කෙටි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයන් දර්ශනය වීමෙන් පසුව, දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිකාරය මූලික වශයෙන් නව මට්ටමකට ළඟා විය: බොහෝ රෝගීන් තුළ ග්ලයිසිමියාව ස්ථායීව පාලනය කිරීමට හැකි විය, ක්ෂුද්‍ර වාහිනී ආබාධ, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.
මෙම කණ්ඩායමේ ලාබාලම නියෝජිතයා වන්නේ අපීද්‍රා ය. Drug ෂධයේ අයිතිවාසිකම් ප්‍රංශයේ සනෝෆිට අයත් වන අතර එහි ශාඛා රාශියක් ඇති අතර ඉන් එකක් රුසියාවේ පිහිටා ඇත. ඇපිඩ්රා මිනිස් කෙටි ඉන්සියුලින් වලට වඩා වාසි ඔප්පු කර ඇත: එය ආරම්භ වී වේගයෙන් නතර වී උපරිම මට්ටමට ළඟා වේ. මෙයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, දියවැඩියා රෝගීන්ට සුලු ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිය, ආහාර ගන්නා වේලාවට අඩු සම්බන්ධයක් ඇති අතර හෝමෝනය ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා තෙක් බලා සිටීමෙන් වැළකී සිටියි. වචනයෙන් කියනවා නම්, නව drugs ෂධ සෑම ආකාරයකින්ම සාම්ප්‍රදායික දේ මඟ හැරියේය. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ අනුපාතය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන්නේ එබැවිනි.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
| සංයුතිය | ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ග්ලූලිසින් වන අතර එහි අණුව ඇමයිනෝ අම්ල දෙකකින් ඉන්සියුලින් අන්තරාසර්ග (ශරීරයේ සංස්ලේෂණය) වලින් වෙනස් වේ. මෙම ප්‍රතිස්ථාපනය හේතුවෙන් ග්ලූලිසින් කුප්පියේ සහ සමට යටින් සංකීර්ණ සංයෝග සෑදීමට නැඹුරු නොවන බැවින් එන්නත් කළ වහාම එය ඉක්මනින් රුධිරයට ඇතුල් වේ. සහායක අමුද්‍රව්‍ය අතර එම්-ක්‍රෙසෝල්, ක්ලෝරයිඩ් සහ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, සල්ෆියුරික් අම්ලය, ට්‍රොමෙතමින් ඇතුළත් වේ. පොලිසෝර්බෙට් එකතු කිරීමෙන් ද්‍රාවණයේ ස්ථායිතාව සපයනු ලැබේ. අනෙකුත් කෙටි සූදානම මෙන් නොව ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්රා සින්ක් අඩංගු නොවේ. ද්‍රාවණය උදාසීන pH අගය (7.3) ඇති බැවින් ඉතා කුඩා මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නම් එය තනුක කළ හැකිය. |
| C ෂධවේදය | ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය හා ශක්තිය අනුව ග්ලූලිසින් මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට සමාන වන අතර එය වැඩ කරන වේගය හා වේලාව ඉක්මවා යයි. ඇපිඩ්රා මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක මගින් අවශෝෂණය උත්තේජනය කිරීමෙන් රුධිර නාල වල සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, එසේම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. |
| දර්ශක | ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා වේ. Drug ෂධයේ ආධාරයෙන්, දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා ඇතුළුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඉක්මනින් නිවැරදි කළ හැකිය. ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ බර නොතකා වයස අවුරුදු 6 සිට සියලුම රෝගීන් සඳහා එය භාවිතා කළ හැකිය. උපදෙස් වලට අනුව, වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට රක්තපාත හා වකුගඩු හා ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්රා අවසර දෙනු ලැබේ. |
| ප්රතිවිරෝධතා | හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා භාවිතා කළ නොහැක.. ආහාර වේලකට පෙර සීනි මට්ටම අඩු නම්, ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන විට මඳ වේලාවකට පසුව ඇපිඩ්රා පරිපාලනය කිරීම ආරක්ෂිත වේ. ද්‍රාවණයේ ගිලුසින් හෝ සහායක සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව. |
| විශේෂ උපදෙස් |
|
| මාත්රාව | අපේක්ෂිත මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ ආහාරවල ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සහ පාන් ඒකක ඉන්සියුලින් ඒකක බවට පරිවර්තනය කිරීමේ සාධක මත ය. |
| අනවශ්‍ය ක්‍රියාව | අපීඩ්‍රා වලට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සියලු වර්ගවල ඉන්සියුලින් වලට පොදු වේ. භාවිතයට ගත හැකි උපදෙස් සියලු අහිතකර ක්‍රියා ගැන විස්තරාත්මකව දැනුම් දෙයි. බොහෝ විට, drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවක් සමඟ සම්බන්ධිත හයිපොග්ලිසිමියාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඔවුන් සමඟ කම්පන, දුර්වලතා, උද් .ෝෂණ ඇත. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා හි බරපතලකමයි. එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී ශෝථය, කැසීම, රතු පැහැය වැනි අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා දැක්විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් ඒවා සති දෙකකට පසුව අපීද්‍රා භාවිතයෙන් අතුරුදහන් වේ. දැඩි පද්ධතිමය ප්‍රතික්‍රියා දුර්ලභ වන අතර ඉන්සියුලින් වහාම ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පරිපාලනයේ තාක්‍ෂණය හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල තනි ලක්ෂණ වලට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වලට හේතු විය හැක. |
| ගැබ් ගැනීම සහ ජීවී | ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්රා නිරෝගී ගැබ් ගැනීමකට බාධා නොකරයි, ගර්භාෂ සංවර්ධනයට බලපාන්නේ නැත. 1 සහ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. ඇපිඩ්‍රාට මව්කිරි දීමට ඇති හැකියාව පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් අවම වශයෙන් කිරි තුළට විනිවිද යන අතර පසුව ඒවා දරුවාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ජීර්ණය වේ. ළදරුවාගේ රුධිරයට ඉන්සියුලින් ඇතුල් වීමේ හැකියාව බැහැර කරනු ලැබේ, එබැවින් ඔහුගේ සීනි අඩු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, දරුවෙකු තුළ ග්ලූලිසින් සහ ද්‍රාවණයේ අනෙකුත් සංරචක වලට අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවම අවදානමක් ඇත. |
| Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා | ඉන්සියුලින් බලපෑම දුර්වල වේ: ඩැනසෝල්, අයිසෝනියාසිඩ්, ක්ලෝසැපයින්, ඔලන්සැපයින්, සල්බුටමෝල්, සෝමාට්‍රොපින්, ටර්බුටලයින්, එපිනෙෆ්‍රින්. ශක්තිමත් කරන්න: ඩිසොපිරාමයිඩ්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, ෆ්ලොක්සෙටීන්. ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින් - හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සලකුණු ආවරණය කළ හැකිය. ඇල්කොහොල් දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීම නරක අතට හැරෙන අතර දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකි බැවින් එහි භාවිතය අවම කළ යුතුය. |
| ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කරන්න | Pharma ෂධ අලෙවිසැල් ප්‍රධාන වශයෙන් සොලිස්ටාර් සිරින්ජ පෑන් වල ඇපිඩ්රා ලබා දෙයි. මිලි ලීටර් 3 ක ද්‍රාවණයක් සහිත කාට්රිජයක් සහ සම්මත සාන්ද්‍රණය U100 ඔවුන් තුළ තබා ඇත; කාට්රිජ් ප්‍රතිස්ථාපනය සපයනු නොලැබේ. සිරින්ජ පෑන බෙදා හැරීමේ පියවර - 1 ඒකකය. පෑන් 5 ක පැකේජයේ ඉන්සියුලින් මිලි ලීටර් 15 ක් හෝ 1500 ක් පමණි. ඇපීඩ්‍රා මිලි ලීටර් 10 කුප්පි වලද ඇත. සාමාන්‍යයෙන් ඒවා වෛද්‍ය පහසුකම් සඳහා භාවිතා කරන නමුත් ඉන්සියුලින් පොම්පයක ජලාශය පිරවීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය. |
| මිල | ඇපිඩ්රා සොලෝස්ටාර් සිරින්ජ පෑන් සමඟ ඇසුරුම් කිරීම සඳහා රූබල් 2100 ක් පමණ වැය වන අතර එය ආසන්නතම ප්‍රතිසම සමඟ සැසඳිය හැකිය - නොවෝරැපිඩ් සහ හුමලොග්. |
| ගබඩා කිරීම | අපීද්‍රාගේ ආයු කාලය අවුරුදු 2 ක් වන අතර, මේ කාලය පුරාම එය ශීතකරණය තුළ ගබඩා කර තිබුණි. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි හා එන්නත් වල උගුරේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, භාවිතයට පෙර කාමර උෂ්ණත්වයට ඉන්සියුලින් උණුසුම් වේ. සූර්යයාට ප්‍රවේශ නොවී, 25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයකදී, සිරින්ජ පෑනෙහි ඇති drug ෂධය සති 4 ක් එහි ගුණාංග රඳවා ගනී. |
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට ඇතුළත් නොවූ Apidra භාවිතයේ ලක්ෂණ පිළිබඳව අපි වඩාත් විස්තරාත්මකව වාසය කරමු.
Apidra හි හොඳ දියවැඩියා වන්දි ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ විසින් කළ යුත්තේ:
- කෑමට මිනිත්තු 15 කට පෙර ඉන්සියුලින් ගසන්න. උපදෙස් වලට අනුව, විසඳුම ආහාර වේල තුළදී සහ පසුව පරිපාලනය කළ හැකිය, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී ඔබට තාවකාලිකව ඉහළ සීනි සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදුවනු ඇත, එයින් අදහස් වන්නේ සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි.
- පාන් ඒකක දැඩි ලෙස තබා ගන්න, ගණනය නොකළ ආහාර භාවිතය වළක්වන්න.
- ඉහළ ග්ලයිසමික් දර්ශකයක් සහිත ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් ගැනීමෙන් වළකින්න. ප්‍රධාන වශයෙන් මන්දගාමී කාබෝහයිඩ්‍රේට් මත ආහාරයක් සාදන්න, මේද හා ප්‍රෝටීන සමඟ වේගයෙන් ඒකාබද්ධ කරන්න. රෝගීන්ට අනුව, එවැනි ආහාර වේලක් සමඟ, නිවැරදි මාත්රාව තෝරා ගැනීම පහසුය.
- දිනපොතක් තබා එහි දත්ත මත පදනම්ව ඇපීඩ්‍රා ඉන්සියුලින් මාත්රාව කාලෝචිත ලෙස සකසන්න.
නව යොවුන් වියේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම සඳහා මෙම drug ෂධය බහුලව භාවිතා කළ හැකිය. මෙම කණ්ඩායම අඩු විනය, විශේෂ ආහාර පුරුදු, ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවකි. වැඩිවිය පැමිණීමේදී, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය බොහෝ විට වෙනස් වේ, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වන අතර, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ආහාර ගැනීමෙන් පසු වැඩි කාලයක් පවතී. රුසියාවේ නව යොවුන් වියේ සාමාන්‍ය ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 8.3% ක් වන අතර එය ඉලක්ක මට්ටමට වඩා බෙහෙවින් දුරස් ය.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
ළමුන් තුළ ඇපිඩ්රා භාවිතය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙම drug ෂධය මෙන්ම NovoRapid සමඟ Humalog ද සීනි අඩු කරන බවයි. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ද එසේමය. Apidra හි සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිගු කාලීනව උස් සීනි ඇති රෝගීන් සඳහා ඇති හොඳම ග්ලයිසමික් පාලනයයි.
අපීද්‍රා පිළිබඳ ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු
අපීඩ්‍රා යනු අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් ය. කෙටි මිනිස් හෝමෝනය සමඟ සසඳන විට, drug ෂධය 2 ගුණයකින් වේගයෙන් රුධිරයට විනිවිද යන අතර, චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු පැය හතරෙන් එකක් සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ක්‍රියාව ඉක්මණින් තීව්‍ර වන අතර පැය එකහමාරකට පසු උපරිමයට පැමිණේ. ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 4 ක් පමණ වන අතර ඉන් පසුව ඉන්සියුලින් කුඩා ප්‍රමාණයක් රුධිරයේ ඉතිරිව ඇති අතර එය ග්ලයිසිමියා රෝගයට බලපෑම් කළ නොහැක.
ඇපිඩ්රා හි රෝගීන්ට සීනි පිළිබඳ වඩා හොඳ දර්ශක ඇත, කෙටි ඉන්සියුලින් මත දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩා අඩු දැඩි ආහාර වේලක් ලබා ගත හැකිය. Drug ෂධය පරිපාලනයේ සිට ආහාර දක්වා කාලය අඩු කරයි, ආහාර හා අනිවාර්ය ආහාර වේල් දැඩි ලෙස පිළිපැදීම අවශ්‍ය නොවේ.
දියවැඩියා රෝගියෙක් අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඇපිඩ්රා ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය වේගවත් විය හැක, මන්දගාමී කාබෝහයිඩ්‍රේට the ෂධය වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නා විට රුධිරයේ සීනි වැඩි කිරීමට කාලය නොමැති නිසාය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෙටි නමුත් අල්ට්රාෂෝට් ඉන්සියුලින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ: ඇක්ට්රැපිඩ් හෝ හුමුලින් නිත්ය.
පරිපාලන ආකාරය
උපදෙස් වලට අනුව, එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්රා පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ආහාර වේල් අතර අවම වශයෙන් පැය 4 ක් තිබීම සුදුසුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් දෙකක බලපෑම අතිච්ඡාදනය නොවන අතර එමඟින් දියවැඩියාව වඩාත් control ලදායී ලෙස පාලනය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. ග්ලූකෝස් මැනිය යුතුය පැය 4 කට පෙර නැත එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, drug ෂධයේ පරිපාලන මාත්රාව එහි වැඩ අවසන් වූ විට. මෙම කාලයෙන් පසු සීනි වැඩි වුවහොත් ඔබට ඊනියා නිවැරදි කිරීමේ පොප්ලයිට් සෑදිය හැකිය. දවසේ ඕනෑම වේලාවක එය අවසර දෙනු ලැබේ.
පරිපාලන කාලය මත ක්‍රියාවෙහි යැපීම:
| එන්නත් සහ ආහාර අතර කාලය | ක්‍රියාව | |
| අපීද්‍රා සොලෝස්ටාර් | කෙටි ඉන්සියුලින් | |
| කෑම වේලකට පැය හතරකට පෙර | කෑමට පැය භාගයකට පෙර | ඇපීඩ්‍රා දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා හොඳම පාලනය සපයයි. |
| කෑමට මිනිත්තු 2 කට පෙර | කෑමට පැය භාගයකට පෙර | අපීඩ්‍රා අඩු කාලයක් වැඩ කළද ඉන්සියුලින් දෙකෙහිම සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. |
| ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය හතරෙන් එකක් | කෑමට මිනිත්තු 2 කට පෙර | |
Apidra හෝ NovoRapid
මෙම drugs ෂධ ගුණාංග, ලක්ෂණ, මිල අනුව සමාන වේ. Apidra සහ NovoRapid යන දෙකම සුප්‍රසිද්ධ යුරෝපීය නිෂ්පාදකයින්ගේ නිෂ්පාදන වන බැවින් ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ සැකයක් නැත. ඉන්සියුලින් දෙකම වෛද්‍යවරුන් සහ දියවැඩියා රෝගීන් අතර ඔවුන්ගේ ඇදුරන් ඇත.
Drugs ෂධවල වෙනස්කම්:
- අප්පීඩ්‍රා ඉන්සියුලින් පොම්ප සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. පද්ධතිය අවහිර වීමේ අවදානම NovoRapid වලට වඩා 2 ගුණයකින් අඩුය. එවැනි වෙනසක් පොලිසෝර්බෙට් පැවතීම හා සින්ක් නොමැති වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ.
- NovoRapid කාට්රිජ් වලින් මිලදී ගත හැකි අතර ඒකක 0.5 ක වර්ධක වලින් සිරින්ජ පෑන් වල භාවිතා කළ හැකි අතර එය හෝමෝනය කුඩා මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය දියවැඩියා රෝගීන්ට වැදගත් වේ.
- ඉන්සියුලින් ඇපිඩ්රා හි සාමාන්‍ය දෛනික මාත්රාව 30% ට වඩා අඩුය.
- NovoRapid ටිකක් මන්දගාමීයි.
මෙම වෙනස්කම් හැරුණු විට, කුමක් භාවිතා කළ යුතුද යන්න ගැටළුවක් නොවේ - Apidra හෝ NovoRapid. එක් ඉන්සියුලින් එකක් තවත් වෙනස් කිරීම වෛද්‍ය හේතු සඳහා පමණක් නිර්දේශ කෙරේ, සාමාන්‍යයෙන් මේවා දරුණු අසාත්මිකතා වේ.
අපීඩ්‍රා හෝ හුමලොග්
හුමලොග් සහ අපීද්‍රා අතර තෝරාගැනීමේදී, වඩා හොඳ කුමක්දැයි කීම ඊටත් වඩා අපහසුය, මන්ද drugs ෂධ දෙකම කාලය හා ක්‍රියාකාරිත්වයේ ශක්තියෙන් බොහෝ දුරට සමාන වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව, එක් ඉන්සියුලින් සිට තවත් මාරුවීමක් කිසිදු දුෂ්කරතාවයකින් තොරව සිදු වේ, බොහෝ විට ගණනය කිරීමේ සංගුණක පවා වෙනස් නොවේ.
සොයාගත් වෙනස්කම්:
- දෘශ්‍ය ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රුධිරයට අවශෝෂණය කරන හුමලොග් වලට වඩා ඇපිඩ්රා ඉන්සියුලින් වේගවත් ය;
- හියුමලොග් සිරින්ජ පෑන් නොමැතිව මිලදී ගත හැකිය;
- සමහර රෝගීන් තුළ, අල්ට්රාෂෝට් සූදානම දෙකෙහිම මාත්‍රාවන් සමාන වන අතර, ඇපිඩ්රා සමඟ ඉන්සියුලින් වල දිග හුමලොග්ට වඩා අඩුය.
