දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය සැලකිල්ලට ගෙන, රෝගීන්ට විවිධ බලපෑම් වල හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. සමහරු අග්න්‍යාශ සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය කරන අතර තවත් සමහරු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය නිවැරදි කරති.
Class ෂධයේ අවසාන පන්තියට තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් ඇතුළත් වේ.
Thiazolidinediones හි විශේෂාංග
Thiazolidinediones, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ග්ලිටසෝන් යනු සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමූහයකි, එය ඉන්සියුලින් වල ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම වැඩි කිරීම අරමුණු කරයි. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාපේක්ෂව මෑතකදී භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය - 1996 සිට. වට්ටෝරුව අනුව දැඩි ලෙස නිකුත් කරනු ලැබේ.
ග්ලයිටසෝන්, හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, හෘද වාහිනී පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. පහත දැක්වෙන ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කරන ලදී: ප්රතිත්රොම්බොටික්, ප්රතිදේහජනක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන. Thiazolidinediones ගන්නා විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 1.5% කින් අඩු වන අතර HDL මට්ටම ඉහළ යයි.
මෙම පන්තියේ drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඇති චිකිත්සාවට වඩා අඩු effective ලදායී නොවේ. නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ආරම්භක අවධියේදී ඒවා භාවිතා නොකෙරේ. මෙයට හේතුව අතුරු ආබාධවල බරපතලකම සහ ඉහළ මිලකි. අද, ග්ලයිටසෝන් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි. ඒවා එක් එක් drugs ෂධ සමඟ වෙන වෙනම නියම කළ හැකිය.
වාසි සහ අවාසි
The ෂධවල ලක්ෂණ අතර ධනාත්මක හා negative ණාත්මක වේ:
- ශරීර බර සාමාන්‍යයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 2 කින් වැඩි කිරීම;
- අතුරු ආබාධ විශාල ලැයිස්තුවක්;
- ලිපිඩ පැතිකඩ වැඩි දියුණු කරන්න
- ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට ective ලදායී ලෙස බලපායි;
- මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට සාපේක්ෂව අඩු සීනි අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම්;
- අඩු රුධිර පීඩනය;
- ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට බලපාන සාධක අඩු කිරීම;
- තරලය රඳවා තබා ගන්න, එහි ප්රති heart ලයක් ලෙස හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ;
- අස්ථි dens නත්වය අඩු කිරීම, අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කිරීම;
- හෙපටොටොක්සිසිටි.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය
Thiazolidinediones ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්රියා කරන අතර එමඟින් සෛල මගින් ග්ලූකෝස් බෙදා හැරීම හා ඉහළ නැංවීම වැඩි කරයි. අක්මාව, ඇඩිපෝස් පටක සහ මාංශ පේශිවල හෝමෝනයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ. එපමණක් නොව, අවසාන දර්ශක දෙකේ මට්ටමට ඇති බලපෑම බෙහෙවින් වැඩි ය.
අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ග්ලිටසෝන් ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය නොකරයි. කාර්ය සාධනය අඩුවීම සිදු කරනු ලබන්නේ පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීම සහ පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කිරීමෙනි. හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය, නීතියක් ලෙස, ක්‍රමයෙන් සිදු වේ. අවම නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ මාස දෙකක ආහාර ගැනීමෙන් පසුව පමණි. චිකිත්සාව බර වැඩිවීම සමඟ සිදු වේ.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමෙන් පරිවෘත්තීය පාලනයේ වැඩි දියුණුවක් ඇත. මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය වන විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් මෙන්ම සායනිකව සැලකිය යුතු ප්ලාස්මා හෝමෝන මට්ටම් සමඟ ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කරයි. ග්ලිටසෝන් ක්රියා කරන්නේ ඉන්සියුලින් ඉදිරියේ පමණි.
C ෂධය මත පදනම්ව c ෂධ පරාමිතීන් වෙනස් විය හැකිය. රෝගියාගේ ලිංගභේදය හා වයස අනුව ඔවුන්ට බලපෑම් නොකරන්න. රෝගීන් තුළ අක්මාව හානි වීමත් සමඟ එය c ෂධවේදය වෙනස් කරයි.
දර්ශක සහ contraindications
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව) තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් නියම කරනු ලැබේ:
- ation ෂධ නොමැතිව ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කරන රෝගීන් සඳහා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර ලෙස (ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්);
- සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව ද්විත්ව ප්රතිකාරයක් ලෙස;
- ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ද්විත්ව ප්රතිකාරයක් ලෙස;
- ත්රිත්ව ප්රතිකාරයක් ලෙස, "ග්ලිටසෝන් + මෙට්ෆෝමින් + සල්ෆොනිලියුරියා";
- ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය;
- ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනය.
Taking ෂධ ගැනීම සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා අතර:
- තනි පුද්ගල නොඉවසීම;
- ගර්භණී / මවි කිරි;
- වයස අවුරුදු 18 දක්වා;
- අක්මාව අසමත්වීම - දැඩි හා මධ්‍යස්ථ බරපතලකම;
- දරුණු හෘදයාබාධ;
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම දරුණු ය.
තියාසොලයිඩිනෙඩියන් කණ්ඩායමේ සූදානම පිළිබඳ වීඩියෝ දේශනය:
අතුරු ආබාධ
Thiazolidinediones ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන අතුරු ආබාධ අතර:
- කාන්තාවන් තුළ - ඔසප් අක්‍රමිකතා;
- හෘදයාබාධ වර්ධනය;
- හෝමෝන තත්ත්වය උල්ලං; නය කිරීම;
- අක්මා එන්සයිම මට්ටම ඉහළ නැංවීම;
- රක්තහීනතාවය
- හයිපොග්ලිසිමියා;
- හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්;
- හිසරදය සහ කරකැවිල්ල;
- බර වැඩිවීම;
- ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම;
- උදර වේදනාව, කලබල වීම;
- සමේ කුෂ් ,, විශේෂයෙන් උර්තාරියා;
- ඉදිමීම;
- තෙහෙට්ටුව වැඩි කිරීම;
- දෘශ්‍යාබාධිතභාවය;
- නිරපේක්ෂ සංයුති - පොලිප්ස් සහ ගෙඩි;
- ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන.
චිකිත්සාව අතරතුර, තරල රඳවා තබා ගැනීම පෙන්නුම් කරන බර සහ සං signs ා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව අධීක්ෂණය ද සිදු කෙරේ. මධ්‍යස්ථ මාත්‍රාවලින් පරිභෝජනය කිරීම ග්ලයිසමික් පාලනයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.
මාත්රාව, පරිපාලන ක්රමය
ආහාර නොසලකා ග්ලිටසෝන් ගනු ලැබේ. අක්මාව / වකුගඩු වල සුළු අපගමනයන් සහිත වැඩිහිටියන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් සිදු නොකෙරේ. The ෂධයේ අඩු දෛනික පරිභෝජනය රෝගීන්ගේ දෙවන කාණ්ඩයට නියම කෙරේ. මාත්රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.
චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ වේ. අවශ්ය නම්, එය .ෂධය මත පදනම්ව සාන්ද්රණයෙන් වැඩි වේ. ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය වන විට, එහි මාත්රාව නොවෙනස්ව පවතී හෝ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් පිළිබඳ වාර්තා සමඟ අඩු වේ.
Thiazolidinedione ug ෂධ ලැයිස්තුව
ග්ලිටසෝන් හි නියෝජිතයින් දෙදෙනෙකු අද market ෂධ වෙළඳපොලේ තිබේ - රෝසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන්. කණ්ඩායමේ පළමු වැන්නා වූයේ ට්‍රොග්ලිටසෝන් ය - දරුණු අක්මාව හානිවීම හේතුවෙන් එය ඉක්මනින් අවලංගු කරන ලදී.
රෝසිග්ලිටසෝන් මත පදනම් වූ drugs ෂධවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- 4 mg avandia - ස්පා Spain ්; ය;
- 4 mg Diagnitazone - යුක්රේනය;
- රොග්ලිට් 2 mg සහ 4 mg - හංගේරියාව.
පියොගිටසෝන් මත පදනම් වූ drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ග්ලූටසෝන් 15 mg, 30 mg, 45 mg - යුක්රේනය;
- නිල්ගර් 15 mg, 30 mg - ඉන්දියාව;
- ඩ්‍රොපියා-සනොවෙල් 15 mg, 30 mg - තුර්කිය;
- පියොග්ලර් 15 mg, 30 mg - ඉන්දියාව;
- Pyosis 15 mg සහ 30 mg - ඉන්දියාව.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා:
- රෝසිග්ලිටසෝන්. ඇල්කොහොල් පරිභෝජනය ග්ලයිසමික් පාලනයට බලපාන්නේ නැත. ටැබ්ලට් උපත් පාලන ක්‍රම, නිෆෙඩිපයින්, ඩිගොක්සින්, වෝෆරින් සමඟ සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත.
- පියොග්ලිටසෝන්. රයිෆැම්පිසින් සමඟ සංයෝජනය වන විට පියොග්ලිටසෝන් වල බලපෑම අඩු වේ. ටැබ්ලට් උපත් පාලන ක්‍රම ගන්නා විට උපත් පාලන ක්‍රමයේ effectiveness ලදායීතාවයේ සුළු අඩුවීමක් විය හැක. Ketoconazole භාවිතා කරන විට, ග්ලයිසමික් පාලනය බොහෝ විට අවශ්ය වේ.
Thiazolidinediones සීනි මට්ටම අඩු කරනවා පමණක් නොව, හෘද වාහිනී පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. වාසි වලට අමතරව, ඒවාට negative ණාත්මක අංශ ගණනාවක් ඇති අතර, වඩාත් සුලභ වන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සහ අස්ථි ity නත්වය අඩුවීමයි.
සංකීර්ණ චිකිත්සාව සඳහා ඒවා සක්‍රියව භාවිතා කරනු ලැබේ, රෝගය වැළැක්වීම සඳහා තියාසොලයිඩිනියෝන් භාවිතා කිරීම වැඩිදුර අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්ය වේ.
