දියවැඩියා රෝගය යනු ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිකාර අවශ්ය වන පොදු රෝගයකි. එමනිසා, පළමු වර්ගයේ රෝග වලදී සහ දෙවන ව්යාධි විද්යාව සමඟ දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන්ට නිරන්තරයෙන් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය අවශ්ය වන අතර එය ග්ලූකෝස් සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාරී වන අතර එය ඉක්මනින් ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කරයි.
බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇති ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරයි. මෙය අල්ට්‍රාෂෝට් .ෂධයකි.
මෙවලම මිනිස් ඉන්සියුලින් වල ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කරන ලද ඩීඑන්ඒ තාක්‍ෂණය මඟින් සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා ප්‍රභවයක් ලබා ගනී, එහිදී බී 28 (ඇමයිනෝ අම්ලය) ස්ථානයේ ඇති ප්‍රෝලින් ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. අණුක බර 5825.8 කි.
සංයුතිය, මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ c ෂධීය බලපෑම
බයිපාසික් ඉන්සියුලින් 30 සිට 70% දක්වා අනුපාතයකින් ද්‍රාව්‍ය ඇස්පාර්ට් සහ ස් stal ටිකරූපී ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටමින් ඒකාබද්ධ කරයි.
මෙය සුදු පැහැයක් ඇති sc පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමකි. මිලිලීටරයක ඒකක 100 ක් අඩංගු වන අතර එක් ඊඩී ඇන්හයිඩ්‍රස් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 35 μg ට අනුරූප වේ.
මිනිස් ඉන්සියුලින් ඇනලොග් බාහිර සයිටොප්ලාස්මික් සෛල පටල ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සහිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. දෙවැන්න ග්ලයිකොජන් සින්ටෙටේස්, පයිරුවට් කයිනාස් සහ හෙක්සොකිනේස් එන්සයිම වල සංශ්ලේෂණය සක්‍රීය කරයි.
සීනි අඩුවීමක් සිදුවන්නේ අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම සහ ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කරන ලද පටක ලබා ගැනීමෙනි. අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමේ කාලය අඩු කිරීම, ග්ලයිකොජෙනොජෙනොසිස් සහ ලිපොජෙනිස් සක්‍රිය කිරීම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ද ලබා ගත හැකිය.
හෝමෝන ප්‍රෝලින් අණුව ඇස්පාර්ටික් අම්ලය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ජෛව තාක්‍ෂණික උපාමාරු මගින් ලබා ගනී. එවැනි ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් මිනිස් ඉන්සියුලින් මෙන් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වලට සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි.
මෙම drugs ෂධ දෙකම මෝලර් සමානව සමානව ක්‍රියාකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් හෝමෝනයට වඩා වේගයෙන් ක්රියා කරයි. ස් stal ටිකරූපී ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටැමයින් මධ්‍යම කාල පරිච්ඡේදයේ බලපෑමක් ඇති කරයි.
15 ෂධයේ sc පරිපාලනයෙන් පසු පියවර මිනිත්තු 15 කට පසුව සිදු වේ. Drug ෂධයේ ඉහළම සාන්ද්රණය සිදුවන්නේ එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1-4 කට පසුවය. බලපෑමේ කාලසීමාව පැය 24 දක්වා වේ.
සෙරුමය තුළ, Cmax ඉන්සියුලින් ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට වඩා 50% වැඩිය. තවද, Cmax වෙත ළඟා වීමට ගතවන සාමාන්‍ය කාලය අඩකටත් වඩා අඩුය.
T1 / 2 - පැය 9 දක්වා, එය ප්‍රෝටමින්-බන්ධිත භාගයේ අවශෝෂණ වේගය පිළිබිඹු කරයි. පරිපාලනයෙන් පැය 15-18 කට පසුව මූලික ඉන්සියුලින් මට්ටම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ Cmax හි ජයග්‍රහණය මිනිත්තු 95 ක් පමණ වේ. Sc පරිපාලනයෙන් පසුව එය 14 ට අඩු සහ 0 ට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී. පරිපාලන ක්ෂේත්‍රය අවශෝෂණ අඩවියට බලපාන්නේද යන්න අධ්‍යයනය කර නොමැත.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
බොහෝ විට ඉන්සියුලින් ඩෙග්ලුඩෙක්, ඇස්පාර්ට්-ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව ය. ශරීරයේ ඇතැම් කොටස් වලට එන්නතක් කරනු ලැබේ:
- පපුව;
- බෙලි
- කලවා
- උරහිස.
ඔබ ආහාර වේලකට පෙර (ප්‍රාන්ඩියල් ක්‍රමය) හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු (පසු කාලීන ක්‍රමය) ඉන්සියුලින් එන්නතක් කළ යුතුය.
පරිපාලනයේ ඇල්ගොරිතම සහ මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. නමුත් බොහෝ විට drug ෂධයේ දෛනික බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 0.5-1 UNITS වේ.
දරුණු අවස්ථාවල දී ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් බයිපාසික් පරිපාලනය කරනු ලැබේ iv. ක්රියා පටිපාටිය බාහිර රෝගී හෝ නේවාසික රෝගී පසුබිමක මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධති භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
අහිතකර ප්රතික්රියා, ප්රතිවිරෝධතා සහ අධික මාත්රාව
සීනි පරාමිතීන් වේගයෙන් සාමාන්යකරණය කිරීම සමහර විට උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයට හේතු වන බැවින් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ටා භාවිතය ජාතික සභාවේ කාර්යයට බලපායි. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය කාලයත් සමඟ ගමන් කරයි.
එසේම, ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් එන්නත් කලාපයේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි පෙනුමට හේතු වේ. සංවේදක ඉන්ද්‍රියයන්ගේ පැත්තෙන්, දෘශ්‍යාබාධිත වීම සහ වර්තනයෙහි අක්‍රමිකතා සටහන් වේ.
ප්රතිවිරෝධතා යනු drug ෂධයේ සහ හයිපොග්ලිසිමියා සං components ටක වලට තනි පුද්ගල නොඉවසීමකි.
මීට අමතරව, වයස අවුරුදු 18 වන තෙක් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතය සුදුසු නොවේ. නැගී එන ජීවියා සඳහා drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන සායනික දත්ත නොමැති බැවින්.
අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, පහත රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ:
- කැක්කුම
- ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක්;
- දියවැඩියාවේ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා.
මාත්‍රාවේ සුළු අතිරික්තයක් සමඟ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් ගැනීම හෝ මිහිරි පානයක් පානය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. ඔබට ග්ලූකොජන් චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (iv) විසඳුමක් ඇතුළත් කළ හැකිය.
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයකදී, රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මිලි ලීටර් 20 සිට 100 දක්වා (40%) ජෙට්-ඉන්ට්‍රාවෙනස් මාර්ගයකින් එන්නත් කරනු ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවන්හි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා මුඛ කාබෝහයිඩ්රේට් ගැනීම තවදුරටත් නිර්දේශ කෙරේ.
වෙනත් drugs ෂධ හා විශේෂ උපදෙස් සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
පහත දැක්වෙන drugs ෂධවල මුඛ පරිපාලනය සමඟ ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් පරිපාලනය ඒකාබද්ධ කළ හොත් හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කළ හැකිය:
- ඇල්කොහොල් අඩංගු සහ හයිපොග්ලිසිමික් drugs ෂධ;
- MAO / කාබොනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් / ACE නිෂේධක;
- ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්;
- බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටයින්;
- සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්;
- සෝමාටොස්ටැටින් ප්‍රතිසම;
- තියෝෆිලයින්;
- සල්ෆොනාමයිඩ්;
- පිරිඩොක්සීන්;
- ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්.
ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, මෙබෙන්ඩසෝල්, ඩයිසොපිරමයිඩ්, කීටනසෝල්, ෆ්ලොක්සෙටීන් සහ ෆයිබ්‍රේට් භාවිතය ද සීනි සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වේ. ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, නිකොටින්, සානුකම්පිත, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සහ වෙනත් drugs ෂධ හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය දුර්වල කිරීමට දායක වේ.
සමහර drugs ෂධවලට සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හා අඩු කිරීමට හැකිය. මේවාට ලිතියම් සූදානම, බීටා-බ්ලෝකර්, සැලිසිලේට්, ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින් ඇතුළත් වේ.
පාවිච්චි කරන ලද ෆ්ලෙක්ස්පෙන් කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ යුතු බවත්, ශීතකරණයේ නව සිරින්ජ පෑනක් තබා ගත යුතු බවත් සඳහන් කිරීම වටී. පරිපාලනයට පෙර, කුප්පියේ අන්තර්ගතය තරයේ මිශ්ර කිරීම වැදගත් වේ.
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ගිනි අවුලුවන හෝ බෝවන රෝග සමඟ ඉන්සියුලින් මාත්රාව වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. චිකිත්සාව ආරම්භයේදී සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ සහ වාහන පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව අතිරේකව හෝමෝනය ගැන කතා කරනු ඇත.
