වඩාත් මෑතදී, දියවැඩියාව පළමු හා දෙවන කොටස් වලට බෙදා ඇත, නමුත්, අඛණ්ඩ පර්යේෂණවල ප්‍රති results ල වලට ස්තුති වන්නට, නව වර්ග සොයා ගන්නා ලදී, ඉන් එකක් ලාඩා දියවැඩියාව (LADA දියවැඩියාව) ය. එය වෙනත් වර්ගවලට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද යන්න, එහි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සිදු කරන ආකාරය ගැන - මෙම ද්‍රව්‍යයේ විස්තරාත්මකව.
මොකක්ද මේ
ලාඩා දියවැඩියාව යනු 20 වන සියවසේ අගභාගයේදී ඔස්ට්‍රියානු පෝෂණවේදීන් විසින් සොයා ගන්නා ලද දියවැඩියාවකි. සායනික පින්තූරයේ දැක්වුවද, ප්‍රතිදේහ සහිත රෝගීන් සහ සී-පෙප්ටයිඩයේ (ප්‍රෝටීන් අපද්‍රව්‍ය) අඩු ස්‍රාවය දෙවන වර්ගයේ නොවන බව ඔවුහු දුටුවෝය. ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම බොහෝ මුල් අවධියේදී අවශ්‍ය වන බැවින් මෙය පළමු වර්ගය නොවන බව පසුව පෙනී ගියේය. මේ අනුව, රෝගයේ අතරමැදි ආකාරයක් හඳුනා ගන්නා ලද අතර පසුව එය ලාඩා දියවැඩියාව ලෙස හැඳින්වේ (වැඩිහිටියන් තුළ ගුප්ත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව).
විශේෂාංග
ගුප්ත දියවැඩියාව යනු අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල දිරාපත් වන ගුප්ත ආකාරයකි. බොහෝ පර්යේෂකයන් මෙම වර්ගයේ රෝග "1.5" ලෙස හඳුන්වන්නේ මන්දගාමී පා course මාලාවේ දෙවන වර්ගයට හා යාන්ත්‍ර විද්‍යාවේ පළමුවැන්න නිසාය. අතිරේක පර්යේෂණ නොමැතිව නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසුය. මෙය සිදු නොකළේ නම් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට (සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් ගැනීම) ප්රතිකාර කළහොත් අග්න්‍යාශය සීමාව ඉක්මවා ක්‍රියා කරනු ඇති අතර බීටා සෛල මිය යාම වේගවත් වනු ඇත. කෙටි කාලයකට පසු - මාස හයේ සිට අවුරුදු 3 දක්වා - පුද්ගලයෙකුට දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වනු ඇත, නමුත් සම්භාව්‍ය 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සමඟ එය බොහෝ කලකට පසුව නියම කරනු ලැබේ.
සැඟවුණු දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බොහෝ විට ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ
ගුප්ත ස්වරූපය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අතර ඇති ප්රධාන වෙනස්කම්:
- අතිරික්ත බර නොමැතිකම (තරබාරුකම ඇති රෝගීන් තුළ සැඟවුණු ආකාරයේ අවස්ථා ඉතා දුර්ලභ ය);
- හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් ගැනීමෙන් පසුව රුධිරයේ සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම අඩු කිරීම;
- අග්න්‍යාශ සෛල වලට ප්‍රතිදේහ වල රුධිරයේ පැවතීම - දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එයට පහර දෙයි;
- ජාන විශ්ලේෂණය මඟින් බීටා සෛල වලට පහර දීමේ ප්‍රවණතාවක් පෙන්නුම් කරයි.
රෝග ලක්ෂණ
වෛද්‍යවරුන් විසින් සකස් කරන ලද “ලාඩා දියවැඩියා සායනික අවදානම් සායනික අවදානම් පරිමාණයට” පහත සඳහන් නිර්ණායක ඇතුළත් වේ:
- රෝගයේ ආරම්භය අවුරුදු 25-50 කි. මෙම වයස් සීමාව තුළ පුද්ගලයෙකුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, දෙවන වර්ගයේ රෝගීන් 2 සිට 15% දක්වා ගුප්ත ස්වරූපයක් ඇති බැවින් ලාඩා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. තරබාරුකමෙන් පෙළෙන අයට මෙම රෝග විනිශ්චය ලැබෙන්නේ අඩක් පමණි;
- රෝගයේ ආරම්භයේ උග්ර ප්රකාශනය: සාමාන්ය දෛනික මුත්රා පරිමාව වැඩි වේ (ලීටර් 2 ට වඩා වැඩි), නිරන්තර දැඩි පිපාසය පවතී, රෝගියාගේ බර අඩු වී දුර්වල බවක් දැනේ. කෙසේ වෙතත්, ලාඩා දියවැඩියාව පා course මාලාව අසමමිතික ය;
- ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 25 kg / m2 ට අඩු, එනම්, නීතියක් ලෙස, අවදානමට ලක්වූවන් අතර තරබාරුකම හෝ අතිරික්ත බරක් නොමැත;
- අතීතයේ හෝ මේ මොහොතේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පැවතීම;
- සමීප .ාතීන් තුළ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග.
අඩු බර යනු රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපයක පොදු රෝග ලක්ෂණයකි.
ලබා දී ඇති පරිමාණයෙන් රෝගියා 0 සිට 1 දක්වා ධනාත්මක පිළිතුරු ලබා දෙන්නේ නම්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ වර්ගයක් තිබීමේ සම්භාවිතාව 1% ට වඩා අඩුය, පිළිතුරු 2 ක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබේ නම්, ලාඩා දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 90% දක්වා ඉහළ යයි. අවසාන අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට අතිරේක විභාගවලට භාජනය විය යුතුය.
රෝග නිර්ණය
විවිධ නවීන රෝග විනිශ්චය උපකරණ මගින් රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපය පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. ප්රධාන දෙය නම්, ඔබ මෙම වර්ගය සැක කරන්නේ නම්, හැකි ඉක්මනින් අමතර පර්යේෂණ සිදු කිරීම ය.
ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව සඳහා, මුල් රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වේ.
සීනි සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා සම්මත පරීක්ෂණ වලින් පසුව, රෝගියා පහත සඳහන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරයි:
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය- ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් ජීඒඩී වෙත ස්වයංක්‍රීයව ප්‍රතිදේහ මට්ටම තීරණය කිරීම. ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක්, විශේෂයෙන් ප්‍රතිදේහ මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, බොහෝ අවස්ථාවලදී පුද්ගලයෙකු තුළ දියවැඩියාව ඇති බව පෙන්නුම් කරයි;
- අග්න්‍යාශයේ අයිලට් සෛල වලට ICA - ඔටෝඇන්ටිබොඩීස් නිර්වචනය හා විශ්ලේෂණය. මෙම අධ්යයනය ගුප්ත වර්ගයේ රෝග වල ප්රගතිය පුරෝකථනය කිරීමට ප්රථමයට අමතරව වේ. GAD විරෝධී සහ ICA රුධිරයේ තිබේ නම්, මෙය වඩාත් දරුණු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි;
- ඉන්සියුලින් හෝමෝනයෙහි ජෛව සංස්ලේෂණයේ අතුරු product ලයක් වන සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම තීරණය කිරීම. එහි ප්‍රමාණය එහි ඉන්සියුලින් මට්ටමට කෙලින්ම සමානුපාතික වේ. විශ්ලේෂණයෙන් GAD විරෝධී සහ අඩු සී-පෙප්ටයිඩ පෙන්වන්නේ නම්, රෝගියාට ලාඩා දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රති-ජීඒඩී පවතින නමුත් සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම සාමාන්ය නම්, වෙනත් අධ්‍යයන නියම කරනු ලැබේ;
- ඉහළ වර්ධන එච්.එල්.ඒ ඇලයිස්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ජාන සලකුණු (මෙම සම්බන්ධතාවය දෙවන වර්ගයේ රෝග සමඟ නොපවතී) අධ්යයනය කිරීම. ඊට අමතරව, DQA1 සහ B1 සලකුණු පරීක්ෂා කරනු ලැබේ;
- ඉන්සියුලින් අඩංගු .ෂධ සඳහා ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම.
ප්රතිකාර
වැරදි ප්‍රවේශයත් සමඟ ලාඩා දියවැඩියාව ඉතා ඉක්මණින් උග්ර වන අතර රෝගියාට ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් ලබා දීමට සිදුවේ. පුද්ගලයෙකුට නිරන්තරයෙන් නරකක් දැනෙනු ඇත, සංකූලතා රාශියක් දිස්වනු ඇත. ඔබ ප්රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් නොකරන්නේ නම්, මෙය ආබාධිතභාවයට හෝ මරණයට ආයුබෝවන්.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව යනු ඔබ ආරම්භ කළ යුතු ස්ථානයයි
ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල පිළිබඳ නිසි ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීමෙනි.
මුල් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වන්නේ:
- අවශේෂ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය ඉතිරි කිරීම. බීටා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් ප්‍රශස්ත රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සහ රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ;
- අග්න්‍යාශයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල ඉවත් කිරීම මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තියුනු ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරන ප්‍රතිදේහ නිපදවීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරන ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක සංඛ්‍යාව අඩු කරයි. රසායනාගාර අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගියේ දිගු කාලයක් තුළ කුඩා මාත්‍රාවක් ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම රුධිරයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රමාණය අඩුවීමට හේතු වන බවයි;
- ක්ෂණික හා නොයෙකුත් සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම.
ඇතැම් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර දැනටමත් සකස් කර ඇත. අග්න්‍යාශයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එවැනි ක්‍රමවේදයන් මතුවන බව විද්‍යා scientists යින් පුරෝකථනය කරයි.
සෞඛ්‍ය සම්පන්න පෝෂණය සහ විටමින් ප්‍රමාණය ප්‍රතිකාරයේ අනිවාර්ය අංගයකි
ලාඩා දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට අමතරව ප්රතිකාර ද ඇතුළත් වේ.
- පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ සීමාව වැඩි කරන taking ෂධ ගැනීම;
- ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සඳහා උත්තේජක ගැනීම තහනම් කිරීම (අග්න්‍යාශය වෙහෙසට පත්වීම සහ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ වැඩි වීම);
- රුධිරයේ සීනි ස්ථිර ලෙස පාලනය කිරීම;
- අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීම (රෝගීන්ට ටිකක් අඳුරු චොකලට් අනුභව කළ හැකි අතර);
- භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස (ශරීර බරෙහි විශාල හිඟයක් ඇති අවස්ථාවන් හැර);
- හිරුඩොතෙරපි (විශේෂ වෛද්‍ය කූඩැල්ලන් භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්‍රමය).
ජන කතා අවතක්සේරු නොකරන්න.
සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ සම්බන්ධීකරණය කිරීමෙන් පසුව සාම්ප්රදායික .ෂධ භාවිතා කළ හැකිය. රීතියක් ලෙස, සහායක ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ in ෂධීය ශාකවල කසාය හා ටින්කටර ගැනීමෙනි, එමඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ගුණාත්මකව අඩු කරයි.
ලාඩා දියවැඩියාව, වෙනත් වර්ග මෙන්, කාලෝචිත මැදිහත්වීමකින් තොරව හා නිසි ප්රතිකාර නොමැතිව බොහෝ සංකූලතා ඇති විය හැක. එමනිසා, දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී, වැරදි ප්රතිකාර සඳහා ඇති ඉඩකඩ බැහැර කිරීම සඳහා අමතර අධ්‍යයන සිදු කිරීම වැදගත් වන අතර, එහි ප්‍රතිවිපාක ආබාධිතභාවය සහ මරණය විය හැකිය.
