ස්ටෙනෝසිස් යනු පටු වීමයි. වකුගඩු වල ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක අවහිර වීම හේතුවෙන් පෝෂණය වන රුධිර නාල වල ලුමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස පටු වීම වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මෙය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට පොදු හේතුවකි. වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ද දැඩි අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි, එය ප්‍රායෝගිකව ප්රතිකාර කළ නොහැක.
වකුගඩු ධමනි හරහා ගමන් කළ හැකි රුධිර පරිමාව අතිරික්තව ඔක්සිජන් සමඟ අවයව අවශ්‍ය සැපයුම සපයයි. එමනිසා, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිව දීර් time කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය විය හැකිය. රීතියක් ලෙස, සනාල පේටන්ට් බලපත්‍රය 70-80% කින් දුර්වල වී ඇති විට, රෝගීන් පිළිබඳ පැමිණිලි පෙනේ.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සඳහා අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය විශේෂයෙන් සුලභ වේ. මන්ද ඔවුන් මුලින්ම පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කරන අතර පසුව ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තබා ගනී. මෙම පරිවෘත්තීය ආබාධ ධමනි ස්‍රාවය වීමට හේතු වේ, එනම්, හදවත සහ මොළය සපයන විශාල ප්‍රධාන යාත්රා අවහිර වීම. ඒ සමගම, වකුගඩු පෝෂණය කරන ධමනි වල ලුමෙන් පටු වේ.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සහිත රෝගීන්ගේ පැවැත්ම වසර 7 ක් තිස්සේ අධ්‍යයනය කරන ලදී. එවැනි රෝගීන්ට හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ විශාල අවදානමක් ඇති බව පෙනී ගියේය. එය වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානමට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය. තවද, වකුගඩු සනාල පේටන්ට් බලපත්‍රය ශල්‍යකර්මයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම හෘදයාබාධයකින් හෝ ආ roke ාතයකින් මියයාමේ සම්භාවිතාව අඩු නොකරයි.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඒකපාර්ශ්වික (ඒකපාර්ශ්වික) හෝ ද්විපාර්ශ්වික (ද්විපාර්ශ්වික) විය හැකිය. ද්විපාර්ශ්වික - මෙය වකුගඩු දෙකම පෝෂණය කරන ධමනි වලට බලපාන අවස්ථාවයි. ඒක පාර්ශවීය - එක් වකුගඩු ධමනි වල පේටන්ට් බලපත්‍රය දුර්වල වූ විට, අනෙක් පැත්තෙන් එය තවමත් සාමාන්‍යයි. වකුගඩු ධමනි වල අතු වලටද බලපෑම් කළ හැකි නමුත් මහා යාත්රා එසේ නොවේ.
වකුගඩු වල ඇති ධමනි ස්‍රාවය වන වකුගඩු වල නිදන්ගත ඉෂ්මීමියා (රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම) ඇති කරයි. වකුගඩු “සාගින්නෙන් පෙළෙන” සහ “හුස්ම හිරවන” විට ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහී යයි. ඒ අතරම, විශේෂයෙන් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සමඟ ඒකාබද්ධව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.
රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සඳහා අවදානම් සාධක “සාමාන්‍ය” ධමනි සිහින් වීම සඳහා සමාන වේ. අපි ඒවා ලැයිස්තුගත කරමු:
- අධි රුධිර පීඩනය;
- අධික බර;
- පිරිමි ලිංගභේදය;
- රුධිරයේ ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම ඉහළ නැංවීම;
- උසස් වයස;
- දුම් පානය
- දුර්වල කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර මේද;
- දියවැඩියාව.
දියවැඩියා රෝගියා තරුණ හෝ මධ්‍යම වයසේදී ඔහුගේ සෞඛ්‍යය කටයුතුවල නිරත වූයේ නම් මෙම අවදානම් සාධක බොහොමයක් නිවැරදි කළ හැකි බව පෙනේ. එක් වකුගඩු ධමනි වල ආ en ාතය වර්ධනය වුවහොත්, දෙවැන්න ද දුක් විඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ සහ වෛෂයික දත්ත තිබියදී දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියකුට වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය වෛද්‍යවරයා විසින් සැක කළ හැකිය:
- රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 50 ඉක්මවයි;
- වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම ප්‍රගතියක් පෙන්නුම් කරයි, ඒ සමඟම, ප්‍රෝටීනියුරියා <1 g / day සහ මුත්රා අවසාදිතයේ වෙනස්කම් අවම වේ;
- දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය - රුධිර පීඩනය බෙහෙවින් වැඩි වන අතර drugs ෂධ සමඟ එය අඩු කළ නොහැක;
- සනාල ව්යාධිවේදය (කිරීටක හෘද රෝග, විශාල යාත්රා අවහිර වීම, වකුගඩු ධමනි ප්රක්ෂේපණය කිරීමේදී ශබ්දය);
- ACE inhibitors සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී - වැඩි කරන ලද ක්‍රියේටිනින්;
- රෝගියා දිගු කලක් දුම් පානය කරයි;
- අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කරන විට - හොලන්හෝස්ට් සමරු .ලකයේ දෘෂ්ටි විතානයේ ලාක්ෂණික චිත්‍රයකි.
රෝග විනිශ්චය සඳහා, වකුගඩු ධමනි වල තත්වය පිළිබඳ දෘශ්‍ය චිත්‍රයක් ලබා දෙන විවිධ පර්යේෂණ ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය. ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:
- වකුගඩු ධමනි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑනිං (අල්ට්රා සවුන්ඩ්);
- වරණීය ඇන්ජියෝග්‍රැෆි
- චුම්බක අනුනාද ඇන්ජියෝග්‍රැෆි;
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී);
- පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (පීඊටී);
- කැප්ටොප්‍රිල් සින්ටිග්‍රැෆි.
මෙම ක්‍රම වලින් සමහරක් රුධිර ප්‍රවාහයට ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක හඳුන්වා දීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් නෙෆ්‍රොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය, එනම් වකුගඩු වලට හානි කිරීම. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමේ විභව වාසිය අවදානම ඉක්මවා ඇත්නම් වෛද්‍යවරයා ඒවා නියම කරයි. වකුගඩු ධමනි වල පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට සැලසුම් කර ඇති අවස්ථා වලදී මෙය විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයට ප්රතිකාර කිරීම
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නැවැත්වීම සඳහා අඛණ්ඩ, පුළුල් උත්සාහයක් අවශ්‍ය වේ. ඔවුන් සඳහා ප්‍රධාන වගකීම පැවරෙන්නේ රෝගියා සහ ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයන් විසිනි. අවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:
- දුම්පානය නතර කිරීම;
- රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම;
- රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමට අඩු කිරීම;
- ශරීර බර වැඩිපුර නම් - බර අඩු වීම;
- drugs ෂධ නියම කිරීම - ප්‍රතිදේහජනක;
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ස්ටැටින් පන්තියෙන් taking ෂධ ගැනීම.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අපි නිර්දේශ කරමු. ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට පහත හෙලීමට සහ ඔබේ වකුගඩු දියවැඩියාවෙන් ආරක්ෂා කිරීමට මෙය හොඳම ක්‍රමයයි. අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සීනි අඩු කරනවා පමණක් නොව, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, “හොඳ” සහ “නරක” රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යකරණය කරයි. එබැවින්, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය නිෂේධනය කිරීම ඇතුළුව ධමනි සිහින් වීම මන්දගාමී කිරීමට එය ප්‍රබල මෙවලමකි. ස්ටැටින් drugs ෂධ මෙන් නොව, ආහාර ප්‍රතිකාරයට හානිකර අතුරු ආබාධ නොමැත. දියවැඩියාව සඳහා අපගේ වකුගඩු ආහාර වේලෙහි කොටස ඔබට ඉතා වැදගත් වේ.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සහ ation ෂධ
දියවැඩියා වකුගඩු ආබාධ සඳහා, බොහෝ විට රෝගීන්ට ACE නිෂේධක හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්ගේ (ARB) කණ්ඩායම් වලින් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. රෝගියෙකුට ඒකපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය තිබේ නම්, දිගටම taking ෂධ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. වකුගඩු ධමනි වල ආ en ාතය ද්විපාර්ශ්වික නම්, ACE සහ ARB නිෂේධක අවලංගු කළ යුතුය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තවදුරටත් දුර්වල කිරීමට ඒවාට දායක විය හැකි බැවිනි.
ස්ටැටින් පන්තියේ ations ෂධ රුධිරයේ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරයි. මෙය බොහෝ විට ඔබට වකුගඩු ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක ස්ථායී කිරීමට සහ ඒවායේ තවදුරටත් ප්‍රගතිය වළක්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. වකුගඩු ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වීමත් සමඟ රෝගීන්ට බොහෝ විට ඇස්පිරින් නියම කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, එවැනි තත්වයක් තුළ එහි භාවිතයේ යෝග්‍යතාවය සහ ආරක්ෂාව තවමත් ඔප්පු කර නොමැති අතර වැඩිදුර අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ. අඩු අණුක බර හෙපටින් සහ ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් සඳහා ද මෙයම වේ.
වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සැත්කම් සඳහා ප්රතිකාර සඳහා දර්ශක (ඇමරිකානු හෘද සංගමය, 2005):
- රක්තපාත වශයෙන් වැදගත් ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්;
- තනි වකුගඩුවක ධමනි ආ en ාතය;
- පාලනයකින් තොරව අධි රුධිර පීඩනයට තුඩු දුන් ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික රක්තපාත සැලකිය යුතු වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය;
- ඒකපාර්ශ්වික ස්ටෙනෝසිස් සමඟ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම;
- රක්තපාත සැලකිය යුතු ස්ටෙනෝසිස් සමඟ පු pul ් ary ුසීය ශෝථය නැවත නැවත ඇතිවීම;
- රක්තපාත සැලකිය යුතු ස්ටෙනෝසිස් සහිත අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්.
සටහන රක්තපාත යනු යාත්රා හරහා රුධිරය ගමන් කිරීමයි. රක්තපාත සැලකිය යුතු යාත්රා ස්ටෙනෝසිස් - රුධිර ප්‍රවාහය වඩාත් නරක අතට හැරෙන එකක්. වකුගඩු ධමනි වල ආ en ාතය නොතකා වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නම්, ශල්‍යකර්ම සඳහා ඇති අවදානම එහි විභව ප්‍රතිලාභ ඉක්මවා යා හැකිය.
