්තු වීම වටින්නේ නැත.
රුසියානු ඔසුසැල්වල, ඔන්ග්ලිසාට අමතරව, ඔබට එකම ගැල්වස් සහ ජැනුවියස් කණ්ඩායමෙන් ටැබ්ලට් මිලදී ගත හැකිය. මෙම drugs ෂධ දියවැඩියා රෝගයට සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි, ආරක්ෂාව හා කාර්යක්ෂමතාව අනුව සංසන්දනය කිරීමෙන් ඒවා අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය නොවීය. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලට අනුව, ඒවා සියල්ලම වාර්ෂිකව අත්‍යවශ්‍ය .ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර තිබියදීත්, ඔබට ඒවා සෑම කලාපයකම නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.
මෙම medicines ෂධ ස්වාධීනව මිලදී ගැනීම සඳහා විශාල පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවේ:
| Ug ෂධ | නිර්දේශිත මාත්‍රාව mg | ~ මසකට පිරිවැය ප්රතිකාර, කුණු. |
| ඔන්ග්ලිසා | 5 | 1900 |
| Combogliz Prolong (මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනය) | 5+1000 | 3300 |
| ගැල්වස් | 2x50 | 1500 |
| ගැල්වස් මෙට් (මෙට්ෆෝමින් සමඟ) | 2x (50 + 1000) | 3100 |
| ජැනුවියා | 100 | 1500 |
| යනුමෙට් (මෙට්ෆෝමින් සමඟ) | 2x (50 + 1000) | 2800 |
අන්තර්ජාල pharma ෂධ ගබඩාවල ඔබට මෙම පෙති ලාභදායී ලෙස ඇණවුම් කළ හැකිය. ඒවායින් විශාලතම දෙය වන්නේ නිවස අසල පිහිටි ෆාමසිවලින් drug ෂධය නොමිලේ ලබා ගැනීමේ හැකියාවයි.
2017 දී සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් සමඟ සංයෝජන drug ෂධයක් ක්ටර්න් නමින් නිකුත් කරන ලදී. එය දියවැඩියා දියවැඩියා drugs ෂධවලින් එකක් වන ෆෝර්සිගි සහ ඔන්ග්ලිසා වල වාසි ඒකාබද්ධ කරයි. රුසියාවේ, නව ටැබ්ලට් පරිගණක තවමත් ලියාපදිංචි කර නොමැත.
සමාලෝචන
එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, සතියක් තුළ මගේ පිළිගත හැකි සීනි වඩාත් සුදුසු විය. ඔන්ග්ලිසා හි වැදගත් වාසියක් වන්නේ ඇගේ කුසගින්න අඩු කිරීමට ඇයට ඇති හැකියාවයි. අවාසනාවට, මට මගේ රුචිය සමඟ කටයුතු කළ නොහැක. ඔන්ග්ලිසු සහ ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් යන දෙකම දිනකට එක් වරක් ගත හැකි වීම ඉතා පහසුය. මම එය සවස් වරුවේ පානය කළෙමි - ඊළඟ දවසේ ඔබට ප්රතිකාර ගැන සිතිය නොහැක.
