මැනිනිල් හෝ මෙට්ෆෝමින් වඩා හොඳය, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් එවැනි ප්‍රශ්නයක් බොහෝ විට ඇසෙනු ඇත. මෙම ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු සැපයීම සඳහා, both ෂධ දෙකෙහිම ලක්ෂණ, ඒවායේ ප්‍රතිවිරෝධතා, භාවිතයේ කොන්දේසි සහ ඒවායේ භාවිතයෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳව විස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්ය වේ.
මෙම medicines ෂධ දෙකම හයිපොග්ලයිසමික් ගුණ ඇත. මෙම drugs ෂධ වර්ග දෙකම දියවැඩියා 2 වර්ගයේ ප්රතිකාර සඳහා යොදා ගනී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම medicines ෂධ වේ.
සෑම ations ෂධයකටම එහි වාසි සහ අවාසි ඇති අතර, එක් එක් රෝගියාගේ ප්රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කිරීමේදී සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් සලකා බැලිය යුතුය. ප්රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කිරීමේදී, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි. රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් පුද්ගලයෙකුට වඩාත්ම effective ලදායී හා වඩාත්ම මෘදු වන්නේ කුමන drugs ෂධද?
Ations ෂධ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකවල විවිධ කාණ්ඩවලට අයත් වේ.
මැනිනිල් යනු පරම්පරා 3 ක සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් කාණ්ඩයට අයත් ation ෂධයකි.
මෙට්ෆෝමින් යනු බිගුවනයිඩ් කාණ්ඩයට අයත් ation ෂධයකි.
මැනිල් නම් drug ෂධයේ properties ෂධීය ගුණ
මැනිනයිල් හි ප්රධාන ක්රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - 1- {4- [2- (5- [ක්ලෝරෝ -2-මෙතොක්සිබෙන්සාමිඩෝ) එතිල්] බෙන්සෙන්සල්ෆොනයිල්} -3-සයික්ලොක්සික්ලියුරියා ය. මෙම ක්රියාකාරී සංයෝගය සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක් වන අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් ගුණයක් ඇත.
අග්න්‍යාශයික පටක වල බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හා මුදා හැරීමේ ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කිරීමෙන් සීනි මට්ටම පහත හෙලීමේ හැකියාව මත drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පදනම් වේ. Drug ෂධයේ බලපෑම බීටා සෛලවල පරිසරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මත රඳා පවතී.
අග්න්‍යාශයික ඇල්ෆා සෛල මගින් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීමේ ක්‍රියාවලිය නිෂේධනය කිරීමට වෛද්‍ය මෙවලම උපකාරී වේ. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් ශරීරයේ පර්යන්ත ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක වල සෛලවල සෛල පටල මතුපිට පිහිටා ඇති ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයට drug ෂධය වාචිකව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව එය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. With ෂධය එකවර ආහාර සමඟ ගැනීම අවශෝෂණ ක්‍රියාවලියට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත, ආහාර සමඟ drug ෂධ ගැනීම රුධිර ප්ලාස්මා වල ක්රියාකාරී සං component ටකයේ අඩුවීමට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
සක්‍රීය සංයෝගය ප්ලාස්මා ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වන අතර බන්ධන මට්ටම 98% දක්වා ළඟා වේ.
Drug ෂධය ශරීරයට හඳුන්වා දීමෙන් පැය 1-2 කට පසුව drug ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය ලබා ගනී.
Drug ෂධය අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ප්රධාන පරිවෘත්තීය දෙකකට පරිවෘත්තීය වේ. මෙම පරිවෘත්තීය:
- 4-ට්‍රාන්ස්-හයිඩ්‍රොක්සි-ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්.
- 3-සිස්-හයිඩ්‍රොක්සි-ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්.
පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන දෙකම ශරීරයෙන් මුලුමනින් ම මුත්රා වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ. 45 ෂධය ආපසු ගැනීම පැය 45-72 අතර කාලයක් තුළ සිදු කෙරේ. ප්රධාන ක්රියාකාරී සංයෝගයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 2 සිට 5 දක්වා වේ.
රෝගියාට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ දරුණු ස්වරූපයක් තිබේ නම්, රෝගියාගේ සිරුරේ drug ෂධ සමුච්චය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.
මානිල් වෙනත් .ෂධ සමඟ මාත්‍රාව සහ සංයෝජනය
සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් මැනිලින් පත් කිරීම අනිවාර්ය ආහාර සැකසීම් සමඟ කළ යුතුය. භාවිතා කරන drug ෂධයේ මාත්‍රාව මුළුමනින්ම රඳා පවතින්නේ පර්යේෂණයේදී ලබාගත් රුධිර ප්ලාස්මා හි සීනි මට්ටම පිළිබඳ දර්ශක මත ය.
Ation ෂධයක් භාවිතා කිරීම අවම මාත්‍රාවලින් ආරම්භ කළ යුතුය. මැනිනිල් හි අවම මාත්‍රාව මැනිනිල් 3.5 ටැබ්ලට් එකකි. Active ෂධයේ මෙම අනුවාදය සක්‍රීය සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය 3.5 mg අඩංගු වේ. ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, drug ෂධය දිනකට එක් වරක් ගත යුතුය.
අවශ්ය නම් භාවිතා කරන ආරම්භක මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි විය හැකිය. Ation ෂධයක උපරිම අවසර ලත් මාත්‍රාව දිනකට 15 mg වේ.
වෙනත් වෛද්‍ය උපකරණවලින් මනිනිල් භාවිතයට රෝගියෙකු මාරු කිරීම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය.
මනෝනිල් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී මෙන්ම සංයෝජන ප්රතිකාරයේ අංගයක් ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය. චිකිත්සාව අතරතුර, මැනිනිල් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. රෝගියාට මෙට්ෆෝමින් වලට නොඉවසීමක් තිබේ නම්, ග්ලිටසෝන් කාණ්ඩයට අයත් drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මැනිනිල් භාවිතා කළ හැකිය.
අවශ්ය නම්, ගුවාරම් සහ ඇකාර්බෝස් වැනි drugs ෂධ සමඟ මනිනිල් සංයෝජනය කිරීමට අවසර ඇත.
Drug ෂධය ගන්නා විට, ටැබ්ලට් හපන්න එපා. බෙහෙත් ගැනීමත් සමඟ ඕනෑ තරම් ජලය පානය කළ යුතුය. Drug ෂධය ගැනීම සඳහා ප්‍රශස්ත කාලය උදේ ආහාරයට පෙර කාලයයි.
පරිපාලන කාලය අස්ථානගත වුවහොත්, dose ෂධයේ ද්විත්ව මාත්‍රාවක් භාවිතා නොකරන්න.
මොනෝ සහ සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව රෝගියාගේ තත්වය සහ රෝගයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී.
ප්රතිකාර කාලය තුළ, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
මැනිනිල් භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් සහ contraindications
Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් වන්නේ රෝගියා තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පැවතීමයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ විශේෂ ආහාර වේලක් සැලකිය යුතු ධනාත්මක ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමට නොහැකි වුවහොත් drug ෂධය භාවිතා කිරීම යුක්ති සහගත ය.
ඕනෑම medicine ෂධයක් මෙන්, මනිනිල් භාවිතය සඳහා contraindications ගණනාවක් ඇත.
Ation ෂධයක් භාවිතා කිරීමේ ප්රධාන contraindications පහත දැක්වේ:
- රෝගියාට ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක වලට ශරීරයේ සංවේදීතාව වැඩි වේ;
- රෝගියාට සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් කෙරෙහි වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇත;
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ වර්ධනය;
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, පූර්ව කෝමා සහ දියවැඩියා කෝමා සං signs ා වර්ධනය කිරීම;
- රෝගියෙකුගේ දරුණු අක්මාව අසමත් වීම හඳුනා ගැනීම;
- දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම;
- ලියුකොපීනියාව හඳුනා ගැනීම;
- ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල උල්ලං lations නයන්;
- ලැක්ටෝස් රෝගියා විසින් පාරම්පරික නොඉවසීම පැවතීම;
- ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය;
- රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 18 දක්වා.
ක්රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් උල්ලං අවුලුවන තයිරොයිඩ් රෝග ඇති බව රෝගියා හෙළි කර ඇති අවස්ථාවකදී ation ෂධයක් නියම කිරීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සඳහා සංයුතිය, ඇඟවීම් සහ contraindications
මෙට්ෆෝමින් යනු සුදු පැහැයක් සහිත වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලටයකි. ටැබ්ලට් බාහිරව ආලේපිත ආලේපනයකින් ආලේප කර ඇත.
Drug ෂධයේ ප්රධාන ක්රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය.
මීට අමතරව, function ෂධයේ සංයුතියට සහායක කාර්යයක් ඉටු කරන අතිරේක සංරචක පරාසයක් ඇතුළත් වේ.
සහායක සංරචකවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- පොවිඩෝන්.
- ඉරිඟු පිෂ් .ය.
- ක්‍රොස්පොවිඩෝන්.
- මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
- ටැල්ක්.
කවචයේ සංයුතියට පහත සඳහන් අංග ඇතුළත් වේ:
- මෙතක්‍රයිලික් අම්ලය;
- මෙතිල් මෙතක්‍රයිලේට් කොපොලිමර්;
- මැක්‍රොගෝල් 6000;
- ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්;
- ටැල්කම් කුඩු.
Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම් පහත පරිදි වේ:
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ පැවැත්ම, කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාවක් නොමැති විට, ආහාර චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව නොමැති වීම.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය කිරීමේදී, විශේෂයෙන් ස්ථුලතාව පිළිබඳ උච්චාරණ මට්ටමක් තිබීම, ද්විතියික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ පෙනුම සමඟ.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතයට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා නම්:
- පූර්ව කෝමා, කෝමා හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් අනාවරණය වුවහොත්;
- දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පැවතීම;
- වකුගඩු වල ක්රියාකාරී ආබාධ ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබෙන උග්‍ර රෝග හඳුනා ගැනීම;
- විජලනය, උණ, දරුණු ආසාදන, ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන තත්වයක්;
- පර්යන්ත පටක සෛලවල ඔක්සිජන් සාගින්න ඇතිවීමට තුඩු දිය හැකි උග්‍ර හා නිදන්ගත රෝග වල ශරීරයේ සිටීම;
- අක්මාවේ ක්රියාකාරී ආබාධ;
- මත්පැන්, මත්පැන් සමඟ උග්‍ර විෂ වීම;
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සං signs ා වර්ධනය කිරීම;
- අඩු කැලරි සහිත ආහාර භාවිතය;
- ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය;
අතිරේක contraindication යනු .ෂධයේ සං to ටක වලට රෝගියාගේ අධි සංවේදීතාවයි.
මෙට්ෆෝමින් හි c ෂධීය ගුණ
Drug ෂධය භාවිතය අක්මාවේ සෛලවල ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වන අතර බඩවැල් ලුමෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය අඩු කරයි. Drug ෂධය ඉන්සියුලින් වලට පර්යන්ත ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
අග්න්‍යාශයික පටක සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කිරීමට මෙට්ෆෝමින්ට නොහැකි වේ. මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් රෝගියාගේ ශරීරයේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවේ.
මෙට්ෆෝමින් ශරීරයට හඳුන්වා දීමෙන් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය අඩු කර ගත හැකිය.
මීට අමතරව, weight ෂධය ශරීර බර අඩු කිරීමට හෝ ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ. Drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% කි. 2.5 ෂධය ශරීරයට හඳුන්වා දීමෙන් පසු උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 2.5 කට පසුව ලබා ගනී. මෙට්ෆෝමින් ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ බන්ධනය නොවේ, එය ලවණ ග්රන්ථි වල සෛලවල, මාංශ පේශි පටක, අක්මාව හා වකුගඩු වල සෛල තුළ එකතු වේ.
Drug ෂධය ආපසු ගැනීම වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව සිදු කරනු ලැබේ. අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම පැය 9 සිට 12 දක්වා වේ.
සංයෝජන චිකිත්සාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් වලින් සමන්විත සංකීර්ණයක් භාවිතා කළ හැකිය.
ශරීරයේ සමහර කායික ආබාධ ඇති විට මැනිනිල් භාවිතය රෝගියාට හානියක් විය හැකි අතර අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්‍යාවක් දක්නට ලැබේ. මැනිනිල් හා සසඳන විට මෙට්ෆෝමින්ගේ ශරීරයට සිදුවන හානිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ය.
මෙට්ෆෝමින් භාවිතය බොහෝ විට රෝගීන් තුළ ආහාර ජීර්ණ ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ. එවැනි ප්රකාශනයන් වන්නේ පාචනය සහ අතීසාරය.
For ෂධ දෙකම භාවිතය සඳහා උපදෙස් වලට අනුකූලව භාවිතා කරන විට බෙහෙවින් are ලදායී වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියාගේ බර වැඩි නම් මෙට්ෆෝමින් 850 භාවිතය නිර්දේශ කෙරේ. මෙම drug ෂධ තේරීම මෙට්ෆෝමින් ශරීරයට ඇති කරන බලපෑම නිසාය - රෝගියාගේ ශරීර බර අඩුවීම හෝ ස්ථාවර කිරීම.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මෙට්ෆෝමින්ගේ ක්රියාව ගැන කතා කරයි.
