සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් වලට අමතරව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හෝ එච්බීඒ 1 සී ද මිනිස් රුධිරයේ පවතී.
එය රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විශිෂ්ට සලකුණක් වන අතර මෘදු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ මෙන්ම පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි බරපතල ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පරීක්ෂණය නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීමෙන් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය අසාමාන්‍යතා ඇති රෝගීන්ට වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගන්නා ප්‍රතිකාරය කෙතරම් effective ලදායීද යන්න සහ රෝගියා තම රෝගය පාලනය කර ගන්නේද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්: එය කුමක්ද?
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් හෝ එච්බීඒ 1 සී යනු බෙදී ගිය ග්ලූකෝස් හා සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් ප්‍රතික්‍රියා වල ප්රති result ලයක් ලෙස රුධිරයේ සෑදෙන සංයෝගයකි.
ගොඩනැගීම ස්ථායී වන අතර පසුව එය වෙනත් ද්‍රව්‍යයකට පරිවර්තනය නොවේ.
එවැනි සංයෝගයක ආයු කාලය දින 100-120 ක් පමණ වේ, නැතහොත් රුධිර සෛල “ජීවත්වන” තාක් කල් ය. ඒ අනුව, රසායනාගාර සහායකයකු විසින් ගන්නා ලද රුධිර පරීක්ෂණයකින් පසුගිය මාස 3 තුළ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු සැපයිය හැකිය.
වෙනත් වර්ගවල හිමොග්ලොබින් ද මිනිස් රුධිරයේ පවතී. කෙසේ වෙතත්, එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම මත කෙලින්ම රඳා පවතින HbA1c වන අතර එය වඩාත් තොරතුරු සපයයි.
ග්ලයිකේටඩ් සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින්: එය එකම දෙයක්ද නැද්ද?
බොහෝ විට, “ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්” පිළිබඳ සම්මත අර්ථ දැක්වීමට අමතරව, වෛද්‍යවරු “ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින්” වැනි යෙදුමක් භාවිතා කරන අතර එමඟින් රෝගීන් නොමඟ යවයි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ලැයිස්තුගත වාක්‍ය ඛණ්ඩයන් එකම දේ අදහස් කරයි.
එබැවින් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය සඳහා යොමු කිරීමක් ලැබීමෙන් පසු යමෙකු කලබල නොවිය යුතුය. මෙය දියවැඩියා රෝගීන්ට තරමක් හුරුපුරුදු වන අධ්‍යයනයකි, එහි ප්රති result ලය පසුගිය මාස 3 තුළ වැදගත් සලකුණු කරුවෙකුගේ රුධිරයේ මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.
රුධිර පරීක්ෂණයකදී මුළු HbA1c පෙන්වන්නේ කුමක්ද?
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වලට රුධිරය පරිත්යාග කිරීමේදී, මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණ සිදු කරන්නේ ඇයිද යන්න සහ ප්රති result ලය විශේෂ ist යාට පවසන්නේ කුමක්ද යන්න දැන ගැනීම වැදගත්ය.රතු රුධිර සෛලවල අඩංගු හිමොග්ලොබින් රුධිර ප්ලාස්මා වලින් ග්ලූකෝස් ඇමිණීමට සමත් වේ. ශරීරයේ වැඩි සීනි ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන තරමට HbA1c සෑදීමේ ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතය වැඩි වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය රතු රුධිර සෛල වල ආයු කාලය පුරා සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත කෙලින්ම රඳා පවතී.
විවිධ “වයස්වල” එරිත්රෝසයිට් රුධිරයේ ඇති හෙයින්, විශේෂ ists යින් සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය දර්ශකය (දින 60-90 සඳහා) පදනමක් ලෙස ගනී. එනම්, දර්ශක ඉහළ යාමෙන් පසු, රුධිරයේ HbA1c මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම දින 30-45 කට පසුව සිදු නොවේ.
ඒ අනුව, විශ්ලේෂණයේ ප්රති received ල ලැබීමෙන් පසු, රෝගියාට කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් තිබේද, නැතහොත් ඔහු දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළී ඇත්ද යන්න පිළිබඳව සම්පූර්ණ නිගමනයකට එළඹිය හැකිය.
හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී නිර්ණය කිරීමේ ක්‍රම
අද, විශේෂ ists යින් රෝගීන්ගේ රුධිරයේ A1c තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ ක්‍රම භාවිතා කරයි. මේ හේතුව නිසා එකම වෛද්‍ය ආයතනයකින් පරීක්ෂණයට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සියල්ලට පසු, විවිධ ක්‍රම උපයෝගී කරගනිමින් පර්යේෂණ කටයුතු වලදී ලබාගත් ප්රති results ල එකිනෙකට වෙනස් විය හැකිය.
නවීන රසායනාගාරවල ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රම භාවිතා කරයි:
- HPLC (ඉහළ කාර්යසාධනයක් සහිත ද්‍රව වර්ණදේව). විශ්ලේෂකය භාවිතා කර ගණනය කිරීම ස්වයංක්‍රීයව සිදු කරයි;
- අතින් ක්‍රියා පටිපාටිය (අයන හුවමාරු වර්ණදේහ). පොලී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය හඳුනා ගැනීම සඳහා, මුළු රුධිරයම ලයිසිං විසඳුමක් සමඟ මිශ්‍ර වේ. මෙම වර්ගයේ විශ්ලේෂණයන් සිදු කිරීම සඳහා අර්ධ ස්වයංක්‍රීය ජෛව රසායනික විශ්ලේෂකයක් අවශ්‍ය වේ;
- අඩු පීඩන අයන හුවමාරු වර්ණදේහ. පාරිභෝගික ගුණාංග සහ විශ්ලේෂණාත්මක ලක්ෂණ වල ප්‍රශස්ත සංයෝජනය මෙම ක්‍රමය ඉතා ජනප්රිය කරයි. HPLC සහ මෙම ක්‍රමය භාවිතයෙන් ලබාගත් ප්රති results ල බොහෝ විට සමාන වේ;
- අතේ ගෙන යා හැකි ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් විශ්ලේෂක භාවිතා කිරීම. මෙම ක්‍රමය රෝගියාගේ ඇඳට කෙලින්ම මිනුම් කිරීමට ඉඩ දෙයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි අධ්යයනයක පිරිවැය ඉතා ඉහළ ය, එබැවින් ක්රමයට ඉහළ ඉල්ලුමක් නොමැත;
- immunoturbidimetry. අතිරේක හැසිරවීම් භාවිතා නොකර, සම්පූර්ණ රුධිරයේ HbA1c ප්‍රතිශතය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එබැවින් ප්රති result ලය ලබා ගැනීමේ වේගය තරමක් ඉහළ ය.
වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා සම්මතයන්
වෛෂයික මතයක් ගොඩනැගීම සඳහා, විශේෂ ist යෙකු සාමාන්‍යයෙන් ස්ථාපිත සම්මත දර්ශක භාවිතා කරයි. විවිධ වයස් හා තත්වයන් සඳහා, සංඛ්‍යා වෙනස් වේ.
නිරෝගී පුද්ගලයෙක්
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා ග්ලයිකොජමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය 4% සිට 5.6% දක්වා පරාසයක පවතී.
එක් වරක් සිදුවන අසාමාන්‍යතා දියවැඩියා රෝගය හෝ හයිපොග්ලිසිමියාව ඇති බවට සෘජු සාක්ෂි ලෙස සැලකිය නොහැකිය.
මානසික ආතතිය, චිත්තවේගීය හෝ ශාරීරික අධික බර සහ තවත් බොහෝ සාධකවල බලපෑම යටතේ නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ පවා සමහර විට සුළු අසාර්ථකත්වයන් සිදු වේ.
දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු තුළ
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, සම්මතය තනි තනිව තීරණය වේ. සෞඛ්‍ය තත්වය සහ රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම්ව විශේෂ ist යා මෙය හෙළි කරයි.
නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක, රෝගියා නිරන්තරයෙන් ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර HbA1c අගයන් සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒමට උත්සාහ කළ යුතුය (4% සිට 5.6% දක්වා).
ප්‍රමිතීන්ට අනුව, 5.7% ත් 6.4% ත් අතර දර්ශකවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියා “දේශ සීමා” තත්වයක සිටින බවත් දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම තරමක් ඉහළ බවත් ය.
රුධිරයේ සීනි සමඟ ග්ලයිසමික් හිමොග්ලොබින්
ඔබ දන්නා පරිදි, HbA1c රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත කෙලින්ම රඳා පවතී. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය සතුටුදායකද යන්න වෛද්‍යවරයාට තීරණය කළ හැකි සාමාන්‍යයෙන් ස්ථාපිත පරාමිතීන් කිහිපයක් තිබේ.
දර්ශකයන්ගේ නිරෝගී අනුපාතයක් වගුවේ දක්වා ඇත:
| HbA1c,% | ග්ලූකෝස්, mmol / L. |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
HbA1c මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් බැහැරවීම පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩිවීම දියවැඩියාව ඇති බව පමණක් පෙන්නුම් නොකරයි.සාන්ද්‍රණය ශී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාම ද ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වීම නිසා සිදුවිය හැක. අඩු කළ HbA1c අගයන් නොඅඩු භයානක නොවේ.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා පැවතීම, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් දිගු කාලීනව පිළිපැදීම සහ තවත් සාධක කිහිපයක් විය හැකිය.
අනුපාතය අඩු කරන්නේ / වැඩි කරන්නේ කෙසේද?
HbA1c වැඩි දියුණු කිරීම හෝ අඩු කිරීම නිසි පෝෂණය පවත්වා ගැනීමටත්, දෛනික චර්යාවන් නිසි ලෙස සංවිධානය කිරීමටත් වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ ක්‍රියාත්මක කිරීමටත් උපකාරී වේ.
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ නැංවීම ග්ලූකෝස් අඩංගු නිෂ්පාදන සමඟ ආහාර පොහොසත් කිරීමට (සාධාරණ සීමාවන් තුළ), ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සාධාරණ මට්ටමකට අඩු කිරීමට සහ ආතතියෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
HbA1c හි අඩු වීමක් ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිලෝම මිනුම් මාලාවක් අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට අඩු කාබ් ආහාර වේලක් වෙත මාරු වීමට, ශරීරයට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ලබා දීමට, ආතති සහගත අවස්ථාවන් වළක්වා ගැනීමට සහ ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමට සිදුවනු ඇත.
අදාළ වීඩියෝ
වීඩියෝවේ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව පිළිබඳ විස්තර:
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වැදගත් රෝග විනිශ්චය මිනුමකි. තත්වය සහ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය පාලනය කර ගැනීම සඳහා, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය අපගමනය HbA1c සඳහා සෑම මාස තුනකට වරක් රුධිරය පරිත්යාග කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
