උග්ර අග්න්‍යාශය යනු ප්‍රකෝපකාරී සාධක ගණනාවක බලපෑම යටතේ අග්න්‍යාශයේ සිදුවන උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකි. එය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල negative ණාත්මක බලපෑම මත පදනම් වන අතර එය ඉන්ද්‍රිය ස්වයං-ජීර්ණයට මග පාදයි.
තමන්ගේම පටක වල ස්වයං-ජීර්ණය සමඟ අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම, සෛලවල ශක්තිමත් ඉදිමීමක් හා මරණයක් සිදුවී ඇත, දරුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් පසුබිමකට එරෙහිව සිදු වේ.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, වයස අවුරුදු 30 සිට 60 දක්වා වයස් කාණ්ඩවල සිටින රෝගීන් තුළ මෙම රෝගය හඳුනාගත හැකිය. මෑතකදී, රෝගී පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව කිහිප වතාවක් වැඩි වී ඇති අතර, එය මත්පැන් අනිසි භාවිතය, නරක ආහාර පුරුදු සමඟ සම්බන්ධ වේ.
රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ, රෝගයේ උග්ර අවධිය හටගන්නේ ද්වීපාර්ශවීය පත්රිකාවේ ව්යාධිවේදය මගිනි. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තුවාල, ඇතැම් ations ෂධවල ආක්‍රමණශීලී බලපෑම සහ වෛරස් හා බෝවන ස්වභාවයේ රෝග වැනි වෙනත් හේතු වේ.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග හා හේතු
සාමාන්‍යයෙන් අග්න්‍යාශයේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම අක්‍රීය ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ. පසුව, ඔවුන් අන්ත්රය තුළට ඇතුළු වන අතර, ඒවා ක්රියාකාරී ස්වරූපයක් බවට පරිවර්තනය වේ, ප්රෝටීන්, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් සංරචක බෙදීමේ ක්රියාවලියට සහභාගී වේ.
ඉතින් උග්ර අග්න්‍යාශය යනු කුමක්ද? සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයට හේතුව ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ඉක්මනින් සක්‍රීය වීමයි, එනම් ඒවා ඉන්ද්‍රිය තුළම වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ පටක ජීර්ණය වීමට හේතු වේ.
මේද සං components ටක බිඳවැටීමට වගකිව යුතු ලයිපේස්, අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ සෛල වලට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරන අතර, එහි ප්රති fat ලයක් ලෙස මේවායේ මේද පරිවර්තනය අනාවරණය වේ. සක්‍රීය ට්‍රිප්සින් (ප්රෝටීන් ද්‍රව්‍ය ජීර්ණය කරයි) ඉදිමීම, දැවිල්ල සහ වේදනා කම්පනයට තුඩු දෙන විවිධ රසායනික ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි. වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමට අපොහොසත් වීම මරණයට හේතු වේ.
මිනිස් සිරුරේ මෙම ප්‍රතික්‍රියා මගින් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය වැඩි වන අතර එහි පටක වල නෙක්ට්‍රොටික් ෆියුසි ස්වරූපය (සෛල මිය යයි). ව්යාධි ක්රියාවලියේ ආරම්භයේ දී, මරණය අශෝභන ලෙස අනාවරණය වේ (ආසාදනයක් නොමැත), නමුත් රෝගයේ ප්රගතියත් සමඟ එය එකතු වන අතර, එය purulent necrosis ඇති කරයි, purulent අන්තර්ගතයන් සමඟ foci සෑදීම. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ක්ෂණික ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
එන්සයිම වල ආක්‍රමණශීලී බලපෑම් වලට හේතු වන හේතු:
- මත්පැන්;
- Biliary පත්රිකාවේ ව්යාධි විද්යාව (බොහෝ සිතුවම් වල එය කොලෙලිතියාසිස් වේ);
- උදර තුවාල;
- නරක ආහාර පුරුදු (හිස් බඩක් මත බැදපු ආහාර);
- අග්න්‍යාශයට තුවාල වූ එන්ඩොස්කොපික් පටිපාටි;
- Drugs ෂධ අධික මාත්‍රාවලින් ගැනීම විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙට්‍රොනිඩසෝල්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ වෙනත් drugs ෂධ ග්‍රන්ථියට අහිතකර ලෙස බලපායි;
- අන්තරාසර්ග ස්වභාවයේ ව්යාධි. උදාහරණයක් ලෙස, හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය.
හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය, මයිකොප්ලාස්මා වැනි බෝවන හා වෛරස් රෝග අග්න්‍යාශයික පටක වලට effect ජු බලපෑමක් ඇති කරයි.
සායනික ප්රකාශනයන්
උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වර්ධනය වේ. ප්රහාරය හර්පීස් සොස්ටර්ගේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය සංවෘත ප්‍රදේශයක් වන දකුණු හෝ වම් හයිපොකොන්ඩ්‍රියම් වලට රිදෙනවා. උරහිස් බ්ලේඩ් යටතේ පිටුපස වම් පැත්තට ලබා දීමේ වේදනාව වේදනාවට ඇත.
වේදනාව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ප්රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව වුවද, ඒවා යම් කාලයක් සඳහා පවතින අතර, තීව්‍රතාවය ප්රායෝගිකව වෙනස් නොවේ. මෙම රෝග ලක්ෂණයට ආසන්නතම හේතුව වන්නේ අග්න්‍යාශයේ මෘදු පටක හා ස්නායු මූලයන් මිය යාමයි.
ග්‍රන්ථියේ උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක වේදනා ප්රහාරයක් සමඟ සමහර රෝගීන් තුළ ආහාර රුචිය අඩු වන අතර අනෙක් අයට ආහාර කෙරෙහි ඇති අකමැත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම දැනේ. මෙය බඩවැල්වල ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම තුරන් කිරීමේ iency නතාවයේ ප්රති ence ලයකි.
වෙනත් සං signs ා:
- ඔක්කාරය, නැවත නැවත වමනය කිරීමෙන් පසුව, ආහාර ගැනීමෙන් අවුලුවන. රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය ඇති වන්නේ ආහාර ජීර්ණය කිරීමේ සාමාන්‍ය ක්රියාවලියට අවශ්ය එන්සයිම සංරචක නොමැතිකම හේතුවෙනි. වමනය සහනයක් නොලැබේ. පළමුව, වමනය තුළ ආහාර කැබලි ඇත, වමනය කිරීමෙන් පසු කෝපය පලුදු වේ.
- රෝගියාට අග්න්‍යාශයේ පුළුල් purulent foci ඇති වුවහොත්, මත්ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ සායනික රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 38 දක්වා ඉහළ යයි, උණ ඇති වේ. ස්පන්දනය නිරන්තරයෙන් සිදු වේ - විනාඩියකට බීට් 90 කට වඩා, සම ඇලෙන සුළු දහඩියෙන් වැසී ඇත, එය සිසිල් වෙමින් පවතී. නිරන්තර හා අධික හුස්ම ගැනීමක් ඇත.
- දරුණු වේදනාවක් සමඟ, කම්පනයේ සලකුණක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - මෙය රුධිර පීඩනය අඩුවීමකි.
- ආහාර ජීර්ණ ක්රියාවලියට බාධා ඇති බැවින් උදරයේ ඉහළ ඉදිමීම සිදුවේ.
- සම සුදුමැලි, සමහර විට නිල් පැහැයට හැරේ.
ස්පන්දනය කිරීමේදී උදර බිත්තිය නොසන්සුන් වේ. උග්ර ප්රහාරයක් සයනොසිස් සං signs ා මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය ශරීරයේ සංසරණය වන තරල පරිමාව අඩුවීම, අධික වමනය සහ නිතර පාචනය නිසා සිදු වේ.
රෝගියාට උදව් නොකළහොත් ඔහු මිය යා හැකිය.
රෝග නිර්ණය
උග්ර ප්රහාරයක් නිවසේදී ස්වාධීනව ප්රතිකාර කළ නොහැකිය. වේදනා නාශක මගින් වේදනාව සමනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, ව්යාධිජනක තත්වයට හේතු නොවේ. රෝගියාට රෝහලේ උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කිරීම හා පසුව ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.
උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආහාර ජීර්ණ හා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සමහර ව්යාධි විද්යාවන්ට සමාන බැවින් රෝග විනිශ්චය ස්වභාවධර්මයේ අවකලනයකි. රෝහලට ඇතුළත් වූ පසු, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, උදර බිත්තිය අවහිර කිරීම. බඩවැල්වල පූර්ණ චලනයන් නොමැති වීම.
සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර එය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ නිශ්චිත නොවන සං signs ා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. ලියුකෝසයිට් සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ, රුධිර ප්ලාස්මා වල එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩිවේ.
උග්ර ප්රහාරයක් සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ:
- සැලකිය යුතු ලෙස ඇමයිලේස් අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම;
- ලයිපේස් සාන්ද්‍රණය දෙගුණ වේ;
- ශරීරයේ සීනි වර්ධනය;
- මුළු ප්රෝටීන් ප්‍රමාණය අඩු වේ;
- රුධිරයේ යූරියා වර්ධනය වේ.
අවිනිශ්චිත වමනය හේතුවෙන්, විජලනය වීමේ සලකුණු බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. සායනය තීරණය කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ ඇති කැල්සියම්, පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් අඩුවීමෙනි. උග්ර ප්රහාරයකදී, මුත්රා වල ඇමයිලේස් අන්තර්ගතය වැඩි වේ.
ගිනි අවුලුවන අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එහි විශාලත්වය, විෂමජාතීය echogenicity, අසමාන මායිම්, පෙරිටෝනියම් පිටුපස අවකාශයේ නිදහස් තරල පවතින බව අනාවරණය වීමයි.
උග්ර අග්න්‍යාශයේ ආසාදනයකින් රෝගියාගේ තත්වය පිරිහීමට ලක්ව ඇති බව විස්තර කළ ක්‍රම මගින් නිරවද්‍යතාවයෙන් තහවුරු කිරීමට ඉඩ නොදෙන්නේ නම්, ලැපරොස්කොපි ක්‍රමය භාවිතා කරයි. රෝගයේ පහත දැක්වෙන සලකුණු හඳුනා ගැනීමට ඔහුට හැකි වේ:
- රක්තපාත තරලය.
- පෙරිටෝනියම් සහ අග්න්‍යාශයේ ලප.
- පෙරිටෝනියම් වල පාර්ශ්වීය පෘෂ් on ය මත සුළු රුධිර වහනයක්.
උග්ර ප්රහාරයක වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරන වක්‍ර සං signs ා අතර පිත්තාශයේ තදබදය, ආමාශයේ පාරේසිස්, අක්මාවේ අස්ථි ඉදිමීම ඇතුළත් වේ.
Treatment ෂධ ප්රතිකාර
උග්ර ප්රහාරයකදී උපකාර නොලැබීම මාරාන්තික ය. ගිලන් රථ රෝගියෙකු දැඩි සත්කාර ඒකකයට ගෙන ගොස් පරීක්ෂා කර නිර්වින්දනය කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, සායනික ප්රකාශනයන් සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා සැලකිල්ලට ගනිමින් සුදුසු ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර අතරතුර, වෛද්ය වෘත්තිකයෙකු කුසගින්න නිර්දේශ කරයි. ඉදිමුණු අග්න්‍යාශයෙන් බර අඩු කර ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. චිකිත්සාවෙන් පසු, ආහාර ආහාර නියම කරනු ලැබේ. ආහාරයට ඇතුළත් වන්නේ අමතර ආහාර සහ ගාන ලද ආහාර පමණි.
වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වේදනා නාශක පමණක් අපේක්ෂිත ප්රති .ලය ලබා නොදේ. රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා, විවිධ වර්ගයේ අවහිරතා සිදු කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, කැතීටරයක් හරහා නිර්වින්දන කාරක හඳුන්වා දීමත් සමඟ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය.
නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා ඔවුන් බැරල්ජින්, ට්‍රැමඩෝල් වැනි drugs ෂධ භාවිතා කරයි. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය මධ්‍යස්ථ නම්, නො-ෂපු එන්නත් කරනු ලැබේ. ශරීරයේ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ations ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ:
- හේමෝඩෙස්;
- Reopoliglyukin.
Negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වලක්වා ගැනීම සඳහා, බොහෝ විට උග්ර ප්රහාරයක් වර්ධනය වීමට එක් හේතුවක් වන කොලෙස්ටිස්ටිස් උග්රවීම, ඔබ ශරීරයෙන් එන්සයිම ඉවත් කළ යුතුය. මේ සඳහා බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් සිදු කරනු ලබන අතර ඉන් පසුව ලසික්ස් ඩයුරටික් නියම කරනු ලැබේ.
ශරීරයේ ජලය හා ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, විසඳුම් අභ්‍යන්තරයෙන් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ඇල්බියුමින් සමඟ කම්පනයේ සං (ා (අඩු රුධිර පීඩනය) ඉවත් කරනු ලැබේ.
සෙප්ටික් සංකූලතා සහ පෙරිටෝනිටිස් වැළැක්වීම සඳහා, ඔවුන් පුළුල් පරාසයක නිරාවරණයේ ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක භාවිතා කරයි - මෙට්‍රොනිඩසෝල්.
ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම වල සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීම සඳහා, ස්ටැටින් (සෝමාටොස්ටැටින්), නවීන ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක (ගෝර්ඩොක්ස්) භාවිතය. විෂබීජ නාශක drugs ෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ (ඔබට අග්න්‍යාශය සඳහා ඔමේස් ගත හැකිය) - ඒවා ආමාශයේ අන්තර්ගතය උදාසීන කිරීමට උපකාරී වේ, මන්ද හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවීමේ ප්‍රබල උත්තේජකයක් වන බැවිනි.
අග්න්‍යාශය පිළිකා සංකූලතා අවධියක් බවට පරිවර්තනය වූයේ නම්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම අවශ්ය වේ. එය සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය හා පෙණහලු තුළට ඇතුල් කිරීම යටතේ සිදු කෙරේ. මෙහෙයුම අතරතුර, "මළ" පටක ඉවත් කරනු ලැබේ.
උග්ර ප්රහාරයක සංකූලතා
උග්ර ප්රහාරයක් බොහෝ සංකූලතා වර්ධනය වීමට තුඩු දෙයි. ඒවා සිදුවීමේ කාලය මත පදනම්ව, ඒවා මුල් හා ප්‍රමාද negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. ව්යාධි විද්යාවේ පළමු සං with ා සමඟ එකවර වර්ධනය වීමට කලින් ඇති අයට හැකි වේ. ඒවා පදනම් වී ඇත්තේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සංසරණ පද්ධතියට මුදා හැරීම මත ය. ද්විතියික ආසාදනය හේතුවෙන් සති 1-2 කින් ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වර්ධනය වේ.
හයිපොවොලමික් කම්පනය පදනම් වී ඇත්තේ මිනිස් සිරුරේ සංසරණය වන තරලයේ පරිමාව අඩුවීම මෙන්ම එන්සයිම වල විෂ සහිත බලපෑම් මත ය. සියලුම අවයව වලට සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් සඳහා අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය නොලැබෙන අතර, බහු අවයවයක ප්‍රමාණවත් නොවීම වර්ධනය වේ.
ශ්වසන පද්ධතියේ පැත්තෙන්, පිටාරක ස්වරූපයේ ප්ලූරිසි වර්ධනය වේ, ශ්වසන අපහසුතාව, පෙනහළු බිඳවැටීම. අනෙකුත් මුල් සංකූලතා අතර:
- අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. බාධාකාරී සෙංගමාලය මගින් විදහා දක්වන සැහැල්ලු සිතුවම් වල. දරුණු අවස්ථාවකදී, හෙපටයිටිස් හි උග්ර විෂ වර්ගයක් හට ගනී. හේතුව එන්සයිමවල කම්පනය හා විෂ සහිත බලපෑම් ය. ඕනෑම අක්මා රෝගයක ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් අවදානමට ලක්ව ඇත - මරණයේ ඉහළ සම්භාවිතාවක්.
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (අක්මාව අසමත්වීමට සමාන හේතු).
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං lation නය කිරීම.
- අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය.
- පෙරිටෝනිටිස් යනු උදර කුහරය තුළ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකි. එය සිදු වන්නේ ආසාදනයකින් හෝ purulent නොමැතිව ය.
- දරුණු විෂවීම හේතුවෙන් මොළයට සිදුවන හානිය හේතුවෙන් මානසික ආබාධ වර්ධනය වේ.
ප්‍රමාද වූ සිදුවීම් අතර රුධිර විෂවීම, උදර කුහරය තුළ සිදුරු ඇතිවීම, අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇතිවීම, ෆිස්ටුල සෑදීම, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්, ව්‍යාජ සෛල සෑදීම, ගෙඩි නියපොලාම් ආදිය ඇතුළත් වේ.
අග්න්‍යාශය සඳහා පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ ප්රතිකාරයේ ස්වරූපය, ප්‍රමාණවත්භාවය සහ කාලානුරූපතාවය, මුල් සංකූලතා පැවතීම / නොපැවතීම මත ය. මෘදු ආකාරයක ප්රහාරයක් සමඟ, පුරෝකථනය තරමක් වාසිදායක වේ. නෙරෝටික් හෝ රක්තපාත තුවාල ඇතිනම් මරණ අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩිවේ. ප්‍රමාණවත් නොවන චිකිත්සාව සහ වෛද්‍යවරයාගේ සහ ආහාර වේලෙහි නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීම අග්න්‍යාශයේ මන්දගාමී දැවිල්ල වර්ධනය වීමට හේතු වේ - නිදන්ගත අග්න්‍යාශය.
උග්ර අග්න්‍යාශය පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.
