ග්ලූරෙනෝම් යනු හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති ation ෂධයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉතා වැදගත් වෛද්‍ය ගැටළුවක් වන අතර එහි ඉහළ ව්‍යාප්තිය හා ඒ හා සමානව ඉහළ සංකූලතා ඇති වේ. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ කුඩා පැනීම් තිබියදීත්, රෙටිනෝපති, හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
ප්‍රති-ග්ලයිසමික් කාරකයන්ගේ අතුරු ආබාධ සම්බන්ධයෙන් ග්ලූරෙනෝම් අවම භයානක එකක් වන නමුත් මෙම කාණ්ඩයේ අනෙකුත් drugs ෂධ වලට වඩා එය effectiveness ලදායීතාවයට වඩා පහත් නොවේ.
C ෂධවේදය
ග්ලූරෙනෝම් යනු වාචිකව ගන්නා හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයකි. මෙම drug ෂධය සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. එය අග්න්‍යාශයේ මෙන්ම බාහිර ක්‍රියාකාරිත්වයේද ඇත. මෙම හෝමෝනයේ ග්ලූකෝස්-මැදිහත් සංස්ලේෂණයට බලපෑම් කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.
Hyp ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පැය 1.5 කට පසු හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය සිදු වේ, මෙම බලපෑමේ උච්චතම අවස්ථාව පැය දෙක තුනකට පසුව සිදු වේ, පැය 10 ක් පවතී.
C ෂධවේදය
අභ්‍යන්තරව එක් මාත්‍රාවක් ගත් පසු ග්ලයියුරොනම් ඉතා ඉක්මණින් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර සම්පූර්ණයෙන්ම (80-95%) ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අවශෝෂණය කර ගනී.
ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය - ග්ලයිසයිඩෝන්, රුධිර ප්ලාස්මා වල ප්‍රෝටීන සඳහා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇත (99% ට වඩා). බීබීබී හෝ වැදෑමහ මත මෙම ද්‍රව්‍යය හෝ එහි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සම්මත වීම හෝ නොපැවතීම මෙන්ම කිරි දෙන කාලය තුළ කිරි දෙන මවකගේ කිරි වලට ග්ලයික්විඩෝන් මුදා හැරීම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත.
බොහෝ ග්ලයිසයිඩෝන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ශරීරයෙන් ඉවත්ව යන අතර බඩවැල් හරහා බැහැර කරයි. ද්රව්යයේ බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන වලින් කුඩා කොටසක් වකුගඩු හරහා පිටතට පැමිණේ.
අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, සමස්ථානික ලේබල් කරන ලද drug ෂධයකින් 86% ක් පමණ බඩවැල් හරහා මුදා හරින බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. වකුගඩු හරහා මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණය හා පරිපාලන ක්‍රමය කුමක් වුවත්, drug ෂධයේ පිළිගත් පරිමාවෙන් දළ වශයෙන් 5% ක් (පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ස්වරූපයෙන්) මුදා හරිනු ලැබේ. නිතිපතා ගත්තද වකුගඩු හරහා drug ෂධ මුදා හැරීමේ මට්ටම අවම මට්ටමක පවතී.
C ෂධවේදය පිළිබඳ දර්ශක වැඩිහිටි සහ මැදිවියේ රෝගීන් සමඟ සමපාත වේ.
ග්ලයිසයිඩෝන් 50% කට වඩා බඩවැල් හරහා මුදා හරිනු ලැබේ. සමහර තොරතුරු වලට අනුව, රෝගියාට වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් ඇත්නම් met ෂධ පරිවෘත්තීය කිසිදු ආකාරයකින් වෙනස් නොවේ. ග්ලයිසයිඩෝන් වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් පිටවන්නේ ඉතා සුළු ප්‍රමාණයකට බැවින්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, drug ෂධය ශරීරයේ එකතු නොවේ.
දර්ශක
දෙවන හා දෙවන වයසේ දියවැඩියාව.
ප්රතිවිරෝධතා
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ ඇසිඩෝසිස්;
- දියවැඩියා කෝමා
- අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ ack නතාව;
- ඕනෑම බෝවන රෝගයක්;
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු (මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා ග්ලියුරෙනෝම්ගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ තොරතුරු නොමැති බැවින්);
- සල්ෆොනාමයිඩ් වලට පුද්ගල සංවේදීතාව.
පහත දැක්වෙන ව්යාධි විද්යාව ඉදිරියේ ග්ලයියුරෙනෝම් ගන්නා විට වැඩි සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ:
- උණ
- තයිරොයිඩ් රෝගය;
- නිදන්ගත මත්පැන්
මාත්රා
Glurenorm අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ. මාත්රාව සහ ආහාර සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍ය අවශ්‍යතා දැඩි ලෙස පිළිපැදීම අවශ්ය වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ මුලින්ම උපදෙස් නොගෙන ග්ලයියුරොම් භාවිතය නතර කළ නොහැක.
ආරම්භක මාත්රාව උදේ ආහාරය සමඟ ගන්නා පෙති වලින් අඩකි.
ආහාර අනුභව කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී ග්ලූරෝනෝම් පරිභෝජනය කළ යුතුය.
Drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
පෙති වලින් අඩක් ගැනීම අකාර්යක්ෂම වන විට, ඔබ බොහෝ විට ක්‍රමයෙන් මාත්රාව වැඩි කරන වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
ඉහත සීමාවන් ඉක්මවා මාත්‍රාවක් නියම කිරීමේදී, එක් දෛනික මාත්‍රාවක් මාත්රා දෙකකට හෝ තුනකට බෙදීමේදී වඩාත් කැපී පෙනෙන බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය. මෙම නඩුවේ විශාලතම මාත්රාව උදේ ආහාරය අතරතුර පරිභෝජනය කළ යුතුය. දිනකට ටැබ්ලට් හතරක් හෝ වැඩි ගණනක් දක්වා මාත්රාව වැඩි කිරීම, රීතියක් ලෙස, .ලදායීතාවය වැඩි කිරීමට හේතු නොවේ.
දිනකට වැඩිම මාත්රාව ටැබ්ලට් හතරකි.
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා
ග්ලූරෙනෝම්ගේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වලින් ආසන්න වශයෙන් සියයට 5 ක් පමණ වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් පිටව යයි. රෝගියාට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා
දුර්වල රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා 75 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට, වෛද්‍යවරයෙකුගේ සුපරීක්ෂාකාරී අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. මාත්‍රාවෙන් සියයට 95 ක් අක්මාව තුළ සහ ශරීරයෙන් පිටත බඩවැල් හරහා සකසන බැවින් ග්ලූරෙනෝම් දැඩි රක්තපාත ආබාධයකින් ගත යුතු නොවේ.
සංයෝජන චිකිත්සාව
ග්ලයියුරෙනෝම් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය නොකර ප්‍රමාණවත් ලෙස effectiveness ලදායී නොවන අවස්ථාවක, අතිරේක නියෝජිතයෙකු ලෙස මෙට්මෝර්ෆින් පරිපාලනය කිරීම පමණක් දක්වනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ
- පරිවෘත්තීය: හයිපොග්ලිසිමියා;
- සීඑන්එස්: නිදිබර ගතිය, හිසරදය, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය, පරෙස්ටේෂියා;
- හදවත: අධි රුධිර පීඩනය;
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: ආහාර රුචිය නැතිවීම, වමනය, පාචනය, උදරයේ අපහසුතාව, කොලෙස්ටැසිස්.
අධික මාත්රාව
ප්‍රකාශන: දහඩිය දැමීම, කුසගින්න, හිසරදය, නුරුස්නා බව, නින්ද නොයාම, ක්ලාන්තය.
ප්‍රතිකාර: හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, අභ්‍යන්තර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් හෝ කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු නිෂ්පාදන අවශ්ය වේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා (ක්ලාන්තය හෝ කෝමා සමඟ), ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අවශ්ය වේ.
C ෂධීය අන්තර්ක්‍රියා
ග්ලූරොනොම් හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ACE නිෂේධක, ඇලෝපුරිනෝල්, වේදනා නාශක, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, සල්ෆනිලමයිඩ්, සල්ෆින්පිරසෝන්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් සමඟ වාචිකව ගන්නා ලද හයිපොග්ලයිසමික් සමඟ අනුකූලව ගතහොත් එය හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ග්ලයිසයිඩෝන් සමගාමීව පරිපාලනය කිරීමේදී ඇමයිනොග්ලූටෙටයිමයිඩ්, සානුකම්පිත, ග්ලූකගන්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, ෆීනෝටියාසීන්, ඩයසොක්සයිඩ් මෙන්ම නිකොටින්තික් අම්ලය අඩංගු drugs ෂධ සමඟ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම දුර්වල විය හැකිය.
විශේෂ උපදෙස්
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය. මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේදී හෝ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති වෙනත් නියෝජිතයෙකුගෙන් ග්ලයිනරොම් වෙත මාරුවීමේදී තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම වඩාත් හොඳින් අවශ්ය වේ.
වාචිකව ගත් හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති ugs ෂධවලට රෝගියාගේ බර පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසන ආහාර වේලක් සඳහා සම්පූර්ණ ආදේශකයක් ලෙස සේවය කළ නොහැක. ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම හෝ වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු උල්ලං ting නය කිරීම නිසා රුධිර ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටිය හැකි අතර එය ක්ලාන්ත වීමට හේතු වේ. ඔබ ආහාර වේලකට පෙර පෙති ගන්නවා නම්, එය ආහාර වේල ආරම්භයේදීම ගැනීම වෙනුවට, ග්ලයිනෝම් රුධිර ග්ලූකෝස් වලට ඇති බලපෑම ශක්තිමත් වේ, එබැවින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ප්රකාශනයන් තිබේ නම්, සීනි විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු ආහාර නිෂ්පාදනයක් ක්ෂණිකව ගැනීම අවශ්ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය පැවතුනහොත්, ඉන් පසුව පවා ඔබ වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.
ශාරීරික ආතතිය හේතුවෙන්, හයිපොග්ලිසිමික් ආචරණය වැඩි විය හැකිය.
මත්පැන් පානය කිරීම නිසා, හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය.
ග්ලියුරෙනෝම් ටැබ්ලටයේ ලැක්ටෝස් 134.6 mg අඩංගු වේ. මෙම drug ෂධය සමහර පාරම්පරික ව්යාධි වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා contraindicated.
ග්ලයික්විඩෝන් යනු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි, එය කෙටි ක්‍රියාවකින් සංලක්ෂිත වේ, මන්ද එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් විසින් භාවිතා කරන අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා අනුකූල අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් විසින් ග්ලියුරෙනෝම් පිළිගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි. එකම ලක්ෂණය වන්නේ මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ අක්‍රිය ග්ලයිසයිඩෝන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන මන්දගාමීව ඉවත් කිරීමයි. නමුත් දුර්වල රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ මෙම drug ෂධය ගැනීම බෙහෙවින් නුසුදුසුය.
වසර එකහමාරක් සහ පහක් සඳහා ග්ලූයුරෙනෝම් ගැනීම ශරීර බර වැඩිවීමට හේතු නොවන බව පරීක්ෂණවලින් හෙළි වී ඇති අතර බරෙහි සුළු අඩුවීමක් පවා සිදුවිය හැකිය. වසරකට වැඩි කාලයක් මෙම drug ෂධය භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ බර වෙනස්වීම් නොමැති බව සල්ෆොනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන් වන ග්ලූරෙනෝම් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනවලින් හෙළි විය.
වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි ග්ලූරෙනෝම්ගේ බලපෑම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. නමුත් රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි ලකුණු ගැන අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. මෙම .ෂධය සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර මෙම සියලු ප්රකාශනයන් සිදුවිය හැකිය. රිය පැදවීමේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්ය වේ.
ගැබ් ගැනීම, මව්කිරි දීම
ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ කාන්තාවන් විසින් ග්ලෙන්රෙනෝම් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත.
ග්ලයිසයිඩෝන් සහ එහි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන මව්කිරි වලට විනිවිද යනවාද යන්න පැහැදිලි නැත. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා මුඛ දියවැඩියා ations ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය කිරීම අවශ්ය නොවේ. මේ හේතුව නිසා ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළදී මෙම drug ෂධය ගැනීම contraindicated.
ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත් හෝ මෙම නියෝජිතයා සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔබ එය සැලසුම් කරන්නේ නම්, ඔබට ග්ලයියුරොම් අවලංගු කර ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීමට අවශ්ය වනු ඇත.
වකුගඩු ආබාධයකදී
ග්ලයියුරොම් හි අතිරික්ත අනුපාතය බඩවැල් හරහා බැහැර කරන බැවින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, මෙම drug ෂධයේ සමුච්චය වීම සිදු නොවේ. එමනිසා, එය නෙෆ්රොෆති රෝගයට ගොදුරු විය හැකි පුද්ගලයින්ට සීමාවකින් තොරව පැවරිය හැකිය.
මෙම drug ෂධයේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවලින් සියයට 5 ක් පමණ වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි.
දියවැඩියාව හා විවිධ බරපතල මට්ටම්වල වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් සංසන්දනය කිරීම සඳහා කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වී ඇති අතර, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන නමුත් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ නොවූ රෝගීන් මෙම drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 50 ක් ග්ලූකෝස් වලට සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ කිසිදු ප්‍රකාශනයක් සටහන් වී නොමැත. මෙයින් කියැවෙන්නේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවන බවයි.
