ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීමටත්, සංකූලතා ඇතිවිය හැකි අවදානම් තක්සේරු කිරීමටත්, අනාගතයේ දී සීනි වැඩිවීම වැළැක්වීමටත්, ප්‍රතිකාර, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ පෝෂණය සකස් කිරීමටත් මෙම අධ්යයනය උපකාරී වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට නියමිත වේලාවට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
ලිපි අන්තර්ගතය
- 1 ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?
- 2 HbA1c ගන්නේ ඇයි?
- විශ්ලේෂණයේ විශේෂාංග
- 4 අධ්යයනයේ වාසි සහ අවාසි
- 5 ප්රති .ල තේරුම් ගැනීම
- 5.1 රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත HbA1c යැපීම
- දියවැඩියාව සඳහා ඉලක්ක මට්ටම් (සම්මත)
- 6.1 ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු කරන්නේ කෙසේද?
- නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න
- තීරණය කිරීමේ ක්‍රම
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සමහර විට විද්‍යාත්මක හා වෛද්‍ය සාහිත්‍යය තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ලෙස හෝ HbA1c සඳහා කෙටි කාලීනව දක්නට ලැබේ. එහි වර්ග 3 ක් ඇතත්: HbA1a, HbA1b සහ HbA1c, එය ප්රධාන වශයෙන් උනන්දුවක් දක්වන්නේ අනෙක් ඒවාට වඩා විශාල ප්‍රමාණවලින් සෑදී ඇති බැවිනි.
තනිවම, මෙම දර්ශකය මඟින් රුධිරයේ සාමාන්යයෙන් ග්ලූකෝස් කොපමණ කාලයක් (මාස 3 ක් දක්වා) ඇති බව දැනුම් දෙයි. හීමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතයක් ග්ලූකෝස් සමඟ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස බැඳී ඇති බව එයින් පෙන්නුම් කෙරේ.
විකේතනය:
- Hb - කෙලින්ම හිමොග්ලොබින්;
- A1 යනු එහි භාගයයි;
- c - අඩු කිරීම.
HbA1c ගන්නේ ඇයි?
විශ්ලේෂණය සඳහා යවන්න:
- ගුප්ත දියවැඩියාව හෙළි කිරීමට ගර්භනී කාන්තාවන්.
- පළමු වරට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට ග්ලයිසෙටඩ් හීමොග්ලොබින් වැඩිවීම හඳුනා ගැනීම සඳහා කලලරූපය තුළ සංජානනීය අක්‍රමිකතා, දරුවාගේ ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව අධික බර මෙන්ම ගබ්සා කිරීම් සහ නොමේරූ දරු උපත් ඇතිවිය හැකිය.
- ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා පරීක්ෂා කරන පුද්ගලයින්. වඩාත් නිවැරදි හා සවිස්තරාත්මක ප්රති .ලයක් සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
- දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අය දිගු කලක් ඔවුන්ගේ ග්ලයිසිමියාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා.
එසේම, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පළමු වරට දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට හෝ එහි වන්දි තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
විශ්ලේෂණයේ විශේෂාංග
HbA1c හි සුවිශේෂත්වය නම් ඔබ ඒ සඳහා සූදානම් වීමට අවශ්ය නොවන බවයි. අධ්යයනය සඳහා ද්රව්යය රුධිරය, එය නහරයකින් සහ ඇඟිල්ලකින් ගත හැකිය - එය විශ්ලේෂක වර්ගය මත රඳා පවතී. විශ්ලේෂණය දවසේ ඕනෑම වේලාවක සිදු කළ හැකිය. වෙනස හිස් බඩක් මත නොතිබුනේ නම්, මෙය කල්තියා අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.
අධ්යයනයේ වාසි සහ අවාසි
සෑම ක්රමයක්ම එහි වාසි සහ අවාසි ඇත. මෙම විශ්ලේෂණයේ වඩාත්ම වැදගත් වාසිය වන්නේ ආහාර නොගන්නා හෝ නිතිපතා taking ෂධ ලබා නොගන්නා රෝගීන්ගේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීමයි. සමහර අය තම වෛද්‍යවරයා අභිබවා යාමට උත්සාහ කරති, රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට සතියකට පෙර රසකැවිලි පරිභෝජනය අඩු කිරීමට පටන් ගනී, නමුත් තවමත් සත්‍යය මතු වේ, මන්ද ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පසුගිය මාස කිහිපය තුළ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් අගය පෙන්නුම් කරයි.
වාසි:
- මුල් අවධියේදී පවා ඩීඑම් අනාවරණය වේ;
- පසුගිය මාස 3 තුළ ඔබට ප්‍රතිකාර හා ආහාර පිළිපැදීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය;
- ඇඟිල්ලකින් හෝ නහරයකින් රුධිරය ගලා යයි;
- විශ්ලේෂණය දවසේ ඕනෑම වේලාවක සිදු කරනු ලැබේ;
- ප්රති results ල මගින් දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම තක්සේරු කරයි;
- බෝවන රෝග ප්රති result ලයට බලපාන්නේ නැත.
අවාසි අතර විශ්ලේෂණ පිරිවැය ඇතුළත් වේ. එසේම, ප්රති results ල විකෘති විය හැකි බැවින්, සෑම අවස්ථාවකම විශ්ලේෂණය සිදු කිරීම සුදුසු නොවේ. අධ්යයනය පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හි වැරදි ප්රති results ල ලබා දෙයි:
- රුධිර පාරවිලයනය. මෙම හැසිරවීම මගින් HbA1c හි සත්‍ය මට්ටම හඳුනා ගැනීමට බාධා ඇති විය හැකිය, මන්ද පරිත්යාගශීලියාගේ පරාමිතීන් වෙනත් කෙනෙකුගේ රුධිරයට එන්නත් කළ පුද්ගලයකුට වඩා වෙනස් වේ.
- පුළුල් රුධිර වහනයක්.
- යකඩ iency නතාවය රක්තහීනතාවය වැනි රුධිර රෝග.
- කලින් ඉවත් කළ ප්ලීහාව.
- අක්මාව හා වකුගඩු වල රෝග.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වීම.
ප්රති .ල තේරුම් ගැනීම
විවිධ රසායනාගාරවල ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විවිධ යොමු අගයන් තිබිය හැකිය; විශ්ලේෂණයේ ප්රති results ලවල සාමාන්‍ය අගයන් සාමාන්යයෙන් දැක්වේ.
| HbA1c හි අගය,% | ග්ලූකෝස්, mmol / L. | මූලික නිගමනය |
| 4 | 3,8 | මෙයින් අදහස් කරන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍ය බැවින් දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම අවම බවයි |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. එවැනි ප්රති results ල සමඟ ආහාරයේ ඇති පැණිරස ප්‍රමාණය අඩු කර අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු බඳවා ගැනීම වටී |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | දියවැඩියාව වැළඳීමේ ඉහළ අවදානම |
| 6.5 සහ ඊට වැඩි | 7.9 සහ ඊට වැඩි | එවැනි දර්ශක සමඟ, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. සාමාන්යයෙන්, මෙම සංඛ්යා මගින් පවත්නා දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි, නමුත් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. |
HbA1c වැඩි වීමට හේතු විය හැක්කේ:
- දියවැඩියා රෝගය තිබේ.
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය අසමත් වීම.
- යකඩ iency නතාව රක්තහීනතාවය.
- මෑත අතීතයේ ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම.
- එතනෝල් විෂ වීම.
- මුත්රා පද්ධතියේ රෝග හේතුවෙන් නියමිත වේලාවට වඩා වැඩි කාලයක් ශරීරයේ රැඳී සිටින පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමඟ සම්බන්ධ වීම.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු වීමට හේතු:
- හයිපොග්ලිසිමියා.
- දුර්ලභ රුධිර රෝග හා සම්බන්ධ රතු රුධිර සෛල ආයු කාලය අඩු කිරීම.
- පුළුල් රුධිරය අහිමි වීමෙන් පසු තත්වය.
- රුධිර පාරවිලයනය කිරීමෙන් පසු තත්වය.
- අග්න්‍යාශයේ අක්‍රියතාව.
ගර්භනී කාන්තාවක් විශ්ලේෂණයක් ඉදිරිපත් කරන්නේ නම්, දරුවෙකු බිහි කිරීමේ මුළු කාලය පුරාම දර්ශකය වෙනස් කළ හැකිය. පැනීමට හේතු විය හැක්කේ:
- අපේක්ෂිත මවගේ යකඩ an නතාවය රක්තහීනතාවය;
- විශාල පළතුරු;
- දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත HbA1c යැපීම
| මාස 3 ක් සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය මට්ටම, mmol / l | ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල අගය,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
දියවැඩියාව සඳහා ඉලක්ක මට්ටම් (සාමාන්‍ය)
“ඉලක්ක මට්ටම” යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ නුදුරු අනාගතයේ දී සංකූලතා උපයා නොගැනීම සඳහා ඔබ උත්සාහ කළ යුතු සංඛ්යා ය. දියවැඩියා රෝගියකුට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අගය 7% ට වඩා අඩු නම්, මෙය සම්මතයයි. නමුත් මෙම අගය 6% ක් සඳහා උත්සාහ කරන්නේ නම් වඩාත් සුදුසු වනු ඇත, ප්රධාන දෙය වන්නේ අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීම සෞඛ්යයට හානියක් නොවන බවයි. හොඳ දියවැඩියා පාලනය සමඟ, HbA1c අගය <6.5% කි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු කරන්නේ කෙසේද?
ජීවිතය හා සෞඛ්‍යය ප්ලාවනය වීමට ඉඩ නොදීම සඳහා, HbA1c අඩු කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ. සියල්ලට පසු, මෙය සිදු නොකළහොත්, දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
හානියක් නොමැතිව HbA1c අඩු කිරීමට ways ලදායී ක්‍රම 5 ක්:
- බෙහෙත් නොසලකා හරින්න එපා. වෛද්‍යවරු ඒවා නියම නොකරති, ඔවුන් විශ්වාස කළ යුතුය. හොඳ දර්ශක සඳහා යතුර ප්‍රමාණවත් drug ෂධ ප්‍රතිකාරයකි. එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් තිබුණද, ලාභ ඇනලොග් සමඟ drugs ෂධ තනිවම ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
- නිසි පෝෂණය. පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණය සුළු වශයෙන් අඩු කිරීම සහ කොටස් කුඩා කිරීම අවශ්ය වේ, නමුත් ආහාර ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න. ශරීරය කුසගින්න අත්විඳිය යුතු අතර නිරන්තර ආතතියෙන් සිටිය යුතුය. දිගුකාලීන සාගින්නෙන් පෙළෙන විට, ආවේගශීලී ලෙස අධික ලෙස ආහාර ගැනීම බොහෝ විට සිදු වන අතර එය සීනි තියුණු ලෙස පැනීම සඳහා අවස්ථාවක් වේ.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. හෘද චිකිත්සාව විශේෂයෙන් effective ලදායී වන අතර එම කාලය තුළ හෘද වාහිනී පද්ධතිය ශක්තිමත් වන අතර සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු වන අතර සීනි මට්ටම අඩු වේ. ඔබ ක්ෂණික ප්රති results ල අපේක්ෂා නොකළ යුතුය, එබැවින් ක්‍රීඩාව ජීවිතයේ සුපුරුදු රිද්මයට එකඟ විය යුතුය. එය තහනම් කර ඇත්නම්, නැවුම් වාතයෙහි දිගු ඇවිදීම ද ප්‍රයෝජනවත් වේ.
- දිනපොතක් තබා ගැනීම. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ආහාර, ග්ලයිසිමියා දර්ශක (ග්ලූකෝමීටරයක් සමඟ මැනීම), drugs ෂධ මාත්‍රාව සහ ඒවායේ නම් සටහන් කළ යුතුය. එබැවින් රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීමේ හෝ අඩුවීමේ රටා හඳුනා ගැනීම පහසුය.
- නිරන්තර සීනි පාලනය. සමහර අය, මුදල් ඉතිරි කර ගැනීම සඳහා, මීටරයට අවශ්ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් භාවිතා කරති. මෙය එසේ නොවිය යුතුය. නිරන්තර මිනුම් මගින් නියමිත වේලාවට drugs ෂධවල පෝෂණය හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට උපකාරී වේ.
නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න
මෙම විශ්ලේෂණය සඳහා පුද්ගලයෙකුට ප්‍රථමයෙන් මග පෙන්වීමක් ලබා දුන් විට, ඔහුට ප්‍රශ්න තිබේ, ඒවාට පිළිතුරු වෛද්‍යවරයාගෙන් සොයා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. නමුත් ඒවා අන්තර්ජාලය හරහා ද සොයාගත හැකිය. මෙන්න වඩාත් පොදු ඒවා:
ප්රති result ලය වැරදි විය හැක්කේ කුමක් නිසාද?
මානව සාධකය සැමවිටම සැලකිල්ලට ගත යුතුය: නල මිශ්‍ර වී, නැතිවී, වැරදි විශ්ලේෂණයකට යැවිය හැක. පහත සඳහන් හේතු නිසා ප්රති results ලවල විකෘතිතා ද තිබිය හැකිය:
- නුසුදුසු ද්‍රව්‍ය එකතු කිරීම;
- රුධිර වහනය ලබා දෙන අවස්ථාවේ දී ලබා ගත හැකිය (ප්රති result ලය අවතක්සේරු කරන්න);
- වකුගඩු ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් තුළ කාබමයිලෙටඩ් හිමොග්ලොබින් තිබීම. මෙම විශේෂය HbA1c ට සමාන වේ, එයට සමාන ආරෝපණයක් ඇති බැවින් සමහර විට ග්ලයිකේටඩ් ලෙස ගනු ලැබේ, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස කෘතිමව අධි තක්සේරු කරනු ලැබේ.
HbA1c සඳහා විශ්ලේෂණය නිතිපතා ලබා දෙන්නේ නම් ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කිරීම අනිවාර්යද?
පුද්ගලික ග්ලූකෝමීටරයක් තිබීම අනිවාර්ය වේ, එය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් නියම කරන සෑම විටම භාවිතා කළ යුතුය. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා වූ විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ මාස 3 ක් සඳහා සාමාන්‍ය ප්රති result ලයක් පමණි. නමුත් දවස පුරා සීනි මට්ටම කොතරම් උච්චාවචනය වේද - නැත.
HbA1c පිළිබඳ පිරිවැය විශ්ලේෂණය?
සෑම කලාපයකටම තමන්ගේම මිල ගණන් ඇත. ඒ සඳහා ආසන්න මිල රුබල් 800-900 කි.
විවිධ රසායනාගාර වලින් ලබාගත් ප්රති results ල තොරතුරු සහිත වේද?
විශ්ලේෂණයට සියළුම රසායනාගාර භාවිතා කරන නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් නොමැත, එබැවින් ප්රති results ල සුළු වශයෙන් වෙනස් විය හැකිය. ඊට අමතරව, විවිධ ස්ථානවල විවිධ යොමු අගයන් තිබිය හැකිය. නවීන හා ඔප්පු කරන ලද රසායනාගාරයක් තෝරාගෙන එහි අඛණ්ඩ විශ්ලේෂණයක් කිරීම වඩා හොඳය.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් කොපමණ වාරයක් ගත යුතුද?
දියවැඩියා රෝගීන්ට සෑම මාස 3 කට වරක් විශ්ලේෂණය කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, එනම් drug ෂධ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන වන්දි ප්‍රමාණය සහ දර්ශකය ඉලක්කගත අගයේ ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා වසරකට 4 වතාවක්.
මෙම කාල පරාසය තෝරාගන්නේ ඇයි? ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සෘජුවම රතු රුධිර සෛල හා සම්බන්ධ වන අතර එහි ආයු කාලය දළ වශයෙන් දින 120 ක් වන නමුත් සමහර රුධිර රෝග සමඟ එය අඩු කර ගත හැකිය.
සීනි මට්ටම ස්ථාවර නම්, the ෂධ ප්‍රතිකාරය හොඳින් තෝරාගෙන පුද්ගලයා ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඔබට පරීක්ෂණය අඩුවෙන් කළ හැකිය - වසරකට 2 වතාවක්. නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා, අධ්යයනය සෑම වසර 1-3 කට වරක් කැමැත්ත පරිදි සිදු කරනු ලැබේ.
HbA1C පිරිමි සහ ගැහැණුන් අතර වෙනස්ද?
කාන්තාවන් සහ පිරිමින්ගේ ප්රති results ල අතර වෙනස අවම වේ. එය වචනාර්ථයෙන් 0.5% කින් වෙනස් වන අතර එය සම්පූර්ණ හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
වයස අනුව විවිධ ලිංගයේ පුද්ගලයින් තුළ HbA1C හි සාමාන්‍ය අගයන්:
| HbA1c,% | ||
| වයස | කාන්තාවන් | පිරිමි |
| 29 ට අඩු | 4,6 | 4,6 |
| 30 සිට 50 දක්වා | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| 50 ට වැඩි | 7.5 ට අඩු | 7 ට අඩු |
තීරණය කිරීමේ ක්‍රම
සෑම කෙනෙකුම භාවිතා කරන එකම සැබෑ ක්‍රමය නොවේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම පහත පරිදි සිදු කළ හැකිය:
- දියර වර්ණදේහ;
- immunoturbodimetry;
- අයන හුවමාරු වර්ණදේහ;
- nephelometric විශ්ලේෂණය.
අවසාන වශයෙන්, විශ්ලේෂණය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ජීවිතයේ අත්‍යවශ්‍ය අධ්‍යයනයක් බව අපට පැවසිය හැකිය. එමඟින් දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීම සහ ප්‍රමාණවත් ලෙස තෝරාගත් drug ෂධ ප්‍රතිකාරය ඔබට දැක ගත හැකිය.
