ප්‍රතිජීවක ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින්

ඔසුසැල්වල ඇති ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ ලැයිස්තුව (මෙන්ම ආහාරමය අතිරේක, ශාකසාර තේ, විටමින්), බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුව යන දෙකම සිත් ඇදගන්නා සුළුය. එහෙත්, නව drugs ෂධ, අත්හදා බැලීම්වලට අනුව, වඩාත් ඒත්තු ගැන්වෙන ප්‍රති .ල පෙන්නුම් කරයි. දියවැඩියා රෝගීන්ට දැනටමත් හුරුපුරුදු මෙම medicines ෂධවලින් එකක් වන්නේ ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් මත පදනම් වූ ෆෝර්සිගා ය.

Ation ෂධවල සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

ෆාමසි ජාලය තුළ ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් කහ ටැබ්ලට් ලෙස විකුණනු ලැබේ. ස්කන්ධය මත පදනම්ව, ඒවා ඉදිරිපස “5” සහ අනෙක් පැත්තෙන් “1427” හෝ වටකුරු හැඩයකින් යුක්ත වන අතර පිළිවෙලින් “10” සහ “1428” සලකුණු සහිත දියමන්ති හැඩයෙන් යුක්ත වේ.

සෛලවල එක් තහඩුවක 10 පළල තබා ඇත. පෙති. සෑම කාඩ්බෝඩ් පැකේජයකම එවැනි තහඩු 3 ක් හෝ 9 ක් තිබිය හැකිය. බිබිලි සහ කෑලි 14 බැගින් ඇත. එවැනි තහඩු පෙට්ටියක ඔබට දෙකක් හෝ හතරක් සොයාගත හැකිය.

Ation ෂධයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි. ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් සඳහා, ෆාමසි දාමයේ මිල රූබල් 2497 සිට වේ.

Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් ය. ඊට අමතරව පිරවුම් ද භාවිතා වේ: සෙලියුලෝස්, වියළි ලැක්ටෝස්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

C ෂධවේදය

සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය වන ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් යනු සෝඩියම් මත යැපෙන 2 වර්ගයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයෙකුගේ ප්‍රබල නිෂේධනයකි (SGLT2). වකුගඩු වල ප්‍රකාශිත එය වෙනත් අවයව හා පටක වල නොපෙන්වයි (විශේෂ 70 ක් පරීක්ෂා කර ඇත). ග්ලූකෝස් නැවත අවශෝෂණයට සම්බන්ධ ප්‍රධාන වාහකයා වන්නේ එස්ජීඑල්ටී 2 ය.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නොසලකා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ මෙම ක්‍රියාවලිය නතර නොවේ. ග්ලූකෝස් හුවමාරුව වළක්වා ගැනීමෙන්, නිෂේධකය වකුගඩු වල නැවත අවශෝෂණය අඩු කරන අතර එය බැහැර කරයි. මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති sugar ලයක් ලෙස සීනි අඩු වේ - හිස් බඩක් මත මෙන්ම ව්‍යායාමයෙන් පසුවද ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල අගයන් වැඩි දියුණු වේ.

ඉවත් කරන ලද ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අතිරික්ත සීනි ප්‍රමාණය හා ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය මත රඳා පවතී. ස්වකීය ග්ලූකෝස් නිපදවීමට නිෂේධකය බලපාන්නේ නැත. එහි හැකියාවන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයෙන් හා එයට සංවේදීතාවයේ මට්ටමෙන් ස්වාධීන වේ.

End ෂධ සමඟ කරන ලද අත්හදා බැලීම් මගින් එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සඳහා වගකිව යුතු බී සෛලවල තත්වය වැඩිදියුණු කරන ලදී.

මේ ආකාරයෙන් ග්ලූකෝස් අස්වැන්න කැලරි පරිභෝජනය සහ අතිරික්ත බර අඩු වීම අවුස්සයි, සුළු ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇත.

Drug ෂධය ශරීරය පුරා බෙදා හරින අනෙකුත් ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්ට බලපාන්නේ නැත. SGLT2 වෙත, ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් එහි ප්‍රතිවිරුද්ධ පාර්ශවකරු වන SGLT1 ට වඩා 1,400 ගුණයකින් වැඩි වර්‍ගයක් පෙන්නුම් කරයි, එය බඩවැලේ ඇති ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය සඳහා වගකිව යුතුය.

C ෂධවේදය

දියවැඩියා රෝගීන් සහ අත්හදා බැලීමට නිරෝගීව සහභාගී වූවන් විසින් ෆෝර්සිගි භාවිතා කිරීමත් සමඟ ග්ලූකෝසුරික් ආචරණය වැඩි වීමක් සටහන් විය. නිශ්චිත සංඛ්‍යාවලින් එය පෙනේ: සති 12 ක් තිස්සේ දියවැඩියා රෝගීන් දිනකට ග්‍රෑම් 10 බැගින් ated ෂධය ලබා ගත්හ.මෙම කාලය තුළ වකුගඩු ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 70 ක් දක්වා ඉවත් කළ අතර එය දිනකට 280 kcal දක්වා ප්‍රමාණවත් වේ.

ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් ප්‍රතිකාරය ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් සමඟද ඇත. විස්තර කරන ලද ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සමඟ, ඩයුරික් ආචරණය සති 12 ක් නොවෙනස්ව පැවති අතර එය දිනකට මිලි 375 ක් විය. මෙම ක්‍රියාවලිය සෝඩියම් කුඩා ප්‍රමාණයක් කාන්දු වීම සමඟ සිදු වූ නමුත් මෙම සාධකය රුධිරයේ අන්තර්ගතයට බලපාන්නේ නැත.

C ෂධවේදය

1. සූචිය. මුඛ භාවිතයෙන්, drug ෂධය ඉක්මනින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට අවශෝෂණය වන අතර 100% ක් පමණ වේ. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණයේ ප්‍රති results ල කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. හිස් බඩක් මත භාවිතා කරන විට පැය 2 කට පසු රුධිරයේ the ෂධයේ උපරිම සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි වන තරමට එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය යම් කාලයක් තුළ වැඩි වේ. දිනකට 10 mg අනුපාතයකින්. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 78% ක් පමණ වනු ඇත. අත්හදා බැලීමේ නිරෝගී සහභාගිවන්නන් තුළ, ආහාර ගැනීම .ෂධයේ c ෂධවේදය කෙරෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළේ නැත.
2. බෙදා හැරීම. Ation ෂධ සාමාන්‍යයෙන් 91% කින් රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. නිදසුනක් ලෙස, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝග සමඟ මෙම දර්ශකය පවතී.
3. පරිවෘත්තීය. නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ TЅ ටැබ්ලට් එකක මාත්‍රාව 10 mg බරින් පැය 12.0 කට පසුව වේ. ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් a ෂධීය බලපෑමක් නොමැති ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් -3-ඕ-ග්ලූකුරෝනයිඩ් නිෂ්ක්‍රීය පරිවෘත්තීය බවට පරිවර්තනය වේ.
4. අභිජනනය. පරිවෘත්තීය with ෂධය එහි මුල් ස්වරූපයෙන් වකුගඩු ආධාරයෙන් පිටතට පැමිණේ. 75% ක් පමණ මුත්රා තුළ බැහැර කරනු ලැබේ, ඉතිරිය බඩවැල් හරහා ය. ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් වලින් 15% ක් පමණ පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් පිටතට පැමිණේ.

විශේෂ අවස්ථා

වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ හේතුවෙන් බැහැර කරන ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. නිරෝගී අවයව සමඟ, මෙම දර්ශකය 85 ග්රෑම්, සැහැල්ලු ස්වරූපයක් - 52 ග්රෑම්, සාමාන්යය - 18 ග්රෑම්, දරුණු අවස්ථාවල දී - ග්ලූකෝස් 11 ග්රෑම්. නිෂේධකය දියවැඩියා රෝගීන් සහ පාලක කණ්ඩායම යන දෙකෙහිම ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ. ප්‍රතිකාර ප්‍රති come ල සඳහා රක්තපාතයේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත.

අක්මාව අක්‍රිය වීමේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආකාරවලදී, Cmax සහ AUC හි c ෂධවේදය 12% සහ 36% කින් වෙනස් විය. එවැනි දෝෂයක් සායනික කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි, එබැවින් මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය නොවේ. දැඩි ස්වරූපයෙන්, මෙම දර්ශක 40% සහ 67% දක්වා වෙනස් වේ.

වැඩිහිටි අවධියේදී, drug ෂධයට නිරාවරණය වීමේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නිරීක්ෂණය වී නොමැත (සායනික පින්තූරය උග්‍ර කරන වෙනත් සාධක නොමැති නම්). වකුගඩු දුර්වල වන විට ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් නිරාවරණය වීම වැඩි වේ.

ස්ථාවර තත්වයක, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, සාමාන්‍ය Cmax සහ AUC දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩා 22% කින් ඉහළ ය.

යුරෝපීය, නෙග්‍රොයිඩ් හෝ මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියට අයත් ප්‍රති results ලවල වෙනස්කම් හමු නොවීය.

අතිරික්ත බර සමඟ, drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ සාපේක්ෂව අඩු දර්ශක සටහන් කර ඇත, නමුත් එවැනි දෝෂ සායනිකව වැදගත් නොවන අතර මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය වේ.

Forsyga ප්‍රයෝජනවත් කවුද

ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමේදී (අඩු කාබ් ආහාර, ප්‍රමාණවත් මාංශ පේශි බර), ation ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

• මොනොතෙරපි සමඟ;
• මෙට්ෆෝමින් සමඟ සමාන්තරව (හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්);
• මුල් ඒකාබද්ධ පරිපථයේ.

ප්රතිවිරෝධතා

• සූත්‍රයේ අමුද්‍රව්‍ය වලට ඉහළ සංවේදීතාවයක්;
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව;
• කීටොඇසයිඩෝසිස්;
• දරුණු වකුගඩු රෝග;
• ග්ලූකෝස් සහ ලැක්ටේස් වලට ජානමය නොඉවසීම;
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම;
• ළමුන් සහ තරුණයින් (විශ්වාසදායක දත්ත නොමැත);
• උග්ර රෝගයකින් පසු, රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ;
• සෙනීල් වයස (අවුරුදු 75 සිට) - පළමු .ෂධය ලෙස.

සම්මත යෙදුම් යෝජනා ක්‍රම

ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් ප්‍රතිකාර සඳහා ඇල්ගොරිතම වෛද්‍යවරයෙකි, නමුත් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල සම්මත උපදෙස් නියම කරනු ලැබේ.

1. මොනොතෙරපි. පිළිගැනීම ආහාර මත රඳා නොපවතී, දෛනික සම්මතය වරකට 10 mg වේ.
2. විස්තීර්ණ ප්රතිකාර. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව - දිනකට 10 mg.
3. ආරම්භක යෝජනා ක්රමය. මෙට්ෆෝමින් 500 mg / day සාමාන්‍යයක. ෆෝර්සිගු ටැබ් 1 ක් ගන්න. (ග්‍රෑම් 10) දිනකට. අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය නොමැති නම්, මෙට්ෆෝමින් අනුපාතය වැඩි කරන්න.
4. රක්තපාත ව්යාධි සමඟ. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මාව අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. දැඩි ස්වරූපයෙන්, ඒවා දිනකට 5 ග්රෑම් වලින් ආරම්භ වේ. ශරීරයේ සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් සමඟ, සම්මතය දිනකට 10 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
5. වකුගඩු අසාමාන්යතා සමඟ. මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ස්වරූපයෙන්, ෆෝර්සිග් නියම නොකෙරේ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය කරන විට (සීසී) <60 මිලි / මිනි.);
6. මහලු වයස. වැඩිහිටි අවධියේදී, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී, රුධිරයේ පරිමාව සහ වකුගඩු වල තත්වය අනුව ඔවුන් මෙහෙයවනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

Drug ෂධයේ ආරක්‍ෂිත අධ්‍යයනයන් සඳහා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 බැගින් ෆෝටිගු ලබා දුන් ස්වේච්ඡා සේවකයන් 1,193 ක් සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගත් 1393 දෙනෙකු සහභාගී වූහ. නුසුදුසු බලපෑම්වල සංඛ්යාතය ආසන්න වශයෙන් සමාන විය.

චිකිත්සාව අත්හිටුවීමට අවශ්‍ය අනපේක්ෂිත බලපෑම් අතර, පහත සඳහන් කරුණු නිරීක්ෂණය කරන ලදී:

• QC හි වැඩිවීම - 0.4%;
• ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ආසාදන - 0.3%;
• සම මත කුෂ් - - 0.2%;
• අතීසාරය; 0.2%;
• සම්බන්ධීකරණයේ උල්ලං lations නයන් - 0.2%.

අධ්යයන පිළිබඳ විස්තර වගුවේ දක්වා ඇත.

ඇගයීමේ නිර්ණායක:

• බොහෝ විට -> 0.1;
• බොහෝ විට -> 0.01, <0.1;
• කලාතුරකින් -> 0.001, <0.01.

ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් සමාලෝචන

තේමාත්මක සම්පත් වෙත පැමිණෙන අමුත්තන්ගේ සමීක්ෂණයකට අනුව, බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට අතුරු ආබාධ නොමැති අතර, ප්රතිකාර ප්රති .ල පිළිබඳව ඔවුන් සෑහීමකට පත්වේ. පෙති වල පිරිවැය නිසා බොහෝ දෙනෙක් නවත්වනු ලැබුවද, වයස, සමපාත රෝග, සාමාන්‍ය යහපැවැත්ම හා සම්බන්ධ පෞද්ගලික හැඟීම් කිසිසේත් ෆෝර්සිගි පත් කිරීම තීරණය කිරීම සඳහා මග පෙන්වීමක් විය නොහැක.

පෞද්ගලික ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි, සංකීර්ණය ප්‍රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවන්නේ නම් ඔහු ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් (ජාර්ඩින්ස්, ඉන්වොකුවාන්) සඳහා ප්‍රතිසම ලබා ගනී.

වීඩියෝවේ - නව වර්ගයේ .ෂධයක් ලෙස ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් හි ලක්ෂණ.