ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියා රෝගයකින් පෙළෙන සහ මවක් වීමට කැමති සෑම කාන්තාවක්ම නූපන් දරුවාගේ වර්ධනයේ දී පශ්චාත් ප්රසව සංකූලතා හා අපගමනය වීමේ ඉහළ අවදානම් මතක තබා ගත යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කලලරූපී රෝග හා දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගය රෝගයේ නොවරදින ක්‍රියාමාර්ගයේ මෙම භයානක ප්‍රතිවිපාකවලින් එකක් ලෙස සැලකේ.
ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා භ්රෑණ භ්රෑණ
රෝගයේ ගර්භණී ස්වරූපය බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන ජෛව රසායනික පරාමිතීන්හි වෙනස්වීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
එවැනි ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක් කල්තියා හඳුනා ගැනීම, ගර්භනී කාන්තාවගේ රුධිරයේ අඩංගු ඉහළ ග්ලූකෝස් පසුබිමකට එරෙහිව සිදු වන භ්රෑණ ව්යාධි විද්යාව වන භ්රෑණීය රෝග ඇතුළු භයානක සංකූලතා විශාල ප්රමාණයක් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
සංකූලතා බොහෝ විට වකුගඩු, අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම දරුවාගේ සනාල පද්ධතියේ අපගමනය සමඟ දුර්වල වේ. බොහෝ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී නවීන වෛද්ය විද්යාවේ සාර්ථකත්වය තිබියදීත්, එවැනි සංකූලතා ඇති දරුවන්ගේ උපත සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත නොහැකිය.
ගර්භනීභාවයේ ප්රති come ලය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී:
- දියවැඩියා වර්ගය;
- රෝගයේ පා course මාලාව මෙන්ම එහි වන්දි මුදල;
- ගෙස්ටෝසිස්, පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් සහ වෙනත් සංකූලතා පැවතීම;
- ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන චිකිත්සක කාරක.
කලලරූපයේ කලලරූපය බොහෝ විට දරුවාගේ ස්වාභාවික උපතට බාධාවක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර සිසේරියන් සැත්කමකට පදනම වේ.
ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ
දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් බොහෝ විට ගර්භාෂයේ නිදන්ගත හයිපොක්සියා රෝගයට ගොදුරු විය.
දරු ප්රසූතියේදී ඔවුන් ශ්වසන අවපීඩනය හෝ හුස්ම හිරවීම අත්විඳිය හැකිය.
එවැනි දරුවන්ගේ සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ අධික බර ලෙස සැලකේ. නොමේරූ කලලයක එහි වටිනාකම ප්‍රායෝගිකව නියමිත වේලාවට උපන් දරුවෙකුගේ බරට වඩා වෙනස් නොවේ.
උපතේ සිට පළමු පැය තුළ, දරුවෙකු තුළ පහත සඳහන් ආබාධ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:
- මාංශ පේශි තානය අඩු වීම;
- උරා බොන ප්‍රත්‍යාවර්තයේ පීඩාව;
- අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ අඩු කරන ලද ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම.
භ්රෑණ රෝගයේ ලක්ෂණ:
- මැක්‍රෝසෝමියා - දියවැඩියාව ඇති මව්වරුන්ට උපදින දරුවන්ගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා වැඩිය.
- සම සහ මෘදු පටක ඉදිමීම;
- අසමාන ප්‍රමාණයන්, හිසෙහි උදරයේ පරිමාව (සති 2 ක් පමණ), කෙටි කකුල් සහ අත් ඉදිරියට ගෙන යාමේදී ප්‍රකාශ වේ;
- අක්‍රමිකතා පැවතීම;
- අතිරික්ත මේද සමුච්චය;
- කලලරූපී මරණ අනුපාතය (perinatal);
- වර්ධන ප්‍රමාදය, ගර්භාෂයේ පවා දක්නට ලැබේ;
- ශ්වසන අපහසුතාව
- ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම;
- කෙටි භාර දීමේ වේලාවන්;
- අක්මාව, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි සහ වකුගඩු වල ප්‍රමාණය වැඩි වීම;
- උරහිස් වල වට ප්‍රමාණය අතිරික්තය, එය බොහෝ විට පශ්චාත් ප්රසව තුවාල ඇති කරයි;
- සෙංගමාලය - එය ළදරුවන්ගේ භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර ජීවිතයේ පළමු සතිය තුළ එය සමත් නොවේ. සෙංගමාලය, භ්රෑණ පසුබිමකට එරෙහිව වර්ධනය වූ අතර අක්මාව තුළ සිදුවන ව්යාධි ක්‍රියාවලීන් සං als ා කරන අතර අනිවාර්ය drug ෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
මෙම සංකූලතා වල ව්‍යාධිජනකය වන්නේ ගර්භනී කාන්තාවගේ නිරන්තර හයිපොග්ලයිසමික් හා හයිපර්ග්ලයිසමික් තත්වයන් වන අතර එය ගර්භණී සමයේ පළමු මාසවල සිදු වේ.
මුල් රෝග විනිශ්චය
ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවක් ඇති කාන්තාවන්ට ගර්භණී සමයේදී රෝග විනිශ්චය පිළිබඳව දැනුම් දෙනු ලැබේ.
දියවැඩියා භ්‍රෑණය වැනි නිගමනයකට එළඹීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වනුයේ අපේක්ෂිත මවගේ වෛද්ය ඉතිහාසයේ හෙළි වූ ව්යාධිවේදය පිළිබඳ වාර්තා විය හැකිය.
ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, භ්රෑණ රෝග හඳුනාගත හැක්කේ:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයග්නොස්ටික්ස් (අල්ට්රා සවුන්ඩ්), ගර්භාෂයේ භ්රෑණ වර්ධනයේ ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ දෘශ්යමාන කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
- සීටීජී (හෘද රෝග);
- කලලරූපයෙහි ගර්භාෂයේ වර්ධනය වන ජෛව භෞතික තත්ත්වය පිළිබඳ දර්ශක අධ්‍යයනය කිරීම, මොළයේ වර්ධනයේ උල්ලං lations නයන් පිළිබිඹු කිරීම;
- dopplerometry;
- මුත්රා සාම්පලයක සිට වැදෑමහ පද්ධතියේ සලකුණු දක්වා රුධිර පරීක්ෂණ, භ්රෑණ රෝගයේ බරපතලකම තීරණය කරයි.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට ස්තූතිවන්ත විය හැකි දේ:
- මැක්‍රෝසෝමියා සං signs ා;
- ශරීරයේ අසමතුලිතතාවය;
- පටක ඉදිමීමේ රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම චර්මාභ්යන්තර මේදය අධික ලෙස සමුච්චය වීම;
- කලලරූපයේ හිස් කබල සහ සමේ අස්ථිවල ප්රදේශයේ ප්රති-negative ණ ප්රදේශය;
- හිසෙහි ද්විත්ව සමෝච්ඡය;
- පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් සං signs ා.
විවේකයෙන් සිටියදී, චලනයන් සිදුවන විට, ගර්භාෂ හැකිලීම් වලදී සහ පරිසරයේ බලපෑම යටතේ හෘද සංකෝචන වාර ගණන තක්සේරු කිරීමට CTG ඔබට ඉඩ සලසයි.
මෙම අධ්‍යයනයේ හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් වල ප්රති results ල සංසන්දනය කිරීමෙන් කලලරූපයේ ජෛව භෞතික තත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ මොළයේ වර්ධනයේ ඇති විය හැකි ආබාධ හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි තීරණය කරන්නේ:
- හෘද සංකෝචන;
- පෙකණි වැලෙහි රුධිර ප්රවාහය;
- සමස්තයක් ලෙස ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය.
භ්රෑණ රෝගයේ මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා එක් එක් ක්රමවේදයේ වාර ගණන තීරණය කරනු ලබන්නේ ගර්භණී සමයේ ලක්ෂණ මෙන්ම පෙර අධ්යයනවල ප්රති results ල මත පදනම්වය.
ප්රසව ප්රතිකාර
තහවුරු කරන ලද දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම රෝග විනිශ්චය කළ වහාම ආරම්භ වේ.
ගර්භණී කාලය තුළ චිකිත්සාවට ඇතුළත් වන්නේ:
- ග්ලයිසමික් අධීක්ෂණය
, මෙන්ම රුධිර පීඩනය පිළිබඳ දර්ශකයක්; - දරු ප්‍රසූතියට පෙර මේද හා අධික කැලරි සහිත ආහාර (දිනකට මුළු කැලරි 3000 kcal නොඉක්මවිය යුතුය) බැහැර කිරීම මත පදනම් වූ විශේෂ ආහාර වේලක් පිළිපැදීම;
- අතිරේක විටමින් සංකීර්ණයක් පත් කිරීම, මූලික ආහාර සමඟ ඒවා ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ විට හෝඩුවාවක් සොයා ගැනීමට නොහැකි වූ විට ඒවාට වන්දි ගෙවීමට උපකාරී වේ;
- ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය.
, මෙන්ම රුධිර පීඩනය පිළිබඳ දර්ශකයක්;මෙම නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් නූපන් දරුවාට මෙම ව්යාධි විද්යාවේ හානිකර බලපෑම් අවම කර ගත හැකිය.
දරු ප්රසූතිය
හඳුනාගත් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ උපන් දිනය බොහෝ විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ අතිරේක පරීක්ෂණ මත කල්තියා සැලසුම් කර ඇත.
භ්රෑණ රෝග ලක්ෂණ සහිත දරුවෙකුගේ උපත සඳහා ප්රශස්ත කාලය සති 37 ක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් අනපේක්ෂිත තත්වයන් තිබියදී එය සකස් කළ හැකිය.
දරු ප්රසූතියේදී වෛද්යවරුන් ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරයි. රුධිරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් ග්ලූකෝස් නොමැති නම්, හැකිලීම් දුර්වල වනු ඇත. ඊට අමතරව, හයිපොග්ලිසිමියාව හේතුවෙන් කාන්තාවකට සිහිය නැතිවීම හෝ කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය. දරු ප්රසූතිය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දීර් not නොවිය යුතුය, එබැවින් පැය 10 ක් ඇතුළත දරුවා ඉපදීමට නොහැකි නම් කාන්තාවකට සිසේරියන් සැත්කමක් ලබා දෙනු ලැබේ.
දරු ප්රසූතියේදී හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ මිහිරි ජලය පානය කළ යුතුය. වැඩිදියුණු කිරීමක් නොමැති විට, කාන්තාවකට ඉන්ට්‍රාවෙනස් ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ.
පශ්චාත් ප්රසව හැසිරවීම
මෙම රෝගයේ ලක්ෂණය වන සංකූලතා සහිතව හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා උපතින් පසු ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් (5%) එන්නත් කරනු ලැබේ.
සෑම පැය 2 කට වරක් මව්කිරි දීමෙන් දරුවාට පෝෂණය කිරීම සිදු කෙරේ. අග්න්‍යාශයේ නිපදවන ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් නොමැතිකම අතර සමබරතාවය නැවත පිරවීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
හුස්ම ගැනීමේදී දරුවා යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය (යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය) හා සම්බන්ධ වන අතර මතුපිටින් අතිරේකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරයා විසින් ස්ථාපිත කරන ලද මාත්‍රාවලට අනුකූලව පාරජම්බුල කිරණවල බලපෑම යටතේ සෙංගමාලය ප්‍රකාශ කිරීම නතර කරනු ලැබේ.
දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවක් දිනපතා ලබා දෙන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය 2 හෝ 3 ගුණයකින් වෙනස් කරයි. මෙයට හේතුව රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීමයි. ගර්භණී දියවැඩියාව නිදන්ගත නොවන්නේ නම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු වේ. රීතියක් ලෙස, දරු ප්‍රසූතියෙන් දින 10 කට පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන අතර ගැබ් ගැනීමට පෙර තිබූ අගයන් ලබා ගනී.
රෝග විනිශ්චය නොකළ ව්යාධි විද්යාවේ ප්රතිවිපාක සහ පුරෝකථනය
අලුත උපන් බිළිඳකුගේ භ්රෑණ රෝගය මාරාන්තික ප්රති .ලයක් දක්වා ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාක ඇති කිරීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.
දරුවෙකු තුළ ඇතිවිය හැකි ප්රධාන සංකූලතා:
- නවජ දියවැඩියාව;
- පටක හා රුධිරයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම;
- ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (ශ්වසන අසමත්වීම);
- හයිපොග්ලිසිමියා - අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ එහි රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීමට කාලෝචිත පියවරයන් නොමැති විට, මරණය සිදුවිය හැකිය;
- සංවර්ධන ප්‍රමාදයක් ඇති කළ හැකි කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් හිඟකම හේතුවෙන් ඛනිජ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උල්ලං violation නය කිරීම;
- හෘදයාබාධ;
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නැඹුරුතාවයක් ඇත;
- තරබාරුකම
- polycythemia (රතු රුධිර සෛලවල වැඩි වීමක්).
ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ වීඩියෝ තොරතුරු සහ එය වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ:
භ්රෑණ රෝගයේ සංකූලතා වැලැක්වීමට මෙන්ම දරුවාට අවශ්ය ආධාර ලබා දීම සඳහා ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර විශේෂිත වෛද්ය ආයතනවල උපත ලබා දිය යුතුය.
උපතින්ම අක්‍රමිකතා නොමැතිව දරුවා ඉපදුනේ නම්, භ්රෑණ රෝගයේ පුරෝකථනය ධනාත්මක විය හැකිය. ජීවිතයේ මාස 3 අවසන් වන විට, දරුවා සාමාන්‍යයෙන් සුවය ලබයි. මෙම දරුවන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අවම නමුත් අනාගතයේදී තරබාරුකම හා ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.
ගර්භනී කාන්තාව වෛද්‍යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන් සපුරාලීම සහ දරු ප්රසූතියේදී ඇගේ තත්වය හොඳින් පාලනය කිරීම අපේක්ෂා කරන මවට සහ ඇගේ දරුවාට වාසිදායක ප්රති come ලයක් පුරෝකථනය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
