දියවැඩියා රෝගය යනු අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම, දුර්වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව හෝ මෙම සාධකවල ඒකාබද්ධ බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ මිනිස් සිරුරේ පරිවෘත්තීය ආබාධයකි. දියවැඩියාව හා ගැබ් ගැනීම ඒකාබද්ධ කළ හැකිද යන ප්‍රශ්නය ලෝකයේ බොහෝ ප්‍රසිද්ධ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් සාකච්ඡා කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට මෙම සංකල්ප දෙක ඒකාබද්ධ නොවිය යුතු බව විශ්වාසයි, නමුත් දරු ප්රසූතියක් පිළිබඳ ගැටලුව තහනම් කිරීම්වලට දරාගත නොහැකිය. නව යොවුන් වියේ සිටම රෝගී ගැහැණු ළමයින් පුහුණු කිරීම සඳහා හොඳම විකල්පය හඳුනා ගන්නා ලදී. දුරස්ථ "දියවැඩියා පාසල්" පවා ඇත.
සාමාන්ය වර්ගීකරණය
ළදරුවා පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර කාන්තාවන්ට මෙම රෝගය ඇතිවිය හැකි අතර, මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය pregestational ලෙස හැඳින්වේ. ගර්භණී සමයේදී "සීනි රෝග" දර්ශනය වූයේ නම්, එවැනි දියවැඩියාව ගර්භණී වේ (ICD-10 සඳහා කේතය - O24.4).
පිළිසිඳ ගත් මොහොතේ සිටම ළදරුවාගේ ශරීරය පාලනයකින් තොරව අධික ග්ලූකෝස් පරිභෝජනයට ලක්වන බැවින් ව්යාධි විද්යාවේ පළමු ප්රභේදය දරුවාගේ කාරණයට අඩු වාසිදායක වේ. මෙය පරිවෘත්තීය ආතතිය වර්ධනය කිරීමට හේතු වන අතර සංජානන විෂමතා හා විකෘතිතා ඇතිවීමට හේතු වේ.
දෙවන විකල්පය වඩාත් පක්ෂපාතී ය. රීතියක් ලෙස, ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගය එහි දෙවන භාගයේදී සිදු වේ, එයින් අදහස් වන්නේ භ්රෑණ අවයව හා පද්ධති තැබීමේදී ඉහළ සීනි මට්ටම කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක් නොමැති බවයි.
රෝගයේ පූර්වගාමී ස්වරූපය
2006 සිට ඩෙඩොව්ගේ වර්ගීකරණයට අනුව, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ පූර්ව දියවැඩියා දියවැඩියාව පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් හා ප්‍රකාශනයන්ගෙන් පැවතිය හැකිය.
ව්යාධි විද්යාවේ මෘදු ස්වරූපය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වන අතර එය ආහාර මගින් නිවැරදි කරනු ලබන අතර සනාල ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.
ඉන්සියුලින් විශේෂ වගුවසාමාන්ය ස්වරූපය ඕනෑම වර්ගයක රෝගයක් වන අතර, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සංකූලතා නොමැතිව හෝ ඒවායේ ආරම්භක අවධීන් සමඟ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ:
- ප්‍රගුණන අවධියේ රෙටිනෝපති (දෘශ්‍ය විශ්ලේෂකයේ දෘෂ්ටි විතානයේ ආබාධ);
- මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ස්වරූපයෙන් නෙෆ්‍රොෆති (මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් කුඩා ප්‍රමාණයක් ඇති වකුගඩු වල භාජන වල ව්යාධි විද්යාව);
- ස්නායු රෝග (ස්නායු නෝඩ් සහ සෛල වලට හානි වීම).
සීනි වල නිරන්තර බිංදු සහ කීටොසයිඩෝසිස් පෙනුම සමඟ දැඩි ස්වරූපය.
දරුණු සංකූලතා සහිත 1 හෝ 2 වර්ගයේ රෝග:
- දෘෂ්ටි විතානයේ ව්යාධි විද්යාව;
- වකුගඩු අසමත්වීම මගින් විදහා දක්වන වකුගඩු සනාල ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම;
- දියවැඩියා පාදය;
- කිරීටක ධමනි වල ස්ක්ලෙරෝසිස්;
- ස්නායු රෝග;
- මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර;
- කකුල් වල ධමනි වල අස්ථි බිඳීම.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමේ කර්තව්‍යයට ශරීරයේ වන්දි යාන්ත්‍රණයන් සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න මත පදනම්ව, ගර්භණීභාවයට පෙර දියවැඩියා රෝගයේ අදියර කිහිපයක් තිබේ. මේ සෑම එකක්ම තමන්ගේම රසායනාගාර දර්ශක වගුවේ දක්වා ඇත (mmol / l වලින්).
| දර්ශක වේලාව | වන්දි ගෙවීමේ අදියර | උප වන්දි අදියර | විසංයෝජන අවධිය |
| ආහාර ශරීරයට ඇතුළු වීමට පෙර | 5,0-5,9 | 6,0-6,5 | 6.6 සහ ඊට වැඩි |
| ආහාර ගැනීමෙන් පැය ගණනක් | 7,5-7,9 | 8,0-8,9 | 9.0 සහ ඊට වැඩි |
| නින්දට පෙර සවස | 6,0-6,9 | 7,0-7,5 | 7.6 සහ ඊට වැඩි |
ගර්භණී ස්වරූපය
ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ දියවැඩියා රෝගයටද වෙන්වීමක් ඇත. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණාත්මක දර්ශක සාමාන්ය සීමාවන් තුළ තබා ගත හැකි ආකාරය අනුව, ආහාර මගින් වන්දි ලබා දෙන රෝගයක් හඳුනාගත හැකි අතර එය ආහාර චිකිත්සාව සහ ඉන්සියුලින් භාවිතය මගින් නිවැරදි කරනු ලැබේ.
වන්දි යාන්ත්‍රණවල වැඩ මට්ටම අනුව, වන්දි ගෙවීමේ හා දිරාපත් වීමේ අවධියක් ඇත.
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය
අග්න්‍යාශයේ සෛලවල විනාශකාරී වෙනස්කම් වල පසුබිමට එරෙහිව “මිහිරි රෝග” වර්ගය 1 වර්ධනය වන අතර ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයට වගකිව යුතුය. මෙම ස්වරූපය පැන නගින්නේ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයේ පසුබිමකට එරෙහිව බාහිර සාධකවල negative ණාත්මක බලපෑම්වල ප්රති result ලයක් වශයෙනි.
ගර්භණීභාවය ඇතුළු ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවකට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පදනම වේ
සෛල හා ශරීර පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව උල්ලං with නය වීමත් සමඟ දෙවන වර්ගයේ රෝගය වර්ධනය වන්නේ මන්දපෝෂණය, උදාසීන ජීවන රටාව හේතුවෙනි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී දියවැඩියාව එහි සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයේ ව්යාධි විද්යාවේ දෙවන ප්‍රභේදයට වඩා සමාන ය.
ගර්භණී සමයේදී මව සහ දරුවා අතර නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා අවශ්ය වන වැදෑමහ සැලකිය යුතු හෝමෝන ප්‍රමාණයක් නිපදවයි. කාන්තාවන්ගේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි විශාල වශයෙන් කෝටිසෝල් සංස්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගැනීම සහ ශරීරයෙන් ඉන්සියුලින් මුත්රා සමඟ වේගයෙන් බැහැර කිරීම (ඉන්සියුලිනේස් සක්‍රීය කිරීම ප්‍රකෝප කරනු ලැබේ) ශරීරයේ සෛල හා පටක ඉන්සියුලින් වලට අඩු සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි. අග්න්‍යාශ සෛල වලට අවශ්ය හෝමෝන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වර්ධනය කළ නොහැකි අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩිවීමට සහ රෝගයේ ගර්භණී ස්වරූපයක් වර්ධනය කිරීමට හේතු වේ.
ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ
ගර්භනී කාන්තාවකගේ දියවැඩියා සායනය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී.
- රෝගයේ ස්වරූපය;
- වන්දි ගෙවීමේ අදියර;
- අසාර්ථකත්වය දැනටමත් පවතින තාක් කල්;
- සංකූලතා වර්ධනය;
- භාවිතා කළ චිකිත්සාවේ ඉතිහාසය.
ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයේ සං signs ා ගර්භණී ස්වරූපයේ සායනික පින්තූරයට සමාන වේ
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගර්භණී ස්වරූපයට කිසිදු ප්‍රකාශනයක් නොමැත (ගුප්ත දියවැඩියාව) හෝ ඒවා තරමක් හිඟයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියා විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ සමහර විට පෙනේ:
- නිරන්තර පිපාසය;
- මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීම;
- ශරීරයට ප්‍රමාණවත් තරම් ආහාර ගැනීම මධ්‍යයේ අධික ආහාර රුචිය;
- කැසීම සම;
- ෆුරුන්කුලෝසිස් වැනි කුෂ් hes යන්.
විය හැකි සංකූලතා
පූර්ව ගර්භණී වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීම මවගෙන් සහ දරුවාගෙන් විශාල සංකූලතා ලබා දෙන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගය වෙනත් රෝග වලට වඩා බොහෝ වාර ගණනක් එවැනි තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පහත දැක්වෙන ව්යාධිජනක ප්රතිවිපාක වර්ධනය විය හැකිය:
- සිසේරියන් සැත්කමක අවශ්‍යතාවය;
- සංවර්ධන ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල නොවන විශාල පළතුරු;
- උපතේදී බර කිලෝග්‍රෑම් 4.5-5 ට වඩා;
- Erb අංශභාගය - උරහිස් සොයා ගැනීම උල්ලං violation නය කිරීම;
- විවිධාකාරයේ බරපතලකම පිළිබඳ පූර්ව ක්ලැම්ප්සියාව වර්ධනය කිරීම;
- දරුවකුගේ අඩුපාඩු හා සංජානන අක්‍රමිකතා;
- නොමේරූ උපත;
- භ්රෑණ ආපදා සින්ඩ්රෝමය;
- ගර්භණීභාවය මැකී යාම;
- භ්රෑණ මරණය භ්රෑණ ජීවිතයේදී හෝ උපතින් පසු පළමු මාසයේ.
අධි අවදානම් කණ්ඩායම් අතර අවුරුදු 10-12 කට වඩා වැඩි කාලයක් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, මීට පෙර දරු ප්‍රසූතියෙන් පෙළෙන රෝගීන් මෙන්ම බරපතල සංකූලතා එකක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇති අය සහ මුත්රා ආසාදන ඇති රෝගීන් ද ඇතුළත් ය.
දරුවාගේ පැත්තෙන් සංකූලතා
දියවැඩියාව වර්ධනය වූයේ කුමන කාල පරිච්ඡේදයේදීද සහ ළදරුවාගේ ශරීරයට අධික සීනි වල බලපෑම කොපමණ කාලයක්ද යන්න මත පදනම්ව, ප්‍රධාන ව්යාධි තුනක් ඇත, එම වර්ධනය දරුවෙකුගේ ලක්ෂණයකි.
සංජානන අක්‍රමිකතා
ගර්භණීභාවයට පෙර දියවැඩියාව ඇති මව්වරුන්ගේ ළදරුවන්ගේ විකෘතිතා, සංජානන අක්‍රමිකතා සහ අසාමාන්‍යතා වර්ධනය වේ. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනයන් සහ සං signs ා "මිහිරි රෝගයක්" නොමැතිව මව්වරුන්ගෙන් දරුවන් තුළ දිස්විය හැකි ඒවාට වඩා ප්රායෝගිකව වෙනස් නොවේ:
- වකුගඩු එකක් හෝ දෙකම නොමැති වීම;
- හෘද කපාට දෝෂ;
- කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා;
- ස්නායුක නල දෝෂ;
- අවයවවල අසාමාන්‍ය සැකැස්ම;
- නාසික සෙප්ටම් වල ව්යාධි විද්යාව;
- තොල් සහ තාල බෙදීම;
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විෂමතා.
එක් වකුගඩුවක් නොමැතිකම මවගේ දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව දරුවාගේ ශරීරයේ ව්යාධි විද්යාවේ ප්‍රභේදයකි
ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව
ගර්භණීභාවයට පෙර දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් තුළ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ හැකියාව කිහිප ගුණයකින් වැඩි ය. මෙය කලලරූපයේ ජානමය අසාමාන්‍යතා සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර, නිරෝගී මව්වරුන් තුළ ගබ්සාවන් සිදු වේ, නමුත් වැදෑමහ ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ දරුවාගේ සංජානනීය අක්‍රමිකතා වර්ධනය වීම, ජීවිතයට නොගැලපේ.
සාර්ව විද්යාව
මෙය ව්යාධිජනක තත්වයක් වන අතර, උපතේදී දරුවාගේ බර අධික ලෙස වැඩි වීම (කිලෝග්‍රෑම් 4.5-5 ට වැඩි) සමඟ සිදු වේ. මැක්‍රෝසෝමියා වර්ධනයට සිසේරියන් සැත්කමක අවශ්‍යතාවය දරුවාට ඇතිවන කම්පනය හා මවගේ උපත් ඇල නිසා ඇති වේ.
දියවැඩියා ගර්භණී සැළසුම්
දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර දියවැඩියාව හඳුනාගත් කාන්තාවන් මෙම තත්වය තුළ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම කොතරම් වැදගත්ද යන්න දැන සිටිය යුතු අතර සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
සැලසුම් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් කරුණු ඇතුළුව විභාගයක් සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් ඇතුළත් වේ:
- රෝගයේ සංකූලතා පැවතීම;
- දියවැඩියා ස්වරූපය පිරිපහදු කිරීම;
- පුද්ගලික දිනපොතක සටහන් කර ඇති ස්වයං අධීක්ෂණ දත්ත;
- අනුකූල රෝග ඇතිවීම;
- පවුල් ඉතිහාසය;
- පාරම්පරික ව්යාධි විද්යාව පැවතීම.
පහත සඳහන් විභාග ද සිදු කරනු ලැබේ:
- රුධිර පීඩනය මැනීම, හෘද රෝග විශේෂ consult වෛද්‍යවරයකු හමුවීම;
- අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම, රෙටිනෝපති රෝගයේ ආරම්භක අවධීන්ට ප්රතිකාර කිරීම;
- කිරීටක හෘද රෝග සඳහා පරීක්ෂාව (ECG, echocardiography);
- රුධිර ජෛව රසායනය;
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන දර්ශක පිරිවිතර;
- රෝගියාගේ මානසික සෞඛ්‍යය තක්සේරු කිරීම.
රුධිරය යනු දියවැඩියාවට එරෙහි රෝග විනිශ්චය පියවර ගණනාවක් සඳහා භාවිතා කරන ජීව විද්‍යාත්මක තරලයකි
මීට අමතරව, නරක පුරුදු තිබේ නම් ඒවා අත්හැර දැමිය යුතුය, අනාගත ළදරුවාට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් විසින් ගනු ලබන එම drugs ෂධ පිළිබඳ ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක්.
ප්රතිවිරෝධතා
දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ පරස්පර විරෝධී කොන්දේසි තිබේ. නිරපේක්ෂ ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- දරුණු වකුගඩු හානි;
- හෘද රෝග;
- දෘශ්‍ය විශ්ලේෂකයේ ප්‍රගතිශීලී ව්යාධි විද්යාව.
දියවැඩියා රෝගය සහ ගැබ් ගැනීම - මෙම සංයෝජනය පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී නුසුදුසු ය (තනි තනිව සලකනු ලැබේ):
- වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි කාන්තාවකගේ වයස;
- කලත්‍රයන් දෙදෙනාම දියවැඩියාව පැවතීම;
- දියවැඩියා රෝගය සහ රීසස් සංවේදීකරණය;
- දියවැඩියාව සහ ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය;
- රෝගයේ පසුබිම මත අක්‍රමිකතා ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන්ගේ උපත;
- ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ කීටොඇසයිඩෝසිස්;
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය;
- සමාජීය ජීවන තත්වයන්.
ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම
නාරිවේද විශේෂ ologist-අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක් ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරය පරීක්ෂා කරයි, උදරයේ වට ප්‍රමාණය, ගර්භාෂ අරමුදලේ උස, කාන්තාවගේ උස හා බර සහ ශ්රෝණියෙහි ප්‍රමාණය මැන බලයි. රෝගියාගේ බර තක්සේරු කිරීම වැදගත් රෝග විනිශ්චය දර්ශකයකි. පළමු පරීක්ෂණයෙන් ගර්භනී කාන්තාව පෙන්වන ප්රති results ල මත පදනම්ව, ඔවුන් මාස සහ සති අනුව බර වැඩිවීමේ කාලසටහනක් සකසයි.
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය පහත සඳහන් පරීක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ:
- සාමාන්ය සායනික පරීක්ෂණ (රුධිරය, මුත්රා, ජෛව රසායනය);
- රුධිර ලිපිඩ සහ කොලෙස්ටරෝල්;
- සංගුණක දර්ශක;
- මුත්රා සංස්කෘතිය;
- නෙචිපොරෙන්කෝට අනුව සිම්නිට්ස්කි අනුව මුත්රා කිරීම;
- කාන්තා හෝමෝන මට්ටම තීරණය කිරීම;
- මුත්රා වල ඇසිටෝන් නිර්ණය කිරීම;
- ඇල්බියුමිනියුරියා සඳහා දිනපතා මුත්රා කිරීම.
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ව්යාධි විද්යාව පවතින බව තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසන එක් නිශ්චිත ක්රමයක් මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ. එය නිරාහාර රුධිරය, සාන්ද්‍රිත හයිපර්ස්මෝලර් ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පානය කිරීම සහ තවදුරටත් රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම (පැය 1, 2 කට පසු) සමන්විත වේ. ප්රති result ලය සෛල හා ශරීර පටක වල සංවේදීතාව පෙන්නුම් කරයි.
ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා වන පරීක්ෂණය - ගර්භනී කාන්තාවක අනිවාර්ය පරීක්ෂණයක එක් අදියරකි
ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම
පූර්වාවශ්‍යතාවක් නම් පුද්ගලික දිනපොතක දත්ත පටිගත කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීමට කාන්තාවකට ඇති හැකියාවයි. ගර්භණී කාලය තුළ, සායනික නිර්දේශයන් මඟින් දිනකට 7 වතාවක් දක්වා දර්ශක අධීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්යතාව පෙන්නුම් කරයි. මුත්රා වල කීටෝන් සිරුරු මට්ටම මැනීම සඳහා පරීක්ෂණ තීරු ද ඇත. මෙය නිවසේදී කළ හැකිය.
බල ප්‍රකාරය
ආහාර නිවැරදි කිරීම සහ පුද්ගලික මෙනුව සංශෝධනය කිරීම මඟින් ඔබට සීනි මට්ටම පිළිගත හැකි සීමාවන් තුළ තබා ගැනීමටත්, කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමටත්, කාන්තාවකගේ අධික බර වැඩිවීමටත් ඉඩ සලසයි. පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය මුළු දෛනික ආහාර වේලෙන් 35% කට සීමා කිරීමට විශේෂ erts යෝ නිර්දේශ කරති. 25% ක් පමණ ප්‍රෝටීන් ආහාර අනුභව කළ යුතු අතර, ඉතිරි 40% අසංතෘප්ත මේද විය යුතුය.
ගර්භණී පෝෂණය පහත පරිදි වේ:
- උදෑසන ආහාරය - දෛනික කැලරි ප්රමාණයෙන් 10%;
- දිවා ආහාරය - 30% දක්වා;
- රාත්‍රී ආහාරය - 30% දක්වා;
- ප්‍රධාන ආහාර වේල් අතර සුලු කෑම - 30% දක්වා.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව
රෝගයේ පූර්ව ගර්භණී ස්වරූපය ගැන අප කතා කරන්නේ නම්, ගර්භනී අවධියේ පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අවශ්ය ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයට සමාන වේ, නමුත් 24 වන සතියෙන් පසුව රෝගයේ ඉන්සියුලින් ස්වාධීන ස්වරූපය සමඟ අවශ්‍යතාවය වැඩිවේ. ගර්භණී කාලය තුළ ඇක්ට්‍රැපිඩ්, හුමුලින් ආර්, නොවෝරාපිඩ්, හුමලොග් සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ ආහාර වේල නිවැරදි කිරීමට ඇති හැකියාව - ශරීරයේ අවයව හා පද්ධතිවල බරපතල ආබාධවලින් දරුවා සහ මව ආරක්ෂා කිරීමට ඇති හැකියාව
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා ඇති ලොකුම අවශ්‍යතාවය වන්නේ 24 සිට 30 වන සතිය දක්වා වන අතර 35 වන දිනට පසුව එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. සමහර විශේෂ experts යින් drugs ෂධ ලබා දීම සඳහා පොම්ප පද්ධතියක් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව ගැන කතා කරයි. ළදරුවා පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර පොම්ප භාවිතා කළ කාන්තාවන්ට මෙය is ලදායී වේ.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ව්‍යායාමයට බෙහෙවින් සංවේදී ය. ගර්භනී කාන්තාවගේ ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරිත්වය මඟින් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට ඉඩ දී ඇති අවස්ථා තිබේ. පළමු වර්ගයේ රෝගය ආතතියට එතරම් සංවේදී නොවන අතර අධික ලෙස ක්‍රියා කිරීම ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාර ඇති කළ හැකිය.
රෝහල්ගත වීමේ අවශ්‍යතාවය
ගර්භණීභාවයට පෙර දියවැඩියාව ඇති විට, ගර්භනී කාන්තාවක් තුන් වරක් රෝහලක රෝහල් ගත කරනු ලැබේ:
- සති 8-10 දී - වන්දි යාන්ත්‍රණවල වැඩ තීරණය කිරීම, සංකූලතා පවතින බව පැහැදිලි කිරීම, කාන්තාවක් පුහුණු කිරීම, ආහාර නිවැරදි කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම.
- සති 18-20 දී - ළදරුවා සහ මවගෙන් ව්යාධි විද්යාව තීරණය කිරීම, සංකූලතා වැළැක්වීම, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් නිවැරදි කිරීම.
- සති 35-36 දී - දරු ප්රසූතිය සඳහා ප්රසූතිය හෝ සූදානම් කිරීම සඳහා.
බෙදා හැරීමේ කාලය සහ ක්‍රමය
ඕනෑම ආකාරයක රෝගයකින් පෙළෙන දරුවෙකුගේ උපත සඳහා වඩාත් සුදුසු කාලය සති 37 කි. 36 වන සතියේ සිට, පහත දැක්වෙන දර්ශක සෑම දිනකම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:
- දරුවෙකු ඇවිස්සීම;
- හෘද ස්පන්දනයට සවන් දීම;
- රුධිර ප්‍රවාහ පරීක්ෂණය.
දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකූලතා නොමැති නම්, ශ්රෝණියෙහි ප්රමාණයේ ප්රමාණයෙන්, කලලරූපය හිස ඉදිරිපත් කිරීමේදී කාන්තාවකට තනිවම දරු ප්රසූතියක් කළ හැකිය. පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ මුල් උපත අවශ්ය වේ:
- ළදරුවාගේ යහපැවැත්මේ පිරිහීම;
- මවගේ රසායනාගාර දර්ශක පිරිහීම;
- වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම;
- දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ තියුණු අඩුවීමක්.
මවි කිරි
පළමු වර්ගයේ රෝගය දරුවාට මව්කිරි දීමට ප්රායෝගිකව කිසිදු ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොමැත, දරුවාට උපත් තුවාල හෝ සංකූලතා නොමැති නම්. එකම නුසුදුසු විකල්පය වන්නේ මාතෘ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ප්‍රගතියයි.
මව්කිරි දීම යනු "මිහිරි රෝගයක" පසුබිම මත මව සහ දරුවා අතර සමීප සම්බන්ධතාවයක් ඇති කර ගැනීමට අවසර දෙන පියවරකි.
දෙවන වර්ගයට පශ්චාත් ප්‍රසව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්ය වේ, මන්ද සීනි මට්ටම අඩු කරන drugs ෂධ ඒ හා සමානව දරුවාගේ ශරීරයට බලපායි. ස්වාභාවික පෝෂණය අවසන් කිරීමෙන් පසුව, වැඩිදුර ප්‍රතිකාරයේ උපක්‍රම සමාලෝචනය කිරීම සඳහා ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවිය යුතුය.
ගර්භණී සමාලෝචන
මට සති 28 ක ගැබ් ගැනීමක් ඇත, ප්‍රෝටාෆාන් සහ නොවෝරාපිඩ් එන්නත් කර ඇත. ගර්භණීභාවයේ පසුබිමට එරෙහිව, ප්රොටොෆාන් රාත්රියේදී හයිපොග්ලිසිමියා ලබා දීමට පටන් ගත්තේය. මගේ වෛද්‍යවරයා මාව ලෙවෙමීර් වෙත මාරු කළා. දැන් මම නොදන්නා ශෝකය. Drug ෂධය සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් ලබා නොදේ. මට ලොකු සතුටක් දැනෙනවා.
හැමෝටම ආයුබෝවන්! මට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ. ගැබ් ගැනීම සති 12 යි. මට දරුවෙකු බිහි කළ හැකි බවට සහතිකයක් අවශ්ය නිසා ඔවුන්ට දිගු කාලයක් ලියාපදිංචි වීමට අවශ්ය නොවීය. උදේ පාන්දර පීඩා වින්දා, සීනි 9 දක්වා ඉහළ ගියේය. වෛද්‍යවරයා උදේ "විහිළුවක්" කරන්නේ කෙසේදැයි පැහැදිලි කළේය. දැන් තත්වය වැඩිදියුණු වී ලියාපදිංචි වී ඇත.
ඇය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර රෝග විනිශ්චය කර වසර 4 කට පසු ගැබ් ගත්තාය. සති 34 ක් දක්වා විඳදරාගෙන. ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ ගොස් සිසේරියන් සැත්කමක් කළා. දැරිය දුර්වල වූ අතර දරුණු ලෙස හුස්ම ගත්තේය. ඇයට දැන් වයස අවුරුදු 5 යි, ඇගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා වෙනස් නොවේ.
