දියවැඩියා රෝගයට අයත් වන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන රෝග සමූහයකි. මෙම තත්වය ශරීරයේ නොමේරූ වයසට යෑමට හේතු වන අතර එහි සියලුම අවයව හා පද්ධති වලට හානි කරයි.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට ඒත්තු ගැන්වී ඇත්තේ වැළැක්වීමේ පියවර ගෙන නිසි ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නේ නම්, බොහෝ අවස්ථාවලදී දියවැඩියාව තුළ කෝමා ඇතිවීම වැළැක්වීමට හෝ නැවැත්වීමට හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එවැනි සංකූලතාවයක් සිදුවන්නේ අකල් චිකිත්සාව, ප්රමාණවත් ස්වයං පාලනයක් සහ ආහාර වේලට අනුකූල නොවීමෙනි.
එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් වර්ධනය වන අතර එය දියවැඩියා රෝගයේ කෝමා වර්ධනයට හේතු වේ. සමහර විට එවැනි සංසිද්ධියකට කාලෝචිත සහනයක් නොලැබීම මරණයට පවා හේතු විය හැක.
දියවැඩියා කෝමා යනු කුමක්ද සහ එයට හේතු සහ වර්ග මොනවාද?
කෝමා තත්වයේ අර්ථ දැක්වීම දියවැඩියා වේ - රුධිරයේ ග්ලූකෝස් iency නතාවයක් හෝ අතිරික්තයක් ඇති විට දියවැඩියා රෝගියෙකුට සිහිය නැති වන තත්වයක් සංලක්ෂිත වේ. මෙම තත්වය තුළ රෝගියාට හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා නොදුනහොත් සියල්ල මාරාන්තික විය හැකිය.
දියවැඩියා කෝමා තත්වයට ප්‍රධානතම හේතු වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාමයි. එය අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් ප්රමාණවත් ලෙස ස්‍රාවය කිරීම, ස්වයං පාලනයක් නොමැතිකම, නූගත් ප්‍රතිකාර සහ වෙනත් අය වේ.
ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් නොමැතිව ශරීරයට ග්ලූකෝස් සැකසීමට නොහැකි වන්නේ එය ශක්තිය බවට හැරෙන්නේ නැති නිසාය. එවැනි iency නතාවයක් අක්මාව ස්වාධීනව ග්ලූකෝස් නිපදවීමට පටන් ගනී. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, කීටෝන් සිරුරු වල ක්‍රියාකාරී වර්ධනයක් දක්නට ලැබේ.
එබැවින්, කීටෝන් සිරුරු වලට වඩා වේගයෙන් ග්ලූකෝස් රුධිරයේ එකතු වේ නම්, පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වී දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇති වේ. කීටෝන් සිරුරු වල අන්තර්ගතය සමඟ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි වුවහොත් රෝගියා කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය. නමුත් වඩාත් සවිස්තරාත්මකව සලකා බැලිය යුතු වෙනත් එවැනි තත්වයන් තිබේ.
පොදුවේ ගත් කල, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා කැපී පෙනේ:
- හයිපොග්ලයිසමික්;
- හයිපර්ග්ලයිසමික්;
- ketoacidotic.
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා - රුධිරයේ සීනි හදිසියේ පහත වැටෙන විට ඇතිවිය හැක. මෙම තත්වය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්දැයි කිව නොහැක, මන්ද බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ හයිපොග්ලිසිමියා හි බරපතලකම සහ රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය මත ය. මෙම තත්වය දියවැඩියා රෝගීන් ආහාර ගැනීම හෝ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අනුගමනය නොකරන අයට ගොදුරු වේ. හයිපොග්ලිසිමියාව අධික ලෙස හෝ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසුවද පෙනේ.
දෙවන වර්ගය - හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සිදුවන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක් ලෙස වන අතර එමඟින් ජලය නොමැතිකම සහ අධික රුධිරයේ සීනි ඇති වේ. එහි ආරම්භය සිදුවන්නේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 600 mg / l ට වඩා වැඩි වීමෙනි.
බොහෝ විට, අධික හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වකුගඩු මගින් වන්දි ලබා දෙන අතර එමඟින් මුත්රා සමඟ අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෝමා වර්ධනය වීමට හේතුව වකුගඩු මගින් නිර්මාණය කරන ලද විජලනය අතරතුර, ශරීරයට ජලය ඉතිරි කිරීමට බල කෙරෙන අතර එමඟින් දැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති විය හැකිය.
හයිපෙරොස්මොලර් එස්. දියවැඩියාව (ලතින්) හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට වඩා 10 ගුණයක් වැඩෙයි. මූලික වශයෙන්, එහි පෙනුම වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන ඇත.
Ketoacidotic දියවැඩියා කෝමා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ වර්ධනය වේ. කීටෝන (හානිකර ඇසිටෝන් අම්ල) ශරීරයේ එකතු වන විට මෙම ආකාරයේ කෝමා ඇතිවිය හැක. ඒවා ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ උග්‍ර iency නතාවයේ දී ඇති වන මේද අම්ලවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකි.
දියවැඩියාවේ හයිපර්ලැක්ටැසිඩික් කෝමා සිදුවන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. අක්මාව, වකුගඩු හා හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි.
මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ හයිපොක්සියා සහ ලැක්ටේට් භාවිතය වැඩි වීම සහ දුර්වල ලෙස භාවිතා කිරීමයි. ඉතින්, ශරීරය අධික ලෙස (2-4 mmol / l) එකතු වන ලැක්ටික් අම්ලය සමඟ විෂ වේ. මේ සියල්ල ලැක්ටේට්-පයිරුවට් වල ශේෂය උල්ලං to නය කිරීම හා සැලකිය යුතු අයනික වෙනසක් ඇති පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ පෙනුම උල්ලං to නය කරයි.
දෙවන වර්ගයේ හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් ඇති වන කෝමා තත්වය දැනටමත් වයස අවුරුදු 30 ක් වූ වැඩිහිටියෙකුට වඩාත් සුලභ හා භයානක සංකූලතාවකි. නමුත් මෙම සංසිද්ධිය සුළු රෝගීන්ට විශේෂයෙන් භයානක ය.
ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ වසර ගණනාවක් පවතින රෝගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ස්වරූපයෙනි. ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා බොහෝ විට පෙර පාසල් හෝ පාසල් වයසේදී, සමහර විට පපුවේ දක්නට ලැබේ.
එපමණක් නොව, වයස අවුරුදු 3 ට අඩු එවැනි තත්වයන් වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට සිදු වේ.
රෝග ලක්ෂණ
කෝමා සහ දියවැඩියාව වර්ග වෙනස් බැවින් ඔවුන්ගේ සායනික චිත්‍රය වෙනස් විය හැකිය. එබැවින්, කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා සඳහා, විජලනය ලක්ෂණයකි, 10% දක්වා බර අඩු වීම සහ සම වියළි වීම.
මෙම අවස්ථාවේ දී, මුහුණ වේදනාකාරී ලෙස සුදුමැලි වේ (ඉඳහිට රතු පැහැයට හැරේ), සහ පාදවල සම, අත්ල කහ පැහැයට හැරේ, කැසීම සහ පීල් වේ. සමහර දියවැඩියා රෝගීන්ට ෆුරුන්කුලෝසිස් ඇත.
කීටෝඇසයිඩෝසිස් සහිත දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ අනෙක් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කුණු වූ හුස්ම, ඔක්කාරය, වමනය, මාංශ පේශි උදාසීන වීම, අත් පා සිසිලනය සහ අඩු උෂ්ණත්වයයි. ශරීරයේ මත්පැන් නිසා පෙණහලුවල අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකි අතර හුස්ම ගැනීම is ෝෂාකාරී, ගැඹුරු හා නිතර නිතර බවට පත්වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇති විට, එහි රෝග ලක්ෂණ ඇහිබැමිවල අඩුවීම සහ සිසුන්ගේ පටු වීම ද ඇතුළත් වේ. ඇතැම් විට, ඉහළ ඇසිපිය හා ස්ට්‍රබිස්මස් වල ප්‍රසාරණය සටහන් වේ.
එසේම, කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීම සමඟ නිතර ස්වයංසිද්ධ මුත්රා කිරීම සිදු වන අතර, එමගින් විසර්ජනය භ්‍රෑණ සුවඳක් ඇත. ඒ සමගම, ආමාශය රිදෙනවා, බඩවැල්වල චලනය දුර්වල වන අතර රුධිර පීඩනයේ මට්ටම අඩු වේ.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා තත්වයේ විවිධ මට්ටම් ඇති විය හැකිය - නිදිබර ගතියේ සිට උදාසීනත්වය දක්වා. අපස්මාරය, මායාවන්, මායාවන් සහ ව්‍යාකූලතා ඇතිවීමට මොළයේ මත්ද්‍රව්‍ය දායක වේ.
හයිපෙරොස්මොලර් දියවැඩියා කෝමා සං signs ා:
- කැක්කුම
- විජලනය;
- කථන දුර්වලතා;
- ව්යාධිය;
- ස්නායු රෝග ලක්ෂණ;
- ඇහිබැමෙහි ස්වේච්ඡා හා වේගවත් චලනයන්;
- දුර්ලභ හා දුර්වල මුත්රා කිරීම.
හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ දියවැඩියා කෝමා වල සං signs ා අනෙකුත් කෝමා වලට වඩා තරමක් වෙනස් ය. මෙම තත්වය දරුණු දුර්වලතාවය, කුසගින්න, හේතු රහිත කාංසාව සහ බිය, සීතල, වෙව්ලීම සහ ශරීරයේ දහඩිය දැමීම මගින් සංලක්ෂිත විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ දියවැඩියා කෝමා වල ප්‍රතිවිපාක වන්නේ සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම සහ රෝගාබාධවල පෙනුමයි.
හයිපර්ලැක්ටැසිඩිමික් දියවැඩියා කෝමා සංලක්ෂිතව ඇත්තේ වියළි දිව සහ සම, කුස්මාල් වර්ගයේ හුස්ම ගැනීම, බිඳ වැටීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ ටර්ගර් අඩුවීමයි. එසේම, කෝමා කාල පරිච්ඡේදයක්, පැය දෙකක සිට දින කිහිපයක් දක්වා පවතින අතර, ටායිචාර්ඩියා, ඔලිගුරියා, ඇනුරියා තුළට ගමන් කිරීම, ඇහිබැමිවල මෘදු බව සමඟ වේ.
ළමුන් තුළ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සහ වෙනත් සමාන තත්වයන් ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. දියවැඩියා රෝගයට උදරයේ අසහනය, කාංසාව, පිපාසය, නිදිබර ගතිය, හිසරදය, ආහාර රුචිය සහ ඔක්කාරය ඇති වේ. එය වර්ධනය වන විට, රෝගියාගේ හුස්ම is ෝෂාකාරී, ගැඹුරු වන අතර ස්පන්දනය වේගවත් වන අතර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් පෙනේ.
ළදරුවන් තුළ දියවැඩියාව ඇති විට, දරුවා කෝමා තත්වයට පත්වීමට පටන් ගත් විට, ඔහු පොලියුරියා, මල බද්ධය, බහු අවයවිකතාව සහ පිපාසය වැඩි කරයි. ඔහුගේ ඩයපර්ස් මුත්රා වලින් අමාරු වේ.
ළමුන් තුළ ඇති ග්ලයිසමික් කෝමා වැඩිහිටියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලින්ම පෙන්නුම් කෙරේ.
දියවැඩියා කෝමා තත්වයට කුමක් කළ යුතුද?
හයිපර්ග්ලයිසිමියා සංකූලතා සඳහා ප්‍රථමාධාර අකාලයේ නම්, දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් පෙළෙන රෝගියකුට අතිශයින්ම භයානක ප්‍රති pul ල ඇති විය හැක. එමනිසා, රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමෙන් පසු රෝගියා වහාම දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්විය යුතුය.
එබැවින්, රෝගියාගේ තත්වය ක්ලාන්තයට ආසන්න නම්, හදිසි හදිසි ඇමතුමක් ලබා ගත යුතුය. ඇය රිය පැදවීමේදී රෝගියාගේ බඩේ හෝ ඔහුගේ පැත්තේ තැබීම, නලයට ඇතුළු වීම සහ දිව වැටීම වැළැක්වීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය නම්, පීඩනය සාමාන්ය කරන්න.
කීටෝන අතිරික්තයක් නිසා ඇති වන දියවැඩියා කෝමා තත්වයට කුමක් කළ යුතුද? මෙම තත්වය තුළ, ක්‍රියා වල ඇල්ගොරිතම යනු දියවැඩියා රෝගියාගේ පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය, සවි ness ානකත්වය සහ හුස්ම ගැනීම වැනි වැදගත් කාර්යයන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි.
දියවැඩියා රෝගයේ ලැක්ටැටැසිඩික් කෝමා වර්ධනය වී ඇත්නම්, කීටොඇසයිඩෝටික් වලදී මෙන් ම එම පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ. නමුත් මෙයට අමතරව ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සහ අම්ල-පාදක ශේෂය යථා තත්වයට පත් කළ යුතුය. එසේම, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වීම රෝගියාට ඉන්සියුලින් සමඟ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් ලබා දීම සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කිරීම ඇතුළත් වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ මෘදු හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් ඇති වුවහොත්, ස්වයං උපකාර ලබා ගත හැකිය. මෙම කාල පරිච්ඡේදය වැඩි කල් පවතින්නේ නැත, එබැවින් රෝගියාට වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සීනි කැට කිහිපයක්, ජෑම් හැන්දක්, පළතුරු යුෂ වීදුරුවක්) ගැනීමට සහ සිහිය නැති වූ විට තමාට තුවාල නොවන ලෙස සුව පහසු ස්ථානයක් ගැනීමට කාලය තිබිය යුතුය.
දියවැඩියා රෝගයේ හයිපොග්ලිසිමියාව ඉන්සියුලින් මගින් ප්‍රකෝප කරනු ලැබුවහොත්, එහි බලපෑම බොහෝ කාලයක් පවතිනු ඇත, එවිට දියවැඩියා කෝමා සමඟ ආහාර ගැනීම නින්දට පෙර 1-2 XE ප්‍රමාණයකින් මන්දගාමී කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැනීම ඇතුළත් වේ.
දරුණු ස්වරූපයකට වැඩිහිටියෙකු සඳහා ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් (40%) හෝ ග්ලූකොජන් (1 mg) එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. නමුත් දරුවන් තුළ තත්වය නැවැත්වීමේදී මාත්‍රාව අඩකින් අඩු වේ. රෝගියාට නැවත සිහිය නොලැබේ නම්, ඔහු වහාම රෝහලකට ගෙන යනු ඇත, එහිදී දියවැඩියා කෝමා ප්‍රතිකාරය ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක (10%) බිංදු මත පදනම් වේ.
දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඇති බව දැන ගැනීම එහි රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත ආකාරයකින් බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීම වැළැක්වීම පහසුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියා රෝගියකුට හදිසි අවශ්‍යතාවයක් ඇති බව ඔබ තේරුම් ගන්නේ නම්, ඔබට ඔහුට මිල කළ නොහැකි උපකාර ලබා දිය හැකිය, මන්දයත් නියමිත වේලාවට ගන්නා ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට උපකාරී වන අතර සාමාන්ය ග්ලයිසිමියා මට්ටම අහිතකර ප්‍රතිවිපාක ගණනාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
මෙම ලිපියේ විශේෂ expert යා සහ වීඩියෝව දියවැඩියා කෝමා සඳහා වන රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ගැන කතා කරනු ඇත.
