දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සෑම දරුවෙකුගේම දෙමව්පියන්ට නිවැරදි ප්රතිකාර ක්‍රමෝපායයන් වර්ධනය කර ගැනීමට සහ දරුවාගේ ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීමට වෛද්‍යවරයාගෙන් සායනික නිර්දේශ ලබා ගනී. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් හා උපදෙස් ස්වයංසිද්ධව නොවේ.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හා ප්රතිකාර ක්‍රම තීරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, දියවැඩියාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා රට තුළ හෝ ජාත්‍යන්තර වෛද්‍ය සංගම් විසින් සම්මත කරන ලද සම්මතයන් සහ පරාමිතීන් මත රඳා පවතී.
ළමුන් තුළ දියවැඩියාව සඳහා සායනික මාර්ගෝපදේශ
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ වෙනස් වනු ඇත, මන්ද ලැයිස්තුගත රෝග වර්ග පා course මාලාවට හා ප්රතිකාර ක්‍රමවලට වෙනස් වේ.
1 වර්ගය
සාමාන්‍යයෙන් බොහෝ දරුවන් උපතින්ම දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. එසේම, කුඩා රෝගීන් තුළ, අත්පත් කරගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සපුරා ඇති අතර, එම වර්ධනය දැඩි ආතතියට හේතු විය.
දරුවෙකුට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම් (එහි මූලාරම්භය නොසලකා), ප්රධාන සායනික නිර්දේශය වනුයේ ඉන්සියුලින් භාවිතයයි.
මෙම මිනුම රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීමට මෙන්ම ඔහුගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීමට අවශ්‍ය වේ. දෙමව්පියන් විසින් ඉක්මනින් නිවැරදි ක්‍රියාමාර්ග ගන්නා විට, දරුවාගේ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ යනු ඇති අතර, පසුව ඇති වන මාරාන්තික ප්‍රති with ල සමඟ දියවැඩියා කෝමා හෝ කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.
සාමාන්‍යයෙන්, ප්රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. Drug ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව කොටස් කිහිපයකට බෙදා ඇති විට. ශරීරයේ සමුච්චිත ග්ලූකෝස් උදාසීන කිරීමට ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ පරිමාව ප්‍රමාණවත් වන අතර එමඟින් අග්න්‍යාශයේ ස්වාභාවික හැසිරීම අනුකරණය කිරීම වැදගත්ය.
වර්ග 2 ක්
ළමුන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පෙර විකල්පයට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය.
රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව නොමැතිකම සහ එහි නිෂ්පාදනයේ අඩුවීමක් සිදුවන්නේ ආතති සහගත තත්වයන් හෝ වැඩිහිටි දරුවන්ගේ පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් ය. ළදරුවන් කිසි විටෙකත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන්නේ නැත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්රධාන වෛද්‍ය නිර්දේශය වන්නේ දැඩි ආහාර වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, චිකිත්සක පියවර ප්රධාන ප්රවේශයට වඩා එකතු කිරීමක් වනු ඇත. නමුත් ඒවා නොමැතිව කිරීමද සාර්ථක නොවනු ඇත.
දරුවාගේ ආහාර වේලෙන් හානිකර නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම ක්‍රමයෙන් විය යුතුය, එවිට ශරීරයට ආහාර කම්පනය අත්විඳිය නොහැක. රෝගියා දිගින් දිගටම contraindicated ආහාර පරිභෝජනය කරන අතර, ඔහු දිගටම සීනි අඩු කරන .ෂධ භාවිතා කළ යුතුය.
රෝග නිර්ණ නිර්ණායක
රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යය රාත්‍රී නින්දෙන් පසු ලීටරයකට මිලිමීටර 3.3 - 5.5 (mmol / l) වන අතර එය පැය 8 ක් පවතින අතර එම කාලය තුළ දරුවා ආහාරයට නොගනී.
හිස් බඩක් මත දරුවෙකුගෙන් ගන්නා රුධිරයේ සීනි මට්ටම 5.6 - 6.9 mmol / l බව පරීක්ෂණයෙන් හෙළි වුවහොත්, මෙය දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරයි.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, දරුවා අතිරේක විශ්ලේෂණයක් සඳහා යවනු ලැබේ. දෙවන පරීක්ෂණය අතරතුර සීනි මට්ටම 7.0 mmol / l නම්, එවිට රෝගියාට දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගත හැකිය.
දරුවෙකුට දියවැඩියා අසාමාන්‍යතා තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට තවත් ක්‍රමයක් නම් ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි නිරාහාරව සිටීම පරීක්ෂා කිරීමයි. දරුවා පැණිරස ජලය පානය කිරීමෙන් පැය 2 කට පසුව පරීක්ෂණය ලබා දෙනු ලැබේ.
මෙම නඩුවේ තත්වය තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක පහත පරිදි වේ.
7.8 - 11.1 mmol / l දර්ශකය ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං violation නය කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි.
11.1 mmol / L සීමාව ඉක්මවා ගිය ප්‍රති result ලයක් ලෙස දියවැඩියාව ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. සම්මතයෙන් බැහැරවීම සුළු නම්, රෝගියාට දෙවන පරීක්ෂණය ලබා දෙනු ඇත, එය සති 2-3 කින් සම්පූර්ණ කළ යුතුය.
සායනික පින්තූරය
දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය දෙගුණයක් ප්‍රකාශ කරයි. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ දරුවා විඳින රෝග වර්ගය මත ය. මෙයට හේතුව ශරීරයේ ඉන්සියුලින් උග්ර හෝ නිදන්ගත lack නතාවයයි.
දරුවෙකුගේ උග්ර ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ දී, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කෙරේ:
- මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීම;
- ග්ලූකෝස් විශාල පරිමාවක මුත්රා වල සිටීම;
- රුධිරයේ සීනි වැඩි කිරීම;
- නිරන්තර පිපාසය;
- නිරන්තර කුසගින්න මධ්‍යයේ බර අඩු වීම.
උග්ර ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ ඇඟවුම් කරන ආන්තික තත්වයන් වන්නේ කීටෝඇසයිඩෝසිස් සහ දියවැඩියා කෝමා ය.
ඉන්සියුලින් හිඟය නිදන්ගත නම්, සායනික පින්තූරය මේ ආකාරයෙන් පෙනෙනු ඇත:
- ජාතික සභාවේ කටයුතු උල්ලං violation නය කිරීම;
- වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම;
- සනාල තානය අඩුවීම හේතුවෙන් රුධිර සංසරණය උල්ලං violation නය කිරීම;
- පරිවෘත්තීය ආබාධ;
- මොළයේ කුඩා යාත්රා වලට හානි වීම.
රෝගයේ පා course මාලාවේ නිදන්ගත ස්වභාවය සම්බන්ධයෙන් ලැයිස්තුගත සංසිද්ධීන් ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා වන කෙටුම්පත
දරුවා හඳුනාගත් පසු, වෛද්‍යවරයා පහත දැක්වෙන ප්‍රොටෝකෝලයක් පුරවයි:
- දියවැඩියා වර්ගය;
- රෝගයේ අවධිය (වන්දි හෝ දිරාපත් වීම, කීටෝසිස් සමඟ හෝ නැතිව, කෝමා);
- රෝගය නිසා ඇති වන ක්ෂුද්‍රජීව රෝග ඇතිවීම;
- සංකූලතා පැවතීම;
- රෝගයේ පා course මාලාවේ කාලසීමාව (අවුරුදු වලින්);
- අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ වෙනත් රෝග සමඟ සංයෝජනය.
ප්රතිකාර ලක්ෂණ
තරුණ රෝගීන්ට දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම බහු මට්ටමේ ස්වභාවයක් ගන්නා අතර පහත සඳහන් අංග ඇතුළත් වේ:
- ආහාර
- ඉන්සියුලින් එන්නත් භාවිතය;
- මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්;
- දරුවාට අවශ්‍ය කුසලතා ඉගැන්වීම;
- නිවසේ තත්වය ස්වයං අධීක්ෂණය;
- මානසික සහාය.
ආහාර චිකිත්සාව මෙම ලැයිස්තුවේ වැදගත්ම අංගයකි. ආහාර නිවැරදි කිරීමකින් තොරව රෝගයට වන්දි ලබා ගත නොහැක.
දියවැඩියා දරුවෙකුගේ ආහාරයේ නවීන මූලධර්ම පහත පරිදි වේ:
- පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල නිවැරදි අනුපාතය: කාබෝහයිඩ්‍රේට් - 50-60%, මේද - 25-30%, ප්‍රෝටීන - 15-20%;
- පිරිපහදු කළ හා මධ්‍යම තන්තු සහිත කාබෝහයිඩ්‍රේට් සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම;
- සත්ව මේද එළවළු මේද සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම;
- විටමින් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර තන්තු අඩංගු ආහාර ප්‍රමාණවත් ලෙස ගැනීම;
- භාගික පෝෂණය සැපයීම (දිනකට 6 වතාවක් දක්වා).
ළමුන් තුළ දියවැඩියා සංකූලතා වර්ගීකරණය
කොන්දේසි සහිතව, ළමුන් තුළ දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන සංකූලතා උග්ර හා ප්රමාද වශයෙන් බෙදිය හැකිය.උග්ර සංකූලතා (කීටෝඇසිඩෝසිස් සහ කෝමා) ස්වභාවධර්මයේ වඩාත්ම භයානක ය, මන්ද ඒවා වර්ධනය වීමට සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයක් ගත වන අතර මාරාන්තික ප්‍රති come ල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තරමක් ඉහළ ය.
කීටොඇසයිඩෝසිස් අවධියේදී, මේද හා කීටෝන් සිරුරු විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයේ එකතු වන අතර එහි ප්‍රති body ලයක් ලෙස ශරීරයම විෂ වේ.
කෝමා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය විජලනය හේතුවෙන් රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමක් හෝ වකුගඩු, සනාල හෝ අක්මාව අසමත්වීම නිසා ඇති වන ලැක්ටික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමට හේතු විය හැක.
දරුවා තුළ රෝගයේ වර්ධනය ආරම්භයේ සිට වසර 4-5 කට පසු ප්රමාද වූ සංකූලතා ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, තනි ඉන්ද්‍රියයක හෝ පද්ධතියක කාර්යයේ පිරිහීම සෙමින් සිදු වේ.
වඩාත් සුලභ ප්රමාද වූ සංකූලතා අතර:
- retinopathy (ක්‍රමයෙන් දෘශ්‍යාබාධිත);
- ඇන්ජියෝපති (රුධිර නාල වල බිත්ති සිහින් වීම, ත්‍රොම්බොසිස් හෝ ධමනි සිහින් වීම);
- බහු අවයවිකතාව (පර්යන්ත පද්ධතියේ ස්නායු වලට ක්‍රමයෙන් හානි වීම);
- දියවැඩියා පාදය (පාදයේ මතුපිට තුවාල හා මයික්‍රොක්‍රැක් පෙනුම).
වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීම මන්දගාමී විය හැකි අතර සමහර අවස්ථාවල ප්රමාද වූ සංකූලතා වර්ධනය වීම පවා වළක්වයි.
අදාළ වීඩියෝ
ළමුන් තුළ දියවැඩියාව පිළිබඳ වෛද්‍ය කොමරොව්ස්කි:
ළමුන් තුළ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතාවය පවතින්නේ කුඩා රෝගීන්ට සෑම විටම තම දෙමාපියන්ට පැහැදිලිව පැහැදිලි කිරීමට නොහැකි වීම නිසා ඔවුන් විඳින සංවේදීතාවන් මොනවාද යන්නයි.
මෙහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, දරුවෙකුට කෝමා තත්වයක් ඇති වූ විට, රෝගයේ වර්ධනයේ අවසාන අවධියේදී බොහෝ විට රෝගය හඳුනාගෙන ඇත. එවැනි සිදුවීම් වලක්වා ගැනීම සඳහා දෙමාපියන් තම දරුවන්ගේ හැසිරීම හා යහපැවැත්ම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
