දියවැඩියාව අතිශයින්ම භයානක රෝගයකි.
සෛලීය මට්ටමින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය නොමැතිකම හේතුවෙන් රෝගියාගේ වැඩි හෝ ඉහළ ප්ලාස්මා සීනි අන්තර්ගතය මගින් සංලක්ෂිත වේ, මෙය බොහෝ ශරීර පද්ධතිවල අක්‍රමිකතා ඇති කරයි.
මෙම ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් බරපතල සංකූලතාව වන්නේ දියවැඩියා කෝමා තත්වයකි. අකල් හා හදිසි මැදිහත්වීමකින් එය මරණයට පවා හේතු විය හැකිය. එපමණක් නොව, දියවැඩියා කෝමා රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියා වර්ග දෙකෙහිම ඇතිවිය හැකි අතර, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ හයිපොග්ලිසිමියාව ඇති වේ.
දියවැඩියා කෝමා යනු කුමක්ද?
පරිවෘත්තීය හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් බාධා වන විට කෝමා යනු ඉතා බරපතල තත්වයකි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස දියවැඩියා රෝගියාට හානිකර හා විෂ සහිත පරිවෘත්තීය එකතු වන අතර එය මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය ඇතුළු සියලුම පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
වර්ග සහ හේතු
දියවැඩියාව සමඟ බරපතල හෝමෝන අසමත්වීමක් සිදු වේ.
ශරීරයේ විවිධ වන්දි යාන්ත්‍රණවල ශේෂය මත පදනම්ව, com වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- ketoacidotic;
- හයිපර්ස්මෝලර්;
- ලැක්ටසයිඩ්;
- හයිපොග්ලයිසමික්.
මෙම හෝ එම වර්ගයේ කෝමා මගින් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ බරපතලකම හා අන්තරාය අකාලයේ, නූගත් ප්රතිකාර හෝ වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
Ketoacidotic කෝමා හටගන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙනි (අඩු වාර ගණනක් - 2 වර්ගය). කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ දැඩි අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන් ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ නොමැති වීම නිසා එය සෙමින් වර්ධනය වේ.
මෙම තත්වය තුළ, සෛලවලට අවශ්ය ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කරගත නොහැක, මන්ද ඉන්සියුලින් යනු ඔවුන්ගේ පටලය හරහා සීනි වල නිශ්චිත සන්නායකයකි. එනම්, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ ගියද සෛල එයට නොලැබේ. මෙය සෛලීය මට්ටමේ ශක්තිය හා ක්ෂය වීමට හේතු වේ.
මේදය බෙදීමේ යාන්ත්‍රණය (ලිපොපොලිස්) වන්දි ලෙස සක්‍රීය කර ඇති අතර, මේද අම්ලවල පරිවෘත්තීය හා කීටෝන් සිරුරු වන ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සමුච්චය වැඩි දියුණු කරයි.
කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේදවල සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් සමඟ, සාදන ලද කීටෝන් සිරුරු වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, නමුත් දියවැඩියා කීටෝසිස් සමඟ ඒවා වේගයෙන් රුධිරයට එකතු වේ.
ලිපිඩ පරිවෘත්තීය විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීම සමඟ වකුගඩු වලට මුහුණ දිය නොහැක.මෙම තත්වය සමඟ, කීටෝන් සිරුරු මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට සහ අනෙකුත් පද්ධති වලට ඒවායේ විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරන අතර එමඟින් කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා ඇතිවීමට හේතු වේ.
මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, රෝගියා තුළ ඉතා ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් තීරණය වේ. එවැනි කෝමා තත්වයක් යනු ක්ෂණික වෛද්‍යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වන බරපතල හා අතිශය භයානක තත්වයකි.
මෙය නොමැතිව, එය ඉක්මණින් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ආපසු හැරවිය නොහැකි දැඩි හානියක් හා මරණයට හේතු විය හැකිය. මෙම වර්ගයේ කෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ නුසුදුසු ප්රතිකාර ඇති රෝගීන් තුළ මෙන්ම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ස්වාධීනව අවලංගු කිරීමෙනි.
කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා ඇතිවීමේ හා සිදුවීමේ ක්‍රියාවලිය අදියර තුනකට බෙදිය හැකිය:
- මධ්‍යස්ථ හෝ මුල් අවධියේදී, රෝග ලක්ෂණ අද්විතීය හෝ මෘදු වූ විට, සති කිහිපයක් දක්වා ඇතිවිය හැක;
- රෝගියාට කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කළ විට;
- කෝමා.
හයිපර්සොමොලර් කෝමා ප්‍රකාශ වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙනි. රෝග ලක්ෂණ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය negative ණාත්මක ගතිකතාවයන් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර ප්ලාස්මා හි ඇති ඔස්මොටික් පීඩනය උල්ලං by නය කිරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ.
මෙය එහි ජෛව රසායනික ගුණාංගවල වෙනසක් ඇති කිරීමටත්, ඒ අනුව ශරීරයේ සියලුම අත්‍යවශ්‍ය පද්ධතිවල අක්‍රමිකතාවන්ටත් හේතු වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් මෙම වර්ගයේ කෝමා ඇති වන අතර බොහෝ විට වැඩිහිටි රෝගීන් (අවුරුදු 50) තුළ දක්නට ලැබේ.
රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වැඩිවීමත් සමඟ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සෙමෙන් වර්ධනය වේ. මෙම ව්යාධි විද්යාව සමඟ, රෝගියාගේ තත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා හදිසි රෝහල්ගත කිරීම සහ චිකිත්සක ක්රියාමාර්ග අවශ්ය වේ.
අකල් වෛද්ය මැදිහත් වීමෙන් මාරාන්තික මොළයට හානි සිදුවිය හැකිය.
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා යනු අතිශය බරපතල තත්වයකි, මරණ අනුපාතය 50% කි. එබැවින්, ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීමේ සිට අවශ්ය චිකිත්සක පියවරවල ආරම්භය දක්වා ගතවන කාලය ඉතා වැදගත් වේ.
ලැක්ටැසිඩමික් කෝමා යනු 75% ක්ම මාරාන්තික ප්‍රති come ල නිරීක්ෂණය කරන අතිශය භයානක හා බරපතල තත්වයකි. දියවැඩියාවේ අනෙකුත් බරපතල සංකූලතාවන්ට වඩා එය අඩු සුලභ වන අතර එය ලැක්ටික් කෝමා ලෙසද හැඳින්වේ.
මෙම කෝමා දියවැඩියාව තුළ වර්ධනය වන්නේ අනුකූල රෝග (විශාල රුධිර වහනය, පුළුල් හෘදයාබාධ, උග්‍ර බෝවෙන ක්‍රියාවලිය, උග්‍ර වකුගඩු හා රක්තපාත අසමත්වීම, නිදන්ගත වෙහෙස සහ විශාල ශාරීරික වෙහෙස) පසුබිමට එරෙහිව ය.
ලැක්ටැසයිඩමික් කෝමා වල ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ හදිසියේ හා ඉතා ඉක්මණින් ව්යාධි negative ණාත්මක ගතිකතාවයන් සමඟ වර්ධනය වීමයි. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා සීනි මට්ටම අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් දක්නට ලැබේ.
එය සිදුවන්නේ රෝගියා ඉන්සියුලින් අධි තක්සේරු කළ මාත්‍රාවකට ඇතුළු වීමට පටන් ගැනීම සහ අධික ශාරීරික වෙහෙසකට නිරාවරණය වීම හේතුවෙනි.
තවත් හේතුවක් වන්නේ අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලිනෝමා, අධික ලෙස ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගැනීම, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීම, ඒ සියල්ල සෛල තුළට ගමන් කිරීමයි.
ස්නායු පටක (විශේෂයෙන් මොළය) මෙයින් පීඩා විඳින අතර මෙම වර්ගයේ කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ සහ සායනික ප්‍රකාශනයන් ඇති කරයි. කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඉක්මනින් නතර වේ.
මේ සඳහා ඔබට ග්ලූකෝස් සියයට 40 ක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය භාවිතා කළ හැකිය. ඔබ රෝගියාට උපකාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කොටසක් අහිමි වීම දක්වා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට දැඩි හානියක් සිදුවිය හැකිය.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ කෝමා රෝග ලක්ෂණ සහ සං signs ා මොනවාද?
සෑම වර්ගයකම කෝමා තත්වයට පෙර ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් කැපී පෙනෙන නමුත් අවශ්ය නොවේ. ඔබ ඔවුන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, ඔබට අසනීප බවක් දැනේ නම් වහාම වෛද්‍යවරයකු අමතන්න.
අසාධ්‍ය තත්ත්වයේ සලකුණු කිහිපයක් මෙන්න:
- කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයට පෙර, පුද්ගලයෙකු ප්‍රගතිශීලී දුර්වලතාවයක්, වැඩි ඩයුරිසිස් සමඟ පිපාසය දුර්වල කිරීම, වමනය සඳහා ඇති පෙලඹීම සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම වැනි දේ අත්විඳියි. හුස්ම ගැනීමේදී සහ මුත්රා කිරීමේදී ඇසිටෝන් (ඇසිඩෝසිස්) වල ප්‍රබල සුවඳක් දැනේ. කම්මුල්වල රතු ලප දිස්වන අතර එය බ්ලෂ් (මුහුණේ හයිපර්මියා) වලට සමාන වේ;
- හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා තත්වයට පෙර තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය, වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල, නිදිබර ගතිය, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම, වියලි බව සහ සමේ නම්යතාවය අඩුවීම, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම;
- ලැක්ටසයිඩ් කෝමා වලට පෙර, දුර්වලතාවය සහ උච්චාරණය කරන ලද මාංශ පේශි වේදනාව, කාංසාව, නින්ද නොයාම සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත වීම, වමනය සමඟ ස්පාස්මොලිටික් උදර වේදනාව සටහන් වේ. Negative ණාත්මක ගතිකතාවයන් සමඟ, මොළයේ හානි හේතුවෙන් ප්‍රත්‍යාවර්ත හා පාරේසිස් නැති වී යයි;
- හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයකට පෙර රෝගියාට කුසගින්න, දුර්වලකම, උදාසීනකම, අත් පා හිරිවැටීම, වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම, කරකැවිල්ල වැනි හැඟීමක් ඇති වේ. දුර්ලභ හා මන්දගාමී හුස්ම ගැනීම. වි .ානය නැති විය හැකි.
නමුත් බොහෝ වර්ගවල com වල ලක්ෂණයක් ඇත. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද ඔවුන් දැනුවත් කළ යුතුය.
- දැඩි පිපාසය සහ වේගවත් මුත්රා කිරීම. පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති බවට වඩාත්ම වැදගත් බාහිර සං signs ා වලින් එකකි. එය කීටෝඇසිඩෝටික් හෝ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයට හේතු විය හැක;
- හිසරදය සහ අඩු රුධිර පීඩනය. ලැක්ටැසිඩමික් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වල ආරම්භය පෙන්නුම් කරන සං s ා. හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය රෝග ලක්ෂණ;
- ව්යාකූලත්වය, දුර්වලතාවය. රෝගියාට දුර්වලතාවය, උදාසීනතාවය, ඔහුගේ චලනයන් මන්දගාමී වීම සහ ඔහුගේ සිතුවිලි ව්‍යාකූල වීමක් සිදුවුවහොත්, මෙම තත්වය මගින් කීටොඇසයිඩෝටික් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවිය හැක.
- ගැඹුරු is ෝෂාකාරී හුස්ම. එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් ලැක්ටැසිඩමික් කෝමා තත්වයෙන් නිරීක්ෂණය වන අතර වහාම මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ;
- ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවීම. ඒවා ketoacidotic සහ lactacidemic කෝමා සමඟ ඇති වන අතර ඉතා කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ වේ;
- මුඛ සුවඳ. සම්භාව්‍ය රෝග විනිශ්චය ලකුණ දියවැඩියා කීටෝසිස් වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. එසේම, රෝගියාගේ මුත්රා ඇසිටෝන් මෙන් සුවඳ විය හැකිය;
- දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කෝමා වල වෙනත් ප්‍රකාශනයන්. ඉහත රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, රෝගීන්ට තියුණු පෙනීම, ලවණතාව, නුරුස්නා බව, සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, කම්පන, කථන ආබාධ, බිය සහ කාංසාව පිළිබඳ හැඟීම, දිවේ හිරිවැටීම වැනි දේ අත්විඳිය හැකිය.
මොළයට හා අනෙකුත් අවයව වලට ඇති විය හැකි බලපෑම්
දියවැඩියා කෝමා යනු දරුණු ව්යාධි විද්යාවකි, එය සමස්ත ජීවියාටම බරපතල ආතති සාධකයකි.කෝමා සහ අධික රුධිර සීනි සමඟ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වන අතර ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් වැඩි දියුණු කරන අතර එය නියුරෝන වලට අහිතකර හා විනාශකාරී ලෙස බලපායි. මස්තිෂ්ක ආ roke ාතය හා ඩිමෙන්ශියාව ඇති කරයි (වැඩිහිටි කාන්තාවන් තුළ ඇල්සයිමර් රෝගය ආරම්භ විය හැක).
මුත්රා ග්ලූකෝසූරියාව වකුගඩු හානිවීමට හා උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් සමතුලිතතාවය (ආම්ලිකකරණය දෙසට) බාධා වන අතර එය වෙනස් ආකාරයේ ආතරයිමියාව අවුස්සයි. ශරීරයේ විෂ සහිත පරිවෘත්තීය පරිවෘත්තීය සමුච්චය වීමෙන් අක්මාවට බරපතල හානි සිදු වේ (සිරෝසිස්, රක්තපාත කෝමා).
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් ඇතිව ඇති ප්‍රධාන තර්ජනය වන්නේ ආපසු හැරවිය නොහැකි මොළයට වන හානියකි, මන්ද නියුරෝන වලට ග්ලූකෝස් ස්වරූපයෙන් ප්‍රමාණවත් ශක්තියක් නොලැබෙන අතර ඉක්මනින් මිය යාමට පටන් ගනී.
ප්‍රථමාධාර
දියවැඩියා කෝමා තත්වයට විවිධ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ තිබිය හැක. සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුට මෙය වටහා ගැනීම දුෂ්කර වන අතර හදිසි අවස්ථාවකදී වෘත්තීයමය නොවන ක්‍රියාවන් මගින් බරපතල හානියක් සිදුවිය හැකිය.
එමනිසා, කෝමා තත්වයකදී, රෝගියාට ඇති හොඳම ප්‍රථමාධාරය වෛද්‍යවරයෙකුගේ හදිසි ඇමතුමකි.
පුරෝකථනය
සෑම වර්ගයකම දියවැඩියා කෝමා සඳහා, පුරෝකථනය සෑම විටම ඉතා සුපරීක්ෂාකාරීව සිටියි, මන්ද ඒ සියල්ල සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර මත රඳා පවතී. ලැක්ටැසිඩමික් ස්වරූපයෙන් එය සෑම විටම පාහේ අහිතකර වේ.
අදාළ වීඩියෝ
දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් සඳහා රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රථමාධාර:
දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් මෙම රෝගයේ අත්‍යවශ්‍ය හා නොවැළැක්විය හැකි ප්‍රති result ලයක් නොවන බව දියවැඩියාව ඇති සෑම පුද්ගලයෙකුම දැනගත යුතුය. රීතියක් ලෙස, එය වර්ධනය වන්නේ රෝගියාගේම වරදෙනි.
දියවැඩියාවේදී, ඔබ මෙම රෝගයට හේතු හොඳින් වටහා ගත යුතුය, වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න. ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් සහ තමන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වීම පමණක් ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ කෝමා තත්වයෙන් වැළකී සිටීමට උපකාරී වේ.
