Acromegaly යනු ශරීරයේ එක් එක් කොටස් ව්යාධි විද්යාත්මකව විශාල වන තත්වයකි. වර්ධන හෝමෝනය (වර්ධන හෝමෝනය) අධික ලෙස නිපදවීම සමඟ මෙම රෝගය සම්බන්ධ වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය සිදුවන්නේ පූර්ව පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගෙඩිවල තුවාල නිසාය.
ඇක්‍රොමැගලි වල බරපතල බරක් වන්නේ දියවැඩියාව විය හැකි අතර එය රෝගයේ ගමන් මග තවදුරටත් උග්‍ර කරයි.
රීතියක් ලෙස, මෙම රෝගය වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර මුහුණේ ඇතැම් ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස විශාල කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඊට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ සටහන් වනු ඇත:
- පාද සහ අත් වැඩි වීම;
- හිසෙහි නිතිපතා වේදනාව;
- සන්ධිවල වේදනාව;
- ලිංගික හා ප්‍රජනන දුර්වලතා.
වර්ධන හෝමෝනය ඉහළ මට්ටමක පැවතීම විවිධ අනුකූල රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මුල් මරණවලට හේතුවයි.
ඇක්‍රොමැගලි ශරීරයේ වර්ධනය නැවැත්වූ වහාම එහි වර්ධනය ආරම්භ කරයි. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර දීර් period කාලයකට පසු රෝගියාගේ පෙනුමේ කැපී පෙනෙන වෙනසක් දක්නට ලැබේ. අපි කාල රාමුව ගැන කතා කරන්නේ නම්, රෝගය හඳුනාගත හැක්කේ එය ආරම්භ වී වසර 7 කට පසුවය.
Acromegaly පුරුෂයින්ට හා කාන්තාවන්ට එක හා සමානව බලපායි. රෝගීන්ගේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 40-60 කි.
මෙම රෝගය තරමක් දුර්ලභ වන අතර සෑම මිලියනයකටම පුද්ගලයින් 40 ක් පමණ දක්නට ලැබේ.
රෝගයට හේතු
සටහන් කර ඇති පරිදි, වර්ධන හෝමෝනය නිපදවීම සිදුවන්නේ මිනිස් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙනි. ළමා කාලයේ දී හෝමෝනය අස්ථි හා මාංශ පේශි ඇටසැකිල්ල සෑදීමට මෙන්ම රේඛීය වර්ධනයට ද හේතු වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, ඔහු ශරීරයේ පරිවෘත්තීය පාලනය කරයි:
- කාබෝහයිඩ්රේට්;
- ලිපිඩ;
- වතුර-ලුණු.
වර්ධන හෝමෝනය නිපදවීම නියාමනය කරනු ලබන්නේ හයිපොතලමස් විසිනි.
- සෝමාටොලිබෙරින්;
- සෝමාටොස්ටැටින්.
අපි සම්මතය ගැන කතා කරන්නේ නම්, පැය 24 ක් තුළ මිනිස් රුධිරයේ වර්ධක හෝමෝනය සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. හෝමෝනය උපරිම වේලාවට ළඟා වේ.
ඇක්‍රොමැගලි රෝගීන් රුධිරයේ වර්ධක හෝමෝනය වැඩිවීම පමණක් නොව, එහි නිෂ්පාදනයේ ප්‍රමාණවත් රිද්මයක් සමඟද ගැටලු ඇති කරයි. පිටියුටරි සෛල (එහි ඉදිරිපස කොටස) හයිපොතලමස් වල බලපෑමට කීකරු වීමට නොහැකි වන අතර ඒවායේ වේගවත් වර්ධනය සිදු වේ.
පිටියුටරි සෛලවල ක්‍රියාකාරී වර්ධනය නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්මයකට හේතුවයි - පිටියුටරි ඇඩිනෝමා, එය ඉතා ඉක්මණින් සෝමාටොට්රොපින් නිපදවයි. ග්‍රන්ථි ගෙඩියේ ප්‍රමාණය ග්‍රන්ථියේ පරිමාව ඉක්මවා යා හැක. මීට අමතරව, සාමාන්ය පිටියුටරි සෛල සම්පීඩනය කර විනාශ කරනු ලැබේ.
පිටියුටරි ගෙඩියක් ඇති අවස්ථා වලින් අඩක් පමණ නිපදවන්නේ සෝමාටොට්රොපින් පමණි. රෝගීන්ගෙන් සියයට 30 ක් තුළ අතිරේක ප්‍රෝලාක්ටින් නිෂ්පාදනය සටහන් වූ අතර ඉතිරි රෝගීන් ස්‍රාවයෙන් පීඩා විඳිති:
- අනු ඒකකයක්;
- ලුටිනයිසින්;
- තයිරොට්‍රොපික්;
- follicle- උත්තේජනය කරන හෝමෝන.
රෝගීන්ගෙන් සියයට 99 ක්ම පිටියුටරි ඇඩිනෝමා ඇක්‍රොමැගලි සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවක් බවට පත්වේ. ඇඩෙනෝමා ඇතිවීමට හේතු:
- හයිපොතලමස් හි නියෝප්ලාස්ම්;
- හිස තුවාල;
- සයිනසයිටිස් (සයිනස් වල දැවිල්ල) වංශකථාවේ.
රෝගයේ වර්ධනයේ සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් පරම්පරාවට පැවරී ඇත්තේ බොහෝ විට ඇක්‍රොමැගලි රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ relatives ාතීන් විසිනි.
ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී, වේගවත් වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව, දැවැන්තවාදය පැන නගී. අස්ථි, පටක සහ සියලුම අභ්‍යන්තර අවයවවල අධික හා සාපේක්ෂව ඒකාකාරී වැඩිවීමක් මගින් එය සංලක්ෂිත වේ.
දරුවාගේ භෞතික විද්‍යාත්මක වර්ධනය නැවැත්වූ වහාම සහ ඇටසැකිල්ල ඉවත් වීම සිදු වූ වහාම, ඇක්‍රොමැගලි වර්ගය (අස්ථි අසමාන ලෙස ening ණවීම, අභ්‍යන්තර අවයව විශාල වීම) මෙන්ම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි ලාක්ෂණික අක්‍රමිකතා මගින් ශරීර අනුපාතය උල්ලං lations නය කිරීම ආරම්භ වේ.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීමට පටන් ගත් විට, සමහර අවයවවල පාරෙන්චිමා සහ ආ ro ාතයේ අධි රුධිර පීඩනය වහාම අනාවරණය වේ:
- බඩවැල්;
- හදවත
- අග්න්‍යාශය
- අක්මාව
- පෙනහළු;
- ප්ලීහාව.
එවැනි රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වන අග්න්‍යාශයේ ඇති ගැටළු වේ. සම්බන්ධක පටක වල වර්ධනය ඉහත අවයවවල ස්කලෙරෝටික වෙනස්කම් සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවක් බවට පත්වන අතර, පිළිකා වර්ධනය ආරම්භයට සැලකිය යුතු තර්ජන වැඩි කරයි. මේවා අශුභ හෝ මාරාන්තික අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්ම් විය හැකිය.
රෝගයේ අවධීන්
මෙම රෝගය බහු වාර්ෂික හා මන්දගාමී පා .මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයේ පා course මාලාවේ මට්ටම අනුව රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ වේ:
- preacromegaly - පළමු රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මෘදුයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගය හඳුනා ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. මෙය කළ හැකි වන්නේ වර්ධක හෝමෝනය සහ මොළයේ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක දර්ශක මත පමණි;
- හයිපර්ට්‍රොෆික් අවධිය - ඇක්‍රොමැගලි රෝග ලක්ෂණ විචිත්‍රවත් ලෙස ප්‍රකාශ කිරීමේ ආරම්භය;
- ගෙඩියේ අවධිය - රෝගියාට මොළයේ අසල්වැසි කොටස්වල සම්පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නට පටන් ගනී (අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම මෙන්ම ස්නායු හා ඇස්වල ගැටළු);
- cachexia - රෝගයේ ප්‍රති come ලය (වෙහෙස).
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
සෝමාටොට්රොපින් හෝමෝනය අධික ලෙස සාන්ද්‍රණය වීමෙන් හෝ දෘෂ්ටි ස්නායු හා යාබද මොළයේ ව්‍යුහයන්ට පිටියුටරි ඇඩිනෝමාගේ බලපෑම නිසා ඇක්‍රොමැගලි රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය.
වර්ධන හෝමෝනය අතිරික්තයක් රෝගීන්ගේ පෙනුමේ ලාක්ෂණික වෙනස්කම් සහ මුහුණේ ලක්ෂණ රළු කිරීම අවුස්සයි. මෙය කම්මුල්, පහළ හකු, ඇහි බැම, කන් සහ නාසය වැඩි වීමක් විය හැකිය. පහළ හකු වර්ධනය වන විට දත් අතර පරතරය හේතුවෙන් අක්‍රමිකතාව නිරීක්ෂණය කෙරේ.
දිවේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් (මැක්‍රොග්ලොසියා) මගින් රෝගය සලකුණු කළ හැකිය. දිවේ හයිපර්ට්‍රොෆි මගින් කටහ changes වෙනස් වේ. වාචික රැහැන් හා ස්වරාලය සමඟ සැලකිය යුතු ගැටළු ආරම්භ විය හැකිය. මේ සියල්ල සිදුවන්නේ රෝගී පුද්ගලයාට නොපෙනෙන ලෙස ය.
මෙම රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, ඇක්‍රොමැගලි මගින් ඇඟිලි වල phalanges thick ණවීම, හිස් කබල, පාද සහ අත් වල අස්ථිවල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
මෙම ක්‍රියාවලිය වර්ධනය වන විට, කලින් අවශ්ය ප්‍රමාණයට වඩා විශාල ප්‍රමාණයේ තොප්පි සහ අත්වැසුම් මිලදී ගැනීම අවශ්ය වේ.
රෝගය ඇටසැකිලි විරූපණයට හේතු වේ:
- කොඳු ඇට පෙළේ වක්රය;
- පපුව විශාල කිරීම;
- ඉළ ඇට අතර ඇති හිඩැස් පුළුල් කිරීම.
කාටිලේජ හා සම්බන්ධක පටක වල අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස සන්ධිවල සීමිත චලනයක් මෙන්ම ආත්‍රල්ජියා ද ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය.
ප්‍රතිකාරයක් නොමැති නම්, රෝගය අධික ලෙස දහඩිය දැමීම හා මේදය මුදා හැරීම සිදු කරයි, එය අනුරූප ග්‍රන්ථිවල වැඩ වැඩි වීම නිසාය. එවැනි රෝගීන්ගේ සම thick ණීවන, ened ණීවන අතර හිසකෙස් යට හිස මතට නැමිය හැකිය.
ඇක්‍රොමැගලි වලදී, මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර අවයව විශාල වීම සිදුවේ. රෝගීන් පීඩා විඳීමට පටන් ගනී:
- දුර්වලතා;
- තෙහෙට්ටුව;
- කාර්ය සාධනයේ ප්‍රගතිශීලී පරිහානිය.
මෙම පසුබිමට එරෙහිව, හෘද හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි වර්ධනය වන අතර, පසුව හෘද හෘද ඩිස්ට්‍රොෆි සහ වේගයෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවේ.
රෝගීන්ගෙන් 1/3 කට ආසන්න පිරිසකට රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ගැටළු ඇති වේ. සියයට 90 ක් ඊනියා නින්ද ආප්නියා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කරයි. මෙම ව්යාධිජනක තත්වය ශ්වසන පත්රිකාවේ මෘදු පටක වල අධි රුධිර පීඩනයට මෙන්ම ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රමිකතාවන්ට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ.
බොහෝ විට මෙම රෝගය සාමාන්ය ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි. සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රෝලාක්ටින් හා ගොනඩොට්රොපින් හිඟයක් ඇති රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ ඔසප් චක්‍රයේ අක්‍රියතාව සහ වඳභාවය වර්ධනය වේ. ගැලැක්ටෝරියා රෝගය සටහන් වනු ඇත - ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය නොමැති විට ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වලින් කිරි බැහැර කරන තත්වයකි.
පිරිමින්ගෙන් සියයට 30 ක් පමණ ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇත. මීට අමතරව, එවැනි රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. විෂබීජ නාශක හෝමෝනය අධික ලෙස ස්‍රාවය වන පසුබිමට එරෙහිව මෙම රෝගය ඇතිවේ.
පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ නියෝප්ලාස්මේ වර්ධනය හා ස්නායු අවසානය සම්පීඩනය වීමත් සමඟ එවැනි රෝග ලක්ෂණ ද මතු වේ:
- ද්විත්ව දැක්ම
- කරකැවිල්ල
- නැතිවීම හෝ අර්ධ ශ්‍රවණාබාධ;
- ඉහළ සහ පහළ අන්තවල හිරිවැටීම;
- නළල හා කම්මුල්වල වේදනාව;
- ඡායා භීතිකාව;
- නිතර නිතර විහිළු කිරීම.
ඇක්‍රොමැගලි ඇති පුද්ගලයින්ට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ගර්භාෂය හා ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ නියෝප්ලාස්ම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.
සංකූලතා කුමක් විය හැකිද?
රෝගයේ පා course මාලාව වන ඇක්‍රොමැගලි බොහෝ විට සෑම අවයවයකින්ම බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වේ. බොහෝ විට, මේවා එවැනි රෝග විය හැකිය:
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
- හෘදයාබාධ;
- හෘද අධි රුධිර පීඩනය;
- හෘදයාබාධ.
රෝගීන්ගෙන් 1/3 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පවා ඇතිවේ. දියවැඩියාවට අමතරව, පු pul ් ary ුසීය එම්පිසීමාව සහ අක්මා ඩිස්ට්‍රොෆි ආරම්භ විය හැකිය. ප්‍රතිකාරයක් නොමැති නම්, වර්ධන සාධකවල අධි- duction ලදායිතාව සමඟ, විවිධ අවයවවල නියෝප්ලාස්ම් හට ගනී. ගෙඩි පිළිකුල් සහගත හෝ මාරාන්තික විය හැකිය.
ඇක්‍රොමැගලි හඳුනා ගැනීමට අවශ්ය වන්නේ කුමක්ද?
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, මෙම රෝගයේ මුල් අවධියේදී හඳුනාගත හැක්කේ අහම්බෙන් පමණි. වසර 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඇක්‍රොමැගලි පැවතුනේ නම්, එවැනි ප්‍රමාද අවධියේදී එය ශරීරයේ සමහර කොටස්වල වැඩිවීමක පසුබිමට මෙන්ම ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව සැක කළ හැකිය.
ඔබ ඇක්‍රොමැගලි සැක කරන්නේ නම්, ඔබ වෛද්‍ය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. චෝදනාවට ලක්වූ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ බැහැර කිරීම සඳහා සුදුසු පරීක්ෂණ ලබා දීමට ඔහු නිර්දේශ කරයි.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා වන ප්‍රධාන රසායනාගාර නිර්ණායක වන්නේ රුධිරයේ සමහර කොටස් ය:
- IRF I (ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය);
- වර්ධන හෝමෝනය (ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණ පරීක්ෂණයකින් පසු එය උදෑසන සිදු කරනු ලැබේ).
ප්රතිකාර
වර්ධක හෝමෝනය අධික ලෙස නිපදවීම තුරන් කිරීම සහ IRF I සාන්ද්‍රණය සාමාන්ය මට්ටමට ගෙන ඒම මගින් රෝගය සමනය කිරීම සාක්ෂාත් කර ගැනීම ඇක්‍රොමැගලි සමඟ ප්රතිකාර කෙරේ.
නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සහ විශේෂයෙන් අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම පදනම් විය හැක්කේ:
- ation ෂධ;
- විකිරණ;
- ශල්‍ය;
- ඒකාබද්ධ ක්‍රම.
රුධිර ගණනය කිරීම් සකස් කිරීම සඳහා, වර්ධන හෝමෝනය නිපදවීම මර්දනය කරන සෝමාටොස්ටැටින්ගේ ප්‍රතිසමයන් ගැනීම අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, රෝගය සමඟ, ලිංගික හෝමෝන මත පදනම් වූ ප්රතිකාර, ඩොපමයින් ඇගෝනිස්ට් අවශ්ය වේ.
චිකිත්සාවේ වඩාත් method ලදායී ක්රමය ශල්යකර්ම ලෙස සලකනු ලැබේ. හිස් කබලේ පාමුල නියපොලාම් ස්පෙනොයිඩ් අස්ථිය හරහා බැහැර කිරීම සඳහා එය සපයයි.
ඇඩිනෝමා කුඩා නම්, සියයට 85 ක් පමණ ප්රතිකාර මගින් සාමාන්‍යකරණය හා සමනය ලබා දෙනු ඇත.
සැලකිය යුතු පිළිකා ප්‍රමාණයක් සමඟ, පළමු ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් පසු ධනාත්මක ගතිකතාවයන් සියයට 30 ක් පමණ වේ. ශල්‍යකර්මයේදී සහ මරණයේදී බැහැර නොකෙරේ
පුරෝකථනය කුමක්ද?
ඇක්‍රොමැගලි සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නොමැති නම්, රෝගියා ආබාධිත වනු ඇත. තරමක් ක්‍රියාශීලී හා ශාරීරික වයසේදී වුවද, රෝගියාගේ හදිසි මරණයට වැඩි අවදානමක් ඇත. එවැනි අයට අවුරුදු 60 ක් දක්වා ජීවත් විය හැක්කේ කලාතුරකිනි. රීතියක් ලෙස, හෘද හා රුධිර නාල වල ගැටළු හේතුවෙන් මරණය සිදුවනු ඇත.
කුඩා ඇඩිනෝමා මෙහෙයුමක ප්‍රති come ල වඩාත් සාර්ථක වනු ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හි පුනරාවර්තන වේගය විශාල පිළිකා ඉවත් කිරීමේදී වඩා බෙහෙවින් අඩු වනු ඇත.
වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?
ඇක්‍රොමැගලි වල විශිෂ්ට වැළැක්වීමක් වනුයේ නාසෝෆරින්ක්ස් හි ඇති ආසාදන වල සනීපාරක්ෂාව සහ ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම මෙන්ම හිස තුවාල වීම වළක්වා ගැනීමයි. රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ වර්ධන හෝමෝනය සාමාන්ය මට්ටමකට ගෙන ඒම මගින් බොහෝ සංකූලතා වැලැක්වීමට සහ දීර් rem කාලීනව සමනය වීමට හේතු වේ.
