මෙම මාතෘකාව තුළ සූක්ෂ්මතා රාශියක් ඇත, ඒවා ආරම්භ වන්නේ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයකදී ග්ලූකෝස් අධ්යයනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය, ග්ලූකෝස් සඳහා සම්මත දර්ශක පැවතීම සහ බැනල් කිරීම අවසන් කිරීම - ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සඳහා වියළි ග්ලූකෝස් මිලදී ගැනීම ගැන (බරක් සහිත රුධිර සීනි පරීක්ෂණයක් සඳහා).
KLA (සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව) සමඟ එකවරම සීනි මට්ටම පිළිබඳව අධ්‍යයනයක් කිරීමට දරුවාට ඇති නොහැකියාව සහ එය විකේතනය කිරීම සඳහා බොහෝ කාලයක් ගතවනු ඇත, එය දෙවන සංචාරයක් සඳහා වියදම් කිරීමට මට අවශ්‍ය නොවනු ඇත.
ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද යන්න ද සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත.
රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් නියම කරන්නේ කවුරුන් සහ ඇයි?
කාබනික රසායනික සංයෝගයක් - මිදි සීනි, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (හෝ ග්ලූකෝස්) ලෙසද හැඳින්වේ, සත්ව හා මිනිස් සිරුරේ බොහෝ අවයව සඳහා ප්‍රධාන බලශක්ති සැපයුම්කරු වේ.
එය මොළයට සැපයීමේ බාධා කිරීම් බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලින් පිරී ඇත - තාවකාලික හෘදයාබාධ හා අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල ආබාධ.
රෝග සහ තත්වයන් ගණනාවකදී, එහි සාන්ද්රණය (රුධිරයේ ප්‍රතිශතය හා පරිමාව) වෙනස් වේ, සමහර විට සුමටව, සමහර විට තියුණු පැනීමකින් යුක්ත වන අතර එය සැමවිටම ශරීරයේ අවශ්‍යතාවන්ට ප්‍රමාණවත් නොවේ.
සරලම උදාහරණය නම් ශරීරය බරපතල ආතතියකට සූදානම් වන විට ආතති සහගත තත්වයකි. ආතතිය සංලක්ෂිත වන්නේ සීනි තියුණු ලෙස ඉහළ යාමත් සමඟ එහි සංඛ්‍යා ඉතා කෙටි කාලයක් ඉතා ඉහළ මට්ටමක පැවතීමත් සමඟ සන්සුන් තත්වයකට සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිගත නොහැකිය.
සීනි (ග්ලූකෝස්) අන්තර්ගතය නියත නොවේ, එය තීරණය වන්නේ දිවා කාලය (රාත්‍රියේ අඩු), ශරීරයේ ආතතියේ මට්ටම මෙන්ම අනුරූප හෝමෝන නිපදවන අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහයන් විසින් එහි පාලනය හා නියාමනය කිරීමේ මට්ටම අනුව ය: ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන්, අන්තර්ගතයේ ශේෂය ප්‍රමාණවත් මට්ටමක් සහතික කරයි අවයව පෝෂණය (මූලික වශයෙන් මොළය).
අග්න්‍යාශයේ තුවාල හා රෝග සමඟ හෝමෝනවල සුහද ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වන අතර එය ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) වැඩි කිරීමට හෝ එහි අඩුවීමට (හයිපොග්ලිසිමියා) හේතු වේ.
දවසේ විවිධ වේලාවන්හිදී, බරක් නොමැතිව හෝ රහිතව එහි අන්තර්ගතය තීරණය කිරීමෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පෝෂණය සමඟ අවයව සැපයුමේ ප්‍රමාණවත් බව පිළිබඳ තොරතුරු සැපයිය හැකි අතර දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා පමණක් එය නොපවතී. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, අධ්යයනය වඩාත් සරල හා තොරතුරු වේ.
විශ්ලේෂණ වර්ග
දියවැඩියා රෝගය හෝ වෙනත් අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය සම්බන්ධ රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, රුධිර සංයුතිය පිළිබඳ අධ්යයන ගණනාවක් සිදු කරනු ලැබේ.
- ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (ඉහළ මාත්‍රාවලින් එහි ඉවසීම), එය හුදෙක් සීනි බර ලෙස හැඳින්වේ;
- එහි ඇති ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය මැනීම;
- ෆ ruct ක්ටෝසාමින් පරීක්ෂණය;
- එක්ස්ප්‍රස් ටෙස්ට් (එක්ස්ප්‍රස් ක්‍රමය), එය රුධිරයේ දී ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් මට්ටම තක්සේරු කරයි.
ඉවසීමේ අර්ථ දැක්වීම
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ලෙස හැඳින්වෙන ක්‍රමයක් ද හැඳින්වේ:
- ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය;
- වාචික (හෝ වාචික) ඉවසීමේ පරීක්ෂණය;
- මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය.
හැසිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවුම් නම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය (දියවැඩියාවේ ගුප්ත හා ආරම්භක ආකාර - පූර්ව දියවැඩියාව ඇතුළුව) යැයි කියනු ලබන ආබාධ මෙන්ම දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇති සහ ප්රතිකාර කළ රෝගීන් තුළ එහි තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමයි.
සාපේක්ෂ ඇඟවුම් - මෙය එක්තරා වයස් සීමාවක් කරා ළඟා වීමේ වාර ගණනයි: අවුරුදු 45 ට ළඟා නොවූ අය සඳහා, මෙය අවුරුදු 3 කින් 1 වතාවක්, ළඟා වූ අය සඳහා - වසරකට 1 වතාවක්.
ක්‍රමයේ මූලධර්මය යනු ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ උපරිම මට්ටමේ ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආබාධ පිළිබඳ මට්ටම කෘතිමව සකසා ඇති පරීක්ෂණයකි.
මෙම කාබෝහයිඩ්රේට සාන්ද්රණය රුධිරයේ නැවත නැවතත් තීරණය කිරීම තාක්ෂණයට ඇතුළත් වේ:
- හිස් බඩක් මත
- සෑම මිනිත්තු 30 කට පසු (30-60-90-120) සීනි පැටවීමෙන් පසු (සම්භාව්‍ය යෝජනා ක්‍රමයට අනුව);
- පැය 1 සහ 2 පසු - සරල කළ යෝජනා ක්‍රමයට අනුව.
තාක්ෂණික වශයෙන්, සීනි භාරය යම් සාන්ද්‍රණයක විසඳුමක් පානය කිරීම මෙන් පෙනේ, එය විෂයයේ වයස අනුව ගණනය කෙරේ. වැඩිහිටියන් සඳහා මෙය ග්ලූකෝස් 75 g / 250-300 ml ජලයේ, ළමුන්ගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1.75 g / kg වේ.
සූක්ෂ්මතාවයක් ඇත: වැඩිහිටියන්ගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 75 ට වඩා වැඩි නම්, මෙම ද්‍රව්‍යයේ ග්‍රෑම් 1 කිලෝග්‍රෑමයකට එකතු වේ (එහි මුළු බර ග්‍රෑම් 100 සීමාව ඉක්මවිය නොහැක).
විසඳුම මිනිත්තු 3-5 ක් පානය කරයි. මෙය කළ නොහැකි නම් (නොඉවසීම හෝ යහපැවැත්ම පිරිහීම), ගණනය කිරීම අනුව (0.3 g / kg ස්කන්ධය) විසඳුම නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ.
ප්‍රති results ලවල විශ්වසනීයත්වය සඳහා, අවම වශයෙන් අධ්යයන දෙකක්වත් සිදු කරනු ලබන අතර, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බහුවිධයක් සහිතව, සාම්පල අතර පරතරය අවම වශයෙන් දින 30 ක් විය යුතුය.
රෝග විනිශ්චය වටිනාකමක් නම්, විස්තර කර ඇති පරීක්ෂණය නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂණයකට වඩා සංවේදී ක්‍රමයක් වන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී පරීක්ෂණයට ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණයක් ආදේශ කළ හැකිය.
ප්‍රති results ලවල අර්ථ නිරූපණය (අර්ථ නිරූපණය) යනු නිරාහාර තත්වයේ ඇති පරීක්ෂණ ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණයන් හා ද්‍රාවණය පානය කිරීමෙන් පැය 2 කට පසුව සැසඳීමකි.
සම්මතය සඳහා පළමු දර්ශකය 5.5 ට වඩා අඩු නම් සහ දෙවැන්න 7.8 ට වඩා අඩු නම්, ඉවසීමේ ආබාධ සඳහා පිළිවෙලින් එකම දත්ත වේ:
- 6.1 ට වඩා;
- 7.8 සිට 11.1 mmol / l දක්වා.
6.1 ට වඩා (හිස් බඩක් මත) සහ 11.1 mmol / l ට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාවක් (ව්‍යායාමයෙන් පැය 2 කට පසුව) දියවැඩියාව ඇති බව අඟවයි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්
ග්ලූකෝස් (ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින්) සමඟ රසායනිකව සම්බන්ධ වී ඇති ජෛව රසායනික කේතයක් සහිත හීමොග්ලොබින්ගේ නම මෙයයි.A1c. එහි සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම කාබෝහයිඩ්‍රේට් අන්තර්ගතයේ මට්ටම විනිශ්චය කිරීමේ පදනම ලෙස සේවය කරයි - එය වැඩි වන තරමට ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය වැඩි වේ.
එහි ගණනය කිරීමේ ක්‍රමය මඟින් සැලකිය යුතු කාලයක් තුළ (මාස 3 ක් දක්වා) ග්ලයිසිමියා (රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම) හි සාමාන්‍ය අගය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, නියමිත වේලාවට එහි තනි අගය පමණක් නොවේ.
තාක්ෂණය පදනම් වී ඇත්තේ හිමොග්ලොබින් අඩංගු රතු රුධිර සෛල වල සාමාන්‍ය ආයු කාලය මතය - එය දින 120-125 කි.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ (දියවැඩියා රෝගය හේතුවෙන්), ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස බැඳී ඇති හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර රතු රුධිර සෛල වල ආයු කාලය අඩු වන අතර එම නිසා මාස 3 කි.
පරීක්ෂණය නියම කිරීම සඳහා හේතු වන්නේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය (ගර්භනී කාන්තාවන් ඇතුළුව) පමණක් නොව, පසුගිය මාස තුන තුළ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීමයි.
පරීක්ෂණය සඳහා අගයන් 4 ත් 5.9% ත් අතර වේA1c. දියවැඩියාව ඇති විට එහි සාන්ද්‍රණ දර්ශකය 6.5% ට වඩා අඩු මට්ටමක තබා ගත යුතු නමුත් එය 8% හෝ ඊට වැඩි වීම මගින් පරිවෘත්තීය පාලනය පාලනය කර ගත නොහැකි වීම සහ ප්රතිකාර නිවැරදි කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පෙන්නුම් කරයි.
සුදුසු එච්බී සමඟ ග්ලයිසිමියා මට්ටම තක්සේරු කිරීමA1c විශේෂ වගු ඇත. ඉතින් එච්.බී.A1c5% ක් පෙන්නුම් කරන්නේ නොර්මොග්ලිසිමියා (4.5 mmol / L) වන අතර එකම දර්ශකය වන 8% හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (10 mmol / L) පෙන්නුම් කරයි.
රක්තපාත රක්තහීනතාවය, රතු රුධිර සෛල උත්පාදනය කිරීමේ ස්වාභාවික වෙනසෙහි වේලාව වෙනස් වීම (දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය සමඟ) හෝ අධික රුධිර වහනය හේතුවෙන් පරීක්ෂණයේ විශ්වසනීයත්වය අඩු විය හැකිය.
ෆ ruct ක්ටෝසාමින් මට්ටම තීරණය කිරීම
ග්ලූකේෂණය, ග්ලූකෝස් රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ) ඇති වන ෆ ruct ක්ටෝසාමින් සාන්ද්රණය සඳහා වන පරීක්ෂණය මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය විනිශ්චය කිරීමට ද හැකි වේ. ග්ලයිකේටඩ් ප්‍රෝටීන වලට ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් වලට වඩා කෙටි ආයු කාලයක් ඇති බැවින්, පරීක්ෂණයට පෙර සති 2-3 ක කාලය තුළ සීනි මට්ටම පවතින බව පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කෙරේ.
මෙම සංයෝගයේ පැවැත්මේ කෙටි කාලසීමාව හේතුවෙන් (එකවර ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහිතව), මෙම ක්‍රමය අදාළ වන්නේ:
- දියවැඩියාව සඳහා වන්දි මුදල තීරණය කිරීම;
- රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම;
- අලුත උපන් හා ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය කෙටිකාලීනව අධීක්ෂණය කිරීම.
දියවැඩියා ප්රතිකාර ක්‍රමය නිවැරදි කිරීමට අමතරව, මෙය ද නියම කළ හැකිය:
- ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්‍රම හඳුන්වාදීම;
- දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා තනි ආහාර වේලක් සම්පාදනය කිරීම;
- දියවැඩියාවට වඩා ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ වෙනත් ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ සීනි මට්ටම තක්සේරු කිරීම (හයිපෝතෝරයිඩ්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අතිරික්ත ප්‍රතිශක්තිකරන ඒ).
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් දර්ශකයට ඇතැම් ගුණාංග හා රුධිර තත්වයන් (ලේ ගැලීම සහ වෙනත්) වල බලපෑම හේතුවෙන්, ෆ ruct ක්ටෝසාමින් නිර්ණය කිරීම එකම විකල්ප පරීක්ෂණ ක්‍රමය වේ.
සංඛ්‍යාලේඛන අර්ථ නිරූපණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ 205 සිට 285 μmol / L දක්වා වැඩිහිටියන් තුළ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් සමඟ සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියා ප්‍රමාණයක් ඇති බවයි (ළමුන් සඳහා එය තරමක් අඩුයි).
දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය තීරණය කිරීමේදී, දියවැඩියාව පිළිබඳ දර්ශක පදනම ලෙස ගනු ලැබේ:
- වන්දි (286-320 දී);
- උපසම්පදාව (321-370 දී);
- විසංයෝජනය (370 μmol / l ට වැඩි).
දර්ශකවල අඩුවීම පෙන්නුම් කරන්නේ:
- අඩු ඇල්බියුමින් අන්තර්ගතය - හයිපෝඇල්බුමිනෙමියා (නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ විටමින් සී අධික මාත්‍රාව භාවිතා කිරීම ඇතුළුව);
- දියවැඩියා සම්භවයක් ඇති නෙෆ්‍රොෆති;
- හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය.
ඇස්කෝර්බික් අම්ලයේ අධික මාත්‍රාවක් ගැනීමට අමතරව, සාධක මගින් ප්‍රති result ලයට බලපෑම් කළ හැකිය:
- හයිපර්ලිපිඩිමියා (රුධිරයේ අතිරික්ත මේදය);
- හිමොමිලිසිස් (හිමොග්ලොබින් මුදා හැරීමත් සමඟ රතු රුධිර සෛල විශාල වශයෙන් විනාශ කිරීම).
දියවැඩියාවට අමතරව, ෆ ruct ක්ටෝසාමින් අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම සඳහා පදනම පහත දැක්වේ:
- හයිපෝතිරයිඩ්;
- වකුගඩු අසමත්වීම;
- අතිරික්ත ඉමියුනොග්ලොබුලින් (IgA);
- ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ රෝගය;
- දරුණු මොළයේ තුවාල, මෑතදී සිදු කරන ලද මෙහෙයුම් හෝ මෙම ප්‍රදේශයේ මාරාන්තික හෝ නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් පැවතීම.
සී express ්‍රගාමී ක්‍රමය
එය පදනම් වී ඇත්තේ රුධිර ගණනය කිරීම් තීරණය කිරීම සඳහා අධ්යයන සිදු කරන විට සායනික රසායනාගාරයක සිදුවන රසායනික ප්‍රතික්‍රියා වල කුඩා ආකෘතියක සිදුවීම මත ය.
නමට අනුව, එය ග්ලූකෝමීටරයේ ජෛව සංවේදක උපාංගයට ඇතුළු කරන ලද පරීක්ෂණ තීරුවක රුධිර බිංදුවක් තැබූ මොහොතේ සිට මිනිත්තුවක් ඇතුළත පරීක්ෂණ ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙයි.
ඇඟවුම් සංඛ්‍යා තිබියදීත්, එය නිවසේදී රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ඊට අමතරව, එය පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ දෙයි:
- වේගයෙන්
- සරල;
- සංකීර්ණ හා තොග උපකරණ භාවිතා නොකර.
වේගවත් පරීක්ෂණ මගින් ග්ලූකෝස් පාලනය සිදු කරනු ලැබේ:
- “පරාවර්තක-ග්ලූකෝස්”;
- ඩෙක්ස්ට්‍රොස්ටික්ස්;
- ඩෙක්ස්ට්‍රොන්.
පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති come ලයට බලපාන සාධක බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ - ප්‍රකෝපකාරී තත්වයන් සහ රෝග නොමැතිවීම සඳහා රෝගියා සායනිකව පරීක්ෂා කළ යුතුය.
මෙම අධ්‍යයනයෙන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ පෝෂණ ලක්ෂණ සීමා නොකෙරේ (කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අවම වශයෙන් දිනකට ග්‍රෑම් 150 ක් වේ), නමුත් ඒවායේ ප්‍රති come ලයට බලපාන drugs ෂධ අහෝසි කිරීම අවශ්‍ය වේ.
අධ්‍යයනයට පැය 8-12 කට පෙර ආහාර පිළියෙල කළ යුතුය, මත්පැන් සහ දුම්පානය භාවිතය සපුරා තහනම්ය.
පරීක්ෂණය පැය 8 ත් 11 ත් අතර හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලැබේ (ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, පැය 14 කට නොඅඩු).
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල අන්තර්ගතය තක්සේරු කරන අධ්‍යයනයකට හිස් බඩක්, ations ෂධ අවලංගු කිරීම හෝ විශේෂ ආහාර වේලක් අවශ්‍ය නොවේ. සමහර විට එය රෝගියාට පහසු වේලාවකදී සිදු කළ හැකි අතර ශිරා රුධිරයේ සෙ.මී. උග්‍ර රුධිර අලාභයක් හෝ රුධිර රෝග ඇති වුවහොත්, විශ්ලේෂණය සිදුකරන පුද්ගලයාට රෝගියා දැනුම් දිය යුතුය.
ෆ ruct ක්ටෝසාමින් පරීක්ෂණය සඳහා ද්‍රව්‍යය කියුබිටල් නහරයෙන් ලබාගත් රුධිරයයි. දිවා කාලයේදී හැසිරීම සිදු කළ හැකිය, ක්‍රමයට ආහාර සීමා කිරීම, හිස් බඩක් අවශ්‍ය නොවේ (විශ්ලේෂණයට පැය 8-14 කට පෙර ආහාර ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නමුත් හදිසි අවස්ථා වලදී මෙම තත්වය නොසලකා හරිනු ලැබේ). අධ්යයනය කරන දිනයේදී අධික ශාරීරික හා ආතති සහගත බර බැහැර කිරීම, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
