ඩයබිටන් එම්වී යනු දියවැඩියා 2 වර්ගයේ ප්රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා වන ation ෂධයකි. වැඩිපුර බරකින් තොරව දියවැඩියා රෝගීන්ට එය බොහෝ විට නියම කරනු ලබන අතර ඉන්සියුලින් වලට පටක වල ප්‍රතිරෝධය ප්‍රකාශ කරයි. මන්දයත් ටැබ්ලට් ක්රමයෙන් බර වැඩිවීමට සහ අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කරන බැවිනි.
Drug ෂධයේ සාමාන්ය නම ග්ලික්ලසයිඩ් ය. "ඩයබෙටන් එම්වී" යනු ප්‍රංශ ce ෂධ සමාගමක් වන සර්වියර්ගේ වෙළඳ නාමයයි. මනාප ස්වරූපයෙන් මෙම පෙති බොහෝ විට pharma ෂධ ගබඩාවේ දී ලබා නොදේ.
එම්වී යන කෙටි යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ නවීකරණය කරන ලද නිකුතුවක් සහ ක්‍රියාකාරී සං component ටකයක් සහිත ඩයබෙටෝන් ක්ෂණිකව නොපෙන්වන නමුත් දිවා කාලයේදී සමාන කොටස් වලින්.
ඩයබිටන් එම්වී හි වාසි
අපි drug ෂධය සල්ෆොනිලියුරියා ශ්‍රේණියේ විකල්ප ප්‍රභේද සමඟ සංසන්දනය කළහොත්, ප්‍රකාශිත ආක්‍රමණශීලී බවක් නොමැති විට, එහි කාර්යක්ෂමතාව වැඩි වනු ඇත.
- ඩයබෙටන් එම්වී ග්ලයිසමික් ශේෂය විශ්වසනීයව ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි;
- ග්ලික්ලසයිඩ් හෝමෝන ස්‍රාවයේ දෙවන අදියර උත්තේජනය කරන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පානය කිරීමෙන් ක්ෂණිකව උපරිමයට ළඟා වේ.
- Drug ෂධය thrombosis අවදානම අඩු කරයි;
- අතුරු ආබාධ අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 7% දක්වා අඩු වේ (සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ අනෙකුත් drugs ෂධ සඳහා, අවදානම බෙහෙවින් වැඩි ය);
- පෙති ගැනීම එක් වරක්, දියවැඩියා රෝගීන්ට සහ අමතක වූ විශ්‍රාමිකයින්ට වැඩ කිරීමට පහසුය;
- Table ෂධය මන්දගාමීව මුදා හැරීම සාමාන්ය ටැබ්ලට් ඩයබිටන් වැනි වේගවත් බර වැඩිවීමට දායක නොවේ;
- බරපතල ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම අඩු බැවින් මෙම drug ෂධය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැති වෛද්‍යවරයකු පහසුවෙන් මාත්රාව සකස් කරනු ඇත;
- ග්ලික්ලසයිඩ් අණු වලට ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගුණ ඇත;
- Ation ෂධයට නුසුදුසු බලපෑම් පිළිබඳ හොඳ සංඛ්‍යාලේඛන ඇත - 1% දක්වා.
එබඳු ඒත්තු ගැන්වෙන වාසි ලැයිස්තුවක් සමඟ, medicine ෂධයට ද අවාසි ඇත.
- ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතු බී සෛල ක්ෂය වේ.
- අවුරුදු 2-8 ක් සඳහා (ශරීර බර අනුව, සිහින් පුද්ගලයින් සඳහා වේගවත්), 2 වන වර්ගයේ රෝගයක් ඇති දියවැඩියා රෝගියෙකුට වඩා දරුණු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ලබා ගනී.
- Drug ෂධය ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව ඉවත් නොකරයි, නමුත් යම් දුරකට එය වැඩි දියුණු කරයි.
- ග්ලයිසමික් පැතිකඩ වැඩිදියුණු කිරීමෙන් දියවැඩියාවෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව වැඩි වීමක් සහතික නොවේ (සුප්‍රසිද්ධ ජාත්‍යන්තර මධ්‍යස්ථානයක් වන ඇඩ්වාන්ස් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයන්ට අනුව).
අග්න්‍යාශයේ හා හෘද වාහිනී තත්වයන්ගෙන් ඇති වන සංකූලතා අතරින් තෝරා ගැනීමට ශරීරයට බල නොකිරීමට, ඔබේ ආහාර වේල සහ මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීමෙන් ටැබ්ලට් පරිගණකයට උදව් කළ යුතුය.
ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම මගින් ඉහළ ග්ලයිසිමියාව, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, තරබාරුකම සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ වැනි හෘද අවදානම අඩු කරනු ඇත.
සංයුතිය හා මාත්‍රා ආකෘතිය පිළිබඳ විස්තරය
සූත්‍රයේ ප්‍රධාන අංගය වන්නේ ග්ලික්ලසයිඩ් - හයිපොග්ලයිසමික් හැකියාවන් සහිත drug ෂධයකි, සල්ෆොනිලියුරියා පන්තියේ නියෝජිතයෙකි. දීර් effect බලපෑමක් ඇති drug ෂධයේ සංයුතිය ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මෝල්ටෝඩෙක්ස්ට්‍රින්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ අතිරේක වේ.
බෙදීම් රේඛාවක් සහිත ඕවලාකාර හැඩයෙන් සහ එක් එක් පැත්තෙහි “ඩීඅයිඒ 60” යන කෙටි යෙදුමෙන් ටැබ්ලට් හඳුනාගත හැකිය.
15 ෂධය කැබලි 15-30 ක් සඳහා බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇති අතර, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක උපදෙස් සමඟ එවැනි තහඩු 1-4 ක් තිබිය හැකිය.
බෙහෙත් වට්ටෝරු නිකුත් කරනු ලැබේ. ඩයබෙටන් එම්වී සඳහා, මිල වඩාත්ම අයවැය නොවේ, ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා සාමාන්‍යයෙන් රුබල් 300 ක් ගෙවිය යුතුය. Pre ෂධය වරණීය ප්‍රතිජීවක of ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් නොවේ. නිෂ්පාදකයා විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද කල් ඉකුත් වීමේ දිනය වසර 2 කට වඩා වැඩි නොවේ. For ෂධය ගබඩා කිරීම සඳහා විශේෂ කොන්දේසි අවශ්ය නොවේ.
C ෂධවේදය
ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය පාලනය කරන අග්න්‍යාශයේ සහ එහි බී සෛල වල ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන ඩයබෙටෝන් එම්වී ඇතුළු සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ. එවැනි ation ෂධයක නිරාවරණ මට්ටම සාමාන්‍යය, උදාහරණයක් ලෙස සාම්ප්‍රදායික මැනිනිල් වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ය.
අග්න්‍යාශයේ වඳවීමේ පැහැදිලි සං signs ා සමඟ ation ෂධය ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි අතර, උත්තේජනයකින් තොරව ග්ලයිසිමියා සඳහා වන්දි ගෙවීමට අවශ්ය ඉන්සියුලින් මට්ටම තවදුරටත් ලබා නොදේ. තරබාරුකම සමඟ, medicine ෂධය තවදුරටත් නියම නොකෙරේ.
ඩයබෙටන් එම්වී ශරීරයේ එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හොත් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයේ පළමු අදියර යථා තත්වයට පත් කරයි. දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ශරීරයට ඇතුළු වී චක්‍රයේ දෙවන අදියර යථා තත්වයට පත් කරන විට ins ෂධය ඉන්සියුලින් මුල් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.
ග්ලයිසමික් දර්ශකවල අඩුවීමක් සහතික කිරීමට අමතරව, taking ෂධ ගැනීම රුධිර වාහිනී සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට හිතකර ලෙස බලපායි. පට්ටිකා ඇලවීම (සමුච්චය කිරීම) අඩු කිරීමෙන්, එය සනාල ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම අඩු කරයි, ඇතුළත සිට ඒවා ශක්තිමත් කරයි, ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටිව් ආරක්ෂාව සපයයි.
බලපෑම් ඇල්ගොරිතම නිශ්චිත අනුක්‍රමයකි.
- පළමුව, අග්න්‍යාශය හෝමෝනය රුධිරයට මුදා හැරීම සඳහා උත්තේජනය කරනු ලැබේ;
- ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ ආරම්භක අවධිය අනුකරණය කර ප්‍රතිෂ් ored ාපනය කරනු ලැබේ;
- කුඩා යාත්රා වල රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කිරීම සඳහා, පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු වේ;
- සමාන්තරව, යම් ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑමක් ඇත.
Drug ෂධයේ එක් භාවිතයක් මඟින් දිනකට ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සාන්ද්‍රණය ලබා දෙයි. ශරීරයේ සී-පෙප්ටයිඩ හා ඉන්සියුලින් ස්ථායී මට්ටමක් සෑදී ඇත්තේ නිතිපතා .ෂධ ලබා ගැනීමෙන් වසර 2 කට පසුව නොවේ.
C ෂධවේදය
Drug ෂධය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. රුධිරයේ, එහි අන්තර්ගතය පැය 6 ක කාලයක් තුළ ක්රමයෙන් සමුච්චය වේ. ලබාගත් මට්ටම පැය 6 සිට 12 දක්වා පවතිනු ඇත. විවිධ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විචල්‍යතාවය අඩුය.
ශරීරයට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ drug ෂධ ලබා ගැනීමට සමගාමීව ග්ලයික්ලසයිඩ් වල c ෂධීය ලක්ෂණ වෙනස් නොවේ. රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 95%, Vd - ලීටර් 30 දක්වා තබා ඇත.
ග්ලික්ලසයිඩ් පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු වේ, රුධිරයේ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය කිසිවක් අනාවරණය වී නොමැත.
ඔවුන්ගේ වකුගඩු තුරන් කරනු ලැබේ (එකම ස්වරූපයෙන් 1% දක්වා). ග්ලික්ලසයිඩ් T1 / 2 පැය 12-20 අතර වෙනස් වේ.
මාත්රාව උපරිම (120 mg) දක්වා වැඩි කළ විට, කාලය හා බෙදාහැරීමේ සම්බන්ධතාවය නිරූපණය කරන රේඛාව යටතේ ඇති ප්‍රදේශය සෘජු සමානුපාතිකව වැඩි වේ.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
ග්ලයිසමික් පැතිකඩ යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ දියවැඩියාව (ආ roke ාතය, රෙටිනෝපති, හෘදයාබාධ, නෙෆ්‍රොෆති, අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන්) වලක්වා ගැනීම සඳහා දීර් effect බලපෑමක් ඇති drug ෂධයේ වැඩිදියුණු කළ අනුවාදයක් වර්ධනය කරන ලදී.
සාමාන්ය ශරීර බර සහිත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් වලට පටක ප්‍රතිරෝධයේ සලකුණු නොමැතිව මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ස්වරූපයෙන් යුත් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙය නියම කෙරේ.
මාංශ පේශි ලබා ගැනීම වේගවත් කරන ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් ද භාවිතා කරයි.
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ආරම්භක drug ෂධයක් ලෙස ඩයබිටන් එම්වී සුදුසු නොවේ. අග්න්‍යාශය දැනටමත් ඔවුන්ගේ හැකියාවේ සීමාවෙන් ක්‍රියා කරන බැවින් ආක්‍රමණශීලී ග්ලූකෝස් උදාසීන කළ නොහැකි ඉන්සියුලින් ප්‍රමිතීන් 2-3 ක් නිපදවන බැවින් තරබාරුකම සඳහා drug ෂධය නියම කිරීම ද භයානක ය. මෙම නඩුවේ ඩයබිටන් එම්වී මගින් මරණය පවා අවුලුවා ගත හැකිය (හෘද සංකූලතා වලින්).
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා පළමු පෙළ drugs ෂධ තෝරා ගැනීම සහ මරණ අවදානම අතර සම්බන්ධතාවය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා විශේෂ අධ්‍යයන සිදු කරන ලදී. නිගමන පැහැදිලිය.
- සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ ලබා ගන්නා දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, මෙට්ෆෝමින් ගන්නා ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා සසඳන විට, හෘද වාහිනී රෝගවලින් මිය යාමේ සම්භාවිතාව 2 ගුණයකින් වැඩි විය, කිරීටක හෘද රෝග (CHD) - 4.6 ගුණයක්, මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහය (NSC) - 3 වතාවක්.
- මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කළ අයට වඩා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලයික්විඩෝන්, ග්ලයික්ලැසයිඩ් පදනම් කරගත් drugs ෂධ ලබා ගන්නා දියවැඩියා රෝගීන් තුළ එන්එම්සී සහ සීඑච්ඩී වලින් මියයාමේ සම්භාවිතාව වැඩි ය.
- ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කළ කණ්ඩායම හා සසඳන විට, ග්ලයික්ලැසයිඩ් ලබා ගන්නා සහභාගිවන්නන් පහත දැක්වෙන ප්රති results ල පෙන්නුම් කළහ: සමස්ත මරණ අනුපාතය 20% කින් අඩු කිරීම සහ යූසී සහ සීසීසී වලින් සිදුවන මරණ 40% කින් අඩු කිරීම.
එබැවින්, වෙනත් ඕනෑම සල්ෆොනිලියුරියා drug ෂධයක් මෙන් පළමු පෙළ medicine ෂධයක් ලෙස ඩයබෙටන් එම්වී තෝරා ගැනීම වසර 5 කින් 2 වතාවක් මිය යාමේ අවදානම වැඩි කරයි, හෘදයාබාධ ඇතිවීම - 4.6 ගුණයක්, මස්තිෂ්ක ආ roke ාතය - 3 වතාවක්. අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියාව සමඟ, පළමු පෙළ වෛද්‍ය ආධාරයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් හොඳම විකල්පයයි.
සාධාරණ ලෙස, ඩයබිටන් එම්වී වසර තුනක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් ගැනීමත් සමඟ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයේ අනෙකුත් නියෝජිතයින් සමාන ප්රති .ල පෙන්නුම් කර නොමැත. පටක ඔක්සිකරණයෙන් ආරක්ෂා කරන ප්‍රතිඔක්සිකාරක සංයුතිය තුළ ඩයබෙටන් එම්වී හි ප්රති-සන්නායක හැකියාවන් පැහැදිලි කළ හැකිය.
ඩයබිටන් හි වාසි සහ හානිය - වීඩියෝවේ:
ප්රතිවිරෝධතා
ඩයබෙටන් එම්වී යනු ඉහළ මට්ටමේ .ලදායිතාවයකින් යුත් නව පරම්පරාවේ medicine ෂධයකි. සංකූලතා වර්ධනය හා අතුරු ආබාධවලින් අවම ප්‍රතිශතයක් ලෙස සල්ෆොනිලියුරියා පන්තියේ සියලුම ප්‍රතිසමයන්ට වඩා එය වෙනස් වේ.
එහෙත්, ඕනෑම කෘතිම medicine ෂධයක් මෙන්, ග්ලික්ලැසයිඩ්ට contraindications ගණනාවක් ඇත:
- පොදුවේ සල්ෆොනිලියුරියා ශ්‍රේණියේ සූත්‍රයේ සහ drugs ෂධවල සං to ටක සඳහා ඉහළ සංවේදීතාව;
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, කෝමා සහ ප්‍රෙකෝමා වල තත්වයන්;
ඉන්සියුලින් වලට මාරුවීම අවශ්ය වන විට වකුගඩු හා අක්මාවේ ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ දැඩි උපාධියක්;- ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම;
- මයිෙකොනසෝල් සමඟ සමගාමී ප්රතිකාර;
- වයස අවුරුදු 18 සිට.
ඉන්සියුලින් වලට මාරුවීම අවශ්ය වන විට වකුගඩු හා අක්මාවේ ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ දැඩි උපාධියක්;Drug ෂධයේ ලැක්ටෝස් අඩංගු වන අතර එම නිසා එහි නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්, ග්ලැක්ටෝසෙමියාව සඳහා ඇඟවුම් නොකෙරේ. ඩයබෙටෝන් එම්වී සමඟ ඩැනසෝල් සහ ෆීනයිල්බුටසෝන් ඒකාබද්ධ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
ගැබ් ගැනීම
ගර්භනී කාන්තාවන්ට ග්ලික්ලසයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ අත්දැකීම් මෙන්ම පොදුවේ සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ සමඟ දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
ගැහැණු සතුන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් වලදී, ග්ලික්ලසයිඩ් වල ටෙරාටොජනික් බලපෑම ප්‍රකාශ නොවීය.
සංජානනීය ව්යාධිජනක අවදානම අවම කිරීම සඳහා, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නිරන්තර අධීක්ෂණය සහ සුදුසු ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ මේ අවස්ථාවේ භාවිතා නොකෙරේ, ගර්භනී කාන්තාවන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ, ගර්භණී සැළසුම් අවධියේදී පවා මෙම සංක්‍රාන්තිය සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
මව්කිරි වලට ග්ලයික්ලසයිඩ් විනිවිද යාම පිළිබඳ කිසිදු තොරතුරක් නොමැත, නවජ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ස්ථාපිත කර නැත, එබැවින් ඩයබෙටන් එම්වී සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මව්කිරි දීම contraindicated.
ළමුන් සඳහා ඩයබිටන් එම්වී භාවිතා කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සාක්ෂි පදනමක් නොමැත, එබැවින් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ද මෙම drug ෂධය නියම කර නොමැත.
අතුරු ආබාධ
ග්ලූකෝමීටර කියවීම් ඉලක්කගත පරාසයට වඩා පහත වැටෙන විට අවම වශයෙන් contraindications සහ අතුරු ආබාධ සහිතව භාවිතා කිරීමේ experience න අත්දැකීමක් ඩයබිටන් එම්වී සතුව ඇත.
ඔබට භයානක තත්වයක් හඳුනාගත හැක්කේ:
- හිසරදය සහ කරකැවිල්ල;
- වෘකයාගේ ආහාර රුචිය;
- අතීසාරය;
- ශක්තිය නැතිවීම, දුර්වලකම;
- අධික දහඩිය දැමීම;
- හෘද රිද්ම ආබාධ;
- ස්නායු, උද්දීපිත තත්වය, මානසික අවපීඩනය;
- අධිවෘක්ක ප්‍රතික්‍රියා, කම්පන;
- කථන ආබාධ, ව්‍යාකූලත්වය;
- දෘශ්‍යාබාධිතභාවය;
- මාංශ පේශි කැක්කුම;
- අසරණ තත්වය, ආත්ම දමනය නැතිවීම;
- ක්ලාන්තය, කෝමා.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මෘදු ස්වරූපයක් සහිතව, වින්දිතයාට සීනි ලබා දෙනු ලැබේ, දැඩි ස්වරූපයක් සහිතව, හදිසි රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය භයානක වන අතර නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වේ, එබැවින් සින්ඩ්‍රෝමය සහනය කිරීමෙන් පසු යහපැවැත්ම පාලනය කිරීම වැදගත් වේ.
මාර්ගය වන විට, සාම්ප්‍රදායික ඩයබිටන් සමඟ සසඳන විට, එහි ප්‍රතිසම (මන්දගාමී මුදා හැරීම සමඟ) ශරීරයේ බර වඩාත් ඒකාකාරව බෙදා හැරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙය හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට අමතරව තවත් අනපේක්ෂිත ප්රතිවිපාක ඇත:
- උර්තාරියා, අසාත්මික කැක්කුම, ක්වින්කේගේ ශෝථය;
- ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ;
- රක්තහීනතාවයේ ස්වරූපයෙන් රුධිර සැපයුමේ ආබාධ, සුදු රුධිරාණු මට්ටම අඩුවීම;
- ග්ලයිසිමියා හි වෙනස්කම් හේතුවෙන් තාවකාලික දෘශ්‍ය ගුණාත්මක ආබාධ, බොහෝ විට drug ෂධයට අනුවර්තනය කිරීමේදී;
- AST සහ ALT අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හෙපටයිටිස්.
තවත් හයිපොග්ලයිසමික් ation ෂධයක් වෙනුවට ඩයබිටන් එම්වී නියම කරනු ලැබුවහොත්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට භයානක drugs ෂධ දෙකක බලපෑමෙන් බලපෑම් පැනවීම වැළැක්වීම සඳහා ග්ලයිසමික් පරාමිතීන් සති දෙකක් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.
පිළිගත් ඇඩ්වාන්ස් මධ්‍යස්ථානයේ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, පාලනය සහ පර්යේෂණ කණ්ඩායම් අතර නොවැදගත් (සායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින්) වෙනසක් අනාවරණය විය. හයිපොග්ලිසිමියා හි සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම අඩු මට්ටමක පවතී. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ බොහෝ අවස්ථා ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව සටහන් වේ.
Intera ෂධ අන්තර්ක්‍රියා ප්රති .ල
ඩයබෙටන් එම්වී මයිකොනසෝල් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි (එන්නත් ආකාරයෙන් සහ බාහිර භාවිතය සඳහා). හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකි බැවින් මෙම සංයෝජනය තදින්ම contraindicated.
ග්නික්ලසයිඩ් ෆීනයිල්බුටසෝන් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. පද්ධතිමය පරිපාලනය සමඟ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් විභවය වැඩි දියුණු කරයි: drug ෂධ ඉවත් කර ගැනීම මන්දගාමී වේ, ෆීනයිල්බුටසෝන් එය ප්‍රෝටීන් අස්ථිබන්ධයෙන් විස්ථාපනය කරයි. Drugs ෂධ සඳහා ආදේශකයක් නොමැති නම්, ග්ලයික්ලැසයිඩ් මාත්රාව සකස් කිරීම සහ ග්ලයිසිමියාව ප්රතිකාරයේ මුළු කාලය සඳහාම සහ පා .මාලාව අවසන් වීමෙන් පසුව හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ග්ලයිසිමියා එතනෝල් සහ ඒ මත පදනම් වූ drugs ෂධ අවදානම වැඩි කරයි. ඩයබෙටන් එම්වී සමඟ ප්රතිකාර කරන කාලය සඳහා, මත්පැන් මත පදනම් වූ මත්පැන් සහ ations ෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමිය යුතුය.
ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනයන් ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ: ඉන්සියුලින්, බිගුවානයිඩ්, ඇකාර්බෝස්, ඩයසොලයිඩිනියෝන්, ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිවිරෝධක, ඩීපීපී -4 නිෂේධක, β- අවහිර කරන්නන්, එම්ඕඕ සහ ඒසීඊ නිෂේධක, ෆ්ලූකොනසෝල්, සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ, එන්පී. මෙම ඕනෑම සංයෝජනයක් ඩයබෙටන් එම්වී හි හයිපොග්ලයිසමික් විභවය වැඩි කරන අතර මාත්‍රා මාතෘකාව සහ ග්ලයිසමික් පැතිකඩ හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
එය ප්ලාස්මා හි සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන ඩයබිටන් එම්වී ඩැනසෝල්ගේ හැකියාව දුර්වල කරයි. සමාන්තර භාවිතයෙන්, මාත්රාව මාතෘකාව සහ ග්ලයිසමික් අධීක්ෂණය සමස්ත ප්රතිකාර ක්‍රමය සඳහාම සහ ඉන් පසුව අවශ්ය වේ. B- ඇඩ්‍රිනර්ජික් කෘෂි විද්‍යා ists යින්ගේ iv එන්නත් සමඟ සමාන තත්වයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් + ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් සංකීර්ණ ප්‍රවේශමෙන් නියම කෙරේ. ඉහළ මාත්‍රාවලින්, ප්රති-සයිකෝටික් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි, රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සමුච්චය වීමට උපකාරී වේ. Medicines ෂධවල මාත්රාව ප්‍රවේශමෙන් ගණනය කිරීම අවශ්ය වේ.
ජීසීඑස් සහ ටෙට්‍රකොසැක්ටයිඩ් ඕනෑම යෙදුම් ක්‍රමයක් (සන්ධි, සම, ගුද මාර්ග ක්‍රමය) රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි, කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇතිවීම ප්‍රකෝප කරයි, එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් නිෂ්පාදන වලට ඉවසීම අඩු කරයි. ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී, ඒකාබද්ධ භාවිතයේ මුළු කාල පරිච්ඡේදය සඳහාම ග්ලූකෝමීටර පරාමිතීන් ක්රමයෙන් මාත්‍රා කිරීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වූ පසු.
භාවිතා කරන ක්‍රමය
ඩයබිටන් එම්වී සඳහා, දියවැඩියා රෝගීන් උදේ ආහාරය සමඟ උදේ ආහාරය ගන්නා ලෙස නිර්දේශ කරයි. සියලුම ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ මෙන්ම, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පුද්ගලිකව මාත්රාව තෝරා ගන්නේ විශ්ලේෂණවල ප්රති results ල, දියවැඩියාවේ අවධිය, අනුකූල රෝග, ation ෂධ සඳහා ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාව සැලකිල්ලට ගනිමිනි.
ඕනෑම මාත්‍රාවකදී (30 සිට 120 mg දක්වා, එනම් 0.5-2 ටැබ්ලට්), ග්ලික්ලසයිඩ් ගැනීම තනි වේ. කාලසටහන බිඳී ඇත්නම්, මාත්රාව දෙගුණ කිරීම භයානක ය - ශරීරයට පූර්ණ ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීමට කාලය අවශ්ය වේ.
සම්මත අනුවාදයේ, ආරම්භක මාත්රාව Ѕ ටැබය වේ. (30 mg). පරිණත වයසේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා මාතෘකාව අවශ්ය නොවේ.
එවැනි සම්මතයක් ග්ලයිසිමියා රෝගය සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කරන්නේ නම් එය නඩත්තු ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රමාණවත් පාලනයක් නොමැතිව, මාත්රාව සකසා ඇති අතර, දෛනික සාමාන්‍යය 60.90 දක්වා සහ 120 mg දක්වා ගෙන එනු ලැබේ. මාත්‍රා මාතෘකාව දින 30 කට පසුව සිදු කරනු ලැබේ - තෝරාගත් යෝජනා ක්‍රමයේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගතවේ.
දියවැඩියා රෝගියෙකුට සති 2 ක් සඳහා වෙනසක් නොමැති නම්, මාස භාගයක් ඇතුළත මාතෘකාව ලබා ගත හැකිය. ග්ලික්ලසයිඩ් වල උපරිම අවසර ලත් චිකිත්සක මාත්රාව 120 mg වේ.
සාම්ප්‍රදායික දියවැඩියා රෝගයෙන් ග්ලයික්ලසයිඩ් ඉක්මණින් මුදා හැරීමෙන් දීර් an කාලීන ප්‍රතිසමයකට දියවැඩියා රෝගියෙකු මාරු කළ හොත්, මිලිග්‍රෑම් 80 ඩයබෙටෝන් ටැබ්ලට් පරිගණකයක් 60 mg හෝ 30 mg දීර් effect බලපෑමක් සහිතව සමාන මාත්‍රාවක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.
විකල්ප ග්ලයිසමික් ation ෂධයක් ඩයබෙටන් එම්වී සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී, පෙර ප්රතිකාර ක්‍රමය සහ drug ෂධය ඉවත් කිරීමේ කාලය සැලකිල්ලට ගනී. සාමාන්‍යයෙන් සංක්‍රාන්ති අවධියක් අවශ්ය නොවේ. ප්රතිකාරයේ ප්රති result ලය සාමාන්ය නොවේ නම් ක්රමයෙන් නිවැරදි කිරීම සමඟ ආරම්භක මාත්රාව 30 mg ට තීරණය වේ.
පෙර drug ෂධයේ T1 / 2 දිගු නම්, හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරන බලපෑම් පැනවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, පා .මාලා අතර විවේකයක් ගත යුතුය. ඩයබිටන් එම්වී හි ආරම්භක ප්‍රමිතිය අවම වශයෙන් - 30 මිලිග්‍රෑම් ලෙස තවදුරටත් නම් කිරීමේ හැකියාව ඇත.
සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා ඩයබිටන් එම්වී භාවිතා කළ හැකිය. හයිපොග්ලයිසමික් විභවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින්, බිගුවානයිඩ්, බී-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක භාවිතා කරන්න. අසතුටුදායක ප්රති results ල නම්, ඉන්සියුලින් මාත්රාව නියම කරනු ලැබේ.
අමතර නිර්දේශ
මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ස්වරූපයෙන් වකුගඩු ව්යාධි ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට මාත්‍රා මාතෘකාව නිර්දේශ නොකරයි, ග්ලයිසිමියාව සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම පමණක් වැදගත් වේ.
අඩු කැලරි සහිත ආහාර, ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, අන්තරාසර්ග ව්යාධි (අධිවෘක්ක හා පිටියුටරි හිඟකම, හයිපෝතෝරයිඩ්, දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් හෝ අධික මාත්‍රාවලින් පසු කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අවලංගු කිරීම, ධමනි සිහින් වීම හෝ කිරීටක හෘද රෝග වැනි රෝගීන් සඳහා විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ. මෙම දියවැඩියා කාණ්ඩයට අවම වශයෙන් ඩයබිටන් එම්වී - 30 මිලිග්‍රෑම් නියම කරනු ලැබේ.
100% ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා, මාත්රාව දිනකට 120 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. පූර්වාවශ්‍යතාවක් වනුයේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමකි - අඩු කාබ් පෝෂණයට මාරුවීම, නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ චිත්තවේගීය තත්වය පාලනය කිරීම.
අවශ්ය නම්, ඔබට ඩයබිටන් එම්වී මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සමඟ ප්රතිකාර ක්‍රමයට අතිරේකව සැපයිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එක් එක් ation ෂධයේ අතුරු ආබාධ ඇති බව සහ ඒවායේ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. පළමුවෙන්ම, අපි කතා කරන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ගැන ය.
අධික මාත්රාව සමඟ උදව් කරන්න
අධික මාත්‍රාවකින් ඇති ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයයි. මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රමාණවත් ස්වයං පාලනයක් සහිතව, ඩයබිටන් එම්වී සහ වෙනත් ප්‍රතිජීවක medicines ෂධ මාත්රාව අඩු කිරීම, කැලරි ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම සඳහා ආහාර වේල සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. ග්ලයිසිමියාව සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය තත්වයට පත්වන තෙක් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ සෞඛ්‍යය අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.
ග්ලයිසමික් රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන අතර සෞඛ්‍යයට පැහැදිලිවම තර්ජනයක් වේ නම්, විශේෂයෙන් වින්දිතයා සිහිසුන්ව සිටී නම්, කෝමා තත්වයකදී, කම්පන සහගත රෝගාබාධ ඇති වුවහොත්, හදිසි වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මුල් අවස්ථාවේදීම දියවැඩියා රෝගියෙකුට ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 50 ක් එන්නත් කළ යුතුය.
සමබරතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා (1 g / l ට වඩා වැඩි) - 10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් විසඳුමක් ද වේ. සියලුම වැදගත් දර්ශක අධීක්ෂණය කිරීම අවම වශයෙන් පැය 48 ක් වත් සිදු කෙරේ. ග්ලික්ලසයිඩ් ක්‍රියාකාරීව රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇති හෙයින්, මෙම අවස්ථාවේ දී හීමෝඩයලයිසිස් අකාර්යක්ෂම වේ.
ඩයබෙටන් එම්වී ආදේශ කරන්නේ කෙසේද?
ප්‍රංශ සමාගමක් වන සර්වියර් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද මුල් එම්වී ඩයබෙටන්ට ග්ලයික්ලසයිඩ් මත පදනම් වූ ලාභ ප්‍රතිසම ප්‍රමාණයක් ඇත, නමුත් මෙම drugs ෂධවල අතුරු ආබාධ වඩාත් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය, එබැවින් තෝරාගැනීමේදී ඔබ පිරිවැය කෙරෙහි පමණක් නොව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන් කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කළ යුතුය.
ෆාමසියෙන් ඔබට ජනකතා ඉදිරිපත් කළ හැකිය:
- ආර් ඩියාබෙෆාර්ම්, ග්ලයික්ලැසයිඩ්, ග්ලූකොස්ටබිල්, ග්ලීඩියාබ්;
- චෙක් ග්ලික්ලාඩ්;
- යුගෝස්ලාවියානු ප්‍රෙඩියන් සහ ග්ලෝරියල්;
- ඉන්දියානු ඩයබිනැක්ස්, ඩයැටික්, රෙක්ලිඩ්, ග්ලිසිඩ්.
ග්ලික්ලසයිඩ් මත පදනම් වූ නිෂ්පාදනය සුදුසු නොවේ නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා තෝරා ගනු ඇත:
- ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලයික්විඩෝන්, ග්ලයිමපිරයිඩ් මත පදනම් වූ සල්ෆොනිලියුරියා ශ්‍රේණියේ medicine ෂධය;
- වෙනත් පංතියක medicine ෂධයකි, නමුත් එකම ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇතුව, උදාහරණයක් ලෙස, මැටි පන්තියේ NovoNorm;
- ජැනුවියා හෝ ගැල්වස් (ඩීපීපී -4 නිෂේධක) හා සමාන effectiveness ලදායී drug ෂධයකි.
ග්ලීඩියාබ් එම්වී හෝ ඩයබිටන් එම්වී: විශේෂිත රෝගියෙකුට වඩාත් සුදුසු දේ තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. තොරතුරු සපයනු ලබන්නේ සාමාන්ය යොමු කිරීම සඳහා මිස එවැනි බරපතල .ෂධවල ස්වයං රෝග විනිශ්චය සහ ස්වයං පරිපාලනය සඳහා නොවේ.
දියවැඩියා රෝගීන් එම්වී දියවැඩියා රෝගීන් සිතන්නේ කුමක්ද?
ඩයබිටන් එම්වී ගැන, දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳ සමාලෝචන ඒකමතික ය: සීනි පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් ස්වල්ප දෙනෙක් අනවශ්‍ය ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට සමත් වූහ. වඩාත් භයානක වන්නේ එවැනි පෙති වලින් පසු සියල්ලම පාහේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීමයි - සමහරක් කලින්, පසුව සමහරක්.
දියවැඩියා එම්වී අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් සියලු දියවැඩියා රෝගීන්ට නියම කර නැත, නමුත් drug ෂධයට සුදුසු අය පවා .ෂධයට ඇබ්බැහි විය හැකිය. නුසුදුසු මාත්රාව හෝ පරිපාලන කාලසටහනට අනුකූල නොවීම හේතුවෙන්, ation ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය ප්‍රකාශිතයට අනුරූප නොවේ.
දියවැඩියාව දැඩි ලෙස දිරාපත් වීමත් සමඟ, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම ක්‍රමයක් තිබියදීත්, ප්රතිකාර සඳහා වෙනස් චිකිත්සක ප්‍රවේශයක් අවශ්ය විය හැකිය. බොහෝ සූක්ෂ්මතා ඇත, ඔබට ඩයබෙටන් එම්වී පවරා ඇත්නම්, හමුවීම නිවැරදිව සිදු කර ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා මෙම සරල උපදෙස් අධ්‍යයනය කරන්න.
ඩයබෙටන් එම්වී පිළිබඳ අමතර තොරතුරු - වීඩියෝවෙන්:
