පරිවෘත්තීය ආබාධ හා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සමුච්චය වීමට තුඩු දෙන අන්තරාසර්ග ආබාධ දියවැඩියා රෝගය වැනි රෝගයක ලක්ෂණයකි.
සීනි මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගැනීමේ අවශ්යතාවය මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
දියවැඩියාවට හේතු
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවට ICD කේතයක් 10 - E 10 ඇත. මෙම රෝගය ප්රධාන වශයෙන් මුල් ළමාවියේදී දක්නට ලැබේ, පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වී රෝග විනිශ්චය කළ විට - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරය විසින් විනාශ කරන ලද අග්න්යාශ සෛල ඉන්සියුලින් නිපදවීම නතර කරයි. මෙය හෝමෝනයකි. ආහාර වලින් එන ග්ලූකෝස් පටක තුලට අවශෝෂණය කර එය ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කිරීමේ ක්රියාවලිය පාලනය කරයි.
එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, සීනි රුධිරය තුළ වර්ධනය වන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. එසේ නොවුවහොත්, ග්ලූකෝස් වර්ධනය කෝමා තත්වයට හේතු විය හැක.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, හෝමෝනය ප්රමාණවත් ලෙස නිපදවනු ලැබේ, නමුත් සෛල තවදුරටත් හෝමෝනය හඳුනා නොගනී, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය නොවන අතර එහි මට්ටම ඉහළ යයි. මෙම ව්යාධි විද්යාවට හෝමෝන එන්නත් අවශ්ය නොවන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ. අවුරුදු 40-45 කට පසු මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට වර්ධනය වේ.
මෙම රෝග වර්ග දෙකම සුව කළ නොහැකි අතර යහපැවැත්ම සහ සාමාන්ය ජීවිතය සඳහා රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය ජීවිත කාලය පුරාම නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල වැඩි වීම සහ දැඩි ආහාර වේලක් සමඟ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ආබාධිතභාවය සඳහා දර්ශකයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එහි සංකූලතා සඳහා වඩාත් භයානක වේ. අස්ථායී සීනි මට්ටම ප්රවේණි පද්ධතියේ විනාශකාරී වෙනස්කම් වලට හේතු වන අතර වකුගඩු අකර්මණ්යතාවයේ වර්ධනයට හේතු වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණ සංඛ්යාව ඉහළ යාමට ප්රධාන හේතුව මෙයයි.
ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව අඩුවීමට හේතු සහ ශරීරය අග්න්යාශය විනාශ කිරීමට පටන් ගන්නේ ඇයිද යන්න තවමත් විමර්ශනය කෙරෙමින් පවතී, නමුත් රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වන එවැනි සාධක හඳුනාගත හැකිය:
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ ජාතිය. කාන්තාවන් සහ කළු ජාතියේ නියෝජිතයින් ව්යාධි විද්යාවෙන් පීඩා විඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව සටහන් විය.
- පාරම්පරික සාධක. බොහෝ දුරට, රෝගී දෙමව්පියන් තුළ, දරුවා ද දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනු ඇත.
- හෝමෝන වෙනස්කම්. ළමුන් හා ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රෝගයේ වර්ධනය පිළිබඳව මෙය පැහැදිලි කරයි.
- අග්න්යාශයේ අක්මාව හා ව්යාධිවේදය සිරෝසිස්.
- අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා, දුම් පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
- තරබාරුකම, ධමනි සනාල හානි සිදු කරයි.
- ප්රති-සයිකල්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, බීටා-බ්ලෝකර් සහ වෙනත් .ෂධ පිළිගැනීම.
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය, අධි රුධිර පීඩනය, බෝවන රෝග.
දියවැඩියාව බොහෝ විට ආ roke ාතයකින් පසු මිනිසුන් තුළ වර්ධනය වන අතර ඇසේ සුද සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝගයෙන් පෙළේ.
පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
දියවැඩියාවේ පළමු සං signs ා සෑම වර්ගයකම එක හා සමාන වේ.
- පිපාසය සංසිඳුවීමට ඇති නොහැකියාව; දියවැඩියා රෝගීන්ට දිනකට ජලය ලීටර් 6 ක් දක්වා පානය කළ හැකිය;
- අධික ආහාර රුචිය;
- නිතර මුත්රා කිරීම සහ මුත්රා විශාල ප්රමාණයක්.
තවද, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ අතිරේක රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කෙරේ:
- ඇසිටෝන් සුවඳ සහ රසය;
- මුඛයේ වියළීම;
- සමේ තුවාල නැවත ඇති කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම;
- හදිසි බර අඩු වීම සහ දුර්වලතාවය වැඩි කිරීම;
- නින්ද බාධා සහ ඉරුවාරදය ඇතිවීම;
- දිලීර ආසාදන හා සෙම්ප්රතිශ්යාවන්ට ගොදුරු වීමේ හැකියාව;
- විජලනය;
- දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම;
- අස්ථායී රුධිර පීඩනය;
- සමේ කැසීම සහ පීල් කිරීම.
දෙවන වර්ගයේ රෝග සමඟ, ඇසිටෝන් සුවඳ හැරුණු විට එකම රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ. මෙම වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ, කීටෝන් සිරුරු සෑදෙන්නේ නැත, එය ලාක්ෂණික සුවඳක් ලබා දෙයි.
ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයේ අර්ථය හා මූලධර්ම
දියවැඩියා රෝගයේ දී, සීනි සෛල තුළට අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වේ, මන්ද ශරීරයේ ඉන්සියුලින් කුඩා වන අතර එය සෛල විසින් නොසලකා හරිනු ලැබේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, හෝමෝනය එන්නත් කිරීමෙන් ශරීරයට ලබා දිය යුතුය.
නමුත් මාත්රාව අනුභව කළ ආහාරයෙන් නිකුත් වන ග්ලූකෝස් ප්රමාණයට අනුරූප විය යුතුය. ඉන්සියුලින් අධික ලෙස හෝ ප්රමාණවත් නොවීම හයිපෝ හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති කරයි.
කාබෝහයිඩ්රේට් ග්ලූකෝස් ප්රභවයක් වන අතර හෝමෝනයේ නියම මාත්රාව සොයා ගැනීම සඳහා එක් එක් ආහාර වේලෙන් පසු ඔවුන්ගෙන් කී දෙනෙක් රුධිරයට ඇතුල් වේදැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය. සෑම ආහාර වේලකටම පෙර රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය මැනීම ද අවශ්ය වේ.
දියවැඩියා රෝගීන්ට ආහාර වේලකට පෙර සහ පසු ග්ලූකෝස් දත්ත ඇතුළත් කරන විශේෂ දිනපොතක් තබා ගැනීම, ආහාරයට ගන්නා කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය සහ ඉන්සියුලින් මාත්රාව තබා ගැනීම වඩාත් පහසු වේ.
පාන් ඒකකයක් යනු කුමක්ද?
හෝමෝන මාත්රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ පෝෂණය අතරතුර පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය අනුව ය. දියවැඩියා රෝගීන්ට ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් ගණන් කිරීම අවශ්ය වේ.
වේගයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් පමණක් ගණනය කරනු ලබන අතර ඒවා වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ග්ලූකෝස් ප්රමාණය ඉහළ යයි. පහසුව සඳහා පාන් ඒකකයක් වැනි දෙයක් තිබේ.
1 XE ට කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව කිරීම යනු පාන් පෙත්තකින් අඩක් මි.මී. 10 ක් හෝ 10 ග්රෑම් 10 ක් පමණ සොයා ගන්නා කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණයම භාවිතා කිරීමයි.
උදාහරණයක් ලෙස, 1 XE අඩංගු වන්නේ:
- කිරි වීදුරුවක්;
- 2 තේ හැදි. l පොඩි කළ අර්තාපල්;
- එක් මධ්යම අර්තාපල්;
- වර්මිසෙලි හැදි 4;
- 1 තැඹිලි
- kvass වීදුරුවක්.
සීනි ense න ආහාරයට වඩා වේගයෙන් දියර ආහාර වැඩි කරන බවත් පිසින ලද ඒවාට වඩා 1 XE බරින් අඩු අමු ආහාර (ධාන්ය වර්ග, පැස්ටා, රනිල කුලයට අයත්) අඩංගු බවත් මතක තබා ගත යුතුය.
දිනකට අවසර දී ඇති XE ප්රමාණය වයස අනුව වෙනස් වේ, උදාහරණයක් ලෙස:
- වයස අවුරුදු 7 දී ඔබට 15 XE අවශ්යයි;
- 14 - පිරිමි ළමයින් 20, ගැහැණු ළමයින් 17 XE;
- වයස අවුරුදු 18 දී - පිරිමි ළමයින් 21, ගැහැණු ළමයින් 18 XE;
- වැඩිහිටියන් 21 XE.
ඔබට වරකට 6-7 XE ට වඩා ආහාරයට ගත නොහැක.
දියවැඩියා රෝගීන් සෑම ආහාර වේලකටම පෙර ඔවුන්ගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කළ යුතුය. අඩු සීනි සම්බන්ධයෙන්, ඔබට දියර ධාන්ය වැනි කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාරයක් ලබා ගත හැකිය. මට්ටම ඉහළ නංවා ඇත්නම්, ඔබ and න සහ අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් තෝරා ගත යුතුය (සැන්ඩ්විච්, තැළුණු බිත්තර).
කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 10 ක් හෝ 1 XE සඳහා ඒකක 1.5-4 ක් අවශ්ය වේ. හෝමෝන ඉන්සියුලින්. මාත්රාව අවුරුද්දේ වේලාව සහ දවසේ වේලාව අනුව වෙනස් වේ. ඉතින්, සවස් වරුවේ ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු විය යුතු අතර උදෑසන එය වැඩි කළ යුතුය. ගිම්හානයේදී ඔබට හෝමෝනයේ ඒකක අඩු ගණනක් ඇතුළත් කළ හැකි අතර ශීත in තුවේ දී මාත්රාව වැඩි කිරීමට සිදුවනු ඇත.
එවැනි මූලධර්ම පිළිපැදීමෙන් අමතර එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාවය වළක්වා ගත හැකිය.
වඩා හොඳ හෝමෝනය කුමක්ද?
ඕනෑම වර්ගයක ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම විවිධ වර්ගයේ හෝමෝන භාවිතා කරයි:
- මානව අග්න්යාශ හෝමෝනය;
- iron රු යකඩ මගින් නිපදවන හෝමෝනය;
- බෝවින් හෝමෝනය.
එවැනි අවස්ථාවලදී ග්ලූකෝස් මට්ටම නිවැරදි කිරීම සඳහා මිනිස් හෝමෝනය අනිවාර්ය වේ:
- ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව;
- සංකූලතා සහිත දියවැඩියාව;
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මුලින්ම හඳුනාගනු ලැබුවේ දරුවෙකු තුළ ය.
කුමන හෝමෝනයකට වැඩි කැමැත්තක් දැක්විය යුතුද යන්න තෝරා ගැනීමේදී the ෂධයේ මාත්රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී. ප්රතිකාරයේ ප්රති result ලය රඳා පවතින්නේ මේ මත පමණි.
කෙටි ඉන්සියුලින් වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- හුමලොග්;
- ඇක්ට්රපිඩ්;
- පරිවාරක;
- ඉලේටින් පී හෝමෝරාප්.
එවැනි drugs ෂධවල බලපෑම එන්නත් කිරීමෙන් පසු පැය හතරෙන් එකක් තුළ සිදු වේ, නමුත් පැය 4-5 අතර කාලයක් පවතින්නේ නැත. එවැනි එන්නත් ආහාරයට පෙර සිදු කළ යුතු අතර සමහර විට ආහාර වේල් අතර සීනි වැඩි වුවහොත්. ඔබට සෑම විටම ඉන්සියුලින් සැපයුමක් තබා ගැනීමට සිදුවනු ඇත.
මිනිත්තු 90 කට පසු, මධ්යම ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී:
- සෙමිලොන්ග්;
- අර්ධ එන්එම් සහ එම්.එස්.
පැය 4 කට පසු, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවයේ උපරිම අගයක් ඇත. උදේ ආහාරය සඳහා ප්රමාණවත් කාලයක් නොමැති නම් සහ එන්නත් කිරීමෙන් වේලාව ප්රමාද වුවහොත් මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් පහසු වේ.
ඔබට මෙම විකල්පය භාවිතා කළ හැක්කේ ආහාරයට ගත යුත්තේ කුමක්ද සහ කවදාද සහ මෙම ආහාරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් කොපමණ ප්රමාණයක් අඩංගු වේද යන්න පිළිබඳ විශ්වාසනීය දැනුමක් ඇතිව පමණි. සියල්ලට පසු, ඔබ ආහාර වේල සමඟ ප්රමාද වන්නේ නම්, ග්ලූකෝස් පිළිගත හැකි මට්ටමට වඩා අඩු විය හැකි අතර, වැඩි කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව කරන්නේ නම්, ඔබට තවත් එන්නතක් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් උදේ සහ සවස පරිපාලනය කිරීමට වඩාත් පහසු වේ.
මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- හුමුලින් එන්;
- ප්රෝටාෆාන්;
- ටේප්;
- හෝමෝෆේන්;
- මොනෝටාර්ඩ් එන්එම් සහ එම්එස්;
- ඉලේටින් මොන්
මෙම හෝමෝන පැය 14 කට වඩා වැඩි කාලයක් effectively ලදායී ලෙස ක්රියා කරන අතර එන්නත් කිරීමෙන් පැය 3 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී.
ඔවුන් එන්නත් ගන්නේ කොහේද සහ කවදාද?
අග්න්යාශය මගින් හෝමෝනය නිපදවීම සඳහා ස්වාභාවිකවම උපරිම ලෙස සමාන වන පරිදි ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රමිතිය පදනම් වී ඇත්තේ විවිධ ක්රියාමාර්ගවල ඉන්සියුලින් එන්නත් වල එකතුවෙනි.
සාමාන්යයෙන්, කෙටි හා දිගු ඉන්සියුලින් උදේ ආහාරයට පෙර එන්නත් කරනු ලැබේ, නැවත අවසන් ආහාර වේලකට පෙර කෙටි වේ. තවත් ප්රතිමූර්තියක දී, දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සූත්රයෙන් සහ රාත්රියේදී ලබා දෙන අතර සෑම ආහාර වේලකටම පෙර කෙටි හෝමෝනයක් එන්නත් කරනු ලැබේ.
ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම සඳහා කලාප 4 ක් බෙදා ඇත.
- උදරයේ ප්රදේශය නහයේ දෙපස විහිදෙන අතර පැති අල්ලා ගනී. මෙම කලාපය වඩාත් effective ලදායී ලෙස සලකනු ලබන අතර වඩාත් වේදනාකාරී වේ. ආමාශයට එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් 90% කට වඩා අවශෝෂණය වේ. හෝමෝනය එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 10-15 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, පැයකට පසු උපරිම බලපෑම දැනේ. වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා, එන්නතක් වඩාත් සුදුසු වන්නේ දෙපැත්තේ ඇති සමේ තට්ටුවේ ය.
- අත් ප්රදේශය වැලමිටේ සිට උරහිස දක්වා පාදයට පිටතින් බලපායි. මෙම කලාපය සිරින්ජයක් සහිත හෝමෝනය ස්වයං පරිපාලනය සඳහා ඉතා අපහසු වේ. ඔබ පෑනක් මිලදී ගත යුතුය, නැතහොත් .ාතීන්ගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටිය යුතුය. නමුත් අත් වල ප්රදේශය අවම සංවේදී වේ, එන්නත් කිරීම වේදනාව ඇති නොකරයි.
- කලවා ප්රදේශය දණහිසේ සිට ඉඟටිය දක්වා කකුලේ පිටත පිහිටා ඇත. අත් සහ කකුල් වල හෝමෝනය 75% කට වඩා අවශෝෂණය නොවන අතර එය හඳුන්වාදීමෙන් මිනිත්තු 60-90 ක් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. දිගු ඉන්සියුලින් සඳහා මෙම ස්ථාන භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.
- බ්ලේඩ් ප්රදේශය වඩාත් අපහසු සහ අකාර්යක්ෂම වේ. පසුපසට එන්නත් කිරීමෙන් පසු පරිපාලන මාත්රාවෙන් 40% කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් අවශෝෂණය වේ.
එන්නත් කිරීම සඳහා වඩාත් සුදුසු ස්ථානය වන්නේ නහරයේ ඇඟිලි 2 ක් තුළ ඇති ප්රදේශයයි. සෑම අවස්ථාවකදීම ඔබ එකම ස්ථානයේ කුණු නොවිය යුතුය. මෙය සමට යටින් ඇති ඇඩිපෝස් පටක ස්ථරයේ අඩුවීමක් ඇති කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් සමුච්චය වීම, ක්රියා කිරීමට පටන් ගෙන හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි. ඉන්ජෙක්ෂන් කලාප වෙනස් කළ යුතුය, ආන්තික අවස්ථාවක, එන්නතක් කරන්න, පෙර සිදුරු කරන ස්ථානයෙන් අවම වශයෙන් 3-4 සෙ.මී.
එවැනි එන්නත් කිරීමේ රටාවක් බොහෝ විට භාවිතා වේ: කෙටි ඉන්සියුලින් උදරයට එන්නත් කරනු ලබන අතර දිගු කලවා ප්රදේශයට එන්නත් කරනු ලැබේ. හෝ මිශ්ර හෝමෝන සූදානම භාවිතා කරයි, උදාහරණයක් ලෙස හුමලොග් මිශ්රණය.
ඉන්සියුලින් පරිපාලනය පිළිබඳ වීඩියෝ නිබන්ධනය:
දියවැඩියා රෝගය යනු භයානක හා සුව කළ නොහැකි රෝගයක් වන අතර එය සියලුම වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශයන් තදින් පිළිපැදීම, රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන නිවැරදිව පිළිපැදීම අවශ්ය වේ. මෙම සියලු ක්රියා වල සංයෝජනයෙන් පමණක් ඔබට රෝගය පාලනය කර ගැනීමටත්, සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමටත්, ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීමටත් හැකි වේ.