ශල්‍යකර්මයේදී අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල උග්ර හා නිදන්ගත ලෙස බෙදී ඇති අතර, ව්‍යාජ ගෙඩි සහ අග්න්‍යාශයික නියපොලාම් (නිරපේක්ෂ හා මාරාන්තික) ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ශල්‍යකර්මයකින් තොරව උග්ර අග්න්‍යාශය පමණක් සුව කළ හැකිය. මෙම වර්ගයට ation ෂධ ඇතුළත් වන නමුත් ව්‍යාජ ගෙඩියක් හෝ පිළිකාවක් වැනි නිදන්ගත ඉන්ද්‍රිය ප්‍රදාහයට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වේ.
රෝගියා මුළුමනින්ම සුව කිරීමට හෝ ඔහුගේ සෞඛ්‍යය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට මෙම සැත්කම අවශ්ය වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශය
එහි ප්රතිකාර සඳහා, පළමුව, ගතානුගතික ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ, එනම් ශල්යකර්ම නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආමාශයික යුෂ සෑදීම අවුලුවාලීමට රෝගියා අනිවාර්යයෙන්ම ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
- ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට සහාය වීම සඳහා විශාල ද්‍රව ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. පටක නෙරෝසිස් ඇතිවිය හැකි අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ආසාදනයක් වර්ධනය වේ.
- සමහර විට රෝගීන්ට ප්‍රතිබැක්ටීරීය .ෂධ නියම කරනු ලැබේ. මිය ගිය පටක ආසාදනය වීම හෝ ව්‍යාජ ගෙඩියක් ඇතිවීම තහවුරු වුවහොත් ග්‍රන්ථියට ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
- ඒවා තුරන් කිරීම සඳහා දැවිල්ලට සැබෑ හේතු හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, හේතුව පිත්තාශයේ රෝගයක් නම්, ගල් ඉවත් කළ යුතු අතර, සමහර අවස්ථාවලදී සමස්ත පිත්තාශය ඉවත් කළ යුතුය.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක්
ව්‍යාජ ගෙඩියක් යනු උග්ර ප්‍රදාහයකින් වසර කිහිපයකට පසුව පවා වර්ධනය විය හැකි ඉන්ද්‍රියයක පූජනීය නෙරා යාමකි.
එහි ඇතුළත බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල පටලයක් නොමැති නිසා එවැනි ගොඩනැගීමක් සාවද්‍ය ය.
මෙම ගෙඩියට සායනික වටිනාකමක් නොමැති අතර ශල්‍යකර්මයකට ප්රතිකාර කළ හැක්කේ රෝගියාට ඔක්කාරය, වේදනාව, ආමාශයේ බර ආදිය පිළිබඳ පැමිණිලි ඇත්නම් පමණි.
අග්න්‍යාශ පිළිකා - අග්න්‍යාශ පිළිකා
අග්න්‍යාශයේ ඩක්ටල් ඇඩිනොකාර්සිනෝමා යනු වඩාත් සුලභ ගෙඩියක් වේ.
මෙම ඉන්ද්‍රියයේ පිළිකා ඉතා ආක්‍රමණශීලී වන අතර, ගෙඩි ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර අවට පටක තුලට වර්ධනය විය හැකි අතර ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.
නියෝප්ලාස්මය ග්රන්ථියේ වලිගය හෝ එහි මැද කොටස පිහිටා ඇති විට, රෝගීන්ට බොහෝ විට උදර කුහරයේ පිටුපස හා ඉහළ මැදිරියේ වේදනාව දැනේ. මෙයට හේතුව අග්න්‍යාශය පිටුපස පිහිටා ඇති ස්නායු මධ්‍යස්ථානවල ඇතිවන කෝපවීමයි.
දියවැඩියාව වර්ධනය වීම අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා සාක්ෂි ද විය හැකිය. රෝගියාට රෝගයෙන් මිදීමට ඇති එකම ක්‍රමය ශල්‍යකර්මයයි.
අග්න්‍යාශයික සැත්කම් ක්රම
ග්රන්ථියේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය ඉන්ද්‍රිය සෛල මියයාමට හේතු වන අතර එවැනි මිය ගිය පටක සැත්කම් මගින් ඉවත් කළ යුතුය. ග්‍රන්ථිය අවට ප්‍රදේශය ජලාපවහනයකින් සෝදා ඇති අතර එමඟින් දැවිල්ල නාභිගත කිරීම සීමා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය සිදුවන්නේ අග්න්‍යාශයේ නාලය ද්වෝඩිනම් සහ මුඛයේ මුඛය තුළට පිටවීම අවහිර කළ කෝපය පල කලේය, එවිට වෛද්‍යවරුන් මෙම ගල එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් මගින් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත (ඊආර්සීපී).
උග්ර අග්න්‍යාශය සුව කළ විට, සමහර අවස්ථාවලදී ඔවුන් මුළු පිත්තාශය ඉවත් කිරීමට යොමු වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය
මෙම රෝගය සමඟ, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, වේදනාවට ප්රතිකාර කළ යුතු අතර ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම අඩංගු take ෂධ ලබා ගත යුතුය.
අග්න්‍යාශයේ මෙම රහස එකතැන පල්වීම නිසා ඇතිවන ආහාර ජීර්ණ යුෂ පිටාර ගැලීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකින් සමන්විත විෂ සහිත කවයටද ඔබ බාධා කළ යුතුය. මෙය කළ හැක්කේ ග්රන්ථියේ සැත්කමකදී පමණක් වන අතර එම කාලය තුළ ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්ද්‍රියයේ හිසෙහි ඇති කැළැල් පටක ඉවත් කරනු ලැබේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාරය වන්නේ පයිලෝරස් ආරක්ෂා කරන අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම (හෝ duodenum- කල් තබා ගන්නා හිස වෙන් කිරීම) ය.
මෙම සංකීර්ණ ප්‍රකාශනයෙන් අග්න්‍යාශයේ හිස ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමක් සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, duodenum (duodenum) සංරක්ෂණය කර ඇත.
මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරු ග්රන්ථියේ ශරීරයේ ඉදිරිපස කොටසෙහි V- හැඩැති වි ection ටනයක් සිදු කරයි, ඉන්ද්‍රිය නාලයේ අවසානය දක්වා ළඟා වේ. එහි ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් කුඩා අන්ත්රය වෙතින් කෘතිම පුඩුවක් නිර්මාණය කිරීමෙන් විශේෂ ists යින් විසින් නිවැරදි කරනු ලැබේ. මෙම ලූපය දිගේ ආහාර ජීර්ණ යුෂ සුලු පත්රිකාවට ගමන් කරයි.
එවැනි සැත්කමක් මගින් රෝගීන්ගෙන් 75% ක් පමණ වේදනාව අඩු කිරීමට හේතු වන අතර දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය මන්දගාමී කිරීමට හෝ එහි පෙනුම වළක්වයි.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය ග්රන්ථියේ වලිගයට පමණක් බලපාන්නේ නම්, ඉන්ද්‍රියයේ මෙම කොටස ඉවත් කිරීමෙන් එය සුව කළ හැකිය. මෙම ක්‍රමය "වම් පැත්ත අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම" ලෙස හැඳින්වේ.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක්
අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් පහසුවෙන් ළඟා විය හැකි ස්ථානයක පිහිටා තිබේ නම්, එයට නලයක් සවි කර ඇති අතර එමඟින් ගෙඩියේ අන්තර්ගතය ආමාශ කුහරය තුළට ගලා යයි.
මෙම ක්‍රියාවලිය ජලාපවහනය ලෙස හැඳින්වෙන අතර උදර කුහරය විවෘත නොකර ගැස්ට්‍රොස්කොපි මගින් සිදු කෙරේ.
ජලාපවහනය සති හතරක් හෝ දොළහක් සිදු කළ යුතුය. මෙම කාලය සාමාන්‍යයෙන් ගෙඩියක් සම්පූර්ණයෙන් සුව කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ.
ගොඩනැගීම ආමාශයට ආසන්න නොවන්නේ නම් හෝ ග්රන්ථියේ ප්‍රධාන නළයෙන් තරලය එයට ඇතුල් වේ නම්, ජලාපවහනය නිරන්තරයෙන් සිදු කළ යුතුය, එසේ නොවුවහොත් එහි ප්‍රතිවිපාක අතිශයින් භයානක වනු ඇත.
එවැනි තත්වයක් තුළ, සිස්ටොජුනොස්ටොමියක් සිදු කරනු ලැබේ, එනම්, කුඩා අන්ත්රයෙහි ස්විච් ඕෆ් කොටසේ බඩවැලට සූචනය කිරීම.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව
මාරාන්තික ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාවලීන්හිදී, රෝගියාට සුවය ලැබීමට ඇති එකම අවස්ථාව අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් කිරීමකි. අනෙක් අතට, අන්තිම අවධියේදී අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා සුව කළ නොහැකිය.
කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයක් ලබා ගත හැක්කේ වෙනත් අවයවවල මෙටාස්ටේස් තවමත් නොපෙන්වා ඇති අවස්ථාවන්හිදී පමණි, එනම්, ශරීරය පුරා රුධිර ප්‍රවාහය හරහා පිළිකා සෛල මාරු වීමක් සිදුවී නොමැත.
පිළිකාව ඉන්ද්‍රියයේ හිසෙහි පිහිටා තිබේ නම්, ඉහත සඳහන් ක්‍රමය පයිලෝරස් ආරක්ෂා කරන අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීමේ ක්‍රමය සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වේ. සම්භාව්‍ය විපල් මෙහෙයුමට වෙනස්ව, මෙම අවස්ථාවේ දී පයිලෝරස් පසු පිහිටා ඇති කොටසට ආමාශය ආරක්ෂා කර ගැනීමේ හැකියාව ඇත.
මෙය අග්න්‍යාශයික සැත්කමකින් පසු රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කරයි, මන්දයත් ඔහුට සම්පූර්ණ ආමාශය වෙන් කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු නොවන බැවිනි (නිදසුනක් ලෙස ඩම්පින් සින්ඩ්‍රෝමය), වෙනත් වචන වලින් කිවහොත් මෙහි ප්‍රතිවිපාක අවම වේ.
සටහන ද:
- ශරීරයේ හෝ අග්න්‍යාශයේ වලිගය තුළ පිළිකා ඇති විට, ග්රන්ථියේ දැනටමත් සඳහන් කර ඇති වම් පැත්ත වෙන් කිරීම මගින් ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ.
- නිරෝගී පටක වල සීමාවන් තුළ මෙම ඉන්ද්‍රිය තුළ ඇති පිළිකා ඉවත් කිරීමේ හැකියාව තීරණය වන්නේ ගෙඩියේ ප්‍රමාණයෙන් පමණක් නොව, සමීපව පිහිටා ඇති ව්‍යුහයන්ගේ (විශාල අන්ත්රය හෝ ආමාශයේ) නියෝප්ලාස්මට වන හානියේ තරමෙනි.
- සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ, නිදසුනක් වශයෙන්, එහි පටක වල පිළිකා සෛල වර්ධනය වන විට.
- ප්ලීහාවකින් තොරව පුද්ගලයෙකු දිගටම ජීවත් වන නමුත් මිනිස් සිරුරේ ඇති ප්ලීහාව ආරක්ෂිත ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් සිදු කරන බැවින් බැක්ටීරියා ආසාදන බොහෝ විට සිදුවිය හැකිය.
- එසේම, එය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, පට්ටිකා ගණන වැඩි විය හැකි බැවින් අනවශ්‍ය සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා thrombosis හි කාලෝචිත drug ෂධ ප්‍රෝෆිලැක්සිස් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්‍රතිසාධන ක්‍රියාවලිය
ඉන්ද්‍රියයේ හිසෙහි ඇති සමහර පිළිකාවලට විශේෂ ස්ථානයක් ඇති බැවින්, සමහර විට ග්රන්ථියේ කොටසක් මෙන්ම ඩයෝඩිනම් සහ ආමාශයේ හෝ පිත්තාශයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
ඒ සමගම, ශල්ය වෛද්යවරු ඇනස්ටොමෝස් (කෘතිම සන්ධි) නිර්මාණය කරති. මේවා බඩවැලේ ඇති ලූප මෙන්ම, බඩවැලේ ලූපයේ කෝපය පල කලේය වන අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා තරල ගමන් කිරීමට සහාය වේ.
