මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය සෑදෙන සෛල අතිශයින්ම ආක්‍රමණශීලීව හැසිරෙන අතර, ඔවුන්ගේම ඉන්ද්‍රිය පටක හා කේශනාලිකා ජාලය විනාශ කරන අතර වේගයෙන් බෙදීමෙන් ගෙඩියේ වර්ධනය සහතික කෙරේ. එවැනි ක්‍රියාකාරකමක් සඳහා ඔවුන්ට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, ඔක්සිජන් හා ශක්තිය විශාල ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වන අතර ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා වල ප්රති cancer ලයක් ලෙස පිළිකා වර්ධනයට අද්විතීය වන ද්‍රව්‍ය නිකුත් වේ.
රෝගියාට සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, එහි මුල් අවධියේදී පිළිකා ඇති බවට සැක කිරීමට හෝ තහවුරු කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසන බැවින් ඒවා පිළිකා ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ "සං als ා" ලෙස හැඳින්වේ. රීතියක් ලෙස, මේවා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයේදී ශිරා රුධිරයෙන් අනාවරණය කරගත් ප්‍රෝටීන් හෝ ප්‍රෝටීන්-කාබෝහයිඩ්‍රේට් සංයෝග වේ.
පිළිකා සලකුණු වර්ග
අග්න්‍යාශයේ සියලුම පිළිකා (අග්න්‍යාශය) ඉතා භයානක වන අතර අහිතකර පුරෝකථනයක් ඇත. දැඩි සත්කාර සත්කාරයේ පසුබිමට එරෙහිව වුවද රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ වේගය ඉතා කුඩා වන අතර බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ගෙඩියක් මාස 6-12 කට පසු කනගාටුදායක ප්රති come ලයකට තුඩු දෙයි. එමනිසා, මාරාන්තික පිළිකාවක් කල්තියා හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
සෑම ගෙඩියක්ම සංකීර්ණ ප්‍රෝටීන-කාබෝහයිඩ්‍රේට් සංයෝගයකි
වර්තමානයේදී, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සලකුණු රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සැලැස්මේ වඩාත්ම පොරොන්දු වූ ඒවා ලෙස සැලකේ, එය රුධිරයේ අනාවරණය වේ, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ශරීරයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් දර්ශණය වන විට. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, මෙම ද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණාත්මක දර්ශක බිංදුවට ළඟා වේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී, එබැවින් ඒවා හඳුනා ගැනීමෙන් ඇඟවෙන්නේ පිළිකා ඇති බවය.
රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පිළිකා සලකුණු භාවිතා කරනු ලැබේ:
- CA-242 අග්න්‍යාශයේ පමණක් නොව අන්ත්රයෙහි පිළිකා මගින් නිපදවනු ලැබේ; අග්න්‍යාශය හෝ ග්‍රන්ථි ගෙඩි සමඟද වැඩි වේ; විශ්ලේෂණයේ ප්රති result ලය අනෙකුත් පිළිකා සලකුණු සමඟ සමපාත වේ.
- CA-125, අග්න්‍යාශය, අක්මාව, ගුද මාර්ගය, ආමාශයේ පිළිකා සමඟ වැඩිවේ.
- Tu M2-PK (tum pyruvate kinase) ඉතා නිශ්චිත දර්ශකයක් ලෙස සැලකේ.
- AFP (ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන්), අග්න්‍යාශයේ පිළිකා, මහා බඩවැලේ, අක්මාව පෙන්නුම් කරයි.
- සීඒ 72-4, අග්න්‍යාශයේ පිළිකාමය හා මාරාන්තික පිළිකා මෙන්ම උග්‍ර හා නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වැඩි වේ.
- සීඒ 19-9, අග්න්‍යාශයේ නාල වල “පරිහානියට පත්” එපිටිලියම් වන පිළිකා සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ. සිරෝසිස්, අග්න්‍යාශය, පිත්තාශයේ රෝග, කොලෙස්ටිස්ටිටිස් වැනි ද්වීපාර්ශවික හා බඩවැල්වල පිළිකා වලදීද අනාවරණය වේ.
- CA-50 ලබා ගත හැකි සියල්ලේ වඩාත්ම අවයව විශේෂිත සලකුණ ලෙස සැලකෙන අතර ඉහළ විශ්වසනීයත්වයක් සහිතව අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ගෙඩියක් ඇති බව සනාථ කරයි.
සියලුම අග්න්‍යාශ පිළිකා සලකුණු වල වෙනස් රෝග විනිශ්චය අගයක් ඇති අතර එය CA 19-9 හෝ CA-50 අනාවරණය වූ විට පවා 100% ට ළඟා නොවේ. එමනිසා, පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පිළිකා රෝග විශේෂ ologist යෙක් එකවර රෝගියාගේ රුධිරයේ ඇති පටක සලකුණු කිහිපයක අන්තර්ගතය පිළිබඳ සංකීර්ණ තොරතුරු භාවිතා කරයි. නමුත් මෙම අවස්ථා වලදී පවා, අග්න්‍යාශයික පිළිකාවක් ඇති සියලුම රෝගීන්ගෙන් සියයට 70 ක් පමණක් විශ්ලේෂණයන්හි ඕනෑම සලකුණු අන්තර්ගතයක් “හඳුනාගත” හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ හඳුනා ගැනීම වඩාත් නවීන හා විශ්වසනීය රෝග විනිශ්චය ක්රමයයි.
අධිෂ් for ානය සඳහා දර්ශක
ලැයිස්තුවට ඉහළින් ඇති සෑම ප්‍රෝටීන් සංයෝගයක් සඳහාම, ඩිජිටල් ප්‍රමාණාත්මක සම්මතයන් තීරණය කරනු ලබන අතර, අතිරික්තය අග්න්‍යාශයේ පමණක් නොව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඕනෑම කොටසක, අක්මාව, පිත්තාශයේ පිළිකා පිළිකාවක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්රති result ලයක් පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පමණක් නොව වෙනත් අරමුණු සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ප්රතිකාර අතරතුර ගෙඩියේ තත්වය තක්සේරු කිරීම.
දරුණු උදර වේදනාව, බර අඩු වීම, සමේ පැහැය පිළිබඳ රෝගියාගේ පැමිණිලි වලදී පිළිකා සලකුණු විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ
පොදුවේ ගත් කල, රෝගියෙකු තුළ අග්න්‍යාශයික පිළිකා සලකුණක් සොයා ගැනීමට අවශ්‍ය වූ විට, එහි ගුණාත්මක හා ප්‍රමාණාත්මක ලක්ෂණ තීරණය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පරිදි නිරූපණය කළ හැකිය:
- අග්න්‍යාශ පිළිකාවක් සැක කිරීමට සායනික දත්ත තිබීම;
- දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇති ගෙඩි, ව්‍යාජ සෛල, ව්‍යාජ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම;
- ශල්‍යමය මැදිහත්වීමේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම (පිළිකා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර තිබේද යන්න);
- රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය ගතිකව තක්සේරු කිරීම;
- අක්‍රිය කළ නොහැකි ගෙඩියක තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම;
- වෙනත් අවයවවල මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීම;
- අග්න්‍යාශ පිළිකා නැවත ඇතිවීම හඳුනා ගැනීම;
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සැක සහිත ප්රාථමික පිළිකාව;
- මාරාන්තික හා නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් වල අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය.
ඇඟවුම් ලැයිස්තුවෙන් දැකිය හැකි පරිදි, ඒවායින් බොහොමයක් දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇති පිළිකා රෝගීන් හා සම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව අතරතුර හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව පිළිකා ගෙඩියක් ගතිකව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සලකුණු මත පදනම් වූ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, පිළිකාමය සලකුණු හඳුනා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත් වන්නේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් තිබේද නැද්ද යන්න තහවුරු කර ගැනීමට අවශ්‍ය වූ විට සහ මුල් අවධියේදී රෝගියා කිසිදු පැමිණිල්ලක් ඉදිරිපත් නොකරන අතර ව්යාධි විද්යාවේ සායනික සලකුණු නොමැති විටය. මේ සම්බන්ධයෙන්, ජනගහනයේ සියලුම කොටස් වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණය අතරතුර සිදු කරනු ලබන අවශ්‍ය පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවේ පිළිකා සලකුණු සඳහා පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයක් ඇතුළත් කිරීම අර්ථවත් කරයි.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අග්න්‍යාශයේ තුවාල පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සායනික චිත්‍රයක් ඇති විට රෝගීන් උපකාර පතයි. ඉඟටියක ස්වරූපයෙන් පැතිරීම, සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල වැඩිවන කහ පැහැය සහ ශරීරයේ බර පැහැදිලි කළ නොහැකි ලෙස අඩුවීම සමඟ මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි උදර වේදනාව ගැන ඔවුන් පැමිණිලි කළ හැකිය.
ශිරා රුධිරය රෝගියා අනිවාර්යයෙන් සකස් කිරීමෙන් පසුව අධ්‍යයනය සඳහා ගනු ලැබේ.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, පිළිකා සලකුණු සඳහා පරීක්ෂණ අනිවාර්ය වේ, එක් අධ්‍යයනයක්, ධනාත්මක ප්රති result ලයක් සමඟ වුවද, අග්න්‍යාශ පිළිකා පිළිබඳ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රමාණවත් නොවේ. පිළිකා සලකුණු වර්ග 3 සිට 5 දක්වා අධ්‍යයනය කිරීමේදී පරීක්ෂණ කිහිපයක් සහ ධනාත්මක ප්රති results ල තිබීම අවශ්‍ය වේ.
පර්යේෂණ සහ දත්ත විකේතනය
උල්නර් නහරයෙන් ගන්නා පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගැනීම සඳහා ශිරා රුධිරය අවශ්‍ය වේ. ඒ අතරම, පසුව සිදුකරන සියළුම විශ්ලේෂණයන් එකම රසායනාගාරයේ සිදු කිරීම හා එකම පර්යේෂණ ක්‍රමවේදයක් භාවිතා කිරීම වැදගත් වන අතර එමඟින් ප්රති .ලවල ඉහළම විශ්වසනීයත්වය ළඟා කර ගත හැකිය.
උදෑසන සිදුකරන රුධිර සාම්පලයට පෙර සහ ආහාර ගැනීමට පෙර පුද්ගලයෙකුගේ කුඩා හා පහසු සූදානමක් අවශ්‍ය වේ.
අග්න්‍යාශයික එම්.ආර්.අයිඑය පහත සඳහන් ක්‍රියාකාරකම් වලින් සමන්විත වේ:
- පර්යේෂණ කිරීමට පැය 8 ක් ඇතුළත ආහාර අනුභව කළ නොහැක.
- විශ්ලේෂණයට පෙර දින, ඔබට මේද, බැදපු, අච්චාරු දැමූ, කුළුබඩු සහිත කෑම මෙන්ම යුෂ, ශක්තිමත් තේ සහ කෝපි අනුභව කළ නොහැක;
- දින 2 ක් ඔබට මත්පැන් පානය කළ නොහැක;
- දින 2 ක් ඔබට අත්‍යවශ්‍ය නොවේ නම් කිසිදු use ෂධයක් භාවිතා කළ නොහැක.
බොහෝ රසායනාගාරවල පර්යේෂණ සඳහා දින 1 කට වඩා ගත නොවේ. හදිසි අවස්ථා වලදී, ප්රති result ලය පැය කිහිපයකින් සූදානම් වේ.
සමහර විට සමාන ජෛව රසායනික සංකීර්ණ විවිධ අභ්‍යන්තර අවයවවල හෝ සාමාන්‍ය ගෙඩිවල සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ. එමනිසා, එක් එක් පිළිකා සලකුණු සඳහා, ප්‍රමාණාත්මක සම්මතයන් ද තීරණය කරනු ලැබේ, එයින් ඇඟවෙන්නේ එහි සම්පූර්ණ නොපැමිණීම සහ රෝගියාගේ රුධිරයේ කුඩා, අවසර ලත් අන්තර්ගතය යන දෙකම ය.
විවිධ රසායනාගාරවල පරීක්ෂා කිරීමේදී පිළිකා සලකුණු සඳහා ප්රති Results ල සමාන නොවිය හැක. මෙයට හේතු වී ඇත්තේ උපකරණවල ලක්ෂණ, තාක්ෂණික ලක්ෂණ, සම්මත ක්‍රමවේදය සමඟ ය. එබැවින්, එක් ආයතනයක සලකුණු අන්තර්ගතය ගතිකව අධීක්ෂණය කිරීම එතරම් වැදගත් ය.
උදාහරණයක් ලෙස, පිළිකා සලකුණු සඳහා පහත සඳහන් ප්‍රමාණාත්මක ප්‍රමිතීන්:
- CA 19-9: 0 සිට 40 IU / ml දක්වා;
- CA-50: 225 U / ml ට වඩා වැඩි නොවේ;
- ACE: 5 සිට 10 IU / ml;
- CA-242: 30 IU / ml ට වඩා වැඩි නොවේ.
විශ්ලේෂණයට පෙර දුම් හා මේද ආහාර බැහැර කිරීම ප්රති .ලයට නිශ්චිත බලපෑමක් ඇති කරයි.
පිළිකා රෝග විශේෂ ologist යෙකුට එවැනි ප්රති results ල ලැබෙන්නේ නම්, බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගියා නිරෝගීව සිටින බවත් අග්න්‍යාශයේ හා අනෙකුත් ආහාර ජීර්ණ අවයවවල මාරාන්තික පිළිකාවක් නොමැති බවත් ඔහුට සහතික විය හැකිය. පිළිකාව දැනටමත් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මෙම දර්ශකයන් "ගෙඩියක්" ගෙඩියේ ක්‍රියාවලියේ තීව්‍රතාවයේ අඩුවීමක්, චිකිත්සාවේ ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය සහ මෙටාස්ටේස් නොමැතිවීම ගැන කථා කරයි. කෙසේ වෙතත්, පිළිකා සලකුණු සඳහා වන පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයට පවා සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල පිළිකා සෛල බවට පරිවර්තනය වීමේ ආරම්භය නිවැරදි කිරීමට නොහැකි වී ඇත, එනම් රෝගයේ ආරම්භක අවධියයි.
සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා යාම ඉතා බැරෑරුම් හා තැතිගන්වන සුළුය, මන්ද එය පිළිකා ඇති බව යෝජනා කිරීමට ඉතා ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව ඉඩ සලසයි. තවද, සලකුණු වල ප්‍රමාණාත්මක මට්ටම වැඩි වන තරමට, ගෙඩිය විශාල වන අතර මෙටාස්ටේස් සෑදීමට හැකි වේ.
තනි සලකුණු වල සාමාන්‍ය අගයන් තිබියදීත්, රෝග විනිශ්චය අගය දර්ශක කිහිපයක පමණක් වැඩි වනු ඇත. මෙයට හේතුව සමහර පුද්ගලයින් ජානමය වශයෙන් ඇතැම් සලකුණු සංස්ලේෂණය කිරීමට අසමත් වීමයි, උදාහරණයක් ලෙස CA 19-9. එමනිසා, ඒවායේ “ශුන්‍ය” අගයන්, වෙනත් දර්ශකවල ඉහළ මට්ටමක පවතින පසුබිමට එරෙහිව, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් පැවතීම ප්‍රතික්ෂේප නොකරයි.
අග්න්‍යාශ පිළිකාව වාර්ෂිකව බොහෝ ජීවිත බිලිගනී. පිළිකා සලකුණු විශ්ලේෂණය කිරීම ඇතුළුව එහි මුල් රෝග විනිශ්චය අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර රෝගීන්ගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීමට උපකාරී වේ.
