ගැල්වස් (විල්ඩැග්ලිප්ටින්). දියවැඩියා පෙති ගැල්වස් මෙට් - මෙල්ෆෝමින් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින්

Send

ගැල්වස් යනු දියවැඩියාව සඳහා වන medicine ෂධයකි. එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ඩීපීපී -4 නිෂේධක කාණ්ඩයේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් ය. ගැල්වස් දියවැඩියා පෙති 2009 සිට රුසියාවේ ලියාපදිංචි කර ඇත. ඒවා නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ නොවාර්ටිස් ෆාමා (ස්විට්සර්ලන්තය) විසිනි.

ඩීපීපී -4 හි නිෂේධක සමූහයෙන් දියවැඩියාව සඳහා ගැල්වස් ටැබ්ලට් - ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය විල්ඩාග්ලිප්ටින්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගැල්වස් ලියාපදිංචි කර ඇත. එය එකම medicine ෂධය ලෙස භාවිතා කළ හැකි අතර, එහි බලපෑම ආහාර හා ව්‍යායාමයේ බලපෑමට අනුපූරක වනු ඇත. ගැල්වස් දියවැඩියා පෙති සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය:

metformin (siofor, glucophage);
sulfonylurea ව්‍යුත්පන්නයන් (මෙය නොකරන්න!);
thiazolinediones;
ඉන්සියුලින්

පෝරමය නිකුත් කරන්න

Form ෂධීය ආකෘතිය ගැල්වස් (විල්ඩැග්ලිප්ටින්) - මිලිග්‍රෑම් 50 ටැබ්ලට්.

ගැල්වස් ටැබ්ලට් මාත්‍රාව

ගැල්වස්ගේ සම්මත මාත්‍රාව මොනොතෙරපි ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලීනියෝනිස් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව - ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා දිනකට 2 වතාවක්, මිලිග්‍රෑම් 50 ක්, උදෑසන සහ සවස. රෝගියාට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක ටැබ්ලට් 1 ක මාත්‍රාවක් නියම කරන්නේ නම් එය උදෑසන ගත යුතුය.

දියවැඩියා ගැල්වස් සඳහා වන drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන විල්ඩැග්ලිප්ටින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, නමුත් අක්‍රීය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්. එබැවින්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ආරම්භක අවධියේදී, drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දැඩි උල්ලං lations නයන් තිබේ නම් (සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි ALT හෝ AST එන්සයිම), එවිට ගැල්වස් ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. රෝගියාට සෙංගමාලය වැළඳී ඇත්නම් හෝ වෙනත් අක්මා පැමිණිලි පෙනේ නම්, විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්‍රතිකාරය වහාම නතර කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා - අනුකූල ව්යාධි විද්යාවක් නොමැති නම් ගැල්වස් මාත්රාව වෙනස් නොවේ. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා මෙම දියවැඩියා ation ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. එබැවින් මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට එය නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම

විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම රෝගීන් 354 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමක් තුළ අධ්‍යයනය කරන ලදී. සති 24 ක් තුළ ගැල්වස් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය මගින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර නොකළ රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු විය. ඔවුන්ගේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශකය 0.4-0.8% කින් ද, ප්ලේසෙබෝ සමූහයේ - 0.1% කින් ද අඩු විය.

තවත් අධ්‍යයනයක් මගින් වඩාත් ජනප්‍රිය දියවැඩියා medicine ෂධය (සයෝෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ්) වන විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම සංසන්දනය කර ඇත. මෙම අධ්‍යයනයට මෑතකදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති අතර මීට පෙර ප්‍රතිකාර ලබා නොතිබූ රෝගීන් ද සම්බන්ධ විය.

බොහෝ කාර්ය සාධන දර්ශකවල ගැල්වස් මෙට්ෆෝමින්ට වඩා පහත් නොවන බව පෙනී ගියේය. ගැල්වස් ගන්නා රෝගීන්ගේ සති 52 කට (ප්‍රතිකාරයේ වසර 1) පසු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 1.0% කින් අඩු විය. මෙට්ෆෝමින් කාණ්ඩයේ එය 1.4% කින් අඩු විය. අවුරුදු 2 කට පසු, සංඛ්‍යා එලෙසම පැවතුනි.

ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් සති 52 කට පසු, විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් කාණ්ඩවල රෝගීන්ගේ ශරීර බරෙහි ගතිකතාව බොහෝ දුරට සමාන බව පෙනී ගියේය.

ගැල්වස් මෙට්ෆෝමින් (සියොෆෝර්) වලට වඩා රෝගීන් ඉවසා සිටියි. ආමාශ ආන්ත්රයික අතුරු ආබාධ බොහෝ විට අඩු වශයෙන් වර්ධනය වේ. එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිල වශයෙන් අනුමත රුසියානු ඇල්ගොරිතම මඟින් මෙල්ෆෝමින් සමඟ ගැල්වස් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

ගැල්වස් මෙට්: විල්ඩැග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනය

ගැල්වස් මෙට් යනු සංයුක්ත medicine ෂධයකි, එයින් 1 ටැබ්ලට් එක මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකට විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ 500, 850 හෝ 1000 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවලින් මෙට්ෆෝමින් අඩංගු වේ. 2009 මාර්තු මාසයේදී රුසියාවේ ලියාපදිංචි විය. රෝගීන්ට දිනකට 2 වතාවක් 1 ටැබ්ලට් එකක් නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගැල්වස් මෙට් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන ඒකාබද්ධ medicine ෂධයකි. එය විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් වලින් සමන්විත වේ. එක් ටැබ්ලටයක ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය දෙකක් - භාවිතා කිරීමට පහසු සහ .ලදායී වේ.

මෙල්ෆෝමින් පමණක් නොගන්නා රෝගීන් සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විල්ඩාග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනය සුදුසු යැයි හඳුනාගෙන තිබේ. එහි වාසි:

ඕනෑම drugs ෂධයක් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි වේ;
ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ බීටා සෛලවල අවශේෂ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා වේ;
රෝගීන්ගේ ශරීර බර වැඩි නොවේ;
දරුණු ද ඇතුළුව හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි නොවේ;
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ මෙට්ෆෝමින් වල අතුරු ආබාධ සංඛ්යාතය - එකම මට්ටමක පවතී, වැඩි නොවේ.

ගැල්වස් මෙට් ගැනීම මෙට්ෆෝමින් සහ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ වෙනම ටැබ්ලට් දෙකක් ගැනීම තරම් effective ලදායී බව අධ්‍යයනවලින් ඔප්පු වී ඇත. නමුත් ඔබට එක් ටැබ්ලටයක් පමණක් ගැනීමට අවශ්‍ය නම් එය වඩාත් පහසු වන අතර ප්‍රතිකාරය වඩාත් is ලදායී වේ. රෝගියාට යමක් අමතක වීමට හෝ ව්‍යාකූල වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු නිසා.

අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදි - දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ගැල්වස් මෙට් සමඟ තවත් පොදු ක්‍රමයක් සමඟ සසඳයි: මෙට්ෆෝමින් + සල්ෆොනිලියුරියස්. මෙට්ෆෝමින් පමණක් ප්‍රමාණවත් නොවන බව සොයාගත් දියවැඩියා රෝගීන්ට සල්ෆොනිලියුරියාස් නියම කරන ලදී.

අධ්යයනය මහා පරිමාණයෙන් සිදු විය. කණ්ඩායම් දෙකේම රෝගීන් 1300 කට වැඩි පිරිසක් ඊට සහභාගී වූහ. කාලය - අවුරුදු 1 යි. මෙල්ෆෝමින් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් (දිනකට 50 mg 2 වතාවක්) ගන්නා රෝගීන් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මෙන්ම ග්ලයිමපිරයිඩ් (දිනකට 6 mg 1 වරක්) ගන්නා අයද අඩු වී ඇති බව පෙනී ගියේය.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමේ ප්‍රති results ලවල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. ඒ අතරම, ගැල්වස් මෙට් drug ෂධ කාණ්ඩයේ රෝගීන් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ අයට වඩා 10 ගුණයකින් අඩු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු විය. මුළු වසර පුරාම ගැල්වස් මෙට් ගන්නා රෝගීන් තුළ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයක් නොතිබුණි.

ගැල්වස් දියවැඩියා පෙති ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කරන ආකාරය

ගැල්වස් යනු ඩීපීපී -4 නිෂේධක කණ්ඩායමේ පළමු දියවැඩියා ation ෂධය වන අතර එය ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය සඳහා ලියාපදිංචි කරන ලදී. රීතියක් ලෙස, 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව බාසල් චිකිත්සාව මගින් පමණක් පාලනය කළ නොහැකි නම්, එනම් “දීර්” ”ඉන්සියුලින්.

2007 අධ්‍යයනයකින් ප්ලේසෙබෝ වලට එරෙහිව ගැල්වස් (දිනකට 50 mg 2 වතාවක්) එකතු කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව තක්සේරු කරන ලදී. දිනකට ඒකක 30 කට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් උදාසීන හේගඩෝර්න් ප්‍රෝටැමයින් (එන්පීඑච්) සමඟ “සාමාන්‍ය” ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට එරෙහිව ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (7.5–11%) ඉහළ මට්ටමක සිටි රෝගීන් සහභාගී විය.

ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ රෝගීන් 144 දෙනෙකුට ගැල්වස් ද, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 152 දෙනෙකුට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ පසුබිම මත ප්ලේසෙබෝ ද ලැබුණි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් කාණ්ඩයේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය මට්ටම 0.5% කින් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. ප්ලේසෙබෝ සමූහයේ 0.2% කින්. අවුරුදු 65 ට වඩා පැරණි රෝගීන් තුළ, දර්ශක ඊටත් වඩා හොඳය - ගැල්වස් පසුබිම මත 0.7% ක අඩුවීමක් සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගැනීමේ ප්‍රති 0.1 ලයක් ලෙස 0.1%.

ඉන්සියුලින් වලට ගැල්වස් එකතු කිරීමෙන් පසුව, දියවැඩියා චිකිත්සාව හා සසඳන විට හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය. “මධ්‍යම” එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම පමණි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් කාණ්ඩයේ, හයිපොග්ලිසිමියා හි මුළු කථාංග සංඛ්‍යාව ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ - 185 ක් විය. එපමණක් නොව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයක්වත් සටහන් නොවීය. ප්ලේසෙබෝ සමූහයේ එවැනි කථාංග 6 ක් තිබුණි.

අතුරු ආබාධ

පොදුවේ ගත් කල, ගැල්වස් ඉතා ආරක්ෂිත .ෂධයකි. මෙම ation ෂධය සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හෘද වාහිනී රෝග, අක්මා ආබාධ හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දෝෂ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නොවන බව අධ්‍යයනවලින් සනාථ වේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් (ගැල්වස් ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරී සං) ටකය) ගැනීමෙන් ශරීර බර වැඩි නොවේ.

සාම්ප්‍රදායික රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරන කාරකයන් හා ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට ගැල්වස් අග්න්‍යාශයේ අවදානම වැඩි නොකරයි. එහි අතුරු ආබාධ බොහොමයක් මෘදු හා තාවකාලික ය. කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරන ලද: