ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ දියවැඩියා රෝගය ඇතිවේ. අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමත් සමඟ දියවැඩියා රෝගය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් ලෙස වර්ධනය වේ. බ්රොන්පයිල් ඇදුම තුළ ශාක පරාග, ආහාර, සත්ව හිසකෙස් සහ බැක්ටීරියා ප්රතිදේහජනක ලෙස ක්රියා කරයි.
මෙම රෝග අතර සම්බන්ධතාවය අධ්යයනය කිරීමේදී, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණය මත රඳා පවතින බ්රොන්පයිල් ඇදුම යන දෙවර්ගයේම වර්ධනයට පරිසරය බලපාන බව සොයා ගන්නා ලදී. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ඇදුම අවදානම වැඩිය.
ප්රතිකාර සඳහා ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරන ඇදුම රෝගීන් සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීමේ අවදානමක් ද ඇත. මෙම සංයෝජනය සමඟ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම, ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාවේ සංකූලතා ලෙස ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ වෙනත් අතුරු ආබාධවලට වඩා අඩුය, නමුත් සියලුම ස්ටෙරොයිඩ් සහ බීටා-ප්රතිග්රාහක උත්තේජක පවතින දියවැඩියාව වඩාත් නරක අතට හැරේ.
දියවැඩියාව ඇතිවීමට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ
දියවැඩියාවට එක් හේතුවක්, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගය, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් වන අතර, දෙමව්පියන් තුළ දියවැඩියාව පැවතීම දරුවෙකු වර්ධනය වීමේ අවදානම සියයට 40 කට වඩා වැඩි කරයි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා, අතීත බෝවන හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ සම්බන්ධයක් ද ඇත. දියවැඩියාව අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ගෙඩියක් හෝ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක සංකූලතාවයක් විය හැකිය.
මනෝ මානසික ආතතිය මෙන්ම අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග - තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ශරීරයේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයට හේතු වන අතර රුධිරයේ ප්‍රතිවිරෝධී හෝමෝනවල අන්තර්ගතය වැඩි කරයි.
දෙවන වර්ගයේ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව බොහෝ විට පහත සඳහන් හේතූන් මත වර්ධනය වේ:
- අවුරුදු 45 කට පසු මිනිසුන් තුළ
- අධික බර සමඟ, විශේෂයෙන් උදරයේ තරබාරුකම.
- ධමනි සිහින් වීම, අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා.
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
- Ations ෂධ ගැනීම - හෝමෝන, බීටා-බ්ලෝකර්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා, සාමාන්‍ය සං signs ා සැලකිල්ලට ගනී: දුර්වලතාවය, මුත්රා වැඩි කිරීම, රාත්‍රී කාලයේ මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, බර අඩු වීම. මුත්රා කිරීම සඳහා ඇති පෙලඹීම වැඩි වේ. රෝගීන්ට නිරන්තර පිපාසය සහ වියළි මුඛය දැනෙන අතර එය තරල පරිභෝජනයෙන් පසු ඉවත් නොවේ.
නිරන්තර ස්නායු භාවය, මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ නුරුස්නා ගතිය, දියවැඩියා රෝගයේ තෙහෙට්ටුව සහ නිදිබර ගතිය, මන්දපෝෂණයට වඩාත් සංවේදී ඉන්ද්‍රිය ලෙස මොළයේ සෛලවල ග්ලූකෝස් iency නතාවයක් පිළිබිඹු කරයි.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් ඉහළ යාම නිසා සමේ කැසීම සහ පෙරිනියම් ඇතුළු ශ්ලේෂ්මල පටලවල කෝපයක් ඇති වේ. කැන්ඩිඩියාසිස් ස්වරූපයෙන් දිලීර ආසාදන එකතු කිරීම මෙම රෝග ලක්ෂණය වැඩි කරයි.
මීට අමතරව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පාද සහ අත් වල කැසීම, කැසීම, සම මත කුෂ් ,, ෆුරුන්කුලෝසිස්, හෘද වේදනාව සහ රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන් පිළිබඳව පැමිණිලි කරයි.
රෝග ලක්ෂණ වරින් වර සිදුවීම හා මැකී යන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය ප්‍රමාද විය හැකිය - සංකූලතා වර්ධනය වන විට (කීටොඇසයිඩෝසිස්).
අධික රුධිරයේ සීනි, ඔක්කාරය, වමනය සහ උදර වේදනාව වැඩි වන රෝගීන් තුළ, ඇසිටෝන් සුවඳ පිටවන වාතය තුළ දිස්වන අතර, දැඩි කීටෝඇසයිඩෝසිස් සමඟ, සවි ness ානකත්වය අඩපණ වේ, රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්වේ.
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා, නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ - දියවැඩියාව සමඟ ග්ලූකෝස් 6.1 mmol / l ට වඩා වැඩිය, ව්‍යායාමයෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය භාවිතා කරන විට එය 7.8 mmol / l ට වඩා වැඩිය. මීට අමතරව, විශේෂිත ප්‍රතිදේහ, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති වන්නේ විශේෂිත කුපිත කරවන්නන්ගේ බලපෑම යටතේ ශ්වසන පත්රිකාවේ ස්පේසමය සමඟ ය. එය අසාත්මිකතා වලට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ලෙස සංවර්ධනයේ ජානමය සාධකයක් ඇත.
දුම්පානය, දූවිලි, පිටාර වායූන් සහ කාර්මික අපද්‍රව්‍ය විමෝචනය මගින් වායු දූෂණයට බ්රොන්කයි වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම මගින් එය කුපිත කළ හැකිය. ඇදුම බොහෝ විට සිදු වන්නේ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන, හයිපෝතර්මියාව, දැඩි ශාරීරික වෙහෙස සහ පපුවේ තුවාල වලින් පසුවය.
ඇදුම රෝගයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ඇදුම රෝගය, හුස්ම හිරවීම, ලාක්ෂණික විස්ල් සහ හුස්ම හිරවීම වැනි කැස්සකි.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා, වැදගත් රෝග විනිශ්චය සං signs ා:
- පවුල් නැඹුරුතාව (ඇදුම, ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස්, පිදුරු උණ, රයිනිටිස්).
- ශාක හෝ සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව, ශ්වසන රෝග සමඟ අසාත්මිකතා ඇතිවීම.
- ශාරීරික වෙහෙස, කාලගුණය වෙනස් වීමෙන් පසු රාත්‍රියේදී කැස්ස සහ ඇදුම ප්රහාර තීව්‍ර වේ.
දියවැඩියාවේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම බොහෝ විට සිදුවන්නේ පළමු, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන වර්ගයෙනි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ඇදුම රෝගය අතර සම්බන්ධයක් නොතිබුණි.
ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධක ඇදුම සහ දියවැඩියාව
ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව ඇති ඇදුම රෝගීන් තුළ ඇදුම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් දරුණු වන අතර එය පද්ධතිමය ස්ටෙරොයිඩ් පත්කිරීමට හේතුවයි. ඔවුන් අධික මාත්‍රාවලින් හෝ දීර් time කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම තරබාරුකමට හේතු වේ. අධික ශරීර බර නිසා රාත්‍රියේදී ආශ්වාසය හෝ කැස්ස ඇතිවීමේ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. තරබාරුකම දියවැඩියාවේ ප්‍රකාශනයද උග්‍ර කරයි.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති බොහෝ රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ආශ්වාස කිරීමෙන් රෝගී තත්වයන් සමනය කිරීමට ඔවුහු සමත් වෙති. සමහර රෝගීන් තුළ, මෙය ස්ටෙරොයිඩ් ඇතුළත හෝ එන්නත් ලෙස භාවිතා කරන විට පවා, බ්රොන්කයි පුළුල් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් අපේක්ෂිත බලපෑමක් ලබා නොදේ.
එවැනි රෝගීන් ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිරෝධී ලෙස සැලකේ. බලහත්කාරයෙන් කල් ඉකුත්වන පරිමාව 1 s (ස්පිරෝමීටරයෙන් මනිනු ලැබේ) නම් ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිරෝධය සනාථ වේ - සතියකට දිනකට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මිලිග්‍රෑම් 40 ක් ගැනීමෙන් පසු බීටමිමිටික් ආශ්වාස කිරීම සඳහා FEV 1 15% ට වඩා වැඩි නොවේ.
ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී ඇදුම රෝග විනිශ්චය සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
- පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ටිෆ්නෝ දර්ශකය අධ්යයනය කිරීම.
- සල්බුටමෝල් 200 mcg පසු බ්රොන්පයිල් පුළුල් කිරීමේ දර්ශකය සකසන්න.
- හිස්ටමින් පරීක්ෂණයක් කරන්න.
- බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව සමඟ, බ්රොන්කයි වල ඊසිනොෆිල්ස්, සයිටොෙලොජි සහ බයොප්සි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න.
- ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ගැනීමෙන් සති 2 කට පසු, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නැවත කරන්න.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ මෙම ප්රභේදය සංලක්ෂිතව ඇත්තේ දැඩි සත්කාර ඒකක ඇතුළුව රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නිරන්තර හා දැඩි ප්රහාර වලින් වන අතර ජීවන තත්ත්වය අඩුවීම.
එබැවින්, ස්ටෙරොයිඩ් ආශ්වාස කිරීමට අමතරව, එවැනි රෝගීන් වාචිකව හෝ එන්නත් කිරීම මගින් ද භාවිතා කරනු ලැබේ. එවැනි ප්රතිකාර මගින් ඉටෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව ඇති වේ. බොහෝ විට වයස අවුරුදු 18 ත් 30 ත් අතර කාන්තාවන් අසනීප වේ.
දියවැඩියාවේ ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ
දියවැඩියාවේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ ආශ්වාස කරන ලද drugs ෂධ භාවිතා කිරීමයි. මන්දයත් බ්රොන්කයි සහ පද්ධතිමය කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් වල බීටා-ප්රතිග්රාහක උත්තේජක රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි.
ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ග්ලයිකොජන් බිඳවැටීම සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම වැඩි කරයි, බීටාමිමිටික්ස් ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව අඩු කරයි. සල්බුටමෝල්, රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි කිරීමට අමතරව, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ටර්බුටලයින් ප්‍රතිකාරය මඟින් සීනි මට්ටම ඉහළ නංවන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.
ආශ්වාස ලෙස බීටා උත්තේජක ගන්නා රෝගීන් ස්ටෙරොයිඩ් using ෂධ භාවිතා කරන අයට වඩා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. ස්ථාවර රුධිර සීනි මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම ඔවුන්ට පහසුය.
ඇදුම සහ දියවැඩියාවේ සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම පහත සඳහන් මූලධර්ම මත පදනම් වේ.
- අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා පු pul ් ologist ුසීය විද්‍යා ologist යෙකු විසින් අසාත්මිකතාකරුවෙකු නිරීක්ෂණය කිරීම.
- නිසි පෝෂණය හා තරබාරුකම වැළැක්වීම.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම.
- ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරන විට රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන් සඳහා, දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම අවශ්ය වේ, මන්ද මෙම සාධකය නිතරම හුස්ම හිරවීමකට තුඩු දෙන අතර රුධිර සංසරණය උල්ලං violation නය කිරීමක් වන වාසොස්පාස්ම් ය. දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඇන්ජියෝපති තත්වයේ දී, දුම්පානය මඟින් දියවැඩියා ස්නායු රෝග, හෘද රෝග, වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි විනාශ වීම සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
දියවැඩියා රෝගය හා බ්රොන්පයිල් ඇදුම පිළිබඳ ඒකාබද්ධ පා course මාලාවක් සහිත ටැබ්ලට් වල ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් පත් කිරීම සඳහා දැඩි ඇඟවුම් තිබිය යුතුය. නිරන්තර හා පාලනයකින් තොරව ඇදුම ප්රහාර, ආශ්වාසයේදී ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන බලපෑම අඩු වීම මෙයට ඇතුළත් ය.
ටැබ්ලට් වල ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සූදානම දැනටමත් නියම කර ඇති හෝ ඉහළ හෝමෝන මාත්‍රාවක් අවශ්ය රෝගීන් සඳහා, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් දින දහයකට නොඅඩු කාලයක් දක්වා ඇත. මාත්‍රාව ගණනය කිරීම දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට සිදු කරනු ලැබේ, කිලෝග්‍රෑමයකට 1-2 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.
ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව හා දැනට පවතින රෝගයක සංකූලතා වර්ධනය වීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ශරීරයේ ඩිපෝවක් ඇති කළ හැකි ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ පත් කිරීමයි. මෙම ations ෂධ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපවත්වයි. ඒවා කෙටි පා .මාලාවක නියම කළ නොහැක. එවැනි drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ: ඩෙක්සමෙතසෝන්, පොල්කෝටොලෝන් සහ කෙනලොග්.
ඇදුම සහ දියවැඩියාව භාවිතා කිරීමේ වාසි:
- ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ආරක්ෂිතම ආශ්වාස drug ෂධය වන්නේ බුඩෙසොනයිඩ් ය. එය ළමුන් හා වැඩිහිටියන් සඳහා මෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහාද නියම කළ හැකිය.
- නෙබුල් ස්වරූපයෙන් පුල්මිකෝට් වයස අවුරුදු 1 සිට භාවිතා කළ හැකි අතර එය දීර් time කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කරයි. ටර්බියුලර් යන්ත්‍රයක වියළි කුඩු අවුරුදු 6 සිට නියම කෙරේ.
- නිහාරිකා වල ඇති ෆ්ලූටිකසෝන් ප්‍රොපියොනේට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ ස්වරූපය ගත හැකි අතර පද්ධතිමය .ෂධ අතිරේක බෙහෙත් වට්ටෝරු අවශ්ය නොවේ.
ප්‍රතිශක්තිකරණ දුර්වලතා සහිත රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා පාරජම්බුල කිරණවල බලපෑම අධ්යයනය කරන විට, සමේ විටමින් ඩී සෑදීම දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. එමනිසා, වයස අවුරුදු අඩු ළමයින්ට විටමින් A ලබා ගැනීම වළක්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගැනීම අඩුය.
බොහෝ විට ස්ටෙරොයිඩ් වල අතුරු ආබාධයක් වන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ගන්නා සියලුම රෝගීන් සඳහා විටමින් ඩී දක්වනු ලැබේ.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර කිරීමේදී දියවැඩියාවේ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, සරල කාබෝහයිඩ්රේට් සහ අසාත්මිකතා ඇති කළ හැකි ආහාර සීමා කර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නියම කරන අතරම කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය මට්ටම සහ මාත්‍රාව ගැලපීම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. පරිපාලනයේ ආශ්වාස මාර්ගය භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසු වන අතර, අවශ්ය නම්, කෙටි පා .මාලා වලදී ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා, භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම සහ දියවැඩියාව සඳහා හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම නිර්දේශ කෙරේ. දියවැඩියාව තුළ ඇදුම මෙතරම් භයානක වන්නේ මන්දැයි මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් පැහැදිලි කෙරේ.
