චිකිත්සාවෙහි ප්‍රධාන කර්තව්‍යය වන්නේ සමට යටින් විශේෂ drug ෂධයක් හඳුන්වා දීමෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ අක්‍රමිකතාවන්ට වන්දි ගෙවීමයි. එවැනි medicine ෂධයක් ශරීරයට මෙන්ම අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවන ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් වලටද බලපායි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාරය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් වේ.
දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ අතුරින් හොඳම ඒවා වන්නේ ඉන්සියුලින් ඉසොෆාන් ය. Drug ෂධයේ මධ්‍ය කාලීන මිනිස් ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින් අඩංගු වේ.
මෙවලම විවිධ ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය. එය ආකාර තුනකින් පරිපාලනය කෙරේ - චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තරව. ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා හොඳම විකල්පය තෝරා ගැනීමට මෙය රෝගියාට ඉඩ දෙයි.
Use ෂධයේ භාවිතය සහ වෙළඳ නාම සඳහා ඇඟවුම්
Drug ෂධයේ භාවිතය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා දැක්වේ. එපමණක්ද නොව, චිකිත්සාව ජීවිත කාලය පුරාම විය යුතුය.
අයිසොෆාන් ලෙස ඉන්සියුලින් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී නියම කරන ලද මානව ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද drug ෂධයකි:
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන);
- ශල්‍යකර්ම;
- සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස වාචිකව ගන්නා හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ට ප්‍රතිරෝධය;
- ගර්භණී දියවැඩියාව (ආහාර චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය නොමැති විට);
- අන්තර් කාලීන ව්යාධි විද්යාව.
Companies ෂධ සමාගම් විවිධ නම් යටතේ මානව ජානමය වශයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවයි. වඩාත්ම ජනප්රිය වන්නේ වොසුලිම්-එන්, බයෝසුලින්-එන්, ප්‍රෝටාෆාන්-එන්එම්, ඉන්සුරාන්-එන්පීඑච්, ජෙන්සුලින්-එන්.
පහත දැක්වෙන වෙළඳ නාම සමඟ වෙනත් වර්ගවල අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් භාවිතා වේ:
- අපිරිසිදු;
- හුමුලින් (එන්පීඑච්);
- පෙන්සුලින්;
- අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් එන්එම් (ප්‍රෝටාෆාන්);
- ඇක්ට්‍රාෆාන්
- ඉන්සියුලිඩ් එච්;
- බයෝගුලින් එන්;
- Protafan-NM Penifill.
ඉන්සියුලින් ඉසොෆාන් සඳහා ඕනෑම සමාන පදයක් භාවිතා කිරීම වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතු බව සඳහන් කිරීම වටී.
C ෂධීය ක්‍රියාව
මිනිස් ඉන්සියුලින් හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති කරයි. Drug ෂධය සයිටොප්ලාස්මික් සෛල පටලයේ ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. එය සෛල තුළ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරන අතර ප්‍රධාන එන්සයිම සංස්ලේෂණය කරයි (ග්ලයිකොජන් සින්ටෙටේස්, පයිරුවට් කයිනාස්, හෙක්සොකිනේස්, ආදිය).
සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩි කිරීම, අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩු කිරීම, අවශෝෂණය උත්තේජනය කිරීම සහ පටක මගින් ග්ලූකෝස් තවදුරටත් අවශෝෂණය කර ගැනීමෙනි. එසේම, මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය, ග්ලයිකොජෙනොජෙනිස්, ලිපොජෙනිසිස් සක්‍රීය කරයි.
Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව අවශෝෂණ වේගය මත රඳා පවතින අතර එය විවිධ සාධක නිසා වේ (පරිපාලනයේ ප්‍රදේශය, ක්‍රමය සහ මාත්රාව). එබැවින්, අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් වල effectiveness ලදායීතාවය එක් රෝගියෙකු හා අනෙකුත් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ගංවතුර විය හැකිය.
බොහෝ විට එන්නත් කිරීමෙන් පසු, drugs ෂධවල බලපෑම පැය 1.5 කට පසුව සටහන් වේ. Effectiveness ලදායිතාවයේ ඉහළම උපරිමය සිදුවන්නේ පරිපාලනයෙන් පසු පැය 4-12 තුළ ය. ක්‍රියාකාරී කාලය - එක් දිනක්.
එබැවින්, අවශෝෂණයේ සම්පූර්ණත්වය සහ නියෝජිතයාගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:
- එන්නත් කරන ප්‍රදේශය (පපුව, කලවා, උදරය);
- සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය සාන්ද්‍රණය;
- මාත්රාව.
මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම පටක වල අසමාන ලෙස බෙදා හරිනු ලැබේ. ඔවුන් වැදෑමහට විනිවිද නොයන අතර මව්කිරි වලට අවශෝෂණය නොවේ.
ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු හා අක්මාව තුළ ඇති ඉන්සියුලිනේස් මගින් විනාශ වන අතර 30-80% ක ප්‍රමාණයකින් වකුගඩු සමඟ බැහැර කරයි.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ඉසෝෆාන් පවසන්නේ එය බොහෝ විට උදේ ආහාරයට පෙර (මිනිත්තු 30-45) දිනකට 2 වතාවක් උප චක්‍රීයව පරිපාලනය කරන බවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ දිනපතා එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කර කාමර උෂ්ණත්වයේ දී භාවිතා කළ සිරින්ජය ගබඩා කළ යුතු අතර ශීතකරණයක් තුළ නව එකක් ගබඩා කළ යුතුය.
සමහර විට drug ෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ. මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමේ අභ්‍යන්තර ක්‍රමය ප්‍රායෝගිකව භාවිතා නොවේ.
ජෛව තරලවල සීනි සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම සහ රෝගයේ නිශ්චිතභාවය මත පදනම්ව එක් එක් රෝගියා සඳහා මාත්රාව තනි තනිව ගණනය කෙරේ. රීතියක් ලෙස, සාමාන්‍ය දෛනික මාත්රාව 8-24 IU අතර වේ.
රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් වලට අධි සංවේදීතාවයක් තිබේ නම්, drug ෂධයේ ප්‍රශස්ත දෛනික ප්‍රමාණය 8 IU වේ. හෝමෝනයේ දුර්වල අවදානමක් සහිතව, මාත්රාව වැඩි වේ - දිනකට 24 IU සිට.
නිෂ්පාදනයේ දෛනික පරිමාව ස්කන්ධය කිලෝග්‍රෑමයකට 0.6 IU ට වඩා වැඩි වූ විට, ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල එන්නත් 2 ක් සිදු කෙරේ. දිනකට 100 IU හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවක් ඇති රෝගීන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළහොත් රෝහල් ගත කළ යුතුය.
එපමණක් නොව, එක් වර්ගයක නිෂ්පාදිතයකින් තවත් නිෂ්පාදනයක් වෙත මාරු කිරීමේදී සීනි අන්තර්ගතය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
අහිතකර ප්රතික්රියා සහ අධික මාත්රාව
මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතය අසාත්මිකතා ඇතිවීමට හේතු වේ. බොහෝ විට එය ඇන්ජියෝඩීමා (අධි රුධිර පීඩනය, හුස්ම හිරවීම, උණ) සහ උර්තාරියා වේ.
එසේම, මාත්රාව ඉක්මවා යාම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.
- නින්ද නොයාම
- සම පැහැපත් කිරීම;
- අවපාතය
- හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්;
- බිය
- උද්දීපිත තත්වය;
- හෘද ස්පන්දනය;
- හිසරදය
- වි ness ානය අවුල් කිරීම;
- වෙස්ටිබුලර් ආබාධ;
- කුසගින්න
- කම්පනය සහ දේවල්.
අතුරු ආබාධ අතරට දියවැඩියා ඇසිඩෝසිස් සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතුළත් වන අතර ඒවා මුහුණේ ඉදිමීම, නිදිබර ගතිය, දුර්වල ආහාර රුචිය සහ පිපාසය මගින් විදහා දක්වයි. බොහෝ විට, බෝවන රෝග සහ උණ වල පසුබිමට එරෙහිව එවැනි තත්වයන් වර්ධනය වේ, එන්නතක් මග හැරුණු විට, මාත්රාව වැරදියි, සහ ආහාර අනුගමනය නොකරන්නේ නම්.
සමහර විට වි ness ානය උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වේ. දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, පූර්වගාමී හා කෝමා තත්වයක් වර්ධනය වේ.
ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ අස්ථිර අක්‍රමිකතා සිදුවිය හැකිය. ග්ලයිසිමියා සහ මානව ඉන්සියුලින් සමඟ හරස් ස්වභාවයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා තවදුරටත් ඉදිරියට යාමත් සමඟ ඉන්සියුලින් විරෝධී සිරුරු වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
බොහෝ විට එන්නත් කරන ස්ථානය ඉදිමී කැසීම ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, චර්මාභ්යන්තර මේද පටක හයිපර්ට්‍රොෆි හෝ ඇට්‍රොෆි. චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, වර්තනය හා ඉදිමීම තාවකාලිකව උල්ලං lations නය වීමක් සිදුවිය හැකිය.
හෝමෝන drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කළහොත් රුධිරයේ සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටේ. මෙය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වන අතර සමහර විට රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්වේ.
මාත්රාව තරමක් ඉක්මවා ඇත්නම්, ඔබ ඉහළ කාබ් ආහාර (චොකලට්, සුදු පාන්, රෝල්, කැන්ඩි) හෝ ඉතා මිහිරි පානයක් පානය කළ යුතුය. ක්ලාන්ත වූ විට, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් විසඳුමක් (40%) හෝ ග්ලූකොජන් (s / c, v / m) රෝගියෙකුට / තුළ ලබා දෙනු ලැබේ.
රෝගියාට සිහිය එන විට කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර ඔහුට ලබා දිය යුතුය.
මෙය හයිපොග්ලයිසමික් නැවත ඇතිවීම සහ ග්ලයිසමික් කෝමා වලක්වනු ඇත.
අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ වැදගත් නිර්දේශ
පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීම වෙනත් .ෂධවල විසඳුම් සමඟ භාවිතා නොවේ. ඒ ආශ්රිත සහ-පරිපාලන කටයුතු sulfonamides, ඒස් / ඕ / කාබනික ඇන්හයි, NSAIDs, එතනෝල් පෙති, anabolic රක්තපාත, ඖෂධයට රෝගීන්, androgens, විසින් ක්විනීන්, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, ලිතියම් සම්මිශණ, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, mebendazole රැඳවීම hypoglycemic ක්රියාත්මක වන පරිදි.
හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාව දුර්වල කිරීම මෙයට දායක වේ:
- එච් 1-හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්;
- ග්ලූකොගන්;
- සෝමාට්‍රොපින්;
- එපිනෙෆ්‍රින්;
- GCS;
- ෆීනයිටොයින්;
- මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක;
- එපිනෙෆ්‍රින්;
- එස්ටජන්;
- කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක.
ඊට අමතරව, සීනි අඩුවීම නිසා ඉසොෆාන් ඉන්සියුලින් ලූප් සහ තයසයිඩ් ඩයියුරිටික්, ක්ලොන්ඩින්, බීඑම්කේකේ, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩැනසෝල්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, සානුකම්පිත, හෙපටින් සහ සල්ෆින්පිරසෝන් ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි. නිකොටින්, මරිජුවානා සහ මෝෆින් ද හයිපොග්ලිසිමියාව වැඩි කරයි.
පෙන්ටමිඩින්, බීටා-බ්ලෝකර්, ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් සහ රෙසර්පයින් ග්ලයිසිමියාව වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ දුර්වල කිරීමට හැකිය.
අයිසොෆාන් ඉන්සියුලින් භාවිතය සඳහා පූර්වාරක්ෂාව නම් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකුට ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දෙන ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතු බවයි. සියල්ලට පසු, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි පෙනුම වැළැක්වීමට ඇති එකම ක්‍රමය.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, ඔබ නිරන්තරයෙන් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සම-පරිපාලනයට අමතරව, වෙනත් සාධක මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක:
- දියවැඩියා පාචනය සහ වමනය;
- drug ෂධ ආදේශනය;
- ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම;
- හෝමෝනයක අවශ්‍යතාවය අඩු කරන රෝග (වකුගඩු හා අක්මාව අසමත්වීම, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ආදිය);
- අකල් ආහාර ගැනීම;
- එන්නත් කරන ප්‍රදේශය වෙනස් කිරීම.
ඉන්සියුලින් එන්නත් අතර වැරදි මාත්‍රාවක් හෝ දිගු විරාමයක් හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනයට දායක වේ, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ. චිකිත්සාව කාලයාගේ ඇවෑමෙන් සකස් නොකළ හොත්, රෝගියා සමහර විට කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයට පත්වේ.
මීට අමතරව, රෝගියා 65 ට වඩා වැඩි නම්, ඔහු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු හෝ අක්මාවෙහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කර තිබේ නම් මාත්‍රා වෙනසක් අවශ්ය වේ. හයිපොපිටියුටරිස්වාදය සහ ඇඩිසන්ගේ රෝගය සඳහාද එය අවශ්ය වේ.
මීට අමතරව, මිනිස් ඉන්සියුලින් සූදානම මත්පැන් ඉවසීම අඩු කරන බව රෝගීන් දැන සිටිය යුතුය. චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, ප්‍රතිකර්ම, ආතති සහගත තත්වයන්, ශක්තිමත් ශාරීරික වෙහෙසක් ආදේශ කිරීමකදී, මෝටර් රථයක් සහ වෙනත් සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ පැදවීම හෝ ප්රතික්රියා වල සාන්ද්‍රණය හා වේගය වැඩි කිරීම අවශ්ය වන භයානක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීම අවශ්ය නොවේ.
ගර්භනී රෝගීන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර 2 සහ 3 දී එය වැඩි වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එසේම, දරු ප්රසූතියේදී හෝමෝනය කුඩා ප්රමාණයක් අවශ්ය විය හැකිය.
ඉසොෆාන් හි c ෂධීය ලක්ෂණ මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් සාකච්ඡා කෙරේ.
