බරක් සහිත සීනි පරීක්ෂණයක් තේරුම් ගැනීම: දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ සම්මතයන් සහ හේතු

පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ශරීරයේ ස්ථායී ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ඉතා වැදගත් දර්ශකයක් වන අතර, එහි වටිනාකම සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් වීමෙන් සෞඛ්‍යයට හානි කළ නොහැකි වෙනස් කළ හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, අගයන්හි කුඩා උච්චාවචනයන් පවා රෝග ලක්ෂණ නොවන අතර ඒවා හඳුනාගත හැක්කේ රසායනාගාර ක්‍රම භාවිතයෙන් පමණි, එනම් විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමෙනි.

එවැනි එක් අධ්‍යයනයක් වන්නේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකි (GTT ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ලෙස හැඳින්වේ).

අග්න්‍යාශයේ ආරම්භක වෙනස්කම් වල රෝග ලක්ෂණ නොමැතිකම නිසා, සීනි රෝග ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති පිරිමින් සහ කාන්තාවන් මෙම පරීක්ෂණයෙන් සමත් වන ලෙස වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.

පරීක්‍ෂා කළ යුත්තේ කවුරුන්ද යන්න සහ ප්‍රති results ල තේරුම් ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කෙරේ.

විශ්ලේෂණය සඳහා දර්ශක

ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා වන පරීක්ෂණය ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ උපරිම ස්‍රාවය කෙතරම් දුරට අඩපණ වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීමකි.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා ආරම්භක දියවැඩියාව යන ක්‍රියාවලියේදී සැඟවුණු අසමත්වීම් හඳුනා ගැනීම සඳහා එහි භාවිතය අදාළ වේ.

වයස අවුරුදු 45 ට අඩු බාහිර සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට (ළමුන් ද ඇතුළුව) සෑම වසර තුනකට වරක් GTT පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සහ වැඩිහිටි වයසේදී - වාර්ෂිකව, රෝගය ආරම්භක අවධියේදී හඳුනා ගැනීම වඩාත් .ලදායී ලෙස සලකනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන්, චිකිත්සකවරයකු, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු (අඩු වශයෙන් ස්නායු විශේෂ ist යෙකු හා චර්ම රෝග විශේෂ ologist යෙකු) වැනි විශේෂ ists යින් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂාව සඳහා යවනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර හෝ පරීක්ෂණයට භාජනය වන රෝගීන් පහත සඳහන් ආබාධ හඳුනාගෙන තිබේ නම් හෝ සටහන් කර ඇත්නම් යොමු කිරීමක් ලැබේ:

• තරබාරුකම
• එය තහවුරු කිරීම සඳහා සැක සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව;
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර පා course මාලාව තෝරා ගැනීම හෝ වෙනස් කිරීම;
• ගර්භණී දියවැඩියාව තිබීම හෝ එය සැක කිරීම;
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ස්වයං පාලනය සඳහා);
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය;
• පූර්ව දියවැඩියාව;
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම;
• අග්න්‍යාශයේ, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ;
• අක්මාව, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය;
• අන්තරාසර්ග රෝග.

ඉහත සඳහන් රෝගවලින් පෙළෙන සහ ජීටීටී පරීක්ෂණයෙන් සමත්වීම අරමුණු කරගත් පුද්ගලයින් සූදානම් වීමේ දී යම් නීතිරීති අනුගමනය කළ යුතු අතර එමඟින් ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය හැකි තරම් නිවැරදි වේ.

සකස් කිරීමේ නීතිවලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. පරීක්ෂා කිරීමට පෙර, values ​​ලදායී අගයන්ට බලපාන රෝග තිබේද යන්න රෝගියා හොඳින් පරීක්ෂා කළ යුතුය;
2. පරීක්ෂණයට දින තුනක් ඇතුළත, රෝගියා දිනකට අවම වශයෙන් ග්‍රෑම් 150 ක කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනිවාර්යයෙන් ගැනීමත් සමඟ සාමාන්‍ය ආහාර වේලක් (ආහාර හැර) අනුගමනය කළ යුතු අතර සාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම වෙනස් නොකරන්න;
3. පරීක්ෂණයට දින තුනක් ඇතුළත, විශ්ලේෂණයේ සත්‍ය දර්ශක වෙනස් කළ හැකි medicines ෂධ භාවිතය (නිදසුනක් ලෙස: ඇඩ්‍රිනලින්, කැෆේන්, උපත් පාලන ක්‍රම, ඩයියුරිටික්, විෂ නාශක, මනෝචිකිත්සක drugs ෂධ, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) බැහැර කළ යුතුය;
4. අධ්‍යයනයට පැය 8-12 අතර කාලයක් තුළ ආහාර සහ මධ්‍යසාර බැහැර කළ යුතු අතර දුම් පානය නොකළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, පැය 16 කට වඩා වැඩි කාලයක් ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම ද contraindicated;
5. නියැදියක් ගන්නා විට, රෝගියා සන්සුන් විය යුතුය. එසේම, එය හයිපෝතර්මියා රෝගයට නිරාවරණය නොවිය යුතුය, ව්‍යායාම කිරීමට හෝ දුම් පානය කිරීමට;
6. ආතති සහගත හෝ දුර්වල තත්වයන් තුළ මෙන්ම ඒවායින් පසුවද, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, දරු ප්‍රසූතිය, ගිනි අවුලුවන රෝග, හෙපටයිටිස් සහ සිරෝසිස්, ඔසප් වීමත් සමඟ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීමත් සමඟ ඔබට පරීක්ෂා කළ නොහැක.

පරීක්ෂණය අතරතුර, රසායනාගාර සහායකයින් හිස් බඩක් මත රුධිරය ගන්නා අතර ඉන් පසුව ග්ලූකෝස් පරීක්ෂකයාගේ සිරුරට ආකාර දෙකකින් එන්නත් කරනු ලැබේ: වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තරව.

සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියන්ට ග්ලූකෝස් සහ ජලය මිලි ලීටර් 75 ක් / මිලි ලීටර් 75 ක් පානය කිරීමට ලබා දෙන අතර බර කිලෝග්‍රෑම් 75 ට වැඩි කිලෝග්‍රෑම් 1 ක් සඳහා ග්‍රෑම් 1 ක් එකතු කරන නමුත් ග්‍රෑම් 100 ට වඩා වැඩි නොවේ.

ළමුන් සඳහා, අනුපාතය තීරණය කරනු ලැබේ - බර කිලෝග්‍රෑම් 1.75 g / 1, නමුත් 75 g නොඉක්මවිය යුතුය.

නහරයක් හරහා ග්ලූකෝස් හඳුන්වාදීම රෝගියාට මිහිරි ද්‍රාවණයක් පානය කිරීමට ශාරීරිකව අපොහොසත් වන අවස්ථාවන්හිදී පමණක් භාවිතා වේ, නිදසුනක් වශයෙන්, ගර්භනී කාන්තාවකගේ දරුණු විෂ සහිත හෝ ආමාශ ආශ්‍රිත ආබාධ සහිත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලූකෝස් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්‍රෑම් 0.3 බැගින් ද්‍රාවණය කර නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ.

ග්ලූකෝස් පරිපාලනයෙන් පසුව, යෝජනා ක්‍රම දෙකෙන් එකකට අනුව තවත් රුධිර සීනි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ:

• සම්භාව්යසෑම මිනිත්තු 30 කට වරක් සාම්පල ලබා ගනී. පැය 2 ක් තුළ;
• සරල කරන ලදිපැයක් හා පැය දෙකකට පසු රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල තේරුම් ගැනීම

නිරාහාර ග්ලූකෝස් අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල සැලකිල්ලට ගනිමින් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ විශ්ලේෂණ පරාමිතීන් තක්සේරු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

හිස් බඩක් මත ගන්නා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අනුපාතය <5.5 mmol / L වේ, ග්ලූකෝස් භාරය හඳුන්වා දී මිනිත්තු 30-90 කට පසුව, දර්ශකය <11.0 mmol / L විය යුතු අතර, පැය දෙකක කාල පරතරයකින් පසු - <7.8 mmol / L .

ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං lation නය කිරීම හිස් ආමාශයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.8 mmol / L ලෙස සටහන් වේ, නමුත් <11.0 mmol / L.

හිස් බඩකට ගෙන යන රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු> 6.1 mmol / L සහ> 11.1 mmol / L අගයට සමාන වන විට දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සත්‍ය වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීම හෝ දියවැඩියාව උල්ලං violation නය කිරීමක් තීරණය කරන රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශකයක් සමඟ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක රුධිර පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

අවම වශයෙන් දින 30 ක පරතරයකින් සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය: සාමාන්‍ය වයස

හිස් බඩක් මත ගන්නා ග්ලූකෝස් අනුපාතය සහ ග්ලූකෝස් පැටවීම යෙදීමෙන් පසු පුද්ගලයෙකුගේ වයස සහ ශාරීරික තත්ත්වය අනුව වෙනස් අගයන්හි වෙනස් වේ.

එබැවින්, ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක ප්‍රති normal ලයක් ලෙස සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම සලකා බලනු ලැබේ:

• 2.8 සිට 4.4 mmol / l දක්වා - වයස අවුරුදු දෙකක් දක්වා දරුවෙකු සඳහා;
• 3.3 සිට 5.0 mmol / l දක්වා - වයස අවුරුදු දෙකේ සිට හය දක්වා ළමුන් සඳහා;
• 3.3 සිට 5.5 mmol / l දක්වා - පාසල් ළමුන් සඳහා;
• 3.9 සිට, නමුත් 5.8 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ - වැඩිහිටියන් සඳහා;
• 3.3 සිට 6.6 mmol / l දක්වා - ගර්භණී සමයේදී;
• 6.3 mmol / l දක්වා - වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා.

ග්ලූකෝස් භාරය සමඟ විශ්ලේෂණය සඳහා, සියලු වයස් කාණ්ඩ සඳහා සාමාන්‍ය සීමාව 7.8 mmol / L ට අඩු මට්ටමක තීරණය කරන ලදී.

කාන්තාව ස්ථානගතව සිටී නම්, ග්ලූකෝස් පැටවීමෙන් පසු විශ්ලේෂණයේ පහත දැක්වෙන දර්ශකයන් ඇගේ දියවැඩියාව පවතින බව කතා කරයි:

• පැය 1 කට පසු - 10.5 mmol / l ට සමාන හෝ වැඩි;
• පැය 2 කට පසු - 9.2 mmol / l ට සමාන හෝ වැඩි;
• පැය 3 කට පසු - 8.0 mmol / l ට සමාන හෝ වැඩි.

සම්මත ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල වලින් බැහැරවීමට හේතු

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය පැය දෙකක සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයකි, විවිධ කාල පරාසයන්හිදී (ඊනියා “සීනි වක්‍රය”) ග්ලූකෝස් පරිපාලනයට අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතික්‍රියා වල වාර්තාගත ප්‍රති results ල මඟින් විවිධ ශරීර පද්ධතිවල ව්‍යාධි හා රෝග විශාල සංඛ්‍යාවක් දැක්විය හැකිය. එබැවින්, ඉහළට හෝ පහළට ඕනෑම අපගමනයකින් අදහස් වන්නේ යම් යම් උල්ලං .නයන් ය.

අනුපාතය වැඩි කිරීම

රුධිර පරීක්ෂණයක (හයිපර්ග්ලයිසිමියා) ප්‍රති results ලවල ග්ලූකෝස් වැඩිවීම ශරීරයේ ආබාධ පෙන්නුම් කරයි,

• දියවැඩියාව හා එහි වර්ධනය;
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග;
• අග්න්‍යාශ රෝග (අග්න්‍යාශය, උග්‍ර හෝ නිදන්ගත);
• විවිධ අක්මා රෝග;
• වකුගඩු රෝගය.

සීනි බරක් සහිත පරීක්ෂණයක් අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී, සාමාන්‍යය ඉක්මවා යන දර්ශකයක්, එනම් 7.8-11.1 mmol / l, ග්ලූකෝස් ඉවසීම හෝ පූර්ව දියවැඩියාව උල්ලං violation නය කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි. 11.1 mmol / L ඉක්මවා යාමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකිය.

අඩු කළ අගය

රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය අගයන්ට වඩා අඩු නම් (හයිපොග්ලිසිමියා), මෙවැනි රෝග:

• අග්න්‍යාශයේ විවිධ ව්‍යාධි;
• හයිපෝතිරයිඩ්;
• අක්මා රෝග;
• මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය විෂවීම මෙන්ම ආසනික් විෂ වීම.

එසේම, අඩු දර්ශකයක් මඟින් යකඩ iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය පෙන්නුම් කරයි.

බරක් සහිත සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවක ව්‍යාජ ප්‍රති result ලය කුමක්ද?

ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට පෙර, අධ්යයනයේ ප්රති results ල කෙරෙහි බලපාන වැදගත් සාධක ගණනාවක් වෛද්යවරයා සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල විකෘති කළ හැකි දර්ශකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ ශරීරයේ වෙනත් ආසාදන;
• පරීක්ෂණයට පෙර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල තියුණු වෙනසක් සිදු වන අතර, එහි අඩුවීම සහ එහි වැඩිවීම සමානව බලපායි;
• සීනි මට්ටමට බලපාන taking ෂධ ගැනීම;
• පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල අවම මාත්‍රාවකින් පවා වෙනස් කරන මධ්‍යසාර අඩංගු බීම;
• දුම්කොළ දුම් පානය;
• පරිභෝජනය කරන මිහිරි ආහාර ප්‍රමාණය මෙන්ම ජලය පානය කරන ප්‍රමාණය (සාමාන්‍ය ආහාර පුරුදු);
• නිරන්තර ආතතිය (ඕනෑම අත්දැකීම්, ස්නායු බිඳවැටීම් සහ වෙනත් මානසික තත්වයන්);
• පශ්චාත් ශල්‍ය ප්‍රකෘතිය (මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම වර්ගයේ විශ්ලේෂණය contraindicated).

අදාළ වීඩියෝ

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයේ සම්මතයන් සහ විශ්ලේෂණයේ අපගමනයන් වීඩියෝවේ ප්‍රති results ල:

ඔබට පෙනෙන පරිදි, එහි ප්‍රති result ලයට බලපාන සාධක සම්බන්ධයෙන් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය තරමක් චපල ය, එය පැවැත්වීම සඳහා විශේෂ කොන්දේසි අවශ්‍ය වේ. එමනිසා, රෝගියා තමා සොයාගත් සියලුම රෝග ලක්ෂණ, තත්වයන් හෝ පවතින රෝග පිළිබඳව කල්තියාම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ මට්ටම් වලින් සිදුවන සුළු අපගමනය පවා බොහෝ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බැවින් ජීටීටී පරීක්‍ෂණය නිතිපතා පරීක්‍ෂා කිරීම රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම දියවැඩියාව වැළැක්වීමට ද ප්‍රධාන වේ. මතක තබා ගන්න: දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සීනි රෝගයේ සංකූලතා වල ස්වභාවය කෙලින්ම බලපායි!