ඔන්ග්ලිසා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා medicine ෂධයක් වන අතර එහි ක්‍රියාකාරී සං sax ටකය වන්නේ සැක්සැග්ලිප්ටින් ය. සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරන ලද drug ෂධයකි.
පරිපාලනයෙන් පසු පැය 24 ක් ඇතුළත එය ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. ග්ලූකෝස් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට එන්සයිමය නිෂේධනය කිරීම ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (මෙතැන් සිට ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) මට්ටම 2-3 ගුණයකින් වැඩි කරයි, ග්ලූකොජන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර බීටා සෛලවල ප්‍රතිචාරය උත්තේජනය කරයි.
ප්රති result ලයක් වශයෙන්, ශරීරයේ ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ් අන්තර්ගතය වැඩි වේ. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල හා ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකගන් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමෙන් පසුව, නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව සහ පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
විවිධ මාත්‍රාවල සැක්සැග්ලිප්ටින් භාවිතය කෙතරම් ආරක්ෂිත හා effective ලදායීද යන්න ද්විත්ව ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්යයන හයකින් හොඳින් අධ්‍යයනය කරන ලද අතර එහිදී රෝගීන් 4148 දෙනෙකු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන තිබේ.
අධ්යයන අතරතුර, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්, නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සහ පශ්චාත් ප්රාථමික ග්ලූකෝස් වල සැලකිය යුතු දියුණුවක් සටහන් විය. සැක්සැග්ලිප්ටින් ඒකාධිකාරය අපේක්ෂිත ප්රති results ල ලබා නොදුන් රෝගීන්ට අතිරේකව මෙට්ෆෝමින්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් වැනි drugs ෂධ නියම කරන ලදී.
රෝගීන් සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ සාක්ෂි: චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති 4 කට පසුව, සැක්සැග්ලිප්ටින් පමණක්, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වූ අතර සති 2 කට පසු නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු විය.
මෙට්ෆෝමින්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් එකතු කිරීම සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව නියම කරන ලද රෝගීන් පිරිසකගේ එකම දර්ශකයන් සටහන් වී ඇති අතර, ප්‍රතිසමයන් එකම රිද්මයේ ක්‍රියාත්මක විය.
සෑම අවස්ථාවකම රෝගීන්ගේ ශරීර බර වැඩිවීමක් දක්නට නොලැබුණි.
ඔන්ග්ලිසා අයදුම් කරන විට
එවැනි අවස්ථාවල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙම drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ:
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ආහාර චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම drug ෂධය සමඟ මොනොතෙරපි සමඟ;
- මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ;
- අතිරේක .ෂධයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සමඟ මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය නොමැති විට.
ඔන්ග්ලයිස් drug ෂධය අධ්යයන හා පරීක්ෂණ ගණනාවකට භාජනය වී ඇතත්, ඒ පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය, චිකිත්සාව ආරම්භ කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.
ඔන්ග්ලයිස් භාවිතය සඳහා contraindications
Drug ෂධය බීටා සහ ඇල්ෆා සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වයට effectively ලදායී ලෙස බලපාන හෙයින්, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස උත්තේජනය කරයි, එය සැමවිටම භාවිතා කළ නොහැක. Drug ෂධය contraindicated:
- ගර්භණී සමයේදී දරු ප්රසූතිය සහ මවි කිරි කාලය.
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු යෞවනයන්.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (ක්‍රියාව අධ්‍යයනය කර නැත).
- ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ.
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ.
- සංජානනීය ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම සහිත රෝගීන්.
- Drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට තනි සංවේදීතාවයකින් යුතුව.
කිසිම අවස්ථාවක drug ෂධය සඳහා වන උපදෙස් නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. එහි භාවිතයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, ඇනලොග් නිෂේධක හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගත යුතුය.
නිර්දේශිත මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ඔන්ග්ලිසා ආහාර ගැන සඳහන් නොකර වාචිකව භාවිතා කරයි. නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව සාමාන්‍යයෙන් 5 mg වේ.
සංයෝජන චිකිත්සාව සිදු කරන්නේ නම්, දිනපතා සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්රාව නොවෙනස්ව පවතී, මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයේ මාත්රාව වෙන වෙනම තීරණය වේ.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරමින් සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, drugs ෂධවල මාත්රාව පහත පරිදි වේ:
- ඔන්ග්ලිසා - දිනකට 5 mg;
- මෙට්ෆෝමින් - දිනකට 500 mg.
ප්රමාණවත් නොවන ප්‍රතික්‍රියාවක් සටහන් වුවහොත්, මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව සකස් කළ යුතුය, එය වැඩි වේ.
කිසියම් හේතුවක් නිසා, taking ෂධය ගත කිරීමේ කාලය මග හැරී ඇත්නම්, රෝගියා හැකි ඉක්මනින් පෙති ගත යුතුය. දෛනික මාත්රාව දෙවරක් දෙගුණ කිරීම වටී.
සමෝධානික රෝගයක් ලෙස මෘදු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, ඔන්ග්ලයිස් මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සමඟ මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ආකාරවල ඔන්ග්ලිස් කුඩා ප්‍රමාණවලින් ගත යුතුය - දිනකට එක් වරක් 2.5 mg.
රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සිදු කරන්නේ නම්, සැසිය අවසන් වීමෙන් පසු ඔන්ග්ලිසා ගනු ලැබේ. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් වලට භාජනය වන රෝගීන්ට සැක්සැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම තවමත් විමර්ශනය කර නොමැත. එබැවින්, මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ප්රමාණවත් තක්සේරුවක් සිදු කළ යුතුය.
අක්මාව අසමත් වීමත් සමඟ, සාමාන්‍ය මාත්රාව තුළ ඔන්ග්ලයිස් ආරක්ෂිතව නියම කළ හැකිය - දිනකට 5 mg. වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔන්ග්ලයිස් එකම මාත්‍රාවකින් භාවිතා කරයි. නමුත් මෙම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි බව මතක තබා ගත යුතුය.
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ සමාලෝචන හෝ නිල අධ්යයන නොමැත. එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති නව යොවුන් දරුවන් සඳහා, තවත් ක්‍රියාකාරී සං with ටකයක් සහිත ප්‍රතිසම තෝරා ගනු ලැබේ.
Drug ෂධය එකවරම ප්‍රබල නිෂේධකයන් සමඟ නියම කරන්නේ නම් ඔන්ග්ලයිස් මාත්රාව අඩක් කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය:
- ketoconazole,
- ක්ලැරිට්‍රොමොසින්,
- atazanavir
- indinavir
- igraconazole
- නෙල්ෆිනාවිර්
- රිටොනාවිර්
- saquinavir සහ telithromycin.
මේ අනුව, උපරිම දෛනික මාත්රාව 2.5 mg වේ.
ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ
ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය බලපාන්නේ කෙසේද යන්නත්, මව්කිරි වලට විනිවිද යාමට හැකියාවක් තිබේද යන්නත් අධ්‍යයනය කර නැත. එබැවින් ගර්භණී කාලය තුළ සහ දරුවාට පෝෂණය කරන කාලය තුළ drug ෂධය නියම නොකෙරේ. වෙනත් ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීම හෝ මව්කිරි දීම නැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
සාමාන්‍යයෙන්, සංයෝජන චිකිත්සාවේ මාත්‍රාවන් සහ නිර්දේශයන් අනුගමනය කිරීමෙන්, drug ෂධය හොඳින් ඉවසා දරා ඇත, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සමාලෝචන සනාථ කරන පරිදි, පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:
- වමනය
- ආමාශ ආන්ත්රයිකතාව;
- හිසරදය;
- ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ බෝවන රෝග ඇතිවීම;
- ප්‍රවේණි පද්ධතියේ බෝවන රෝග.
රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ නම්, ඔබ drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය හෝ මාත්රාව සකස් කළ යුතුය.
සමාලෝචනවලට අනුව, නිර්දේශිත 80 ගුණය ඉක්මවා ඇති මාත්‍රාවල දීර් ong කාලයක් තිස්සේ ඔන්ග්ලයිස් භාවිතා කළද, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් සටහන් නොවීය. මත්ද්‍රව්‍ය ඇතිවිය හැකි අවස්ථාවකදී ශරීරයෙන් drug ෂධය ඉවත් කිරීම සඳහා භූ-ඩයලයිසිස් ක්‍රමය භාවිතා කරයි.
තව දැනගත යුතු දේ
ඔන්ග්ලිසා ඉන්සියුලින් සමඟ හෝ මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලිඩිඩෝන් සමඟ ත්‍රිත්ව චිකිත්සාවෙහි නියම කර නොමැත, මන්ද ඒවායේ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති බැවිනි. රෝගියා මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙනවා නම්, දෛනික මාත්රාව අඩු කළ යුතුය. මෘදු වකුගඩු ආබාධ සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී වකුගඩු වල තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
සල්ෆොනිලියුරියාස් ව්‍යුත්පන්නයන්ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකි බව තහවුරු වී ඇත. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔන්ග්ලයිස් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව සල්ෆොනිලියුරියා මාත්රාව සකස් කළ යුතුය. එනම් අඩු වී ඇත.
රෝගියාට වෙනත් සමාන ඩීපීපී -4 නිෂේධක වලට අධි සංවේදීතාවයේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, සැක්සැග්ලිප්ටින් නියම නොකෙරේ. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා (අවුරුදු 6 ට වැඩි) මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාරයේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය සම්බන්ධයෙන්, මෙම නඩුවේ අනතුරු ඇඟවීම් නොමැත. ඔන්ග්ලීසා ඉවසා සිටින අතර තරුණ රෝගීන් මෙන් ක්රියා කරයි.
නිෂ්පාදනයේ ලැක්ටෝස් අඩංගු බැවින් මෙම ද්‍රව්‍යයට සංජානනීය නොඉවසීම, ලැක්ටෝස් iency නතාවය, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්පනය ඇති අයට එය සුදුසු නොවේ.
ඉහළ අවධානයක් අවශ්‍ය වන වාහන සහ වෙනත් උපකරණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව මත drug ෂධයේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැත.
මෝටර් රථයක් පැදවීමට සෘජු ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැත, නමුත් අතුරු ආබාධ අතර කරකැවිල්ල සහ හිසරදය සටහන් වන බව මතක තබා ගත යුතුය.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
සායනික අත්හදා බැලීම්වලට අනුව, එකවර ගනු ලැබුවහොත්, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඔන්ග්ලයිස් අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ අවදානම ඉතා අල්ප ය.
මෙම ප්‍රදේශයේ පර්යේෂණ නොමැතිකම හේතුවෙන් දුම්පානය, මත්පැන් පානය, හෝමියෝපති medicines ෂධ භාවිතය හෝ ආහාර ආහාර the ෂධයේ බලපෑමට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න විද්‍යා ists යින් විසින් තහවුරු කර නොමැත.
