ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතයන්

ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මුල් අවධියේදී තීරණය කිරීමෙන් භයානක සංකූලතා ඇතිවීමට පෙර ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.

රෝගියෙකු තුළ ගර්භණී දියවැඩියාව පවතින බව සනාථ කරන දර්ශකයක් වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA1c) ය.

දර්ශකය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

මිනිස් සිරුර තුළ නිරන්තරයෙන් සංසරණය වන විවිධ ද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයේ අඩංගු වේ. රුධිරයේ අඩංගු මුළු හීමොග්ලොබින් වල කොටසක් මෙන්ම ග්ලූකෝස් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වන එක් කොටසක් වන්නේ HbA1c ය. මිනුම් ඒකකය යනු ප්‍රතිශතයයි. නියමිත ඉලක්කගත අගයෙන් දර්ශකය අපගමනය වීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ සෞඛ්‍ය ගැටලු පවතින බවයි.

විශ්ලේෂණය අවස්ථා දෙකකින් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ:

• වෛද්යවරයාගේ දිශාවට (ඇඟවුම් කර ඇත්නම්);
• රෝගියාට දර්ශකයේ ස්වාධීනව නිරීක්ෂණය කිරීමට අවශ්‍ය නම්, රෝගයේ පැහැදිලි සලකුණු නොමැති වුවද.

HbA1c මාස 3 ක් සඳහා ග්ලයිසිමියා සාමාන්‍ය මට්ටම පිළිබිඹු කරයි. නිෂ්පාදනයේ වේගය තෝරාගත් රසායනාගාරය මත රඳා පවතින බැවින් අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලය සාමාන්‍යයෙන් ඊළඟ දවසේ හෝ ඊළඟ දින 3 ලබා ගත හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පරීක්ෂණයෙන් සමත් වීමේ හැකියාව

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත ක්‍රමය වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අධ්‍යයනය කිරීමයි.

මෙම විශ්ලේෂණය මඟින් සාමාන්‍ය අගයන්ගෙන් ග්ලයිසිමියා අපගමනය හඳුනා ගැනීමට සහ දර්ශකය ස්ථාවර කිරීමට සුදුසු පියවර ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එසේ නොමැති නම්, ගර්භණී කාලය තුළ ඉහළ සීනි අගයන් අපේක්ෂා කරන මවගේ තත්වය පමණක් නොව දරුවාගේ වර්ධනය කෙරෙහි ද අහිතකර ලෙස බලපායි.

HbA1c වැඩි කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක:

• විශාල දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම වැඩිවේ;
• දරු ප්රසූතිය දුෂ්කර විය හැකිය;
• රුධිර නාල විනාශ වේ;
• වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ උල්ලං lations නයන් සිදු වේ;
• දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු වේ.

පර්යේෂණ ප්‍රතිලාභ:

1. සීනි මට්ටම සුපුරුදු ලෙස තීරණය කිරීම හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීම හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රමයට සාපේක්ෂව විශ්ලේෂණය වඩාත් නිවැරදි ප්‍රති results ල මගින් සංලක්ෂිත වේ.
2. දියවැඩියාව එහි වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී පවතින බව දැන ගැනීමට එය අවස්ථාවක් සපයයි.
3. අධ්යයනය සඳහා රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමේ ක්රමය වන්නේ පූර්ව විශ්ලේෂණ ස්ථායිතාවයට අනුකූල වීමයි, එබැවින් ප්රති ing ලය වන ද්රව්ය විශ්ලේෂණය තෙක්ම වෛට්රෝ තුළ පවතී.
4. දවසේ ඕනෑම වේලාවක රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට අවසර ඇත. අවසාන ආහාර වේලෙහි කාලය ප්රති .ලයට බලපාන්නේ නැත.
5. මානසික ආතතිය, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ taking ෂධ ගැනීම ඇතුළු රෝගියාගේ විවිධ තත්වයන් ප්‍රති result ලය විකෘති නොකරයි.
6. අධ්යයනය විශ්වීය ලෙස සලකනු ලැබේ, එබැවින් එය ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක් සඳහා භාවිතා වේ.

විශ්ලේෂණයේ අවාසි:

• පර්යේෂණ සඳහා අධික පිරිවැය;
• විශ්ලේෂණය සියළුම රසායනාගාරවල සිදු නොකරන අතර සමහර ප්‍රදේශවල HbA1c තීරණය කිරීමට සම්පූර්ණයෙන්ම හැකියාවක් නැත;
• ගර්භනී කාන්තාවට රක්තහීනතාවය හෝ හිමොග්ලොබිනෝපති තිබේ නම් ප්‍රති result ලය බොහෝ විට විශ්වාස කළ නොහැකිය.

HbA1c හි ඉහළ සාන්ද්‍රණයක බලපෑම යටතේ වර්ධනය වන අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට සැමවිටම නොහැකි බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. මෙයට හේතුව ගර්භණී සමයේ අවසානයට ආසන්න කාන්තාවන් තුළ ග්ලූකෝස් අගය වැඩි වීමයි. සාමාන්‍යයෙන් මෙය සිදුවන්නේ මාස 8 ක් හෝ 9 ක් වැනි කෙටි කාලයකදීය.

පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර දියවැඩියාව වැළඳී ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් අනිවාර්ය වේ. ප්‍රති results ල මඟින් ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කර ගැනීමට සහ අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සකස් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පරීක්ෂණ වාර ගණන සාමාන්‍යයෙන් සෑම මාස 1.5 කට වරක් වේ.

වෛද්‍ය මාලිෂෙවාගේ වීඩියෝව - රුධිර පරීක්ෂණ සමාලෝචනය:

සඳහා භූමිය

HbA1c දර්ශකය ග්ලූකෝස් හා සම්බන්ධ හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය පෙන්වයි. අධ්‍යයනයේ දිනට පෙර මාස 3 ක් සඳහා සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියාව විශ්වසනීයව තීරණය කිරීමට එමඟින් හැකියාව ලැබේ. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අනුපාතය ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ළමුන් ඇතුළු සියලු දෙනාටම එක හා සමාන වේ.

මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලය දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට සහ රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

විශ්ලේෂණයේ අරමුණ:

• පුද්ගලයෙකු තුළ හැකි ඉක්මනින් පරිවෘත්තීය ආබාධයක් හඳුනා ගැනීම;
• පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන්ම රෝගයේ ගර්භණී ස්වරූපය තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම;
• අධි රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම;
• ගර්භණී දියවැඩියාවේ ග්ලයිසිමියාව තක්සේරු කරන්න;
• සංවර්ධනයේ පළමු අදියරේදී ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීමෙන් රෝගයේ ප්රගතිය සහ සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ HbA1c පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් කිරීමට පහත රෝග ලක්ෂණ හේතු විය හැකිය:

• වියළි මුඛය, පිපාසය වැඩි කිරීම;
• නිතර මුත්‍රා කිරීම;
• තෙහෙට්ටුව;
• නිරන්තර රෝග (බෝවන);
• දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම;
• දිගු තුවාල සුව කිරීම.

රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා අනිවාර්ය පරීක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ. සාමාන්‍ය අගයෙන් එකක් දර්ශකයේ අපගමනය ප්‍රායෝගිකව පුද්ගලයාට දැනෙන්නේ නැත, නමුත් ශරීරය අහිතකර වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. බොහෝ විට සිදුවන්නේ කලලරූපය කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇතිවීම වැළැක්වීමට නොහැකි වූ විට නිරන්තර අධීක්ෂණයකින් වුවද HbA1c හි වෙනසක් ගර්භනීභාවයේ 8 වන මාසයට වඩා සමීප වීමයි.

HbA1c පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වෙමින්

බොහෝ රුධිර පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනුයේ හිස් බඩක් මත පමණි. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව වුවද මෙම දර්ශකය විශ්ලේෂණය කළ හැකි බැවින් මෙම තත්වයට අනුකූල වීම අවශ්‍ය නොවේ. මෙයට හේතුව එය මාස 3 ක් සඳහා සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියා අගය පෙන්වීම මිස මිනුම් කරන අවස්ථාවේ දී නොවේ.

HbA1c හි ප්‍රති result ලය පහත පරිදි බලපාන්නේ නැත:

• සුලු කෑම;
• ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ ගැනීම;
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව
• රෝගියාගේ මානසික තත්වය.

ප්‍රති result ලය විකෘති කිරීමට දායක වන සාධක:

• විශේෂ හෝමෝන drugs ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ;
• රක්තහීනතාවය පැවතීම;
• විටමින් ඊ හෝ සී.

HbA1c බොහෝ විට තීරණය කරනු ලබන්නේ අන්ත්ර රුධිර සාම්පල මගින් වන නමුත් සමහර අවස්ථාවල ඇඟිල්ලෙන් ලබාගත් නියැදිය අධ්යයනය සඳහා ද්රව්ය ලෙස සේවය කරයි. සෑම රසායනාගාරයක්ම විශ්ලේෂණ ක්‍රමවේදය ස්වාධීනව තෝරා ගනී.

දර්ශකවල සම්මත හා අපගමනය

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල ප්‍රති result ලය මත පදනම්ව ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකි බව නිගමනය කළ හැකිය.

HbA1c ප්‍රති Results ල අර්ථ නිරූපණ වගුව

තනතුරේ සිටින කාන්තාවන් සඳහා, නව දර්ශක ප්‍රමිතීන් සකස් කර නොමැත. ඉලක්කගත අගයන් සියලු මිනිසුන් සඳහා සමාන වේ.

ගර්භණී සමයේදී පරීක්ෂණයේ විශ්වසනීයත්වය

ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. බොහෝ විට, දරුවෙකු ඉපදෙන විට ඇතිවන දියවැඩියාව සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව හා ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉහළ මට්ටමක පවතී.

ඕනෑම සුලු කෑමකින් පසු පැය කිහිපයක් පමණක් දර්ශකය ඉහළ මට්ටමක පැවතිය හැකි අතර, පසුව නැවත ස්ථාවර කළ හැකි වුවද, දරුවාගේ සහ මවගේ ශරීරයට හානි කිරීමට මෙම කාලය ප්‍රමාණවත් වේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ට ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පරීක්‍ෂා කිරීම වැදගත් වන අතර HbA1c අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ල මත පමණක් රඳා නොසිටින්න.

ග්ලයිසොමියා වල වටිනාකම කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වන්නේ ගර්භනී සමයේ අවසාන මාසවල පමණක් බැවින් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල ප්‍රති results ල තොරතුරු නොදක්වයි.

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී අවතක්සේරු කරන ලද HbA1c මට්ටම බොහෝ විට අනාවරණය වන අතර, උපතට පෙර එය සාමාන්‍යය ඉක්මවා ගොස් බිළින්දාගේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් හෝ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කර ස්වයං-මැනුම් ග්ලයිසිමියා මගින් මෙම තත්වය වළක්වා ගත හැකිය.

අවදානම් කණ්ඩායම් සහ සීනි පාලනය

යාවත්කාලීන කරන ලද හෝමෝන පසුබිමක් හේතුවෙන් ගර්භනී කාන්තාවකගේ ග්ලූකෝස් දර්ශකය නිරන්තරයෙන් වෙනස් විය හැකිය. විශ්ලේෂණය පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී ලබා දී ඇති අතර පසුව නැවත නැවත සිදු කෙරේ. අධ්යයන සංඛ්යාව මෙන්ම ඒවායේ සංඛ්යාතය තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. මෙම පාලන ක්‍රමය මඟින් දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ එහි මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමට ලක්ව සිටින ගර්භනී කාන්තාවන් පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර පවා ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කර ගත යුතුය.

දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්;
• වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි මව්වරුන්;
• විශාල දරුවන් ඉදිරියේ උපත ලැබූ කාන්තාවන්;
• අධික බර ගර්භනී කාන්තාවන්;
• දැනටමත් ගබ්සා වී ඇති කාන්තාවන්.

අනාගත මවකගේ සමබර ආහාර වේලක් ඇගේ ශරීරයේ තත්වය පාලනය කිරීමට පමණක් නොව, නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි.