දියවැඩියා රෝගයේ වර්ගය තීරණය කිරීම සැමවිටම පහසු නැත, රෝගයේ වෙනස්කම් ඇති බැවින්, පළමු හා දෙවන වර්ග දෙකෙහිම රෝග ලක්ෂණ ආරෝපණය කළ හැකිය. කුඩා අවධියේදී ග්ලූකෝස් හි අඛණ්ඩ වැඩිවීමක්, පළමු වර්ගයේ මෙන්, 2 වන වර්ගයේ මෘදු පා course මාලාවක් සහිත මෝඩි දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ.
මෝඩි යනු “තරුණයින්ගේ වැඩිහිටි දියවැඩියාව” ලෙස පරිවර්තනය කළ හැකි “පරිණත ආරම්භක දියවැඩියාව” යන්නයි. රෝගය ආරම්භ වන වයස අවුරුදු 25 නොඉක්මවිය යුතුය. මෝඩි දියවැඩියාව ආකාර කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කරයි. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් සීනි වැඩි වීම - පිපාසය සහ මුත්රා පරිමාව වැඩි වීම පිළිබඳ පැහැදිලි සං signs ා ඇත, නමුත් ඒවායින් බොහොමයක් රෝග ලක්ෂණ නොවන අතර ඒවා අනාවරණය වන්නේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයේදී පමණි.
මෝඩි දියවැඩියාව වෙනත් වර්ග වලින් වෙනස් කිරීම
මෝඩි දියවැඩියාව තරමක් දුර්ලභ රෝගයකි. විවිධ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, රෝගීන්ගේ අනුපාතය සියලුම දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 2 සිට 5% දක්වා වේ. රෝගයට හේතුව ජාන විකෘතියක් වන අතර එහි ප්‍රති la ලයක් ලෙස ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් කඩාකප්පල් වේ. මේවා අග්න්‍යාශයේ ඇති විශේෂ සෛල වල පොකුරු වන අතර ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලැබේ.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
මෝඩි දියවැඩියාව සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයෙනි. දරුවෙකු තම දෙමව්පියන්ගෙන් අවම වශයෙන් එක් දෝෂ සහිත ජානයක් ලබා ගන්නේ නම්, ඔහුගේ රෝගී තත්වය 95% ක්ම ආරම්භ වේ. ජාන හුවමාරුවේ සම්භාවිතාව 50% කි. පෙර පරම්පරාවල සිටින රෝගියකුට මෝඩි දියවැඩියාව සමඟ සෘජු relatives ාතීන් සිටිය යුතුය, ජානමය රෝග විනිශ්චය සිදු කර නොමැති නම් ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය 1 හෝ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාවකට සමාන විය හැකිය.
රුධිර ග්ලූකෝස් ඉඳහිට ඉහළ ගියහොත්, මෙම වැඩිවීම එකම මට්ටමක දීර් time කාලයක් තිස්සේ තබා ගැනීම, දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇති නොකරන්නේ නම්, මානසික දියවැඩියාව සැක කළ හැකිය. ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට දක්වන ප්‍රතික්‍රියාවයි: මධුසමය ආරම්භ වූ පසු එය මාස 1-3 අතර කාලයක් පවතින්නේ නැත, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන් නොව ඊට වඩා දිගු වේ. ඉන්සියුලින් සූදානම, නිවැරදි මාත්‍රා ගණනය කිරීම් සමඟ වුවද, නිතිපතා අනපේක්ෂිත හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි.
මෝඩි දියවැඩියාව වඩාත් සුලභ රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝග නිර්ණායක:
| 1 වර්ගය | මෝඩිදියවැඩියාව |
| උරුමය ලැබීමේ හැකියාව 5% නොඉක්මවන අඩුය. | පාරම්පරික ස්වභාවය, සම්ප්‍රේෂණයේ ඉහළ සම්භාවිතාව. |
| Ketoacidosis යනු ආරම්භයේ ම ලක්ෂණයකි. | රෝගයේ ආරම්භයේ දී කීටෝන සිරුරු නිදහස් නොවේ. |
| රසායනාගාර අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ සී-පෙප්ටයිඩ් මට්ටම අඩු මට්ටමක පවතින බවයි. | සී-පෙප්ටයිඩයේ සාමාන්‍ය ප්රමාණය, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම පෙන්නුම් කරයි. |
| මුලදී, ප්රතිදේහ තීරණය වේ. | ප්රතිදේහ නොමැත. |
| ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු මධුසමය ගත කිරීම මාස 3 කට වඩා අඩුය. | සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. |
| බීටා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීමෙන් පසුව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩිවේ. | ඉන්සියුලින් සඳහා අවශ්‍යතාවය කුඩා වන අතර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 8% ට වඩා වැඩි නොවේ. |
වගු අංක 2
| 2 වර්ගය | මෝඩි දියවැඩියාව |
| සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 50 කට පසු වැඩිහිටි වියේදී එය අනාවරණය වේ. | එය ළමා වියේ හෝ නව යොවුන් වියේ දී ආරම්භ වේ, බොහෝ විට අවුරුදු 9-13 තුළ. |
| බොහෝ අවස්ථාවලදී තරබාරුකම හා රසකැවිලි සඳහා ඇති තණ්හාව වැඩි වේ. | රෝගීන් සාමාන්‍ය ජීවන රටාවක් ගත කරයි, අතිරික්ත බරක් නොමැත. |
මෝඩි දියවැඩියා වර්ග
විකෘති ජානය අනුව රෝගය වර්ගීකරණය කර ඇත. රුධිර ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩි කළ හැකි විකෘති 13 ක් ඇත, මේ දක්වා, මෝඩි දියවැඩියාව එකම වර්ගයකි. ඔවුන් දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් අසාමාන්‍ය පා course මාලාවක් මගින් ආවරණය නොකරයි, එබැවින් නව දෝෂ සහිත ජාන සෙවීම සඳහා අධ්‍යයන නිරන්තරයෙන් සිදු වේ. ක්‍රමයෙන් රෝගයේ දන්නා ආකාර ගණන වැඩි වේ.
කොකේසියානු තරඟය සඳහා සංඛ්‍යාලේඛන ටයිප් කරන්න:
- මෝඩි -3 - නඩු වලින් 52%;
- මෝඩි -2 - 32%;
- මෝඩි -1 - 10%;
- මෝඩි -5 - 5%.
ආසියානුවන්ගේ ආසන්න සංඛ්‍යාතය:
- මෝඩි -3 - නඩු වලින් 5%;
- මෝඩි -2 - 2.5%;
- මෝඩි -5 - 2.5%.
මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ගීකරණය කළ හැක්කේ මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන්ගෙන් 10% කට පමණි. එබැවින් නව ජාන සෙවීම සඳහා අධ්‍යයන සිදු කරනු ලබන්නේ මෙම විශේෂිත ජනගහනයේ ය.
>> ප්‍රයෝජනවත්: දියවැඩියා රෝගය යනු කුමක්දැයි ඉගෙන ගන්න - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
වඩාත් සුලභ වර්ගවල ලක්ෂණ:
| වර්ගය | දෝෂ සහිත ජානය | කාන්දු වන ලක්ෂණ |
| මෝඩි 1 | HNF4A, කාබෝහයිඩ්‍රේට පරිවෘත්තීය හා ග්ලූකෝස් රුධිරයේ සිට පටක වලට මාරු කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ජාන කිහිපයක ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි. | ඉන්සියුලින් සෑදීම වැඩි වේ, මුත්රා වල සීනි නොමැත, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ බොහෝ විට සාමාන්‍ය වේ. නිරාහාර සීනි සාමාන්‍ය හෝ තරමක් ඉහළට ඔසවා තැබිය හැකි නමුත් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් සැලකිය යුතු (ඒකක 5 ක් පමණ) ඉහළ යාමක් පෙන්නුම් කරයි. දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය සනාල සංකූලතා ප්‍රගතියට පත්වන බැවින් රෝගයේ ආරම්භය මෘදුයි. |
| මෝඩි 2 | GCK යනු ග්ලූකෝසිනේස් ජානයක් වන අතර එය අතිරික්ත රුධිර ග්ලූකෝස් ග්ලයිකෝජන් බවට පරිවර්තනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, ග්ලූකෝස් වැඩිවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම නියාමනය කරයි. | එය වෙනත් ආකාරවලට වඩා මෘදුයි, බොහෝ විට ප්රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. උපතේ සිටම උපවාසයේ සීනිවල සුළු වැඩිවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර වයස සමඟ ග්ලයිසමික් සංඛ්‍යාව සුළු වශයෙන් වැඩි වේ. රෝග ලක්ෂණ නොපවතී; දරුණු සංකූලතා දුර්ලභ වේ. සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවේ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය අතරතුර සීනි වැඩිවීම ඒකක 3.5 ට වඩා අඩුය. |
| මෝඩි 3 | HNF1A විකෘතිය බීටා සෛල ප්රගතිශීලී ලෙස කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. | දියවැඩියාව බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ අවුරුදු 25 කට පසුවය (රෝගීන්ගෙන් 63%), සමහර විට පසුව, අවුරුදු 55 දක්වා. දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ආරම්භයේදීම සිදුවිය හැකි බැවින් මෝඩි -3 බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ව්‍යාකූල වේ. කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති අතර ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒකක 5 කට වඩා වැඩි ග්ලූකෝස් වැඩිවීමක් බවයි. වකුගඩු බාධකය කැඩී ඇති බැවින් රුධිරයේ සාමාන්‍ය මට්ටමින් පවා මුත්රා වල සීනි හඳුනාගත හැකිය. කාලයත් සමඟ රෝගය වර්ධනය වන අතර දියවැඩියා රෝගීන්ට දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනය අවශ්‍ය වේ. එය නොමැති විට, සංකූලතා ඉක්මනින් ප්රගතිශීලී වේ. |
| මෝඩි 5 | TCF2 හෝ HNF1B, කලලරූපී කාල පරිච්ඡේදයේ බීටා සෛල වර්ධනයට බලපායි. | දියවැඩියා නොවන සම්භවයක් ඇති අයගේ ප්රගතිශීලී නෙෆ්‍රොෆති, අග්න්‍යාශයික ක්ෂය වීම, ලිංගික අවයව නොදියුණු විය හැක. ස්වයංසිද්ධ, පාරම්පරික නොවන විකෘතියක් සිදුවිය හැකිය. මෙම ආබාධය ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 50% ක් තුළ දියවැඩියාව ආරම්භ වේ. |
සැකයේ සමහර සලකුණු මොනවාද?
රෝගයේ ආරම්භයේ දී මෝඩි-දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය, මන්ද බොහෝ විට ආබාධ ක්‍රමයෙන් ආරම්භ වන අතර විචිත්‍ර රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. නිශ්චිත සං signs ා අතුරින්, පෙනීමේ ගැටළු නිරීක්ෂණය කළ හැකිය (ඇස් ඉදිරිපිට තාවකාලික වැස්ම, විෂය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාව). දිලීර ආසාදන අවදානම වැඩි වේ, කාන්තාවන් නිරන්තරයෙන් තෙරපුම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
රුධිරයේ සීනි වැඩි වන විට දියවැඩියාවේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වේ:
- පිපාසය
- නිතර මුත්රා කිරීම;
- ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම;
- දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය;
- සමේ තුවාල දුර්වල ලෙස සුව කිරීම;
- බර වෙනස් වීම, මෝඩි-දියවැඩියාව අනුව, රෝගියාට බර අඩු කර ගත හැකිය.
දරුවෙකු හෝ තරුණයෙක් ග්ලයිසිමියාව 5.6 mmol / l ට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි බව හඳුනාගෙන තිබේ නම් මෝඩි-දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂා කිරීම වටී, නමුත් දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් වන්නේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය අවසානයේදී සීනි 7.8 mmol / L ට වඩා වැඩිය. ළමුන් තුළ, රෝගයේ ආරම්භයේ දී බර අඩු වීම සහ ඒකක 10 ට නොඅඩු ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් නොමැති වීම ද මෝඩි දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි.
මෝඩි දියවැඩියාව පිළිබඳ රසායනාගාර තහවුරු කිරීම
මනෝ-දියවැඩියාව පිළිබඳ රසායනාගාර තහවුරු කිරීමේ සංකීර්ණත්වය තිබියදීත්, ජානමය අධ්‍යයනයන් ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද රෝගියා තුළ පමණක් නොව ඔහුගේ වැඩිහිටි .ාතීන් තුළ ද නිවැරදි ප්රතිකාර උපක්‍රම තීරණය කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි.
සම්පූර්ණ විභාගයට ඇතුළත් වන්නේ:
- රුධිරයේ සීනි
- මුත්රා වල සීනි සහ ප්රෝටීන්;
- සී පෙප්ටයිඩ්;
- ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය;
- ඉන්සියුලින් සඳහා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්රතිදේහ;
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්;
- රුධිර ලිපිඩ;
- අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
- රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඇමයිලේස්;
- මළ ට්‍රිප්සින්;
- අණුක ජාන පර්යේෂණ.
පළමු පරීක්ෂණ 10 පදිංචි ස්ථානයේ දී ගත හැකිය. නවතම අධ්‍යයනය මඟින් ඔබට මෝඩි දියවැඩියාව තීරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ මොස්කව් සහ නොවොසිබිර්ස්ක් වල පමණි. රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථාන මත ය. පර්යේෂණ සඳහා, රුධිරය ගනු ලැබේ, ඩීඑන්ඒ සෛලයෙන් නිස්සාරණය කරනු ලැබේ, එය කොටස් වලට බෙදා ඇති අතර කොටස් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, අඩුපාඩු බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.
ප්රතිකාර
බෙහෙත් වට්ටෝරු වර්ගය මත රඳා පවතී මෝඩිදියවැඩියාව:
| වර්ගය | ප්රතිකාර |
| මෝඩි 1 | සල්ෆනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන් - ග්ලූකෝබීන්, ග්ලයිඩැනිල්, ග්ලීඩියාබ් සූදානම හොඳ බලපෑමක් ලබා දෙයි. ඒවා ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි කරන අතර දිගු කාලයක් ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා වේ. |
| මෝඩි 2 | සම්මත ප්‍රතිකාරය අකාර්යක්ෂමයි, එබැවින් සීනි සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, ඔබ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් සහිත ආහාරයක් අනුගමනය කළ යුතු අතර නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ලබා ගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී භ්රෑණ මැක්රෝසෝමියාව (විශාල ප්රමාණය) වැළැක්වීම සඳහා කාන්තාවට ඉන්සියුලින් එන්නත් නියම කරනු ලැබේ. |
| මෝඩි 3 | තුන්වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ආරම්භ වන විට, සල්ෆා යූරියා ව්‍යුත්පන්නයන් තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධ වන අතර අඩු කාබ් ආහාරයක් ද is ලදායී වේ. ප්‍රගතියක් ලබන විට, එවැනි ප්රතිකාර ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. |
| මෝඩි 5 | රෝගය හඳුනාගත් වහාම ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ. |
අතිරික්ත බර නොමැති විට ප්රතිකාර වඩාත් effective ලදායී වේ. එබැවින් තරබාරුකම ඇති රෝගීන්ට සීමිත කැලරි අන්තර්ගතයක් සහිත අතිරේක ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.
වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් ලිපි:
මෙන්න අපි ගුප්ත ගුප්ත දියවැඩියාව ගැන කතා කළා
