මෙට්ෆෝගම්මා 850 hyp ලදායී හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ. එය නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑමක් ඇති කරයි. බර අඩු කර ගැනීමට සහ පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නම
INN: මෙට්ෆෝමින්
මෙට්ෆෝගම්මා 850 hyp ලදායී හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ.
ATX
ATX කේතය: A10BA02
ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න
රවුම් ටැබ්ලට්, චිත්රපට ආලේප කර ඇති අතර නිශ්චිත ටැබ්ලට් සුවඳක් නැති තරම්ය. ප්රධාන ද්රව්යය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 850 mg. අමතර සංරචක: සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, පොවිඩෝන්, හයිප්රොමෙලෝස්, මැක්රොගෝල් 6000, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ටැල්ක්, ප්රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්.
ටැබ්ලට් කැබලි 10 බැගින් බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇත. කාඩ්බෝඩ් පැකට්ටුවක බිබිලි 3, 6 හෝ 12 ක් සහ for ෂධ සඳහා උපදෙස් අඩංගු වේ. බිබිලි වල ටැබ්ලට් 20 ක් සහිත පැකේජ ද තිබේ. කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමක එවැනි බිබිලි 6 ක් ඇසුරුම් කර ඇත.
C ෂධීය ක්රියාව
මෙම drug ෂධය බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩයට අයත් වේ. එය මුඛ භාවිතය සඳහා අදහස් කරන හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයකි.
සක්රීය ද්රව්යය අක්මාව සෛල තුළ සිදුවන ග්ලූකෝනොජෙනිස් අවහිර කරයි. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම අඩු වන අතර පර්යන්ත පටක වල එහි භාවිතය වැඩි වේ. ඉන්සියුලින් සඳහා පටක වල සංවේදීතාව වැඩි වේ.
මෙට්ෆෝගම්මා අයත් වන්නේ බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩයටයි. එය මුඛ භාවිතය සඳහා අදහස් කරන හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයකි.
ටැබ්ලට් භාවිතය හේතුවෙන් ට්රයිග්ලිසරයිඩ හා ලිපොප්රෝටීන මට්ටම අඩු වේ. ඒ සමගම, ශරීරයේ බර අඩු වන අතර දිගු කාලයක් සාමාන්ය මට්ටමේ පවතී. Drug ෂධය ප්ලාස්මිනොජන් සක්රියකාරකයේ නිෂේධනයක ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර එය තන්තුමය ෆයිබ්රිනොලයිටික් බලපෑමට දායක වේ.
C ෂධවේදය
මෙට්ෆෝමින් කෙටි කාලයක් තුළ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව සහ රුධිර ප්රෝටීන සමඟ බැඳීමට ඇති හැකියාව අඩුය. රුධිර ප්ලාස්මාවේ විශාලතම ation ෂධය පැය කිහිපයකට පසු නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම drug ෂධයට මාංශ පේශි පටක, අක්මාව, ලවණ ග්රන්ථි සහ වකුගඩු එකතු වීමේ හැකියාව ඇත. අපද්රව්ය බැහැර කිරීමකින් තොරව වකුගඩු පෙරීම භාවිතා කරයි. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 3 කි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, කීටෝඇසයිඩෝසිස් අවදානමකින් තොරව සිදු වන අතර තරබාරුකම (අකාර්යක්ෂම ආහාර සමඟ).
ප්රතිවිරෝධතා
Drug ෂධය භාවිතා කළ නොහැකි විට ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ:
- සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්;
- දියවැඩියා පූර්ව රෝග;
- කෝමා
- දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය;
- හෘද හා ශ්වසන අපහසුතා;
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්;
- ගැබ් ගැනීම
- කිරි දෙන කාලය;
- ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
- අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම;
- උග්ර මත්පැන් විෂ වීම;
- චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට දින 2 කට පෙර හෝ පසුව විකිරණවේදය;
- හයිපොකොලරික් ආහාර වේලක් පිළිපැදීම.
අධික ශ්රමයේ යෙදෙන වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි ඒවා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට හේතු විය හැක.
මෙට්ෆෝගම්මා 850 ගන්නේ කෙසේද?
ආහාර ගන්නා අතරතුර පානය කිරීමට පෙති. තැම්බූ හෝ හපන්නේ නැතිව තම්බා වතුරෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමන්න. ප්රතිකාර ක්රමය දිගු වේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි වීම නිසා (පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති විට), මාත්රාව අවම මට්ටමකට අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දියවැඩියාව සමඟ
රුධිරයේ සීනි සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රාව තනි තනිව සකසා ඇත. දිනකට ටැබ්ලට් 1-2 කින් ආරම්භ කරන්න. එවැනි ප්රතිකාර මගින් අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය. නඩත්තු මාත්රාව - දිනකට ටැබ්ලට් 2-3 ක්, නමුත් කෑලි 4 කට වඩා වැඩි නොවේ.
මෙට්ෆෝගම්මා 850 හි අතුරු ආබාධ
දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම හෝ මාත්රා උල්ලං With නය කිරීම සමඟ, මාත්රාව වෙනස් කිරීම හෝ replace ෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වන අහිතකර ප්රතික්රියා ගණනාවක් සිදුවිය හැකිය.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ: පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, උදරයේ වේදනාව, මුඛ කුහරයෙහි ලෝහ රසයක්, සමතලා වීම. මෙම රෝග ලක්ෂණ දින කිහිපයක් ඇතුළත පහව යනු ඇත.
මෙඩ්ෆෝගම්මා 850 දීර් dose කාලයක් භාවිතා කිරීම හෝ මාත්රා උල්ලං with නය කිරීම සමඟ, මාත්රාව වෙනස් කිරීම හෝ replace ෂධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වන අහිතකර ප්රතික්රියා ගණනාවක් සිදුවිය හැකිය.
රක්තපාත අවයව
කලාතුරකින්: මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා හෝ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ, කැළඹිලි සින්ඩ්රෝමය, කම්පනය, හයිපොක්සියා පෙනුම.
හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්
ටායිචාර්ඩියා, රක්තහීනතාවය, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ලෙස හෘද හා සනාල ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී.
අන්තරාසර්ග පද්ධතිය
හයිපොග්ලිසිමියා.
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, හයිපොවිටමිනොසිස් සහ විටමින් බී 12 අවශෝෂණය වීම.
අසාත්මිකතා
සමහර අවස්ථාවලදී සමේ කැක්කුමක ස්වරූපයෙන් අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර නොකළ යුතුය.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර නොකළ යුතුය. සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. මෙය කලලයට ඇති අවදානම අඩු කරයි.
ක්රියාකාරී ද්රව්යය ඉක්මනින් මව්කිරි තුළට ගමන් කරන අතර එය දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. එබැවින් drug ෂධ චිකිත්සාව සඳහා මව්කිරි දීම අතහැර දැමීම වඩා හොඳය.
විශේෂ උපදෙස්
ප්රතිකාර අතරතුර, ඔබ වකුගඩු හා රුධිර ග්ලූකෝස් වල වැඩ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මයිල්ජියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන විට, ප්ලාස්මා හි ලැක්ටේට් ප්රමාණය තීරණය වේ.
මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න
එයට පරෙස්සම් වීම අවශ්යයි වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට හයිපොග්ලිසිමියා, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, අක්මාව හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එබැවින් දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇතිවීම සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් රෝගියා සඳහා මාත්රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.
වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් සඳහා මෙට්ෆෝගම්මා 850 නමැති drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි.
දරුවන්ට පැවරීම
වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් සඳහා මෙම medicine ෂධය ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. නව යොවුන් වියේදී, drug ෂධයේ අවම dose ලදායී මාත්රාව නියම කරනු ලැබේ. නමුත් සම්මත ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වඩා හොඳය.
යාන්ත්රණ පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම
වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව ටැබ්ලට් භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි අතර එය මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා සහ සාන්ද්රණයේ වේගය වක්රව බලපායි. එබැවින්, ප්රතිකාර කාලය සඳහා, ස්වයං-රිය පැදවීමෙන් වැළකී සිටීම වඩා හොඳය.
දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සඳහා අයදුම්පත
Drug ෂධයේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මත රඳා පවතී. එය ඉතා ඉහළ නම්, අපට දරුණු වකුගඩු අකර්මන්යතාවය ගැන කතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය තහනම්ය.
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සඳහා භාවිතා කරන්න
ටැබ්ලට් භාවිතා කළ හැක්කේ මෘදු අක්මාව අක්රිය වූ විට පමණි. දරුණු අක්මාව අසමත්වීමේදී, ation ෂධ ගැනීම සපුරා තහනම්ය.
දරුණු අක්මාව අසමත්වීමේදී මෙට්ෆෝගම්මා ගැනීම සපුරා තහනම්ය.
මෙට්ෆෝගම්මා 850 අධික මාත්රාව
ග්රෑම් 85 ක මාත්රාවකින් මෙට්ෆෝගම්මා භාවිතා කරන විට, අධික ලෙස පානය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ දක්නට නොලැබුණි. Drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි වීමත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අහිතකර ප්රතික්රියා උග්ර වේ. පසුව, රෝගියාට උණ, උදරයේ සහ සන්ධිවල වේදනාව, වේගවත් හුස්ම ගැනීම, සිහිය නැතිවීම සහ කෝමා තත්ත්වය ඇතිවිය හැකිය.
මෙම සං signs ා දිස් වූ විට, drug ෂධය වහාම නතර කරනු ලැබේ, රෝගියා රෝහලක රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. He ෂධයක් ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලබන්නේ රක්තපාත රෝගයෙනි.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
බොහෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන්, ඉන්සියුලින්, එම්ඕඕ සහ ඒසීඊ නිෂේධක, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, ක්ලෝෆයිබ්රේට් ව්යුත්පන්නයන්, ටෙට්රාසයික්ලයින් සහ තනි බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් භාවිතයේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු වේ.
ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්, සිම්පතොමිමිටික්ස්, එපිනෙෆ්රින්, ග්ලූකොගන්, බොහෝ ඕසී, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ඩයියුරිටික් සහ නිකොටින්තික් අම්ල ව්යුත්පන්නයන් drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම අඩුවීමට හේතු වේ.
සිමෙටයිඩින් මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය මන්දගාමී කරයි, එය බොහෝ විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට මග පාදයි. සක්රීය ද්රව්යය ප්රධාන වශයෙන් කූමරින් ව්යුත්පන්නයන් වන ප්රතිදේහජනක භාවිතයේ බලපෑම දුර්වල කරයි.
නයිෆෙඩිපයින් අවශෝෂණය වැඩි කරයි, නමුත් ශරීරයෙන් ක්රියාකාරී ද්රව්ය ඉවත් කිරීම මන්දගාමී කරයි. ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ක්විනීන්, රනිටිඩින් සහ වැන්කොමිසින්, ප්රධාන වශයෙන් නල වල ස්රාවය වන අතර දීර් treatment කාලීන ප්රතිකාර මගින් .ෂධයේ බැහැර කිරීමේ කාලය වැඩි කරයි.
මත්පැන් අනුකූලතාව
ටැබ්ලට් ආහාරයට ගැනීම මත්පැන් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක එතනෝල් සමඟ සම-පරිපාලනය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි.
මෙට්ෆෝගම්මා ටැබ්ලට් මත්පැන් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක එතනෝල් සමඟ සම-පරිපාලනය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි.
ප්රතිසම
සංයුතියේ හා බලපෑමේ සමානකම් ඇති ආදේශක drugs ෂධ තිබේ:
- බගෝමෙට්;
- ග්ලයිකෝමීටරය;
- ග්ලූකොවින්;
- ග්ලූකෝෆේජ්;
- ග්ලූමෙට්;
- ඩයනෝමෙට් 1000,500,850;
- ඩයෆෝමින්;
- ඉන්සියුෆර්;
- ලැන්ගරින්;
- මෙග්ලිෆෝට්;
- මෙග්ලුකොන්;
- මෙතමින්;
- මෙට්ෆෝමින් හෙක්සාල්;
- මෙට්ෆෝමින් සෙන්ටිවා;
- මෙට්ෆෝමින් සැන්ඩෝස්;
- මෙට්ෆෝමින් තේවා;
- මෙට්ෆෝමින්;
- පෑන්ෆෝර්ට්;
- සියොෆෝර්;
- Zucronorm;
- Emnorm Er.
Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසි
බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව.
බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව මට මිලදී ගත හැකිද?
නැත.
මිල
රුසියාවේ ඇස්තමේන්තුගත මිල රුබල් 300 ක් පමණ වේ. ඇසුරුම් සඳහා.
.ෂධ සඳහා ගබඩා කොන්දේසි
අඳුරු සහ වියළි ස්ථානය, උෂ්ණත්වය + 25 ° C නොඉක්මවිය යුතුය.
කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
මුල් ඇසුරුම්වල දක්වා ඇති දින සිට වසර 5 ක්. මෙම කාල සීමාව ඉකුත්වීමෙන් පසු ගන්න එපා.
නිෂ්පාදකයා
නිෂ්පාදන සමාගම: ජර්මනියේ ඩ්රැගෙනොෆාර්ම් ඇපොතෙකරි පුෂ් ජීඑම්බීඑච්.
වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන
36 හැවිරිදි මිනයිලොව් ඒඑස්, අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකැටරින්බර්ග්: “මම බොහෝ විට අධික බර සහිත දියවැඩියා රෝගීන් 850 දෙනෙකුට මෙට්ෆෝගම්මා නියම කරමි. එය සීනි හොඳින් රඳවා තබා ගනී. එය ගැනීම පහසුය, මන්ද දෛනික මාත්රාව 1 වතාවක් ගනු ලැබේ. ඒ සඳහා මිල දැරිය හැකි මිලකට මිනිසුන්ට ලබා ගත හැකිය. එය දරා ගන්න. ”
48 හැවිරිදි පැව්ලෝවා එම්ඒ, අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යාරොස්ලාව්ල්: “මම මෙට්ෆෝගම්මා පරිස්සමින් නියම කිරීමට උත්සාහ කරමි. Drug ෂධයේ අඩුපාඩු තිබේ, එය සැමවිටම හොඳින් ඉවසා නොසිටින අතර සමහර විට අනවශ්ය ප්රතික්රියා ඇති කරයි. ප්රතිකාර අතරතුරදී කිසියම් නිදන්ගත රෝගයක් නරක අතට හැරේ නම්, drug ෂධය එය අවලංගු කරන්න.
රෝගියාගේ සමාලෝචන
46 හැවිරිදි රෝමන්, වොරොනෙෂ්: “මීට වසර කිහිපයකට පෙර මට දියවැඩියාව ඇති බව දැනගන්නට ලැබුණා. මම වෙනත් drugs ෂධ කිහිපයක් අත්හදා බැලීමෙන් පසුවත්, සීනි තබා නොගත් පසුත් මෙට්ෆෝගම්මා 850 ටැබ්ලට් වල නියම කර තිබුණා.
49 හැවිරිදි ඔලෙග්, “මම මේ වන විටත් වසර භාගයක් තිස්සේ taking ෂධය ලබාගෙන සිටිමි. පරීක්ෂණ සාමාන්යයි. නමුත් තවමත් මම නිරන්තරයෙන් අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා හමුවෙමි. මන්ද“ බෙහෙත් ”උණ පවා මෙම taking ෂධය ගන්නා විට බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකි බැවිනි.
බර අඩු කර ගැනීම පිළිබඳ සමාලෝචන
34 හැවිරිදි කැටරිනා, මොස්කව්: “මම ආහාර වේලෙහි කොපමණ ප්රමාණයක් බර අඩු කර ගැනීමට සමත් වූයේ නැත, නමුත් විශාල බරක් සහිතව එය දියවැඩියාවට වඩා was ත නොවේ. වෛද්යවරයා පෙති පෙත්තක් නියම කළේය - මෙට්ෆෝගම්මා 850. මුලදී සියල්ල හොඳින් සිදු වූ නමුත් මාස කිහිපයකට පසු මම ආරම්භ කළෙමි මගේ වකුගඩු ඉතා අසනීපයි. මම taking ෂධ ගැනීම නැවැත්වූ අතර නැවත ආහාර වේලක් ගත්තෙමි. දියවැඩියා රෝගීන්ට සීනි තබා ගැනීම සඳහා එවැනි medicine ෂධයක් අවශ්ය බවත්, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට බර අඩු කර ගැනීම සඳහා නොවන බවත් මම නිගමනය කළෙමි.
31 හැවිරිදි ඇරෝ, යාරොස්ලාව්ල්: “දරු ප්රසූතියෙන් පසු මට බර අඩු කර ගත නොහැකි විය. මම එය කළේ නැත. වෛද්යවරයා මට මෙම drug ෂධය පානය කරන ලෙස උපදෙස් දුන්නේය. මම දිනකට ටැබ්ලට් 2 ක් පානය කළෙමි. මාස 1.5 ක් තිස්සේ මම කිලෝග්රෑම් 6 ක් තරම් පහත වැටුණෙමි. මට එය නැත. ”