අග්න්‍යාශ පිළිකාව (නියෝප්ලාස්සියාව) යනු ද්‍රෝහී හා මාරාන්තික රෝගයකි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව ලොව පුරා වාර්ෂිකව රෝගීන් 220,000 ක් පමණ ලියාපදිංචි වේ. මෙයින් 213 දහසක් මරණයෙන් අවසන් වේ. මෙයට හේතුව හරියටම මාරාන්තික නියපොලාම්වල ඉහළ සංඛ්‍යාතයයි.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇති බව හඳුනාගෙන වසර 5 ක් ඇතුළත රෝගීන්ගෙන් 90% ක් මිය යයි.
පිළිකාමය පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු රෝගීන් කොපමණ සංඛ්‍යාවක් ජීවත් වේද යන්න තීරණය වන්නේ රෝගයේ ස්වභාවය හා පිහිටීම අනුව ය.
අග්න්‍යාශයික නියෝප්ලාස්සියාව (අග්න්‍යාශය) යනු ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් ව්යාධි විද්‍යාවකි, එනම් එය අන්තරාසර්ග පද්ධතියට බාධා කරයි. සරල ලෙස සංයුති ඉවත් කිරීම නිසා වුවද අග්න්‍යාශයට දැඩි ප්‍රතිවිපාක ඇතිවේ.
යාබද අවයවවල (ප්ලීහාව, duodenum, අක්මාව, ආමාශය) පිළිකා වර්ධනය මරණයට හේතු වේ.
ව්යාධි විද්යාවේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයික ඔන්කොලොජි වල පැවැත්ම මුල් අවධියේදී හඳුනාගනු ලබන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී නළාවකින් පමණි.
රෝගයේ තවදුරටත් වර්ධනය ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සමඟ ව්‍යාකූල වී ඇති යහපැවැත්ම පිළිබඳ මිශ්‍ර සමාලෝචන ලබා දෙයි.
පරිණත ගෙඩියක් පමණක් ඔන්කොලොජි වල ලක්ෂණය වැඩි හෝ අඩු නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ ලබා දෙයි.
වර්ධන ක්‍රියාවලියේදී, නියෝප්ලාස්මය අවට ඇති අවයව හා යාත්රා වලට පැතිරෙයි.
නාල වල අවහිර වීම, තනි සෛල හෝ පටක වල නෙරෝසිස් පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
- උදරයේ මැද නිතිපතා වේදනාව (පළමු හෝ තුන්වන ලුම්බිම් කශේරුකාවේ කලාපය). පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථියේ පිළිකා පිළිබඳ ගැටළු පැහැදිලිව දැක්විය හැක්කේ ඇගේ ස්ථානයයි. අනාගතයේ දී එය ෂින්ගල් බවට පත්වේ. එය ආහාර ගැනීම මත රඳා නොපවතී, රාත්‍රියේදී උග්‍ර වේ. ප්රකාශනය අල්ලා ගැනීම් සිට නිරන්තර වේදනාව දක්වා වෙනස් විය හැකිය.
- අතීසාරය. උදරයේ බර, ඔක්කාරය, වමනය. බඩවැල් අවහිර වීම නිසා එය බහුලව දක්නට ලැබේ.
- සෙංගමාලය. සම, ඇස්, නියපොතු වල කහ පැහැය. මල පැහැය සහ අඳුරු මුත්රා කිරීම. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩියක් ඇති කරන කෝපය පල කලේය මිරිකීමේ ස්ථිර ලකුණකි.
- ආහාර රුචිය වෙනස් වීම. මේද හා මස් කෑම, කෝපි සහ මධ්‍යසාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම.
- නාටකාකාර බර අඩු කර ගැනීම.
- දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ අග්න්‍යාශයේ වලිගය මත නියෝප්ලාස්මය පිහිටා ඇති විට සිදු වේ;
- රක්තහීනතාවය
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාමය ගෙඩියක් අනාවැකි කිව හැක්කේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්සියාවට ආවේණික වූ මත්ද්‍රව්‍ය නොමැති වීමෙනි.
මෙම නඩුව සාමාන්ය දුර්වලතාව, තෙහෙට්ටුව, අධික උණ, රෝගී තත්වයකින් තොරව ඉදිරියට යයි. විශේෂයෙන් ශුභවාදී වන්නේ ඔක්කාරය හා වමනය නොමැති වීමයි.
ව්යාධි විද්යාවේ හේතු
ඔන්කොලොජිකල් නියෝප්ලාස්ම් හට දැනෙන්නේ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ අවසාන අවධියේදී පමණි.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව ප්‍රසිද්ධ වන්නේ පසුකාලීන අවධියේදී පමණක් නම්, ඔබ ආරක්ෂා වන්නේ කෙසේද?
රෝගයට නැඹුරුතාවයක් තිබේදැයි ඔබ දන්නේ කෙසේද?
අවදානම් කණ්ඩායම පහත සඳහන් සාධක මගින් තීරණය වේ:
- වයස අවුරුදු 50 සිට;
- පිරිමි ලිංගභේදය (රෝග වලට වැඩි අවදානමක්);
- ආමාශයේ රෝග, බඩවැල්;
- නිදන්ගත අග්න්‍යාශය;
- දුම් පානය: අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි කරයි;
- පරම්පරාව: අසාමාන්‍ය ජාන කේතයක් මූලික වශයෙන් තීරණය කරන්නේ රෝගයක් ඇතිවීමේ හැකියාවයි;
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය
- ක්ෂණික ආහාර ඇතුළුව මස් සහ සංතෘප්ත මේද වලින් පොහොසත් ආහාර වේලක්;
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- හානිකර පරිසරය.
වැදගත් හා මතභේදාත්මක කාරණයක් වන්නේ දියවැඩියාවයි. අධික රුධිර සීනි නොමැති පුද්ගලයින් (මැදිවියේ පිරිමින්, අධික බරකින් තොරව) හඳුනා නොගත යුතුය, එය අනාවරණය වූ විට අග්න්‍යාශය ඔන්කොලොජි පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය. මෙන්න, රෝගය අවදානම් සාධකයක් නොව, ගෙඩියක් හෝ වෙනත් අග්න්‍යාශයික ව්යාධි විද්යාවක සං sign ාවක් විය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රෝගයේ ප්‍රභවය ස්ථුලතාවයට සම්බන්ධ හෝමෝන ආබාධයකි.
කලින් ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ අවයව හානිය සහ නියෝප්ලාස්මේ ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ මත ය. මඳක් පහතින් දැක්වෙන්නේ රෝගයේ යතුරුලියනය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයකි.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වර්ගීකරණය
පළමුවෙන්ම, ව්යාධි විද්‍යාව මගින් පිළිකා කාණ්ඩ දෙකකට බෙදේ: නිරපේක්ෂ හා මාරාන්තික.
පළමු නඩුව ශරීරයට එහි බලපෑමෙන් සීමිත වන අතර එය සුව කළ හැකිය.
එහි ලක්ෂණය වන්නේ සෛල අවකලනය කිරීමයි. එය වර්ධනය වන පටක තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සමහර ප්‍රභවයන්හි එය පොලිප් ලෙස හැඳින්වේ, මේවා සමාන සංකල්ප වේ.
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශ පිළිකාව පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් වර්ගීකරණය කර ඇත:
- ෆයිබ්‍රෝමා (සම්බන්ධක පටක).
- හේමාන්ජියෝමා (රුධිර නාල).
- නියුරිනෝමා (ස්නායු පද්ධතිය).
- ලිපෝමා (ඇඩිපෝස් පටක).
- සිස්ටෝමා (කැප්සියුලය දියරයෙන් පුරවා ඇත; විවිධ ස්ථානවල පිහිටා ඇත).
ආරක්ෂිතම විකල්පය වන්නේ හේමාන්ජියෝමා ය. සාමාන්‍යයෙන්, මෙය ළදරුවන් තුළ එපිටිලියල් සෑදීමකි, එය මුල් ළමාවියේදී බිඳ වැටීමට නැඹුරු වේ. සමහර විට එය අක්මාව මත, කලාතුරකින් අග්න්‍යාශය මත හට ගනී. එවැනි නියෝප්ලාස්මය කැවර්නස් හෙමාන්ජියෝමා ලෙස හැඳින්වේ. ප්රතිකාර ක්‍රම ඔන්කොලොජි සඳහා සාමාන්ය වේ.
මාරාන්තික ගෙඩියක් යනු මෙටාස්ටේස් පැතිරීම සමඟ අක්‍රිය කළ හැකි අවස්ථාවකි. ප්රතිකාර සඳහා ඇති නොහැකියාවට හේතුව නියෝප්ලාස්මේ වර්ධනයයි. එය ශරීරය තුළ වර්ධනය වේ, නිරෝගී සෛල පිළිකා සෛල බවට පරිවර්තනය කරයි, නැතහොත් අවට පටක දක්වා වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගෙඩියට මාර්ගයෙහි එන සියල්ල විනාශ කළ හැකිය.
ICD-10 අනුව අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශ පිළිකාව තීරණය වන්නේ තුවාලයේ ස්ථානය අනුව ය:
- අග්න්‍යාශයේ හිස, ශරීරය හෝ වලිගය;
- අග්න්‍යාශ නාලය;
- දූපත් සෛල;
- ප්‍රාදේශීයකරණයන් කිහිපයක්.
නියෝප්ලාසියාවේ පිහිටීම බොහෝ දුරට එහි රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාරය තීරණය කරයි. හිස මත පිහිටා ඇති එය අක්මාව හා duodenum දක්වා පැතිරෙන අතර, ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ සහ සෙංගමාලය ඇති කරයි. වලිගයේ සිට එය ප්ලීහාව දක්වා පැතිර යා හැකිය.
මෙම ස්ථානයේ ව්යාධිජනක මුද්රාවක් නිර්මාණය කිරීම, එය ආරෝහණ හා හයිපර්ප්ලෙනිස්වාදයට හේතු වේ. දූපත් සෛල යනු ඉන්සියුලින් සහ තවත් හෝමෝන වල අතිරේක ප්‍රභවයකි. ඔවුන්ගේ අසමත් වීම අන්තරාසර්ග පද්ධතියට බරපතල පාඩුවක්.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රම
රෝග විනිශ්චය කිරීමට රෝග ලක්ෂණ ප්රමාණවත් නොවේ.
සාමාන්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව දැක්වීමට ඔවුන්ට හැකි වේ.
මූලික පරීක්ෂණ අතරට රෝගීන් සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීම සහ වක්‍ර මූලාශ්‍ර හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ.
ඔන්කොලොජිස්ට් සිදු කරයි:
- වෛද්‍ය ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය කිරීම (රෝගයේ පදය සහ ස්වභාවය).
- ජීවිතයේ ඉතිහාසයක් සලකා බැලීම (ඉහත විස්තර කර ඇති හානිකර සාධක පවතින බව තීරණය කරයි).
- රෝගියාගේ .ාතීන් තුළ ඔන්කොලොජි රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම.
- රෝග ලක්ෂණ සහතික කිරීම.
මූලික පරීක්ෂණයෙන් පසුව, පුළුල් රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙනු ඇත. විශ්ලේෂණයන් සිදු කරනු ලැබේ:
- රුධිරය (මුළු); හිමොග්ලොබින් (රක්තහීනතාවය) හි lack නතාවය සහ වෙනත් වෙනස්කම් අනාවරණය වේ;
- රුධිරය (ජෛව රසායනික); විශේෂයෙන් සීනි මට්ටම, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ ඉන්සියුලෝමා සලකා බලනු ලැබේ;
- මළ මූත්‍ර; අනිවාර්යයෙන්ම එහි පැහැය සමඟ සිදු කරනු ලැබේ (ස්ටර්කොබිලින් නොමැති බවට ලකුණක්);
- මුත්රා සෙංගමාලය සමඟ, බිලිරුබින් වලින් සෑදෙන යූරොබිලිනොජන් පරිමාව ඇස්තමේන්තු කර ඇත;
- පිළිකා සලකුණු CA 19-9, KEA (පිළිකා ඇති බවට සං aling ා කරන ප්‍රෝටීන).
තවද, පහත දැක්වෙන පිළිකා හඳුනාගැනීමේ මෙවලම් භාවිතා කරයි:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්).
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන්.
- චුම්බක අනුනාද රූප (MRI).
- එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චාලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි (ඊආර්සීපී).
- චුම්බක අනුනාද අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය (MRPC).
- Scintigraphy.
- ඇන්ජියෝග්‍රැෆි.
- බයොප්සි
අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු පහසුම ක්රමයයි. එය අඩු පිරිවැයක් ඇත, නමුත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි. පටක වල රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම්, ඒවායේ echogenicity මට්ටම තීරණය කරයි.
CT මගින් ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, පිහිටීම සහ අවට ඇති අවයව සම්බන්ධ වීම සංලක්ෂිත වේ. එය වඩාත් නිවැරදි නමුත් එක්ස් කිරණ පදනම මත ක්‍රියාත්මක වේ.
MRI පෙර ක්‍රමයට වඩා ආරක්ෂිත නමුත් වඩා මිල අධිකය. නියෝප්ලාස්මය පැළ වන ආකාරය සහ එහි ප්‍රතිවිපාක, ශ්ලේෂ්මල පටල විසරණය වීම සහ චලිතය පිරිහීම එහි දැක්වේ.
ඊආර්සීපී මගින් කෝපය පල කලේය. ඒවා ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයෙන් පුරවා ඇති අතර එක්ස් කිරණ ලබා ගනී. දෙවැන්න මෙම ප්‍රදේශයේ රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් ගැන කථා කරයි, නිදසුනක් ලෙස, මිරිකීම සහ බාධා කිරීම් පැවතීම.
MRPHG මගින් කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයික නාල පරීක්ෂා කරයි. ඒවායේ තත්වය සහ හැඩය, නල වල බිත්තිවල ව්යාධි මුද්රා තීරණය වේ.
විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය ශරීරයට හඳුන්වාදීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස Scintigraphy මගින් ගෙඩියේ පිහිටීම හා අනෙකුත් ලක්ෂණ තීරණය වේ.
ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු රුධිර නාලවල එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකි. සීටී සහ එම්ආර්අයි පසු දත්ත නොමැති විට අවසාන අවස්ථාව.
බයොප්සි යනු සම්පූර්ණ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයකි, එනම් එය ගෙඩියේ ගුණාත්මකභාවය තීරණය කරයි. එය සිදු කරනුයේ තුවාලයේ සිට පටක සාම්පලයක් ලබා ගැනීමෙනි.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ප්‍රතිකාරය
අග්න්‍යාශයික පිළිකා සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් කොන්දේසි අවශ්‍ය වේ: නිරපේක්ෂත්වය, ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටරයක් ඉක්මවා යාම, වසරක් තුළ අධ්‍යාපනයේ නිරන්තර වැඩිවීම සහ රෝග ලක්ෂණ පැවතීම.
ආසාදිත පටක වල සාමාන්ය වෙන් කිරීමක් භාවිතා කරමින් අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සාමාන්ය දෙයකි.
හැකි නම්, එය වෙනත් ක්‍රම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය:
- ලැපරොස්කොපි සැත්කම්;
- විකිරණ චිකිත්සාව;
- රසායනික චිකිත්සාව.
සාම්ප්‍රදායික අග්න්‍යාශයික සැත්කම් වලට අවයවයක කොටසක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. නිදසුනක් ලෙස, අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම යනු ග්‍රන්ථියේ හිස සහ duodenum ඉවත් කිරීමයි. ස්වාභාවිකවම, එවැනි රෝගියෙකු දිගු කලක් ජීවත් නොවේ. අයිලට් සෛල පිළිකා සඳහා ලෙලි දැමීමේ ක්‍රමයක් ද යෝජනා කෙරේ.
ලැපරොස්කොපි යනු අවම වශයෙන් කැපීම් සංඛ්‍යාවක් සහිත ශල්‍යකර්මයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය කලාතුරකින් භාවිතා වේ, බොහෝ විට සංජානනීය ළමා හේමාන්ජියෝමාස් ප්රතිකාර සඳහා. මෙය නවීන මෙහෙයුම් ක්‍රමයක් වන අතර බොහෝ විට ලේසර් භාවිතා කරයි.
විකිරණ චිකිත්සාව අරමුණු කරන්නේ රෝගය පැතිරීම මන්දගාමී කිරීමයි. මෙම නඩුවේ පුරෝකථනය සැනසිලිදායක නොවේ: ආයු කාලය මාස 12-16 කින් දීර් is කෙරේ.
රසායනික චිකිත්සාව යනු චිකිත්සක කාරකයක් නොවන අතර එය පිළිකා අර්ධ වශයෙන් ප්‍රතිගාමී වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. සමහර විට සයිටොටොක්සික් drugs ෂධ එකම විසඳුම වේ.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවකින් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පිළිබඳව විශේෂ erts යින් කතා කරනු ඇත.
