යාන්ත්‍රික සෙංගමාලය යනු ව්යාධි තත්වයක් වන අතර එය යාන්ත්‍රික බාධා හේතුවෙන් ද්විත්ව කෝෂ 12 තුලට කෝපය පල කලේය හරහා පිටාර ගැලීම උල්ලං by නය කිරීමකි. රෝගයේ සමාන පද අතරට ඇතුළත් වන්නේ: සෙංගමාලය, බාධාකාරී සෙංගමාලය.
අග්න්‍යාශයේ විශාල ව්යාධි සමූහයක සහ පුද්ගලයාගේ ද්වීපාර්ශවීය පද්ධතියේ negative ණාත්මක ප්‍රති ence ලයක් ලෙස කෝපය පල කලේය අවහිර වීම සිදුවේ (මෙම පදය මගින් කෝපය පල කලේය නියාමනය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති කෝපය පල කලේය සහ ස්පින්ක්ටර්) වේ. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර: සමේ කහ පැහැය, ශ්ලේෂ්මල පටල, ඇස්වල ස්ක්ලෙරා ආදිය.
සම්පූර්ණ පිටාර ගැලීම යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් ඔබ නියම නොකරන්නේ නම්, සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය - රක්තපාත / වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, කොලැන්ගයිටිස් වල purulent ස්වරූපය, සෙප්සිස්, අක්මා විවරය. අතිශය දුෂ්කර අවස්ථාවල දී, වෛද්‍ය ආධාර නොලැබීමේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගියා මිය යයි.
සෙංගමාලය වැළඳීමේ පොදු හේතු: කොලෙලිතියාසිස් (ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 30 ට අඩු), මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ව්යාධි. රෝගය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්‍රේෂණය කළ නොහැක. රෝගයට ඇති රෝග ලක්ෂණ මොනවාද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න සලකා බලන්න.
සෙංගමාලය වැළඳීමේ හේතුව
නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දී, රෝගයේ ව්යාධි විද්‍යාව හොඳින් වටහාගෙන ඇත. ප්‍රකෝපකාරී සාධකය මත පදනම්ව, ව්යාධි සින්ඩ්‍රෝමය විශාල කණ්ඩායම් පහකට වර්ග කර ඇත. පළමුවැන්න තුළ සහජ ස්වභාවයේ විෂමතා ඇතුළත් වන අතර එහි ප්‍රති b ලයක් ලෙස ද්වීපාර්ශවීය පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වීමට නොහැකි විය.
දෙවන කණ්ඩායම මගින් අග්න්‍යාශයේ හා මානව බිලියරි පද්ධතියේ අශුභ පරිවර්තනයන් අදහස් කරන අතර ඒවා කොලෙලිතියාසිස් මත පදනම් වේ. නිදසුනක් ලෙස, කෝපය පල කලේය සෑදීම, duodenum 12 හි බිත්තියේ නෙරා යාම, duodenal පැපිල පටු වීම, ගෙඩි, අග්න්‍යාශයේ ප්‍රේරක ස්වරූපය, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් යනාදිය.
තුන්වන කණ්ඩායම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක ප්‍රති main ලයක් ලෙස ප්‍රධාන කෝපය පල කලේය. ආසන්නතම හේතුව වන්නේ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී සිදුවන හානිය හෝ නුසුදුසු මැහුම් ය.
ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික පිළිකා නියෝප්ලාස්ම් (සිව්වන කණ්ඩායම). ගම්‍ය වන ව්යාධි:
- පිත්තාශයේ ඔන්කොලොජි.
- හිසෙහි අග්න්‍යාශ පිළිකාව.
- විවිධ ස්ථානවල පිළිකා හේතුවෙන් අක්මා මෙටාස්ටේස් තිබීම.
පස්වන හේතුව පරපෝෂිත රෝගයි. නිදසුනක් ලෙස, පරපෝෂිත අන්තර්ගතයන් සහිත ගෙඩි හටගන්නා echinococcosis. කාලෝචිත ආධාර නොමැතිකම 90% ට වඩා මරණයට පත්වීමේ අවස්ථාවකි.
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සෙංගමාලය ඇතිවීමේ හේතුව පදනම් වී ඇත්තේ දරුවාගේ රුධිරයේ ඇති බිලිරුබින් ඉහළ මට්ටමක ය. බිලිරුබින් යනු හීමොග්ලොබින් සහ යකඩ අඩංගු ප්‍රෝටීන් සංරචක වලින් සෑදෙන ද්‍රව්‍යයකි. බිලිරුබින් අන්තර්ගතය වර්ධනය වන්නේ නම් මිනිස් සම කහ පැහැයට හැරේ. ප්‍රභවය පහත පරිදි වේ: පාරිසරික තත්ත්වයන්ට අනුවර්තනය වීම, ළදරුවා තුළ ඇති එන්සයිම පද්ධතියේ පරිණතභාවය.
වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ගෙඩියක් නියෝප්ලාස්ම් ය. මෙම ගෙඩිය අක්මාව, ද්වීපාර්ශවීය පත්රිකාව, esophagus, අග්න්‍යාශයේ හිස තුළ ස්ථානගත කළ හැකිය.
හෙල්මින්ටියාසිස් සහ ද්විමය පද්ධතියේ සංජානන අක්‍රමිකතා සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය.
සෙංගමාලය පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයන්
අන්තර්ජාතික රෝග වර්ගීකරණයට (ICD 10) අනුකූලව සෙංගමාලය සෙංගමාලය තීරණය වන්නේ K83.1 කේතයෙනි. ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනයන් අතර සමේ වර්ණය වෙනස් කිරීම, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ අක්ෂි ස්ක්ලෙරා ඇතුළත් වේ.
රෝගීන් බොහෝ විට එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ අඳුරු වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය තීව්‍ර වේ. පුටුව දියර, නිතර. මුත්රා අඳුරු පැහැයක් ගනී, නිශ්චිත සුවඳක්.
සමේ කැසීම ද දක්නට ලැබේ, ඉඳහිට රෝගියා අසනීප වේ, සමහර විට වමනය වේ. රෝගියාගේ ආහාර රුචිය පිළිවෙලින් අඩු වේ, ශරීර බර අඩු වීම. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් අක්මාවේ ප්රමාණයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
ගල් මගින් කෝපය පල කලේය වසා දැමූ විට වේදනාව සෑම විටම තියුණු, ස්පාස්මොඩික් වේ. එය ස්ටර්නම් හෝ දකුණු ඇක්සිලා, ස්කැප්ලා වෙත ලබා දිය හැකිය. වේදනාව පහව ගොස් පැය 24-48 කට පසුව බාහිර රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම අනාවරණය වේ. අක්මාව ප්‍රක්ෂේපණය කිරීම පුද්ගලයෙකුට රිදවයි. පිත්තාශයේ ස්පන්දනය කළ නොහැකිය.
සෙංගමාලය වර්ධනය වීමේ යාන්ත්‍රණය අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක්, ද්විමය පද්ධතිය උල්ලං violation නය කිරීම, කෝපය පල කලේය, එවිට සං signs ා පහත පරිදි වේ:
- වේදනාකාරී සංවේදනයන් එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ දක්නට ලැබේ, පසුපසට විකිරණය වේ;
- ස්පන්දනය සමඟ, ඔබට දිගු පිත්තාශයක් හෙළි කළ හැකිය, එය මත පීඩනය වේදනාකාරී සංවේදනයන් ඇති නොකරයි;
- අක්මාව විශාල වී, structure න ව්‍යුහයක් ඇත;
- මාරාන්තික ස්වභාවය ඇති වුවහොත්, ව්‍යුහයේ කුඩාම නූඩ්ල්ස් අඩංගු වේ.
- ප්ලීහාව සොයා ගන්නේ කලාතුරකිනි.
විශාල වූ අක්මාව දිගු රෝගයක වඩාත් පොදු සං sign ාවයි. එය ප්‍රමාණයෙන් වෙනස් වන්නේ කෝපය පල කලේය හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් නිසාය.
සමේ කහ පැහැය පිළිබඳ සායනයක් පෙනෙන්නට පෙර පවා සමේ ප්‍රියුරිටස් රෝගීන්ට කරදර කරයි. ඔහු ශක්තිමත් හා වේදනාකාරී ය, පුද්ගලයෙකුට විශාල කාංසාවක් ලබා දෙයි. .ෂධ නැවැත්වීමට උදව් නොකරයි. සම මත සීරීම් සිදු වේ, කුඩා තැලීම් ඇතිවීම අනාවරණය වේ. සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට පිළිකා ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වේ.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ රෝගියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වුවහොත්, biliary tract ආසාදනය සැක කෙරේ. දිගු උණ යනු සෙංගමාලය හෙපටයිටිස් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අවකලනයකි. හෙපටයිටිස් බෝවන අතර රෝගයේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සති 3-4 ක් තුළ රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ඒවා ආසාදනය විය හැකිය.
පිත්තාශය විශාල duodenal papilla, අග්න්‍යාශයේ හිස සහ පොදු කෝපය පල කලේයෙහි ගෙඩි සමඟ වැඩි වේ.
පින්තූරවලින් 75% ක් තුළ අක්මාව විශාල වන අතර, රෝගීන්ගෙන් 100% ක් තුළ ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් සොයා ගන්නා ලද රෝගීන්ගෙන් 65% ක් තුළ පිත්තාශය.
සෙංගමාලය රෝග විනිශ්චය
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ප්‍රමාණවත් ගතානුගතික ප්‍රතිකාර නියම කිරීම සඳහා පුළුල් රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ දෘශ්‍ය පරීක්ෂාව, උදර ස්පන්දනය, රසායනාගාරය සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම එයට ඇතුළත් වේ.
රෝගියාට දියුණු ගෙඩියක් තිබේ නම්, මූලික රෝග විනිශ්චය ඉතා සරල ය, මන්ද එය පහසුවෙන් ස්පන්දනය වේ. සෙංගමාලය වර්ධනය වීමේ මුල් අවධියේදී, රෝග විනිශ්චය යම් යම් දුෂ්කරතා ඇති කළ හැකිය, මන්ද රෝග ලක්ෂණ බොහෝ ව්යාධි වල සං sign ාවක් විය හැකිය.
උදාහරණයක් ලෙස, "භයානක" කොලෙස්ටරෝල්, බිලිරුබින්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් ක්‍රියාකාරිත්වය, සෙංගමාලය සහ වෛරස් හෙපටයිටිස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමත් සමඟ සැක කළ හැකිය.
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. රතු රුධිර සෛල වල අඩුවීමක් හීමොග්ලොබින් හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. ලියුකොසිටෝසිස් ඇත, ඉහළ ඊඑස්ආර් - ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ සලකුණු; ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක් ද සිදු කරයි.
උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය වක්‍ර ක්රමය භාවිතා කිරීමෙන් කෙනෙකුට කෝපය පල කලේය ප්‍රසාරණය වීම, ඒවායේ ගල් තිබීම සහ නාභිගත අක්මාව හානි වීම හඳුනාගත හැකිය. ඊට අමතරව අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයව නියම කළ හැකිය.
- Duodenography. මෙය කෘතිම හයිපෝටෙන්ෂන් නිර්මාණය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඩුවොඩිනම් 12 හි එක්ස් කිරණ වේ, බඩවැල් විරූපණය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ - ෆ්‍රොස්ට්බර්ග්ගේ රෝග ලක්ෂණයකි.
- උපකරණ පරීක්ෂණය සඳහා වන වෙනත් විකල්පයන් සුළු තොරතුරු සපයන විට RCHP එම සායනික පින්තූරවල භාවිතා වන අතර විශාල duodenal papilla අවහිර කිරීම සැක කෙරේ. විශේෂ නළයක් නලයට ඇතුල් කරනු ලබන අතර, එමඟින් ප්‍රතිවිරුද්ධ සං component ටකයක් ඇතුල් වන අතර ඉන්පසු පින්තූර මාලාවක් ගනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමයට ස්තූතියි, ඔබට ගෙඩියක් හඳුනාගත හැකිය, නාලිකා වල අන්තර්ගතය අධ්‍යයනය කරන්න. ක්රමය තොරතුරු සහිත ය, නමුත් එය සෘජු බැවින් එය බොහෝ විට විවිධාකාර සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ.
- අක්මාවේ විකිරණශීලී සමස්ථානික ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් හෙල්මින්ත් නිසා ඇතිවන නියපොලාම් හා ආබාධ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
සමහර විට ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව භාවිතා කරනු ලැබේ - ආක්‍රමණශීලී තාක්‍ෂණයකි, මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීමට, හෙල්මින්ටියාස් තුළ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීමට - ඇල්වොකොකොසිස් සහ ඉකිනොකොකොසිස්.
ව්යාධි චිකිත්සාව සහ රෝග විනිශ්චය
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී චිකිත්සාව ශල්‍යකර්මයට සම්බන්ධ වේ. Ation ෂධය තාර්කික ආහාරයකින් සමන්විත වේ. රෝගියාට එළවළු මෙනුව කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, පලතුරු හා කිරි නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
කුඩා කොටස් වලින් දිනකට හත් වතාවක් ආහාර ගැනීම. සකස් කිරීමේ ක්රමය තාපාංකය වේ. පානීය තන්ත්‍රයට අනුකූල වීමට වග බලා ගන්න - දිනකට තරල ලීටර් කිහිපයක්.
ග්ලූකෝස් සහ විටමින් බී එන්නත් කරනු ලැබේ. අක්මාව ආරක්ෂා කිරීමට සහ ඉන්ද්‍රිය තුළ රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. රෝගියා සුව කිරීම සඳහා, අවශ්ය නම් ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයට පෙර රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
සෙංගමාලය සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර:
- Biliary පද්ධතිය අවහිර වී ඇත්නම්, සම්පූර්ණ කෝපය පල කලේය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කෝපය පල කලේය.
- පිත්තාශයේ යාන්ත්‍රික බැහැර කිරීම.
- පිත්තාශයේ පිහිටා ඇති කැල්කියුලි ඉවත් කිරීම.
- අසාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියකින් බලපෑමට ලක්වන අක්මාවේ ව්‍යුහය අර්ධ වශයෙන් බැහැර කිරීම.
මෙහෙයුමේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ සාමාන්ය පිටාර ගැලීම යථා තත්වයට පත් කිරීමයි. නඩුව සංකීර්ණ නම්, එකවර ශල්‍යකර්ම ක්‍රම කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
සෙංගමාලය වැළඳීමේ කාලසීමාව පුළුල් පරාසයකින් වෙනස් වේ: දින කිහිපයක සිට කෙටි කාලීනව ගල් සහිත අවහිරතා සහිත ගල් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා ගෙඩිද සමූහයකි. එමනිසා, රෝගියාගේ ජීවිතය හා පැවැත්ම පිළිබඳ පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝගයේ ගමන් මග මතය.
සෙංගමාලය ගැන මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
