දියවැඩියා රෝගයට නුසුදුසු ලෙස ප්රතිකාර කිරීම - නියමිත drugs ෂධ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම නොමැතිකම, බෝවන හෝ වෙනත් සහසම්බන්ධිත රෝගාබාධවලට සම්බන්ධ වූ විට නිසි වේලාවට වෛද්‍ය උපකාර ලබා නොගැනීම කෝමා ස්වරූපයෙන් බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි.
දියවැඩියා කෝමා රෝගයට ගොදුරු වන්නේ දැඩි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, දැඩි විජලනය සහ රෝගීන්ගේ ජීවිතවලට තර්ජනයක් වශයෙනි. කීටොඇසයිඩෝටික් (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහිත) හෝ හයිපර්සොමොලර් (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව) කෝමා ස්වරූපයෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි දරුණු මට්ටමක් ඇතිවිය හැකිය.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම 34 ක් නම්, එවැනි තත්වයක් තුළ කුමක් කළ යුතුද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි, ස්වයං ation ෂධ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. එවැනි තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ දැඩි සත්කාර ඒකකවල කොන්දේසි යටතේ පමණි.
කෝමා තත්වයට හේතු
ප්‍රමාද රෝග විනිශ්චය හෝ දිගු ගුප්ත පා course මාලාවක් සහිත දියවැඩියා රෝගයේ පළමු සං sign ාව කෝමාටෝස් තත්වයන් විය හැකිය. රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට බලපාන ප්රධාන සාධකය වන්නේ ඉන්සියුලින් .නතාවයයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, තමන්ගේම හෝමෝනයක් නොමැතිවීම කීටෝඇසයිඩෝසිස් වලට මග පාදයි.
බොහෝ විට, කීටෝඇසිඩෝටික් තත්වයන් ඇති වන්නේ නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක්, ප්රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, administration ෂධ පරිපාලන තාක්‍ෂණය උල්ලං violation නය කිරීම, ආතති සහගත තත්වයන්, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, උග්ර බෝවන හෝ දරුණු සහසම්බන්ධිත රෝග සමඟ ය.
රුධිරයේ ඉන්සියුලින් හා සෛලවල ග්ලූකෝස් හි උග්ර iency නතාවයක් ඇතිව ශරීරය මේද ගබඩා බලශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී. මේද අම්ල වල රුධිර අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර එය කීටෝන් සිරුරු වල ප්‍රභවයක් ලෙස සේවය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ ප්රතික්රියාව අම්ල පැත්තට මාරු වන අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම මුත්රා වල තරල සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ.
හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ පා course මාලාව සංකීර්ණ කරයි; එහි වර්ධනය බොහෝ විට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීමට සහ තරල ප්‍රමාණය සීමා කිරීමට ටැබ්ලට් ගන්නා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ වේ. කෝමා තත්වයට ප්රධාන හේතු:
- උග්ර කිරීටක සංසරණ ආබාධ.
- ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වයේ පසුබිමකට එරෙහිව බෝවන රෝග.
- නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ උග්ර හෝ උග්රවීම.
- ලේ ගැලීම, තුවාල, පිලිස්සුම්, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්.
- බඩවැල් රෝග.
- වකුගඩු අසමත්වීම.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් කීටෝන් සිරුරු සෑදීම වැළැක්වීමට ප්‍රමාණවත් විය හැකි නමුත් රුධිරයේ ඇති කැටෙකොලමයින් මට්ටම ඉහළ යාම නිසා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට එය ප්‍රමාණවත් නොවේ.
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල සායනික ප්‍රකාශනයන් දැඩි විජලනය හා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කෝමා සං s ා
දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ක්‍රමානුකූලව රෝග ලක්ෂණ වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගනී, පුද්ගලයෙකුට හදිසියේම සිහිය නැති විය හැක.
අධික රුධිර සීනි සහ ශරීර තරල නැතිවීම නිසා කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයක් සඳහා පොදු සං signs ා ප්‍රකාශ වේ.
දින කිහිපයක් තිස්සේ රෝගීන්ට පිපාසය, දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය වැඩිවීම ඔක්කාරය හා ආහාර කෙරෙහි ඇති අකමැත්ත, මුත්රා කිරීම නිතර නිතර හා බහුල වීම, හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ නිදිබර ගතිය ඇති වේ.
කීටොඇසයිඩෝසිස් මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ රුධිරයේ ආම්ලිකතාවය, නිතර is ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම, පිට කරන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳක් ඇතිවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ය. ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ඇසිටෝන් වල ඇතිවන කෝපාවිෂ් effect බලපෑම හේතුවෙන්, උදරයේ වේදනාව හා ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ ආතතිය, නැවත නැවත වමනය ඇතිවීම, උග්ර ශල්‍ය ව්යාධි විද්යාව වැරදි ලෙස හඳුනා ගැනීමට හේතු වේ.
හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයේ සාමාන්‍ය සං signs ා:
- අතිරික්ත මුත්රා ප්රතිදානය, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීමෙන් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
- තියුණු දුර්වලතාවය, හුස්ම හිරවීම සහ ස්පන්දනය.
- එබූ විට ඇහිබැමි මෘදුයි.
- රුධිර පීඩනය පහත වැටීම.
- කෝමා තත්වයට පත්වීමත් සමඟ සිහිය නැතිවීම.
- කැක්කුම, අවුල් සහගත අක්ෂි චලනයන්.
- කථන දුර්වලතා.
කෝමා රෝග විනිශ්චය
කෝමා තත්වයට හේතුව නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා, රෝගියා දෙපාර්තමේන්තුවට ඇතුළත් වූ වහාම රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. කීටොඇසයිඩෝටික් තත්වයක් සහිත රුධිරයේ, අධි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, අම්ල පැත්තට ප්‍රතික්‍රියා වල වෙනසක්, කීටෝන් සිරුරු සහ විද්‍යුත් විච්ඡේදක සංයුතියේ ආබාධ අනාවරණය වේ.
මුත්රා වලදී ග්ලූකෝස් සහ ඇසිටෝන් ඉහළ මට්ටමක පවතී. විය හැකි සං signs ා විය හැක්කේ ලියුකොසිටෝසිස්, රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා වැඩි වීම (ප්‍රෝටීන් බිඳවැටීම වැඩි වීම නිසා). තත්වයෙහි බරපතලකම අනුව ග්ලයිසිමියාව 16 සිට 35 mmol / L දක්වා විය හැකිය.
රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 33 සිට 55 mmol / l දක්වා වැඩිවීම, රුධිරයේ ඔස්මෝලිටි බව වැඩිවීම, කීටෝන හා ඇසිඩෝසිස් නොමැතිකම සහ රුධිර සංසරණය ප්‍රමාණවත් නොවීම මගින් හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සංලක්ෂිත වේ. සෝඩියම්, ක්ලෝරයිඩ් සහ නයිට්‍රජන් භෂ්මවල මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර පොටෑසියම් අඩුය.
මුත්රා වල, උච්චාරණය කරන ලද ග්ලූකෝසූරිය, ඇසිටෝන් තීරණය නොවේ.
දියවැඩියා කෝමා ප්‍රතිකාරය
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම සඳහා, පෙර ප්රතිකාර නොසලකා සියලුම රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රධාන රීතිය වන්නේ රුධිරයේ සීනි මන්දගාමී වීමකි. මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.
මිනිස් ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සූදානම පමණක් භාවිතා වේ. ඔවුන්ගේ හඳුන්වාදීම මුලින් සිදු කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ සීනි අඩුවීම නිසා - අභ්‍යන්තර මාංශපේශී ලෙස වන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ සාම්ප්‍රදායික චර්මාභ්යන්තර ක්‍රමයට මාරු වන්න.
කීටොඇසයිඩෝසිස් හි ඉන්සියුලින් පරිපාලනය ප්‍රතිකාරයේ පළමු පැය වලින් පෙන්නුම් කෙරෙන අතර දියවැඩියාවේ ඇති හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් කළ විට, drug ෂධයේ කුඩා මාත්‍රාවන් නියම කරනු ලබන්නේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය තරල පරිමාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.
ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සඳහා, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් වල භෞතික විද්‍යාත්මක විසඳුමක් භාවිතා කරනු ලැබේ, රුධිරයේ ඉහළ මට්ටමේ සෝඩියම් තිබේ නම්, එහි සාන්ද්‍රණය අඩකින් අඩුවේ - 0.45% විසඳුමක් පිළියෙළ කරනු ලැබේ. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ හා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම යටතේ පළමු දිනයේ නැවත විජලනය කිරීම වඩාත් තීව්‍ර ලෙස සිදු කෙරේ.
ඊට අමතරව, දියවැඩියා කෝමා ප්රතිකාර සඳහා:
- ප්‍රතිඔක්සිකාරක චිකිත්සාව - විටමින් බී 12 හඳුන්වාදීම.
- පොටෑසියම් විසඳුම්.
- රුධිරය සිහින් වීම සඳහා හෙපටින් සූදානම.
- ප්රතිජීවක .ෂධ.
- හෘද ations ෂධ.
රෝගීන්ගේ තත්වය ස්ථාවර වූ පසු, ඔවුන්ට තනිවම ආහාර ගත හැකිය, ඔවුන්ට නිර්දේශ කරනුයේ ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය, සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ සත්ව මේද සීමා සහිත සැහැල්ලු පොඩි කළ ආහාර.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අනුව, දීර් ins කාලීන ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් (දිනකට 1-2 වතාවක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ) සහ කෙටි ක්‍රියාකාරිත්වය (එක් එක් ආහාර වේලකට පෙර චර්මාභ්යන්තර එන්නත්) තෝරා ගනු ලැබේ. එසේම, දියවැඩියා රෝගය දිරාපත් වීමට සහ ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීමට හේතු වූ තත්වයන් සඳහා චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?
උග්ර කෝමා ස්වරූපයෙන් දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමේ ප්රධාන රීතිය වන්නේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමයි. දියවැඩියා කෝමා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ, එබැවින් සීනි ප්‍රමාණය 11 mmol / l ට වඩා වැඩි වීම සහ නියමිත drugs ෂධ මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් එය අඩු කර ගැනීමට නොහැකි වීම නිසා ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පිරිසිදු පානීය ජලය ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් ගැනීම වැදගත් වන අතර මිහිරි හා පිටි නිෂ්පාදන ආහාර වලින් මෙන්ම මේද මස්, ඇඹුල් ක්‍රීම් සහ බටර් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරන්න. බොහෝ විට නිර්මාංශ ආහාර සහ තම්බා මාළු නිර්දේශ කෙරේ. කෝපි සහ ශක්තිමත් තේ පානය කිරීම ඔවුන්ගේ ඩයුරටික් බලපෑම නිසා අඩු කළ යුතුය.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියම කරන්නේ නම්, එහි බාධා කිරීම් සපුරා තහනම්ය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් යටින් පවතින රෝගය හා ඒ ආශ්‍රිත බෝවන හෝ සොමාටික් රෝග යන දෙකටම ස්වයං ate ෂධ ලබා නොගත යුතුය. සීනි අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය අත්තනෝමතික ලෙස ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ ආහාරමය අතිරේක ලබා ගැනීම විශේෂයෙන් භයානක ය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, රුධිරයේ සීනි පාලනයකින් තොරව ඉහළ යාමෙන් අදහස් වන්නේ අග්න්‍යාශයට තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව අඩුවීමයි. දියවැඩියාව පා ins මාලාව ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම බවට පත්වේ. එබැවින් නියමිත පෙති සමඟ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමට නොහැකි නම් කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම වැදගත්ය.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවක් පිළිබඳ විශේෂ expert යෙක් දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ගැන කතා කරනු ඇත.
