දියවැඩියා රෝගය රෝගයේ වර්ධනයේ විවිධ යාන්ත්‍රණ දෙකක් ඒකාබද්ධ කරයි, ඒවායේ ප්‍රකාශනයන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඛණ්ඩව ඉහළ යාමකි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, අග්න්‍යාශයේ සෛල විනාශ වීම හේතුවෙන් නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය වර්ධනය වන අතර එමඟින් රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්ය වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ඉන්සියුලින් වලට පටක ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ ආරම්භය ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය හෝ වැඩි දියුණු කළ ස්‍රාවයක් සමඟ ඉදිරියට යයි, එබැවින් මෙම විකල්පය ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය ලෙස හැඳින්වේ.
අධි රුධිර ග්ලූකෝස් බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අඛණ්ඩව උත්තේජනය කරන හෙයින්, කාලයත් සමඟ අග්න්‍යාශයේ සංචිත ක්‍රමයෙන් ක්ෂය වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම දක්වා වර්ධනය වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට හේතු සහ යාන්ත්‍රණය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ජානමය සාධක අවිවාදිත කරුණක් වන අතර ඒවා පළමු වර්ගයේ රෝගවලට වඩා වැදගත් වේ. නමුත් ග්ලූකෝස් ප්‍රතිරෝධය උල්ලං violation නය කිරීම උරුමයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන අතර එය අනිවාර්යයෙන්ම දියවැඩියාව බවට පරිවර්තනය නොවේ.
මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ මූලික යාන්ත්‍රණය වන්නේ ඉන්සියුලින් පවතින විට පමණක් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගත හැකි පටක වල සෛල ලබා ගැනීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ වර්ධනය බවයි.එම උල්ලං of නය කිරීමේ ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් පසුව සිදු වේ.
රෝගියාගේ ඉරණම තීරණය කරන දියවැඩියාවට ඇති අනෙකුත් සියලුම හේතු බාහිර හා වෙනස් කළ හැකි ය, එනම් රෝගයේ වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ඒවාට බලපෑම් කළ හැකිය. දෙවන වර්ගයේ මතුවීමට හේතු වන ප්‍රධාන සාධක අතරට:
- උදරයේ තරබාරුකම.
- ව්‍යායාම නොමැතිකම.
- ධමනි සිහින් වීම
- ගැබ් ගැනීම
- ආතති සහගත ප්‍රතික්‍රියා.
- වයස අවුරුදු 45 න් පසු වයස.
තරබාරුකම ඇති රෝගීන්ගේ බර අඩු වීම ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් සහ ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හේතු වේ. ආහාර ගැනීමේ පුරුදු නැවත ඇති වුවහොත් සහ රෝගියා නැවත අධික ලෙස ආහාරයට ගන්නේ නම්, නිරාහාරව සිටින හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව නැවත නැවතත් අනාවරණය වන අතර ඉන්සියුලින් ආහාරයට ගැනීමෙන් ප්‍රතිචාර වශයෙන් බාධා ඇති වේ.
කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ කිසිදු බාධාවක් නොපවතින විට ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම දියවැඩියාව හා ස්ථුලතාවයේ මුල් සං signs ා වලට සම්බන්ධ වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී හයිපර්ඉන්සුලිනෙමියාව යනු ඉන්සියුලින් වලට පටක ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම සඳහා වන්දි ගෙවීමේ යාන්ත්‍රණයකි. ශරීරය හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ජය ගැනීමට උත්සාහ කරයි.
දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ජානමය වශයෙන් නැඹුරු වූ පුද්ගලයින් තුළ තරබාරුකම දීර් period කාලයක් පවතින්නේ නම්, කාලයත් සමඟ බීටා සෛල ස්‍රාවය අඩු වේ. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සහිත දියවැඩියාව වර්ධනය වේ.
එනම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ඉන්සියුලින් නිපදවීම දිගු කාලයක් පැවතිය නොහැකි අතර, එය නොමැති විට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්ය වේ.
ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය කරන දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවිය හැක්කේ ඉන්සියුලින් මගින් පමණි, නැතහොත් එය සංයෝජන ප්රතිකාර සඳහා සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ නියම කරනු ලැබේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා ඇඟවුම්
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් සූදානම කාලානුරූපව භාවිතා කිරීම ප්‍රධාන ආබාධ තුනක් යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ: තමන්ගේම ඉන්සියුලින් හිඟය පියවා ගැනීම, අක්මාව තුළ ඉන්සියුලින් සෑදීම අඩු කිරීම සහ පටක සංවේදීතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම.
ඉන්සියුලින් පත් කිරීම සඳහා ස්ථිර හා තාවකාලික ඇඟවුම් තිබේ. කීටෝඇසයිඩෝසිස්, බර අඩු කර ගැනීම, විජලනය වීමේ සලකුණු සහ ග්ලූකෝසූරියා සමඟ අඛණ්ඩ පරිපාලනය වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.
දියවැඩියාව හඳුනාගත් විගසම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයක් ඇති සෙමින් ප්‍රගතිශීලී ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි වියේදී දියවැඩියාව පිළිබඳ එවැනි පා course මාලාවක් සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රතිදේහ මගින් අග්න්‍යාශ සෛල විනාශ වීමේ සලකුණු අනාවරණය වේ. සාමාන්යයෙන්
ටැබ්ලට් පත්කිරීමට ප්රතිවිරෝධතා සමඟ ඉන්සියුලින් නියම කළ හැකිය. මෙම හේතු අතර:
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැතිකම.
- ගැබ් ගැනීම
- දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති හි දැඩි උපාධිය.
- දරුණු වේදනාවක් සහිත පර්යන්ත බහු අවයවික රෝග.
- ට්‍රොෆික් ආබාධ සහිත දියවැඩියා පාදය.
- කීටොඇසයිඩෝසිස් ස්වරූපයෙන් ඉන්සියුලින් iency නතාවය.
රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ සීනි අඩු කිරීම සඳහා පෙති ගැනීම කෙරෙහි ප්‍රතික්‍රියාවක් හෝ මෙම ප්‍රතික්‍රියාව අවම වේ. මාස තුනකින් වන්දි ලබා ගත නොහැකි නම්, රෝගීන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. ප්‍රාථමික drug ෂධ ප්‍රතිරෝධය, රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමාද රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ඉන්සියුලින් වල අභ්‍යන්තර ස්‍රාවය අඩු වන විට සිදු වේ.
ආහාර චිකිත්සාවේ පසුබිමට සහ උපරිම .ෂධ මාත්‍රාවලට එරෙහිව ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවන විට රෝගීන්ගෙන් සුළු කොටසක් ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය ලබා ගනී. රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී ඉහළ ග්ලයිසිමියා රෝගීන් සහ මෙය වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාව මෙය පෙන්නුම් කරයි.
සාමාන්යයෙන් එවැනි රෝගීන් අවුරුදු 15 ක් පමණ රෝගාතුර වී ඇති අතර ඔවුන්ගේ අග්න්‍යාශයට පෙති සමඟ උත්තේජනය කිරීමට ප්‍රතිචාර දැක්විය නොහැක. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් 13 mmol / l ඉක්මවන්නේ නම් ඉන්සියුලින් නියම කිරීම හැර වෙනත් ප්රතිකාර ක්‍රමයක් තිබිය නොහැක.
නමුත් රෝගියාට තරබාරුකම ඇත්නම් ඉන්සියුලින් පත් කිරීම සැමවිටම අපේක්ෂිත ප්‍රති give ල ලබා නොදේ. එමනිසා, ග්ලයිසිමියාව 11 mmol / l ට නොඉක්මවන විට, ඔබට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිය. මන්දයත් අධික බර සමඟ දිරාපත් වීමේ සලකුණු ටැබ්ලට් ගැනීම හා සමාන වන බැවිනි.
ආපසු හැරවිය හැකි තත්වයන් සඳහා තාවකාලික ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- හෘදයාබාධ.
- ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය සහිත බෝවන රෝග.
- ආතති සහගත ප්‍රතික්‍රියා.
- දරුණු රෝග.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් පත් කිරීමත් සමඟ.
- ශල්‍යකර්ම වලදී.
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සහ සැලකිය යුතු බර අඩු වීම සමඟ.
- පෙති වලට සංවේදීතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ අග්න්‍යාශය මුදා හැරීම.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් පත් කිරීමේ ලක්ෂණ
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය යනු රෝග ලක්ෂණ වල ප්‍රගතිය මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි. පා course මාලාව ඉදිරියට යත්ම, drugs ෂධවල පෙර මාත්‍රාවන් .ලදායී නොවේ. මෙය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එමනිසා, සියලු දියවැඩියා විශේෂ ologists යින් දැඩි ප්රතිකාර ක්‍රමවල අවශ්‍යතාවය හඳුනා ගනී.
දියවැඩියා වන්දි ගෙවීමේ අවසාන මිනුම වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩුවීමයි. එවැනි අඩු කිරීමක් සිදු වුවද - ඉන්සියුලින් හෝ ටැබ්ලට් මගින් මෙය ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, නෙෆ්‍රොෆති, රෙටිනෝපති, හෘදයාබාධ සහ වෙනත් සනාල ව්‍යාධි ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
එමනිසා, ආහාර චිකිත්සාව සහ ක්‍රියාකාරී ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රති results ල නොමැති වීම මෙන්ම ශරීර බර සාමාන්‍යකරණය කිරීම, හැකි ඉක්මනින් දැඩි drug ෂධ ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
එහි ක්‍රමය තෝරා ගැනීම සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශයක් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩුවීමක් විය හැකිය. ටැබ්ලට් පමණක් ප්‍රමාණවත් නම්, රෝගියා විවිධ කාණ්ඩවල සීනි අඩු කරන මුඛ ations ෂධ සමඟ mon ෂධ සමඟ මොනෝ- හෝ සංයෝජන ප්රතිකාර සඳහා තෝරා ගනු ලැබේ, නැතහොත් ටැබ්ලට් සහ ඉන්සියුලින් සංයෝජනය ඒකාබද්ධ වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංයෝජන චිකිත්සාවේ (ඉන්සියුලින් සහ ටැබ්ලට්) ලක්ෂණ:
- ප්රතිකාර සඳහා, ඉන්සියුලින් 2 ගුණයක් කුඩා මාත්රාවක් අවශ්ය වේ.
- විවිධ දිශාවන්ට බලපෑම්: අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය, කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සහ එයට පටක සංවේදීතාව.
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය වැඩි දියුණු කරයි.
- දියවැඩියාවේ අඩු පොදු සංකූලතා.
- ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම අඩු වේ.
- තරබාරු රෝගීන්ගේ බර වැඩිවීමක් නොමැත.
ඉන්සියුලින් ප්‍රධාන වශයෙන් දිනකට 1 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. මධ්යම කාල සීමාවේ ඉන්සියුලින් අවම මාත්රා සමඟ ආරම්භ කරන්න. Drug ෂධය උදේ ආහාරයට පෙර හෝ රාත්‍රියේදී පරිපාලනය කරනු ලැබේ, ප්‍රධාන දෙය වන්නේ එන්නත් කිරීම සඳහා එකම වේලාවක් නිරීක්ෂණය කිරීමයි. බොහෝ විට ඉන්සියුලින් සංයෝජනය සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි.
ඉන්සියුලින් ඒකක 40 කට වඩා පරිපාලනය කිරීමට අවශ්ය නම්, ටැබ්ලට් අවලංගු කර රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු වේ. ග්ලයිසිමියාව 10 mmol / l ට වඩා අඩු නම් සහ ඉන්සියුලින් ඒකක 30 ක් පමණ අවශ්ය නම්, පෙති ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලබන අතර ඉන්සියුලින් අත්හිටවනු ලැබේ.
අධික බර සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය මෙට්ෆෝමින් ඇතුළත් වන බිගුවනයිඩ් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. තවත් විකල්පයක් වනුයේ බඩවැල් වලින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට බාධා කරන ඇකාර්බෝස් (ග්ලූකෝබායි) ය.
ඉන්සියුලින් සහ කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජකයක් වන නොවෝ නෝර්මා ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් ද හොඳ ප්‍රති results ල ලබා ගන්නා ලදී. මෙම සංයෝජනය සමඟ, NovoNorm ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව ඉහළ යාමේ නියාමකයෙකු ලෙස ක්‍රියා කරන අතර ප්‍රධාන ආහාර වේල් සමඟ නියම කරනු ලැබේ.
නින්දට පෙර පරිපාලනය සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් නිර්දේශ කෙරේ. එය අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම අඩු කරන අතර භෞතික විද්‍යාත්මක බාසල් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අනුකරණය කරමින් නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් නියාමනය කරයි.
දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය සඳහා විශේෂ ඉන්සියුලින් නොමැත, නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව අඩු කළ හැකි සහ ආහාර අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවන drugs ෂධ සංවර්ධනය කිරීම සිදු කෙරේ. එවැනි ඉන්සියුලින් භාවිතය බර වැඩිවීම වැළැක්වීම සඳහා මෙන්ම ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අහිතකර ලෙස බලපායි. මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය පැහැදිලි කෙරේ.
