දියවැඩියා රෝගය යනු ශරීරයේ සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් පාහේ උල්ලං is නය වන බරපතල රෝගයක් වන අතර එමඟින් විවිධ අවයව හා පද්ධති අක්‍රීය වීමට හේතු වේ. දියවැඩියාවේ බරපතල සංකූලතා වලින් එකක් වන්නේ දියවැඩියා කෝමා තත්වයකි. හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නියමිත වේලාවට ලබා නොදුනහොත් දියවැඩියාවේ කෝමා රෝගයේ ප්රතිවිපාක වින්දිතයාට මාරාන්තික විය හැකිය.
දියවැඩියා කෝමා වර්ග
දියවැඩියාවේ කෝමා වර්ග කිහිපයක් තිබේ, මෙයට හේතුව මෙම රෝගයේ ප්රති horm ලයක් ලෙස හෝමෝන අසමතුලිතතාවය ශරීරයේ බොහෝ ක්‍රියාදාමයන්ට බලපාන අතර, එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් දිශාවකට වන්දි යාන්ත්‍රණයේ සාධකවල පූර්ව සූදානම මත පදනම්ව, දියවැඩියා රෝගියෙකුට කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය:
- කීටොඇසිඩොටික්;
- හයිපෙරොස්මොලර්;
- ලැක්ටැසයිඩ්;
- හයිපොග්ලිසිමික්.
එවැනි විවිධාකාර කෝමා විශේෂයන් දියවැඩියාවේ සමස්ත බරපතලකම පෙන්නුම් කරයි. ඉහත කෝමා සියල්ලම දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා වේ, කෙසේ වෙතත්, සමහර ඒවා වර්ධනය කිරීම සඳහා තරමක් දිගු කාල පරතරයක් අවශ්‍ය වේ. එක් එක් තත්වය සහ රෝගියාගේ ශරීරයට එහි ප්රතිවිපාක දෙස සමීපව බලමු.
දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂණයකින් සැක කළ හැකිය.Ketoacidotic
මෙම වර්ගයේ කෝමා තත්වයේ බරපතලකම නොතකා තරමක් සෙමින් වර්ධනය වන අතර දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් දිරාපත් වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. සාපේක්ෂ හෝ නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයෙන් කීටෝඇසිඩෝටික් තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය. කීටොඇසයිඩෝසිස් යනු කුමක්ද?
කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං of නය කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස, සෛලවල (රුධිරයේ සම්පූර්ණ සීනි) බලශක්ති iency නතාවය ආරම්භ වන අතර, මේ නිසා ලිපොලිසිස් ක්රියාවලිය - මේද බිඳවැටීම ක්රියාත්මක වේ. මේද අම්ල පරිවෘත්තීය ත්වරණය සිදු වන අතර එමඟින් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වැඩි ගණනක් සෑදීමට හේතු වේ - කීටෝන් සිරුරු. සාමාන්‍යයෙන්, කීටෝන සිරුරු මුත්රා තුළ ඇති මුත්රා පද්ධතිය හරහා බැහැර කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු සාන්ද්‍රණය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාම වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් වන්දි ලබා දිය නොහැකි අතර එය කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා වර්ධනයට හේතු වේ.
කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා තත්වයේ අඛණ්ඩ අදියර 3 ක් ඇත:
- මෘදු කීටොසයිඩෝසිස් සති කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි.
- කීටොඇසයිඩෝසිස් දිරාපත් වීම, කීටෝඇසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමට පටන් ගනී.
- ඇත්තටම කෝමා තත්වයක්.
රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිවිපාක
දියවැඩියාව සඳහා කෝමාKetoacidotic තත්වය දියවැඩියාව දීර් dec ලෙස දිරාපත් වීමේ ප්රති ence ලයකි. එවැනි කෝමා තත්වයක් ඇති සායනය සුවිශේෂී ස්වභාවයක් ගන්නා අතර රෝග ලක්ෂණ වර්ධනයට ඇතුළත් වේ:
- දැඩි දුර්වලතාවය සහ දුර්වලතාවය.
- විශාල පිපාසය සහ මුත්රා විශාල ප්රමාණයක්.
- නිදිබර ගතිය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය.
- හුස්ම ගැනීමේදී ඇසිටෝන් සුවඳ.
- කම්මුල් මත බොඳ කරන්න.
රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලයිසිමියා ඉහළ මට්ටමක පවතී - 16 mmol / l ට වඩා; ketonemia 0.7 mmol / l ට වැඩි; මුත්රා වල සීනි ග්රෑම් 50 ක් දක්වා අනාවරණය වේ.
Ketoacidotic කෝමා සඳහා ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, එසේ නොවුවහොත් එය සියලු වර්ගවල ප්‍රත්‍යාවර්තක ක්රියාකාරකම් ස්ථිරවම අහිමිවීමට සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ගැඹුරු හානියක් කිරීමට හේතු වේ.
හයිපර්ස්මෝලර්
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා හෝ වෙනත් නමකින් හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ලෙස හැඳින්වේ - රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමේ ප්රති result ලයකි. හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා යනු කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ අතිශය දුර්වල මට්ටමකි, රුධිරයේ ද්‍රව කොටසෙහි ඔස්මොටික් පීඩනය වැඩිවීම - ප්ලාස්මා, එය රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක (භෞතික හා රසායනික) ගුණාංග උල්ලං to නය කිරීමට සහ සියලු අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු වේ. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සමඟ, රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 30 mmol / L ට වඩා වැඩි වීම 6 mmol / L ට නොඅඩු සාමාන්‍යයකින් සටහන් කළ හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
වින්දිතයාට තියුණු විජලනය, විජලනය කම්පනය දක්වා ඇත. බොහෝ විට, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය වීමට පෙර, රෝගියාට දියවැඩියාව ඇති බව කිසිසේත් නොදනී. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ මෙම වර්ගයේ කෝමා බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ගුප්ත පා course මාලාවේ පසුබිමට එරෙහිව ය, එනම් ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී වේ. හයිපර්ග්ලයිසමික් එය පිළිවෙලින් වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණය සෙමෙන් වර්ධනය වේ. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
- වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල සහ පිපාසය;
- නිදිබර ගතිය
- මුත්රා වැඩි කිරීම;
- සමේ නම්යතාවය අඩු වීම;
- හුස්ම හිරවීම.
විශේෂයෙන්ම ඔවුන්ගේ ගැටළු සැඟවීමට නැඹුරු වන පිරිමින් තුළ රෝග ලක්ෂණ නොපෙනේ.
ප්රතිවිපාක
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා අකල් ලෙස නිවැරදි කිරීමත් සමඟ ඕනෑම අවයවයකින් අඛණ්ඩ ක්‍රියාකාරී ආබාධ එකතු කිරීමත් සමඟ මොළයට හානි සිදුවිය හැකිය. හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා හි මරණ අනුපාතය 50% දක්වා ළඟා වන අතර මෙම තත්වය හඳුනා ගැනීමේ වේගය සහ චිකිත්සක පියවරවල ආරම්භය මත රඳා පවතී.
ලැක්ටැසිඩමික්
ලැක්ටැසිඩමික් කෝමා ලැක්ටික් අම්ලය ලෙසද හැඳින්වෙන අතර දියවැඩියාවේ අනෙකුත් හදිසි අවස්ථා වලට වඩා අඩුවෙන් වර්ධනය වේ. ලැක්ටැසයිඩමික් කෝමා යනු වඩාත් භයානක උග්‍ර තත්වය වන මරණ අනුපාතය 75% දක්වා ළඟා වේ. ප්‍රකෝපකාරී කොන්දේසි වල පසුබිමට එරෙහිව මෙම තත්වය වර්ධනය විය හැකිය:
- දැවැන්ත ලේ ගැලීම;
- හෘදයාබාධ;
- සාමාන්යකරණය කළ ආසාදිත ක්රියාවලිය;
- අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
- වකුගඩු හෝ රක්තපාත ආබාධ.
සායනික පින්තූරය
රෝගීන්ගේ තත්වය වේගයෙන් පිරිහෙමින් පවතී, negative ණාත්මක ප්රවණතාවක් පවතී. ආරම්භය සාමාන්‍යයෙන් හදිසියේ ඇති වන අතර රෝග ලක්ෂණ කැපී පෙනෙන ලෙස වර්ධනය වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සටහන:
- දැඩි මාංශ පේශි වේදනාව සහ දුර්වලතාවය;
- නිදිබර ගතිය හෝ, අනෙක් අතට, නින්ද නොයාම;
- දැඩි හුස්ම හිරවීම;
- වමනය සමඟ උදර වේදනාව.
තත්වය තවදුරටත් පිරිහීමත් සමඟ මාංශ පේශි ආශ්‍රිත රෝග හා සම්බන්ධ කැළඹීම් හෝ ඇරෙෆ්ලෙක්සියා ඇතිවිය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ සිදුවන්නේ බලශක්ති iency නතාවය සහ ප්ලාස්මා වල අයනික සංයුතිය උල්ලං violation නය වීම හේතුවෙන් මොළයට සිදුවන හානිය හේතුවෙනි. නිසි හා කාලෝචිත ප්‍රතිකාර ලබා දුන්නද, ලැක්ටැසිඩමික් කෝමා රෝගයට ගොදුරු වූවකුගේ පුරෝකථනය දුර්වල ය.
හයිපොග්ලිසිමික්
රුධිර ග්ලූකෝස් තියුණු ලෙස අඩුවීමේ ප්රති as ලයක් ලෙස සිදුවන වඩාත් පොදු කෝමා වර්ගය. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්‍රාවක් හෝ අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහිත පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බොහෝ විට බලපායි.
රුධිරයේ සීනි අඩුවීම සිදුවන්නේ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා වන අතර එමඟින් සියලුම ග්ලූකෝස් ප්ලාස්මා සිට සෛල දක්වා සංක්‍රමණය වේ. පළමුවෙන්ම, මොළයේ ස්නායු පටක ග්ලූකෝස් හිඟයකින් පීඩා විඳීමට පටන් ගනී, එය මෙම තත්වයේ සායනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
රෝග ලක්ෂණ
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සමඟ රෝග ලක්ෂණ අනුක්‍රමිකව වර්ධනය වේ:
- කුසගින්න තියුණු ආරම්භය;
- දුර්වලතාවය සහ නිදිබර ගතිය වේගයෙන් වැඩිවීම;
- අත් පා වල හිරිවැටීම;
- වෙව්ලන සහ සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩිය පෙනුම;
- සිහිය නැතිවීම.
- දුර්ලභ හුස්ම.
ප්රතිවිපාක
40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරයෙන් හඳුන්වාදීම සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීමත් සමඟම, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඉක්මනින් නතර වන අතර රෝගියාගේ තත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වේ. වින්දිතයා අසල කිසිවෙකු නොමැති නම් සහ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ නම්, වින්දිතයාට මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ දරුණු ආබාධ, ඩිමෙන්ශියාව හා සමහර ක්රියාකාරකම් නැතිවීම දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.
ලැබුණු තොරතුරු මත පදනම්ව, නිගමනය තමා විසින්ම යෝජනා කරයි - දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම නොසලකා හරිමින් ඔබේ සෞඛ්‍යය අවදානමට ලක් නොකරන්න. මෘදු තාවකාලික ආබාධයකින් දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ ප්රතිවිපාක බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. ගැඹුරු ආබාධිත හා මරණයට. එබැවින් ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වන්න, නියමිත වේලාවට පරීක්ෂා කර ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න.
