හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා - දියවැඩියාවේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ වඩාත් දරුණු අවධියේ ආරම්භය හේතුවෙන් සිහිය නැතිවීම. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයට පත්වන රෝගියෙකුට සාමාන්‍යයෙන් සුදුමැලි, තෙතමනය සහිත සමක් ඇත. ටායිචාර්ඩියා බොහෝ විට සටහන් වේ - හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 90 ක් හෝ ඊට වැඩි වීම.
තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, හුස්ම නොගැඹුරු වන අතර, රුධිර පීඩනය අඩු වේ, බ්රැඩිකාර්ඩියා සහ සම සිසිලනය සටහන් වේ. සිසුන් ආලෝකයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.
හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ඇතිවීමට හේතු
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන්නේ හේතු තුනෙන් එකකි:
- දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට නියමිත වේලාවට මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්වීමට පුහුණු නොකෙරේ.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු (වඩාත්ම භයානක විකල්පය);
- ඉන්සියුලින් වැරදි (ඉතා විශාල) මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දුන් අතර එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධීකරණය නොකළේය.
“දියවැඩියා රෝගයේ හයිපොග්ලිසිමියා: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර” යන ලිපිය කියවන්න.
පරිපාලන මාත්‍රාව ඉන්සියුලින් අධික වන අතර හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද:
- 40 PIECES / ml වෙනුවට ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය 100 PIECES / ml බව ඔවුන් නොදැන සිටි අතර ඔවුන් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා 2.5 ගුණයක් මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දුන්හ.
- අහම්බෙන් එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තරව නොව අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස - එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එහි ක්‍රියාව තියුනු ලෙස වේගවත් වේ;
- “කෙටි” හෝ “අල්ට්‍රාෂෝට්” ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් ලබා දීමෙන් පසු, රෝගියාට කෑමට යමක් ගැනීමට අමතක වේ, එනම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුභව කරන්න;
- සැලසුම් නොකළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් - පාපන්දු, බයිසිකල්, ස්කීං, පිහිනුම් තටාකය යනාදිය - රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අතිරේකව මැනීමකින් තොරව සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයට ගැනීමෙන් තොරව;
- දියවැඩියා රෝගියාට අක්මාවේ මේද පරිහානිය තිබේ නම්;
- නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (වකුගඩු වල දියවැඩියාවේ සංකූලතා) ඉන්සියුලින් “භාවිතය” මන්දගාමී වන අතර මෙම තත්වය තුළ එහි මාත්‍රාව කාලයත් සමඟ අඩු කළ යුතුය;
දියවැඩියා හිතාමතාම ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඉක්මවා ගියහොත් හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා බොහෝ විට සිදුවේ. මෙය සිදු කරනුයේ සැබවින්ම සියදිවි නසා ගැනීමට හෝ මවාපෑමට ය.
මත්පැන් පසුබිම මත හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, මත්පැන් සාමාන්‍යයෙන් තහනම් නොවේ, නමුත් එය අරපිරිමැස්මෙන් පානය කළ යුතුය. “පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ආහාර ගැනීම” යන ලිපියෙන් වැඩිදුර කියවන්න. ඔබ ඕනෑවට වඩා පානය කරන්නේ නම්, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය. මන්ද එතනෝල් (ඇල්කොහොල්) අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය අවහිර කරයි.
ශක්තිමත් බීම ගැනීමෙන් පසු හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඉතා භයානක ය. මන්ද ඇය සාමාන්‍ය මත්පැන් මෙන් පෙනේ. තත්වය සැබවින්ම දුෂ්කර බව වටහා ගැනීම සඳහා, බීමත් දියවැඩියා රෝගියාට හෝ ඔහු වටා සිටින අයට කාලය නැත. සාමාන්‍යයෙන් එය පැමිණෙන්නේ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු නොව පැය කිහිපයකට පසුවය.
රෝග නිර්ණය
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට (එනම් ඉතා ඉහළ සීනි නිසා), ඔබ ග්ලූකෝමීටරයකින් රුධිරයේ සීනි මැනිය යුතුය. නමුත් එතරම් සරල නැත. රෝගියකුට දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් history ඉතිහාසයක් ඇති නමුත් ප්රතිකාර ලබා දී නොමැති අතර ඉන්සියුලින් සහ / හෝ සීනි අඩු කරන පෙති ගැනීම ආරම්භ කර ඇති විශේෂ අවස්ථා තිබේ.
එවැනි රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමකින් සිදුවිය හැක - නිදසුනක් ලෙස, 11.1 mmol / L දී. රුධිරයේ සීනි ඉතා ඉහළ අගයන්ගෙන් වේගයෙන් පහත වැටේ නම් මෙය කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, 22.2 mmol / L සිට 11.1 mmol / L දක්වා.
වෙනත් රසායනාගාර දත්ත මගින් රෝගියාගේ කෝමා තත්වය හරියටම හයිපොග්ලයිසමික් බව නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට ඉඩ නොදේ. රීතියක් ලෙස, කෝමා වර්ධනය වීමට පෙර මුත්රා තුළ ග්ලූකෝස් බැහැර කළ අවස්ථා හැර, රෝගියාට මුත්රා වල සීනි නොමැත.
හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා සඳහා හදිසි ප්රතිකාර
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් හේතුවෙන් දියවැඩියා රෝගියෙකු ක්ලාන්ත වුවහොත්, අනෙක් අය එසේ කළ යුතුය:
- එය එහි පැත්තේ තබන්න;
- මුඛ කුහරය ආහාර සුන්බුන් වලින් නිදහස් කිරීම;
- ඔහුට තවමත් ගිල දැමිය හැකි නම් - උණුසුම් මිහිරි පානයකින් පානය කරන්න;
- ඔහුට තව දුරටත් එය ගිල දැමීමට නොහැකි වන පරිදි ක්ලාන්ත වුවහොත්, - ඔහු මරණයට පත් නොවන ලෙස ඔහුගේ මුඛයට දියර වත් නොකරන්න;
- දියවැඩියා රෝගියාට ග්ලූකොජන් සහිත සිරින්ජයක් තිබේ නම්, මිලි ලීටර් 1 ක් චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කරන්න;
- ගිලන් රථයක් අමතන්න.
ගිලන්රථ වෛද්යවරයා කරන්නේ කුමක්ද:
- පළමුවෙන්ම, 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 60 ක් අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව රෝගියාට කෝමා තත්වයක් තිබේද යන්න වර්ග කරනු ලැබේ - හයිපොග්ලයිසමික් හෝ හයිපර්ග්ලයිසමික්
- දියවැඩියා රෝගියාට සිහිය නොලැබේ නම්, 5-10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කර රෝහලකට ප්‍රවාහනය කරනු ලැබේ
රෝහලක පසු විපරම් ප්රතිකාර
රෝහලකදී, රෝගියාට කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල හෝ හෘද වාහිනී ව්‍යසනයන් (අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය ඇතුළුව) තිබේදැයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් හෝ ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කර ඇත්දැයි සොයා බලන්න.
ටැබ්ලට් අධික ලෙස පානය කර ඇත්නම්, ආමාශයික වැසිකිළිය සිදු කර සක්රිය කළ අඟුරු පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීමකදී (විශේෂයෙන් දීර් action කාලීන ක්‍රියාමාර්ගයක්), ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවිය පැය 3 කට වඩා ගත නොවන්නේ නම් ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවියේ ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් 10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක බිංදු පරිපාලනය දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. තරල අධික ලෙස පැටවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් 10% ක් 40% ක් සමඟ විකල්ප කරන්න. පැය 4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ රෝගියා මැවීමට නොපැමිණියේ නම්, මස්තිෂ්ක ශෝථය සහ “අහිතකර ප්‍රති come ලයක්” (මරණය හෝ ආබාධිතභාවය) බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.
