දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු කුමක්ද සහ එය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති- එය කුමක්ද?? මෙය භයානක ව්යාධි විද්යාව වන අතර එය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් වර්ධනය වන අතර එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස වකුගඩු වල රුධිර නාල වලට හානි වීම, පෙරීමට ඇති හැකියාව අඩුවීම සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම පෙන්නුම් කරයි.

එවැනි ව්යාධි විද්යාව බොහෝ විට ආබාධිත වීමට හේතුවක් වන අතර බොහෝ විට මාරාන්තික වේ.

නෙෆ්‍රොෆති වල ව්‍යාධිජනකය

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆතිට ICD කේතයක් 10 E10.2-E14.2 ඇත - දියවැඩියා රෝගයේ ග්ලෝමියුලර් තුවාල. ව්යාධි විද්යාව වකුගඩු රුධිර නාලවල වෙනසක් සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ ක්රියාකාරිත්වය (කේශනාලිකා ලූප) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය සිදුවන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං of නය කිරීම් සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියා පෙනුමට එරෙහිව ය.

රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය පිළිබඳ විවිධ න්‍යායන් ඇත:

1. පරිවෘත්තීය න්‍යාය. රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමේ නිරන්තර අවස්ථා ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන්හි අක්‍රමිකතාවන්ට හේතු වේ. ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය වෙනස් වේ, ඔක්සිජන් යාත්රා වල සන්නායකතාවය අඩු වේ, මේද අම්ල හුවමාරුව වෙනස් වේ, ග්ලයිකේටඩ් ප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය වැඩි වේ, වකුගඩු විෂ සහිත වන අතර ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා ඇති වේ. ජානමය සිද්ධාන්තයට අනුව, රක්තපාත හා පරිවෘත්තීය කැළඹීම් ප්‍රකාශ කිරීම ජානමය නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් නෙෆ්‍රොෆති ඇතිවීමට හේතු වේ.
2. රක්තපාත න්‍යාය. මෙම සිද්ධාන්තයට අනුව, නෙෆ්‍රොෆති රෝගයට හේතුව රුධිර පීඩනය වැඩිවීම වන අතර එය කේශනාලිකා ලූපවල අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරන අතර වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම අඩාල කරයි. පසුව, ලූපවල ව්‍යුහයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදු වන අතර එය වේගවත් පෙරීමකින් හා අධික ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයක් සහිත මුත්රා සෑදීමෙන් පෙන්නුම් කරන අතර ඉන් පසුව පෙරීමේ හැකියාව අඩු වන අතර ග්ලෝමියුලුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය වේ (සම්බන්ධක සෛල මගින් ග්ලෝමියුලර් පටක ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම). එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අවදානමට වඩාත්ම අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ එවැනි සාධකවල ප්‍රමුඛතාවයක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් ය:

1. ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය. පිරිමින් තුළ, නෙෆ්‍රොෆති රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට සිදු වේ.
2. දියවැඩියා වර්ගය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් ව්යාධි විද්යාවට වැඩි අවදානමක් ඇත.
3. රෝගයේ කාලසීමාව. මූලික වශයෙන්, දියවැඩියාවෙන් වසර 15 කට පසු වකුගඩු හානිවීමේ අවසාන අදියර වර්ධනය වේ.
4. අධි රුධිර පීඩනය
5. වකුගඩු වලට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ ගැනීම.
6. ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ආසාදන.
7. ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ.
8. මත්පැන් සහ සිගරට් භාවිතය.
9. අධික බර.
10. නිවැරදි කිරීමේ පියවරයන් හිඟ වීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් වැඩි වීමේ අවස්ථා.

විවිධ අවස්ථා වල රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් දීර් time කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය වන අතර මුල් අවධියේදී එය අසමමිතික වේ.

මෙය බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාරය වඩාත් සංකීර්ණ කරයි, මන්දයත් රෝගීන් බොහෝ විට අවසාන හෝ අවසාන පර්යන්ත අවධියේදී දැනටමත් ඔවුන්ට උපකාර කිරීමට නොහැකි වූ විට දැනටමත් උපකාර ලබා ගනී.

එමනිසා, දියවැඩියා රෝගයේ වඩාත්ම භයානක සංකූලතාව ලෙස දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සැලකේ.

අනාගතයේදී, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය මත පදනම්ව සං signs ා ප්රකාශ වේ.

අදියර අනුව වර්ගීකරණයක් ඇත:

1. අසමමිතික අවධිය - සායනික රෝග ලක්ෂණ නොපවතී, නමුත් මුත්රා පිළිබඳ අධ්යයනයන්හි දී ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වැඩි වන අතර වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය වැඩි වේ. මයික්‍රොඇල්බුමින් දර්ශකය දිනකට 30 mg ට වඩා අඩුය.
2. ව්‍යුහාත්මක වෙනසක අවධිය ආරම්භ වන්නේ අන්තරාසර්ග ආබාධවල පෙනුමෙන් වසර කිහිපයකින් ය. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සහ මයික්‍රොඇල්බුමින් සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවේ, නමුත් කේශනාලිකා බිත්ති ening ණවීම සහ අන්තර් සෛලීය අවකාශයේ වැඩි වීමක් ඇත.
3. දියවැඩියාව ආරම්භයේ සිට වසර 5-6 කට පසු ප්‍රෙනෙෆ්‍රොටික් අවධිය වර්ධනය වේ. රෝගීන්ගේ පැමිණිලි නොමැත. සමහර විට, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසුව, පීඩන වැඩිවීම් සටහන් වේ. රුධිර සැපයුම සහ පෙරීමේ වේගය නොවෙනස්ව පවතින නමුත් මයික්‍රොඇල්බුමින් මට්ටම දිනකට 30 සිට 300 mg දක්වා ඉහළ යයි.
4. අවුරුදු 15 ක අසනීපයකින් පසුව, නෙෆ්රොටික් අවධිය ආරම්භ වේ. වරින් වර, මුත්රා වල රුධිරය දිස්වන අතර, දිනකට 300 mg ට වැඩි ප්රෝටීන නිරන්තරයෙන් අනාවරණය වේ. නිවැරදි කළ නොහැකි නිතිපතා අධි රුධිර පීඩනය. වකුගඩු වල යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහය සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩු වේ. රුධිරයේ ඇති යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් අවසර ලත් ප්‍රමිතිය තරමක් ඉක්මවා යයි. මුහුණේ හා ශරීරයේ පටක ඉදිමීම පෙනේ. ඊඑස්ආර් සහ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමක් ඇති අතර හිමොග්ලොබින් අඩු වේ.
5. පර්යන්ත අවධිය (නෙෆ්‍රොස්ක්ලෙරෝසිස්). පෙරීමේ හා වකුගඩු සාන්ද්‍රණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ. රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය අඩු වේ. සිලින්ඩ්‍රූරියාව සහ මුත්රා හා ප්‍රෝටීන වල රුධිරය තිබීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. හිමොග්ලොබින් විනාශකාරී ලෙස වැටේ. වකුගඩු මගින් ඉන්සියුලින් බැහැර කිරීම නවත්වන අතර මුත්රා පරීක්ෂාවේදී සීනි අනාවරණය නොවේ. දියවැඩියා රෝගීන් නිරන්තර විවේචනාත්මක පීඩනය සහ දැඩි ඉදිමීම ගැන පැමිණිලි කරයි. ග්ලූකෝස් මට්ටම පහත වැටෙන අතර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අතුරුදහන් වේ. යුරේමියා සහ ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්‍රෝම් වල සං develop ා වර්ධනය වන අතර, ශරීරයේ මත්පැන් ඇති වන අතර නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම අවසන් වේ.

ව්යාධි රෝග නිර්ණය

සංවර්ධනයේ ආරම්භයේ දී නෙෆ්‍රොෆති රෝග විනිශ්චය සිදු කරනුයේ:

• සායනික රුධිර පරීක්ෂාව;
• ජෛව රසායනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ;
• මුත්රා පිළිබඳ සායනික හා ජෛව රසායනික අධ්යයන;
• වකුගඩු රුධිර නාල වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• සිම්නිට්ස්කි සහ රෙබර්ග් පිළිබඳ සාම්පල.

අවධානය යොමු කළ යුතු ප්‍රධාන නිර්ණායකය වන්නේ මුත්රා විශ්ලේෂණයේ ඇති මයික්‍රොඇල්බුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතයයි. පිළිගත හැකි සම්මතයක් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 ක් වන මයික්‍රොඇල්බුමින් හි නිරන්තර වැඩිවීමක් තිබේ නම්, එවිට නෙෆ්‍රොෆති රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, රෝග විනිශ්චය තීරණය කරනු ලබන්නේ එවැනි දර්ශකවල පදනම මත ය:

• ප්‍රෝටීන් අතිරික්තයක මුත්රා වල පෙනුම (දිනකට 300 mg ට වැඩි);
• රුධිර ප්‍රෝටීන අඩුවීම;
• යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් ඉහළ රුධිර මට්ටම්;
• අඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (30 ml / min ට අඩු);
• පීඩනය වැඩි වීම;
• හිමොග්ලොබින් සහ කැල්සියම් අඩුවීම;
• මුහුණේ සහ ශරීරයේ ඉදිමීමේ පෙනුම;
• ඇසිඩෝසිස් සහ හයිපර්ලිපිඩිමියා වල ප්‍රකාශනය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

රෝග විනිශ්චයක් කිරීමට පෙර, වෙනත් ව්යාධි විද්යාවන් සමඟ සංසන්දනාත්මක රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරනු ලැබේ:

1. නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්. වැදගත් වන්නේ යූරෝග්‍රැෆි, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ බැක්ටීරියුරියා සහ ලියුකොසිටුරියා සං signs ා වල ප්රති results ලයි.
2. නිදන්ගත හා උග්ර ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රිටිස්.
3. වකුගඩු වල ක්ෂය රෝගය. මයිෙකොබැක්ටීරියා සහ ශාක වර්ධනය පිළිබඳ මුත්රා දර්ශක කෙරෙහි උනන්දුවක් දක්වයි.

මේ සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ්, මුත්රා මයික්රොෆ්ලෝරා විශ්ලේෂණය, වකුගඩු මුත්රාකරණය භාවිතා කරයි.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී වකුගඩු බයොප්සි භාවිතා කරනු ලැබේ:

• මුල් හා වේගයෙන් වර්ධනය වන ප්‍රෝටීනියුරියා;
• අඛණ්ඩ රක්තපාතය;
• නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය.

රෝග ප්රතිකාර

Drug ෂධ චිකිත්සාවේ මූලික පරමාර්ථය වන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වැළැක්වීම සහ හෘද ව්යාධි වැළැක්වීම (ආ ro ාතය, හෘදයාබාධ, කිරීටක හෘද රෝග).

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනයේ ආරම්භක අවධීන් සමඟ රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා ACE නිෂේධකයන් පත් කිරීම සහ පසුකාලීන නිවැරදි කිරීම් සමඟ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම කළ යුතුය.

පූර්ව නෙෆ්‍රොටික් අවධියට ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වන්නේ:

1. ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතය අඩුවීමත් සමඟ අනිවාර්ය ආහාර වේලක්.
2. පීඩන ස්ථායීකරණය. පාවිච්චි කරන ලද en ෂධ වන එනලප්‍රිල්, ලොසාර්ටන්, රමිප්‍රිල්. මාත්‍රාව අධි රුධිර පීඩනයට හේතු නොවිය යුතුය.
3. මේද, ප්‍රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වල ඛනිජ iency නතාවය සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ නැවත ලබා ගැනීම.

නෙෆ්රොටික් අවධිය ආහාර සීමාවන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. සත්ව මේද හා සත්ව ප්‍රෝටීන අඩු ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. ලුණු ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම සහ පොටෑසියම් සහ පොස්පරස් බහුල ආහාර පෙන්වා ඇත.

රුධිර පීඩනය අඩු කරන සහ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ එහි ලිපිඩ වර්ණාවලිය (ෆෝලික් සහ නිකොටින්තික් අම්ලය, ස්ටැටින්) සාමාන්‍යකරණය කරන drugs ෂධ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එයින් ඇඟවෙන්නේ ඉන්සියුලින් භාවිතය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ සම්භාවිතාවය.

අවසාන, පර්යන්ත අවධියේ චිකිත්සාව පදනම් වන්නේ ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් පවත්වා ගැනීම මත ය:

• හිමොග්ලොබින් වැඩි වීම - ෆෙරොප්ලෙක්ස්, ෆෙන්යූල්ස් භාවිතා වේ;
• ශෝථය සමනය කිරීම සඳහා ඩයියුරිටික් ගැනීම - හයිපොතියසයිඩ්, ෆූරෝසමයිඩ්;
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම සකස් කර ඇත;
• ශරීරයේ මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම;
• විටමින් ඩී 3 ගැනීමෙන් අස්ථි පටක වල වෙනස්කම් වලක්වනු ලැබේ;
• sorbents නියම කරනු ලැබේ.

අවසාන අදියරේදී, පෙරිනියල් ඩයලිසිස්, හීමෝඩයලයිසිස් සහ බද්ධ කිරීම සඳහා වකුගඩුවක් සොයා ගැනීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය හදිසියේම මතු වේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

කාලෝචිත ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කිරීමෙන් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා රෝගය තුරන් කළ හැකිය. ප්‍රෝටීනියුරියා වර්ධනය වන විට පවා නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වැළැක්විය හැකිය.

වසර 10 ක් ප්‍රමාද වූ චිකිත්සාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අඩක් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සෑම රෝගීන් 10 දෙනෙකු තුළම වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ.

පර්යන්තයේ අවසාන අවධිය සිදුවී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය බව හඳුනාගත හොත්, මෙම ක්‍රියාවලිය ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා හදිසි වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් හෝ රක්තපාත රෝගයක් අවශ්‍ය වේ.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සෑම රෝගීන් 15 දෙනෙකුටම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අතර වයස අවුරුදු 50 ට අඩු අය දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගයෙන් මිය යති.

පහත සඳහන් නීති අනුගමනය කළ යුතුය:

1. රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය දිනපතා අනිවාර්යයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම. ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීම.
2. ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල පැනීම වළක්වා ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න. ආහාරවල අවම මේද හා වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු විය යුතුය. ඔබට සීනි ප්රතික්ෂේප කිරීමට සිදුවනු ඇත. ආහාර ගැනීම සහ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම අතර දිගු විවේකයක් ද බැහැර කළ යුතුය.
3. නෙෆ්‍රොෆති රෝගයේ සලකුණු දිස්වන විට සත්ව ප්‍රෝටීන, මේද ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සහ ලුණු ප්‍රමාණය බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ.
4. සැලකිය යුතු දර්ශක වෙනස් කිරීමේදී නිවැරදි කිරීමේ පියවර ගත යුතුය. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව විශේෂ ist යෙකු විසින් නියම කළ යුතුය.
5. නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කරන්න. ඇල්කොහොල් සීනි අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමට උපකාරී වන අතර නිකොටින් රුධිර නාල අවහිර කර රුධිර සංසරණයට බාධා කරයි.
6. ශරීර බර පාලනය කරන්න. අමතර පවුම් යනු ග්ලූකෝස් වෙනස්වීම් සඳහා පොදු හේතුවකි. ඊට අමතරව, අවයව වලට රුධිර සැපයුම අතිරික්ත බරින් බාධා වන අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇතිවේ.
7. තරල විශාල ප්‍රමාණයක් පානය කිරීමෙන් ජල සමතුලිතතාවය පවත්වා ගන්න. දිනකට අවම වශයෙන් ජලය ලීටර් 1.5 ක් පානය කළ යුතුය.
8. මධ්‍යස්ථ ශාරීරික වෙහෙසක් සහිත අභ්‍යන්තර අවයව වලට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම. ඇවිදීම සහ ක්‍රීඩා කිරීම හදවත සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි, රුධිරය ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත කර අහිතකර සාධක වලට ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි.
9. මුත්රා ආසාදන වලින් වළකින්න. හයිපෝතර්මියාව, ප්‍රමාණවත් පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහ අනාරක්ෂිත ලිංගිකත්වය වකුගඩු රෝග ඇති කරයි.
10. ස්වයං medic ෂධයක් ගන්න එපා. Ations ෂධ ගැනීම සිදුවිය යුත්තේ වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟතාවයකින් පසුව පමණි. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වට්ටෝරු වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ප්‍රතිස්ථාපනය නොකළ යුතුය.
11. රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම. දර්ශක 130/85 තුළ විය යුතුය.
12. පීඩන දර්ශක නොසලකා ACE inhibitors නියම කළ යුතුය.

දියවැඩියා වකුගඩු හානි පිළිබඳ වීඩියෝ ද්‍රව්‍ය:

දියවැඩියාව ඇති බව තහවුරු වූ වහාම වැළැක්වීමේ පියවර ආරම්භ කළ යුතුය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වසරකට දෙවරක් රෝගය ආරම්භයේ සිට වසර 5 කට පසු වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.

වෛද්‍යවරයාගේ සංචාරයේදී මුත්රා ප්‍රෝටීන්, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා මුත්රා ලබා දිය යුතුය. දර්ශකවල පළමු වෙනස්කම් වලදී, වෛද්යවරයා සුදුසු චිකිත්සාව නියම කරනු ඇත.

ඇස් සහ අත් පා යට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හෝ ඉදිමීමක් දක්නට ලැබේ නම්, කලබලකාරී නින්ද හා ආහාර රුචිය, ඔක්කාරය හා දුර්වලතාවයේ පෙනුම පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.

මේ සියල්ල දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භයේදීම හඳුනා ගැනීමට සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි.