රෝග පිළිබඳ සායනික රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්‍ය ඉතිහාස දත්ත එක්රැස් කිරීම, රෝගියාගේ වෛෂයික පරීක්ෂණය, උපකරණ හා රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ඇතුළත් වේ.
සෑම තාක්ෂණයක්ම රෝගියා සහ ඔහුගේ රෝගාබාධ පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු වෛද්යවරයාට ලබා දෙන අතර වඩාත් treatment ලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ආක්‍රමණශීලී, ආක්‍රමණශීලී නොවන සහ මිශ්‍ර ලෙස බෙදිය හැකිය.
ආක්‍රමණශීලී ලෙස ෆයිබ්‍රොගස්ට්‍රොඩූඩෙනොස්කොපි, කොලොනොස්කොපි, ඩයග්නොස්ටික් ලැපරොස්කොපි, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (කිරීටක විද්‍යාව ඇතුළුව), එන්ඩොස්කොපික් චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රිටෝග්‍රැෆි ඇතුළත් වේ.
ආක්‍රමණශීලී නොවන රෝග විනිශ්චය ක්‍රම:
- එක්ස් කිරණ
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි;
- චුම්බක අනුනාද රූපනය;
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයග්නොස්ටික්ස් (සොනොග්රැෆි).
එන්ඩොසොනොග්රැෆි යනු මිශ්‍ර තාක්‍ෂණයකි, එය ආහාර ජීර්ණ අවයව අභ්‍යන්තරයෙන් දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහ කැමරාවට ප්‍රවේශය නොමැති ව්‍යුහයන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රූපයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
එන්ඩොසොනොග්රැෆි පැවැත්වීම සඳහා උපකරණයක් යනු වීඩියෝ එන්ඩොස්කොපික් - නළයකින් සමන්විත උපකරණයක් වන අතර අවසානයේ කැමරාවක් තබා ඇති අතර අතිධ්වනික සංවේදකයකි.
සාම්ප්‍රදායික අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට වඩා එන්ඩොසොනොග්රැෆි වල වාසි මොනවාද? මෙම ක්‍රමය මඟින් කැමරාව වින්‍යාස කිරීමට ඉඩ සලසයි. එවිට වෛද්යවරයාට උනන්දුවක් දක්වන වස්තුව වඩාත් සමීප වේ. තනිකරම එන්ඩොස්කොපික් ශිල්පීය ක්‍රම සම්බන්ධයෙන්, මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය අඩු සංකූලතා හේතුවෙන් ජය ගනී.
අග්න්‍යාශයික එන්ඩොසොනොග්රැෆි සඳහා දර්ශක
එන්ඩොසොනොග්රැෆි මඟින් සමස්ත ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේම තත්වය අධ්යයනය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
නමුත් සරල එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවකින් ආමාශය හා duodenum පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගත හැකි නම්, අග්න්‍යාශය සමඟ දේවල් වඩාත් සංකීර්ණ වේ.
අග්න්‍යාශයික එන්ඩොසොනොග්රැෆි යනු වැදගත්කම අවතක්සේරු නොකළ යුතු ක්‍රමයකි. සාම්ප්‍රදායික සෝනෝග්‍රැෆි වල එහි සියලුම කොටස් නොපෙනෙන පරිදි මෙම ඉන්ද්‍රිය පිහිටා ඇති බැවින් අග්න්‍යාශයේ එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වඩාත් ප්‍රවේශ විය නොහැකි ප්‍රදේශ දෘශ්‍යමාන කිරීමට උපකාරී වේ.
අග්න්‍යාශයේ එඩ්නොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් සඳහා භාවිතා කරයි:
- ඉහළ සහ වම් උදරයේ ඉඟටිය වේදනාව, ඔක්කාරය හා වමනය වැනි භයානක රෝග ලක්ෂණ පැවතීම.
- ක්‍රමයෙන් හෝ දැඩි ලෙස බර අඩු වීම.
- පුටුවේ ස්වභාවය වෙනස් වීම.
- සෙංගමාලය පැවතීම.
- පැල්පටරි වේදනා රහිත විශාල වූ පිත්තාශය කෝර්වොසියර්ගේ රෝග ලක්ෂණයකි. මෙම රෝග ලක්ෂණය අග්න්‍යාශයේ හිස පිළිකා වල ලක්ෂණයකි.
- ගෙඩියක් හෝ පරිමාවක් තිබීම. අග්න්‍යාශයේ නාල වල එන්ඩෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟින් කුඩාම ආකෘතීන් සහ කැල්කියුලි පවා හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- පොදු පිළිකා ක්‍රියාවලියක මෙටාස්ටේස් ඇති බව තීරණය කිරීම.
මීට අමතරව, මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයෙන් අග්න්‍යාශය වැනි ගිනි අවුලුවන රෝග හා සම්බන්ධ අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි විපර්යාසයන්ගේ මට්ටම අනාවරණය වේ.
එන්ඩොසොනොග්රැෆි සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?
අධ්යයනයට පෙර, වෛද්යවරයා ප්රථමයෙන් රෝගියාට අසාත්මිකතා ඇතිවීම පිළිබඳව සම්මුඛ සාකච්ඡා කරන අතර, කොග්ලොග්රෑම් ද නියම කරයි. අධ්යයනය අතරතුර රෝගියාට හදිසියේම ලේ ගැලීමක් සිදු නොවන පරිදි රුධිර කැටි ගැසීම තීරණය කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුරදී බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කිරීමට අවශ්ය නම් මෙම අයිතමය විශේෂ වැදගත්කමක් උසුලයි. එමඟින් එහි කොටසෙහි වැටෙන් ශරීරයට කම්පනය ඇති වේ.
වමනය වීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් අධ්යයනයට පැය අටකට පෙර එන්ඩොසොනොග්රැෆි වලට පෙර ආහාර ගැනීම හෝ පානය නොකිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇතුළත එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් තිබියදී, මෙය වමනය මගින් අභිලාශය අවුලුවන. ක්රියා පටිපාටියට පෙර සවස පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් තිබීම සුදුසුය.
අධ්යයනයට පෙර taking ෂධ ගැනීම ඔවුන් නිර්දේශ නොකරයි, විශේෂයෙන් යකඩ සකස් කිරීම සහ සක්රිය කළ අඟුරු, බඩවැල්වල අන්තර්ගතය පැල්ලම් කළ හැකි අතර එය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය අවුල් කරයි. නමුත් තවමත්, පුද්ගලයෙකුට නිරන්තර ation ෂධ අවශ්ය නිදන්ගත රෝගයක් තිබේ නම්, ඒවා භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් ඒවා කුඩා ජල ප්‍රමාණයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ.
මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, දුම් පානය නොකිරීමටද සුදුසුය, මන්දයත් ලවණ වෙන්වීම වැඩි වන අතර එය එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් හඳුන්වාදීමට බාධාවක් විය හැකිය.
අග්න්‍යාශයික එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රාසොනොග්රැෆි සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, නැතහොත් පරීක්ෂණයට පෙර රෝගියාට විශේෂ අවසාදිත ලබා දෙනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ කිරීමට පෙර, පුද්ගලයෙකු වම් පැත්තෙහි ස්ථානයක් ගෙන ඔහුගේ නැමුණු කකුල් ඔහුගේ බඩට ගෙන යයි.
- උපකරණය esophagus හි ලුමෙන් තුළට ඇතුළු කර ඇති අතර එහි බිත්ති පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එම කාල පරාසය තුළම මෙම ප්‍රදේශයේ හා පෙනහළු වල වසා ගැටිති වල අතිධ්වනි රූප සටහනක් කිරීමට වෛද්යවරයාට අවස්ථාව තිබේ. ගැඹුරු ව්‍යුහයන් අධ්යයනය කිරීම මෙම ක්‍රමයේ ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය වටිනාකමයි;
- එවිට උපකරණ ගැඹුරට ගෙන ගොස් ආමාශයේ බිත්ති පරීක්ෂා කර, ඒ සමඟ ප්ලීහාව සහ අග්න්‍යාශය;
- ක්රියා පටිපාටියේ අවසාන අදියර වන්නේ duodenum හි ප්රදේශයයි. මෙම වෙබ් අඩවියේ අල්ට්රාසොනොග්රැෆි මගින් වෛද්යවරයාට කෝපය පල කලේය, නාල සහ අග්න්‍යාශයේ හිස අධ්යයනය කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, හිස්ටෝලා පරීක්ෂාව සඳහා බයොප්සි ද්රව්ය ද එකතු කරනු ලැබේ.
ක්රියා පටිපාටිය සඳහා කාලය ගත විය හැකිය - මිනිත්තු 30 සිට පැයක් දක්වා.
එන්ඩොසොනොග්රැෆි පිළිබඳ වෛද්යවරයා අධ්යයනය කරන අග්න්‍යාශයේ පරාමිතීන් මොනවාද?
අධ්යයනය අතරතුර, වෛද්යවරයා අග්න්‍යාශයේ ලක්ෂණ වල තත්වය තක්සේරු කරයි.
මේ සඳහා සාධක විශාල සංඛ්‍යාවක් සැලකිල්ලට ගනී.
මෙම තක්සේරු සාධක අතර, වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ:
- ග්‍රන්ථියේ හැඩය (බොහෝ අය තුළ, ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හැඩය වෙනස් විය හැකිය, එය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට සාධකයක් විය හැකිය);
- සමස්ත ග්‍රන්ථියේ මානයන් සහ එහි තනි කොටස් වෛද්යවරයාට අවයවයේ පරිමාව සැකැස්ම පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දෙයි - ගෙඩි, ගෙඩි, කැල්කියුලි;
- සමෝච්ඡයන්හි පැහැදිලිකම (නොපැහැදිලි සහ නොපැහැදිලි සමෝච්ඡයන් මගින් අවට ඇති ග්‍රන්ථියේ හෝ අවයවවල දැවිල්ල පෙන්නුම් කළ හැකිය, විස් cess ෝට හා ගෙඩිවල පැහැදිලි සමෝච්ඡයන් ඇත, නමුත් උණ්ඩ ස්වරූපයෙන් ඉහළ යයි);
- ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ (අග්න්‍යාශය යනු මධ්‍ය ධාන්ය ව්‍යුහයක් ඇති ඉන්ද්‍රියයකි, ග්‍රන්ථියේ echogenicity ඒකාකාරී විය යුතුය, නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ හයිපර්චොයිසිටි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ග්‍රන්ථි ව්‍යුහය තුළ සම්බන්ධක පටක විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති විට).
- අඩු කරන ලද echogenicity යනු උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණයකි, එය ග්‍රන්ථියේ ශෝථය සමඟ විය හැක, නමුත් පරිමාමිතික ස්කන්ධ බොහෝ විට හයිපර්චොයික්, විශේෂයෙන් කැල්කියුලි වන අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, සිස්ටික් ස්කන්ධ දෝංකාරය ලෙස පෙනෙන අතර සිනිඳු දාර ඇත;
- අග්න්‍යාශයේ නාල වල තත්වය.
බොහෝ විට අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව අග්න්‍යාශයේම ව්යාධි විද්‍යාවක් නොව, පිත්තාශයේ රෝගයකි. පිත්තාශයේ රෝග වලදී, ගල්, විශේෂයෙන් කුඩා ඒවා, නාල දිගේ ගමන් කරයි. එවැනි චලනයන් යම් මට්ටමක දී පිටාර ගැලීම අවහිර වීමට හේතු වේ. අග්න්‍යාශයේ නාලය බැහැර කිරීමට ඉහළින් මෙය සිදුවුවහොත්, පුද්ගලයෙකුට සෙංගමාලය වැළඳී ඇත, නමුත් අග්න්‍යාශ නාලය හා පොදු කෝපය පල කලේය සම්බන්ධ වීමෙන් පසු ගල නතර වුවහොත්, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවේ.
එමනිසා, අග්න්‍යාශයේ ආකෘතීන් මෙන්ම බයිලරි පද්ධතියේ නාල වල ඇති ගල් පිළිබඳව කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය මගින් ග්‍රන්ථියට තවදුරටත් හානි වීම වළක්වා ගත හැකිය.
අග්න්‍යාශයික එන්ඩොසොනොග්රැෆි වල ප්‍රතිවිරෝධතා සහ සංකූලතා
රෝගියාට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ දැඩි සීමාවන් තිබේ නම්, ක්රියා පටිපාටිය කළ නොහැකි වනු ඇත, මන්ද සොනොග්රැෆි උපකරණ මෙම පටු වීම හරහා නොයනු ඇත.
ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට කැටි ගැසීම හා කම්පනය උල්ලං by නය කිරීම මගින් රෝගියාගේ දිරාපත් වූ තත්වය, සංජානනීය හා අත්පත් කරගත් රුධිර රෝග ද contraindications අතර වේ.
රෝගියාගේ යම් යම් කොන්දේසි යටතේ උපාංගය හඳුන්වා දීමට ඇති නොහැකියාව හේතුවෙන් සියලු contraindications.
එන්ඩොසොනොග්රැෆි හි සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- උපකරණ මගින් ඉන්ද්‍රිය බිත්තියට ඇති වූ කම්පනය හේතුවෙන් ලේ ගැලීම;
- කුහර ඉන්ද්‍රියයක සිදුරු කිරීම;
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ (අරිතිමියා සහ සන්නායක ආබාධ);
- අසාත්මිකතා;
- ආසාදනය, බයොප්සි සමඟ අවදානම වැඩිවේ.
මෙම ක්රියා පටිපාටියේ මිල විශාල වශයෙන් වෙනස් විය හැකිය. එය නගරය, සායනය, උපකරණ ලබා ගැනීමේ හැකියාව මෙන්ම විශේෂ ist යා මත රඳා පවතී. සෑම විටම ලාභදායී පර්යේෂණ අනිවාර්යයෙන්ම නරක වනු ඇත. විභාග ස්ථානය තෝරා ගැනීමේදී යමෙකුට අනෙක් රෝගීන්ගේ සමාලෝචන, සායනයට නිවසට සමීප වීම මෙන්ම හිස්ටොපොතොජිකල් රසායනාගාරයේ ගුණාත්මකභාවය මගින් මඟ පෙන්විය හැකිය.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ විශේෂ expert යෙක් අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ගැන කතා කරනු ඇත.
