විසරණය වන අග්න්‍යාශයේ වෙනස්කම් මොනවාද?

Pin
Send
Share
Send

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය අග්න්‍යාශයික රෝග විනිශ්චය කිරීමේ එක් ක්රමයකි. උපකරණ ක්‍රමය ඉතා effective ලදායී නොවේ, කෙසේ වෙතත්, එය මිල අධික පරීක්ෂණ හා සැසඳීමේදී බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ: චුම්භක අනුනාද රූප සහ සීටී.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් අග්න්‍යාශයේ විසරණය වන වෙනස්කම් හඳුනාගත හැකිය. මෙය රෝගයක් නොව මෘදු පටක වල එකම වෙනසකි. පරිණාමනය වැදගත් නොවන හෝ පුළුල් වන අතර එය බරපතල ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සං als ා කරයි.

අධ්යයනය පදනම් වී ඇත්තේ අභ්යන්තර අවයවවල echogenicity හි වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් මත වන අතර එමඟින් ඔබට විෂමතාවයක් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. අග්න්‍යාශය සෞඛ්‍ය සම්පන්න නම්, දෝංකාරය සාමාන්‍යයි. පරෙන්චිමාවේ ity නත්වයේ වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ විට එය සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, echogenicity වැඩිවේ; dens නත්වය අඩුවීමත් සමඟ - අඩු වේ.

උග්‍ර හා නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, සීනි දිරවීමේ හැකියාව උල්ලං violation නය කිරීම, purulent abscesses, fibrosis, tumor neoplasms ආදිය හඳුනා ගැනීමට ඉකෝ සං signs ා උපකාරී වේ.

විසරණය වන වෙනස්කම් වල හේතු විද්‍යාව

ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස ග්‍රන්ථියේ වි f ටන වෙනස්කම් නොසැලකේ, ඒවා කිසියම් අසාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක ලකුණකි. ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම / අඩුවීම හෝ පටක හා එහි ව්‍යුහයේ ඉහළ ity නත්වය යනු දැවිල්ල, වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම්, කුඩාම රුධිර නාල වල ස්ක්ලෙරෝසිස් වැනි ක්‍රියාවලීන්ගේ රෝග ලක්ෂණයකි.

ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහයට කොටස් තුනක් ඇතුළත් වේ - හිස, ශරීරය සහ වලිගය. වෙනස්කම් ශරීරයේ යම් කොටසකට හෝ සමස්තයටම බලපායි. මෙම ව්යාධිජනක තත්වයට හේතු විවිධ වේ. බොහෝ සිතුවම් වලදී, හේතු විද්‍යාව සිදුවන්නේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි අසමත් වීම හේතුවෙනි.

වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩයේ සහ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ග්‍රන්ථි පටක වල පරිමාව අඩු අත්දැකීම් ඇති අය තුළ. නැතිවූ පරිමාව ලිපිඩ පටක සෑදීම මගින් නැවත ලබා ගනී. එවැනි පරිවර්තනයන් රෝගයක් නොවේ; ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක ප්රති results ලවල එය ලියා ඇත: අභ්යන්තර අවයවයේ සාමාන්ය ප්රමාණයේ පසුබිමට එරෙහිව වැඩි ප්රතික්රියාව සහිත ඩීඅයිපීඅයි.

හානියට පත් පටක ඒකාකාරී ස්වභාවයේ සම්බන්ධක ආවරණයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් එවැනි පරිවර්තනයන් හඳුනාගත හැකිය. යකඩ එහි ප්‍රමාණය වෙනස් නොකරයි, නැතහොත් තරමක් අඩු වේ. එවැනි සායනයක් ශරීරයේ පිරිහෙන ක්‍රියාවලීන් මත පදනම් වේ හෝ අග්න්‍යාශයේ උග්‍ර අවධියේදී අනාවරණය වේ. අවසාන රෝගය තහවුරු කර නොමැති නම්, චිකිත්සාව අවශ්ය නොවේ.

වෙනස් වීමට හේතු:

  • නරක ආහාර පුරුදු, පැණිරස, කුළුබඩු, පිටි, මේද හා ලුණු සහිත ආහාර බහුලව දක්නට ලැබේ.
  • ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
  • නිරන්තර ආතතිය, ස්නායු රෝගය.
  • ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ව්යාධිවේදය.
  • බෙහෙත් ගැනීම.

ඩීඅයිපීඅයි බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හඳුනාගනු ලැබේ. ආසන්නතම හේතු වන්නේ හෝමෝන ද්‍රව්‍යයක් ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීම නොවේ - ඉන්සියුලින්. රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර මුත්රා වල සීනි අනාවරණය වේ.

මෙම සැලැස්මේ වෙනස්කම් සඳහා ප්‍රාථමික ප්‍රභවය වන දියවැඩියාව ඉවත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයේ විසරණය වන සායනය

ඉන්ද්‍රියයක විසරණය වන පරිවර්තනයන්හි සායනික ප්‍රකාශනයන් සිදුවන්නේ ඒවා ප්‍රකෝප කළ නිශ්චිත ව්‍යාධි විද්‍යාවෙනි. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ අතරට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් වීම - පාචනය, වායුව වැඩි වීම, ඔක්කාරය, වමනය, සමතලා වීම, ආහාර රුචිය අඩු වීම, ආමාශයේ ඇති වන අපහසුතා.

උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ දී, ඉන්ද්‍රියයේ නාල වල පීඩනය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබෙන අතර එය අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි කිරීමට හේතු වන අතර ජීර්ණ එන්සයිම ග්‍රන්ථි පටක හරහා පිටවෙයි. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, ඒවා ක්රමයෙන් විනාශ වන අතර, එය මත්පැන් වලට මග පාදයි.

රෝග ලක්ෂණ: දරුණු ටායිචාර්ඩියා, ධමනි පරාමිතීන්හි තියුණු අඩුවීමක්, නැවත නැවත වමනය, දැඩි වේදනාව. මෙම පින්තූරය සමඟ, රෝහලක ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, සමහර විට ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

රෝගය මත පදනම්ව විසරණය වන වෙනස්කම් වල සං: ා:

  1. හේතුව අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපයක් නම්, සායනයට දිග්ගැස්සුනු ස්වභාවයක් ඇත. යකඩ ඉදිමීම, සුළු රක්තපාත නිරීක්ෂණය කෙරේ. කාලයත් සමඟ ඉන්ද්‍රිය කුඩා වන අතර එන්සයිම නිපදවීම කඩාකප්පල් වේ. රෝගය වර්ධනය වන විට වේදනාව උත්සන්න වේ.
  2. හේතුව ෆයිබ්‍රෝසිස් වන විට, මුලදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙනේ. මෙම දැවිල්ල සමඟ පටක සම්බන්ධ වන පෘෂ් by යක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සහ හෝමෝන නිපදවීම අඩු වේ. ආරම්භක අදියරේදී අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. අනාගතයේදී ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් එක්වන අතර ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය අඩුවීම දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වේ.
  3. ලිපෝමැටෝසිස් ඇතිවීමට හේතුව ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලියක් වන විට. නිරෝගී පටක ලිපිඩ බවට පරිවර්තනය වේ. මේද සෛල ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ලෙස ක්‍රියා කළ නොහැකි බැවින් මෙය ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, මළපහ සමඟ ගැටලු, ඔක්කාරය හා වමනය ඇති කරයි.

ලිපොමෝටෝසිස් සීමිත ව්‍යාප්තියකින් සංලක්ෂිත වේ නම්, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රායෝගිකව නොපවතී නම්, ඒවා සුළු ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනයකින් පහසුවෙන් ව්‍යාකූල වේ.

විශාල තුවාලයක් සමඟ, පරෙන්චිමාව ලිපිඩ පටක මගින් සම්පීඩිත වන අතර එමඟින් වේදනාව හා අවයව ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ.

පරෙන්චිමල් වෙනස්කම්

අග්න්‍යාශයේ පරෙන්චිමා හි විසරණය වන වෙනස්කම් - එවැනි ශිලා ලේඛනයක් බොහෝ විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිගමනයක දක්නට ලැබේ. ප්‍රති line ල ස්වරූපයෙන් මෙම රේඛාව රෝග විනිශ්චය අදහස් නොකෙරේ, නමුත් විභාගයේ තීන්දුව පමණි.

පරෙන්චිමා හි විසරණය වන වෙනස්කම් වල පසුබිමට එරෙහිව, ඉන්ද්‍රියයේ පටක වල ඒකාකාරී පරිවර්තනයක් ඇත, කැල්කියුලි නොමැත, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ දේශීය අවධානයක්, සත්‍ය හෝ ව්‍යාජ සෛල, ගෙඩි නියෝප්ලාස්ම්.

පාරෙන්චිමා හි වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන රෝග:

  • අග්න්‍යාශයේ උග්‍ර ස්වරූපය. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ දැවිල්ල සමඟ ස්‍රාවය පිටාර ගැලීමේ ආබාධයක ප්‍රති as ලයක් වශයෙනි.
  • අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපය සිදුවන්නේ පිත්තාශයේ (කොලෙස්ටිස්ටිටිස්), අක්මාව (ස්ටීටෝසිස්) වල ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් හේතුවෙනි.
  • දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට අසාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක් සමඟ සම්බන්ධ වේ - නිරෝගී පටක ලිපිඩ පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, මේද කාන්දු වීම වර්ධනය වේ.

ග්‍රන්ථියේ ප්‍රසාරණයට අමතරව අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පිළිබඳ වෛද්‍ය විශේෂ ist යෙක් දෝංකාරය දක්වයි. මෙය වඩාත් වැදගත් පරාමිතීන්ගෙන් එකක් වන අතර එය ඉන්ද්‍රියයේ ity නත්වය හා ඒකාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. අඩු හෝ ඉහළ echogenicity අනාවරණය වුවහොත්, වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අතිරේකව අවශ්‍ය වේ.

වැඩිවන echogenicity මගින් ලිපෝමාටෝසිස් පෙන්නුම් කරයි - පාරෙන්චිමල් පටක ඇඩිපෝස් පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ; උග්ර හා නිදන්ගත අග්න්‍යාශය පිළිබඳ - දැවිල්ල එඩීමාවට තුඩු දෙන අතර එය පාරෙන්චිමාවේ ity නත්වයේ වෙනසක් ඇති කරයි; ෆයිබ්‍රෝසිස් තිබීම සමඟ දැවිල්ල.

අග්න්‍යාශයේ ආ ro ාත සං component ටකයේ ආධිපත්‍යය පෙන්නුම් කරන්නේ එක්සොක්‍රීන් හා අභ්‍යන්තර ක්‍රියාකාරීත්වයට වගකිව යුතු සෛලවල iency නතාවයකි. ආ ro ාත සෛල වලින් පටක නියපොලාම් සෑදිය හැක.

පරාජයේ උපාධිය

ඩීපීඒ උපාධිය වෙනස් ය. මේ කුමක් වුවත්, වෙනස්කම් පැවතීම සෑම විටම ව්යාධි ක්රියාවලියක් පෙන්නුම් කරයි - ගෙඩියක්, ගෙඩියක්, අග්න්‍යාශයේ ගල්, නාභීය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි ආදිය.

සුළු පරිවර්තනයන් මගින් දැවිල්ල, දුර්වල ආහාර සහ නිදන්ගත ආතතිය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් පෙන්නුම් කරයි. ප්‍රකෝපකාරී සාධක ඉවත් කළහොත්, පින්තූරය ආපසු හැරවිය හැකිය. මෙම නිර්දේශය අනුගමනය කිරීමට අපොහොසත් වීම අනාගතයේ දී බරපතල රෝගාබාධවලට තුඩු දිය හැකිය.

ඉදිමුම ඇති වැඩිහිටියන් තුළ මධ්‍යස්ථ වෙනස්කම් හඳුනාගෙන ඇති අතර එය ඉන්ද්‍රිය ශෝථයට හේතු වේ. හේතුව අග්න්‍යාශයයි. මුද්‍රා නොමැති නම් මේවා මධ්‍යස්ථ පරිවර්තනයකි.

අවිනිශ්චිත DIPI යනු ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බල නොපාන අසාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියකි. නිරෝගී ඉන්ද්‍රියකට සුමට මායිම් ඇත, පටක වල ඒකාකාරිත්වයක් ඇත. විෂමජාතීයතාවය අනාවරණය වූ විට එය නිරෝගී පටක ඇඩිපෝස් හෝ සම්බන්ධක පටක සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමකි. මීට අමතරව, කැටිති ව්යුහයක් පවතී.

අග්න්‍යාශයේ උග්‍ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපය, ශරීරයේ වයස්ගත වෙනස්කම්, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාව, ආහාර ජීර්ණ අවයව, හෝමෝන අසමතුලිතතාවය (ගර්භණී සමයේදී) හේතු විද්‍යාව ජානමය නැඹුරුතාවයක්, ගිනි අවුලුවන රෝග සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

සලකුණු කළ වෙනස්කම් බරපතල රෝග ලක්ෂණයකි. එය සමහර ව්යාධි හෝ දැවිල්ල මගින් කුපිත වේ. මෙම ප්‍රති result ලය සමඟ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව පිළිබඳ අතිරේක අධ්යයනයන් සිදු කළ යුතුය.

බොහෝ විට ප්‍රකාශිත ඩීඅයිපී රෝගවල ප්‍රති ence ලයකි:

  1. උග්ර අග්න්‍යාශය අග්න්‍යාශයේ යුෂ එකතැන පල්වීමට හේතු වේ. රෝගියා දරුණු වේදනාව, වමනය, ඔක්කාරය වැනි රෝගවලින් පීඩා විඳිති. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම, ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ. වෛද්‍ය විශේෂ ists යින් විසින් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ස්වභාවයේ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර බැහැර කර නැත.
  2. නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දී, DI උච්චාරණය කරන අතර තරමක් දරුණු වේ - සමනය කිරීමේ අවධිය. ප්රතිකාරය උග්ර ස්වරූපයට සමාන වේ. මීට අමතරව, ඔබට ජන පිළියම් භාවිතා කළ හැකිය - c ෂධීය පැළෑටි මත පදනම් වූ කසාය.

විසරණය වන ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් - ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි. මෙම රෝගය ලිපිඩ පටක වල iency නතාවයට සම්බන්ධ වන අතර එය ඉන්ද්‍රිය පටක වල ව්‍යාධි පරිවර්තනයට මග පාදයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ව්යාධි විද්යාවේ සං s ා

සාමාන්‍යයෙන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ ව්යුහය සමජාතීය බවත්, නිශ්චිත සං signs ා නොමැති බවත්ය. Echogenicity අක්මාව, ප්ලීහාව හා සමාන වේ. ඔබට ඉන්ද්‍රියයේ සියලුම කොටස් දෘශ්‍යමාන කළ හැකිය, ඒ සියල්ලටම සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය, ity නත්වය ඇත.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පිළිබඳ ඩීඅයිපී පිළිවෙලින් අසාමාන්ය පරිවර්තනයන් හඳුනා ගැනීමට ප්රමාණවත් චිකිත්සක පා .මාලාවක් ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වේ. අධ්යයනය අතරතුර, වෛද්යවරයා විසින් අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ ප්රමාණය, හැඩය, මෘදු පටක වල ඒකාකාරිත්වය / විෂමජාතීයතාවය, ගෙඩි නියපොලාම් පැවතීම / නොපැවතීම තක්සේරු කරයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් අභ්යන්තර අවයව ප්රාදේශීයකරණය සමඟ සම්බන්ධ යම් දුෂ්කරතා ඇත. කාරණය වන්නේ එය වායූන් අඩංගු ආමාශය හා බඩවැල් පිටුපස පිහිටා තිබීමයි. විශ්වසනීය ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා, රෝගියා පරීක්ෂණයට පෙර ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු අතර එමඟින් ගෑස් සෑදීම අඩු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් අග්න්‍යාශයේ ව්යුහයේ ity නත්වය තක්සේරු කරයි. එය වැඩි කළ හැකි හෝ අඩු කළ හැකිය. ඉන්ද්‍රිය අක්මාව හා පිත්තාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සමීපව සම්බන්ධ වන බව සලකන්න. එය ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං of නය කිරීමේ “දෝංකාරයක්” විය හැකිය. ඩීඅයිපී හා සම්බන්ධ යැයි කියනු ලබන රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ඔබ රුධිර පරීක්ෂණයක්, මළ මූත්‍රා, මුත්රා කිරීම සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම්:

  • ආහාර ගැනීමෙන් පසු ආමාශයේ ඇති වන අපහසුතාව.
  • වරින් වර මල බද්ධය සහ පාචනය.
  • වම් පස ඉහළ චතුරස්රයේ වේදනාව.
  • ගෑස් සෑදීම වැඩි කිරීම.
  • රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම.
  • සමේ කහ පැහැය, ශ්ලේෂ්මල පටල.

උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ වැඩි වූ ප්රමාණය, බොඳ වූ මායිම්, ප්රධාන ඇලෙහි වැඩි වීමකි. අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයවවල ව්‍යාධි පරිවර්තනයන් බොහෝ විට අනාවරණය වේ. ඒවා නාභීය සහ පූර්ණ ස්වභාවයක් ගනී. නිරපේක්ෂ ස්වභාවයේ පිළිකා සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් නාභීය වෙනස්කම් පෙන්වයි. ඒවායේ ව්‍යුහය අනුව, මුද්‍රා ග්‍රන්ථි පටක වලට සමාන ය, කුඩා ප්‍රමාණයක් ඇත.

මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් සහිත අල්ට්රා සවුන්ඩ් තුවාල ඇති බව හෙළි කරයි, ඒවා වර්ගීකරණය කර ඇත - සීඅයි හිස හෝ වලිග ආබාධ හෝ ශරීරයට වන හානිය. නියෝප්ලාස්මේ කුඩා විෂ්කම්භයක් සහිත අග්න්‍යාශයේ සමෝච්ඡයන් සමාන වේ. විශාල පිළිකා සමඟ, විරූපණය නිරීක්ෂණය කෙරේ. මාරාන්තික ක්‍රියාවලියක් සැක කෙරේ නම්, වැඩිදුර ඉතිහාසය සඳහා බයොප්සි නිදර්ශකයක් ගත යුතුය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් ප්රති result ලයක් ලෙස ලබාගත් තොරතුරු වෛද්යවරයෙකු හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික විද්යා by යෙකු විසින් විකේතනය කරනු ලැබේ. ප්‍රමාණවත් තොරතුරු නොමැති විට අතිරේක රෝග නිර්ණයන් නියම කරනු ලැබේ. සියළුම පරීක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරනු ලැබේ, සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ විස්තර කර ඇති අග්න්‍යාශයේ විසරණය වන වෙනස්කම් ගැන.

Pin
Send
Share
Send

ජනප්රිය කාණ්ඩ