අමරිල් එම් යනු දියවැඩියාව ඇති අයට effective ලදායී ation ෂධයකි. Drug ෂධයේ ප්රධාන අරමුණ වන්නේ ශරීරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු කිරීමයි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ හයිපොග්ලිසිමික් ලෙස හැඳින්වේ.
සංයුතියේ ලක්ෂණ
ද්රව්යය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ. සෑම ටැබ්ලටයකම මයික්‍රෝනීකරණය කරන ලද ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 2 ක් සහ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 500 ක් අඩංගු වේ. සැකසීමේදී අතිරේක සංරචක ඇත - මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, පොවිඩෝන් යනාදිය.
අමරිල් එම් හි මිල බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. ද්‍රව්‍යයක සාමාන්‍ය පිරිවැය රුබල් 600 කි.
මෙහෙයුම් මූලධර්මය
Medicine ෂධය සංකීර්ණ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති කරයි. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සංරචකවලින් එකක් වන ග්ලයිමපිරයිඩ් - අග්න්‍යාශයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවීම සහ මුදා හැරීම සක්‍රීය කරයි. මීට අමතරව, මෙවලම අභ්යන්තර ඉන්සියුලින් ක්රියා කිරීමට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
තවත් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් වන්නේ මෙට්ෆෝමින් ය. මෙම සං component ටකය බිග්වානයිඩ වර්ගයට අයත් හයිපොග්ලයිසමික් ද්‍රව්‍ය වලට අයත් වේ. මෙම අමුද්රව්යයේ බලපෑම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ පසුබිමට එරෙහිව ප්රකාශ වේ.
මෙට්ෆෝමින්ට ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට සහ මෙම ද්රව්යයට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට හැකියාව ඇත. එසේම, මෙවලම මේද අම්ල හා මේද ඔක්සිකරණය සංස්ලේෂණය අඩුවීමට හේතු වන අතර අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නතර කරයි. මීට අමතරව, ද්රව්යය ආහාර රුචිය අඩු කිරීමට සහ කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය කිරීමට හේතු වේ.
දිනකට drug ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 4 ක් පරිභෝජනය කිරීමෙන් පැය 2.5 කට පසුව රුධිරයේ drug ෂධයේ උපරිම අන්තර්ගතය ඇතිවේ. ශරීරය bi ෂධයේ සම්පූර්ණ ජෛව උපයෝගීතාව නිරීක්ෂණය කරයි. ආහාර අනුභව කිරීම drug ෂධයේ අවශෝෂණය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි - එයට මෙම ක්‍රියාවලියේ වේගය සුළු වශයෙන් අඩු කළ හැකිය.
Drug ෂධයේ පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යවල ප්රධාන කොටස වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් පිටවෙයි. ඉතිරි මූලද්රව්යයන් බඩවැල් හරහා බැහැර කරනු ලැබේ. Drug ෂධය මව්කිරි වලට විනිවිද යාමට හා වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වීමට හැකි බවට සාක්ෂි තිබේ.
දර්ශක
පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා මෙම ද්රව්යය නියම කරනු ලැබේ:
- සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරය ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ;
- මෙට්ෆෝමින් හෝ ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ මොනොතෙරපි මගින් අපේක්ෂිත ප්‍රති .ල ලබා නොදේ.
යෙදුම් විශේෂාංග
සාමාන්‍යයෙන් ද්‍රව්‍යයක මාත්රාව ශරීරයේ අපේක්ෂිත ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අනුව තීරණය වේ. අවශ්ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රමාණවත් වන අවම මාත්රාව භාවිතා කිරීම වැදගත්ය.
මාත්‍රාවක් මඟ හැරීම වැනි drug ෂධයේ නුසුදුසු භාවිතය ඊළඟ වතාවේ පරිමාව වැඩි කිරීමෙන් අතිරේක නොවිය යුතුය. එවැනි දෝෂ ඇති රෝගියාගේ ක්රියාවන් වෛද්යවරයා සමඟ කල්තියා සාකච්ඡා කළ යුතුය.
පරිවෘත්තීය පාලනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එබැවින් අමරිල් එම් භාවිතා කරන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්‍යතාවය අඩු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, නියමිත වේලාවට මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ ද්‍රව්‍ය ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
Medicine ෂධය දිනකට 1-2 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ පානය කරනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් එක් මාත්‍රාවක් 1000 mg වේ. මෙට්ෆෝමින් හි උපරිම දෛනික පරිමාව මිලි ලීටර් 2000 ක් විය යුතුය, ග්ලයිමපිරයිඩ් - 8 මිලිග්‍රෑම්. රෝගීන් සුළු පිරිසකගේ පමණක් ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 6 ට වඩා භාවිතා කිරීම වඩාත් is ලදායී වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, already ෂධයේ ආරම්භක පරිමාව පුද්ගලයෙකු විසින් දැනටමත් ගෙන ඇති මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් දෛනික මාත්‍රාවට වඩා වැඩි නොවන බව සහතික කිරීම වැදගත්ය.
වෛද්යවරයා පුද්ගලයා අමරිල් එම් වෙත මාරු කරන්නේ නම්, ගන්නා ලද on ෂධ මත පදනම්ව මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. ඔබට පරිමාව වැඩි කිරීමට අවශ්ය නම්, දෛනික මුදල 2 mg + 500 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලටයක භාගයක වර්ධක වලින් නම් කළ යුතුය. මෙම ද්රව්යය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම තරමක් දිගු විය යුතුය. නිශ්චිත කාල සීමාව විශේෂ ist යෙකු විසින් තෝරා ගනු ලැබේ.
මෙට්ෆෝමින් මූලික වශයෙන් වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් පිටවන බව සොයාගෙන ඇත. එබැවින් වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි ය. මෙම අවයවයේ වෙනස්කම් නොමැති විට පමණක් use ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ
අමරිල් එම් සඳහා වන උපදෙස් මඟින් සමහර විට medicine ෂධයක් අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙන බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම drug ෂධය ග්ලූකෝස් පරිමාව අඩුවීමට හේතු වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඇති කරයි.
මෙම තත්වය දීර් time කාලයක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර එවැනි ප්රකාශනයන් සමඟ විය හැකිය:
- අවපාත තත්වය
- ඔක්කාරය
- දැඩි කුසගින්න;
- වමනය
- හිසරදය;
- අවධානය යොමු කිරීම;
- කථන දුර්වලතා;
- දෘශ්‍යාබාධිතභාවය;
- කරකැවිල්ල
- නිදිබර ගතිය වැඩි වීම;
- දුර්වල වි ness ානය;
- සංවේදනය නැතිවීම;
- සංවහන සින්ඩ්‍රෝමය.
දුෂ්කර අවස්ථාවල දී, පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වන අතර කෝමා තත්වයට පවා පත්විය හැකිය. බොහෝ විට නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීමක් ඇති අතර බ්රැඩිකාර්ඩියා ඇතිවේ.
ඊට අමතරව, ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රති-නියාමනයේ සලකුණු ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. මෙම තත්වය දරුණු දහඩිය දැමීම, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් පෙනුම, ටායිචාර්ඩියා, ඩර්මිස් වල ඇලෙන සුළු බව, අරිතිමියාව වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ. සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, සායනික පින්තූරයේ හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාරය ආ roke ාතයකට සමාන වේ. සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පසුව, ලැයිස්තුගත ප්රකාශනයන් සාමාන්‍යයෙන් අතුරුදහන් වේ.
Drug ෂධයේ අතුරු ආබාධවලට අමතරව පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:
- චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, ශරීරයේ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයේ වෙනසක් සමඟ අස්ථිර දෘශ්‍ය කැළඹීම් බොහෝ විට සිදු වේ.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට හානි වීමත් සමඟ ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවේ. බොහෝ විට එපිගාස්ට්‍රියම් හි බරපතලකමක් හෝ පූර්ණ බවක් දැනේ. උදර වේදනාව හා පාචනය ඇතිවීමේ අවදානමක් ද ඇත.
- අක්මාව හා biliary පත්රිකාවට හානි වීමත් සමඟ අවයව එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි විය හැකිය. හෙපටයිටිස්, කොලෙස්ටැසිස් ඇතිවීමේ අවදානමක් ද ඇත. සංකීර්ණ අවස්ථාවල දී අක්මාව අසමත් වීම වර්ධනය වේ.
- රක්තපාත පද්ධතිය උල්ලං With නය වීමත් සමඟ ලියුකොපීනියා සහ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා වර්ධනය වේ. රක්තහීනතාවය, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා සහ වෙනත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ද ඇත. ප්රතිකාර කාලය තුළ, රෝගියාගේ තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය, මන්දයත් පැන්සිටොපීනියා සහ ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයේ තර්ජනයක් ඇත.
Conditions ෂධ භාවිතය නැවැත්වීමට එවැනි කොන්දේසි පදනම් වේ.
ද්රව්යයේ අමුද්රව්ය වලට ඉහළ සංවේදීතාවයකින්, අසාත්මිකතා හෝ ව්යාජ අසාත්මිකතා ඇතිවේ. මෙම තත්වයන් කැසීම සහ කැසීම පිළිබඳ සංවේදීතාවයක් ලෙස පෙනේ. ඔවුන් මෘදු හෝ ප්‍රගතිශීලී විය හැකිය.
සමහර අවස්ථාවල අසාත්මික සනාල ආසාදන ඇතිවිය හැක. ඡායාරූප සංවේදීතාවයේ අවදානමක් සහ රුධිරයේ සෝඩියම් අඩුවීමක් ද ඇත.
ප්රතිවිරෝධතා
Drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා පහත දැක්වේ:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- Drug ෂධයේ සංරචක වලට ඉහළ සංවේදීතාවයක්;
- සංකීර්ණ අක්මා ව්යාධි හෝ රක්තපාත රෝග ඇතිවීම.
- ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම;
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් පෙනුමට ඇති ප්‍රවණතාව;
- අයඩින් සමඟ ප්‍රතිවිරුද්ධ සූදානම හඳුන්වා දීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, උග්ර වකුගඩු හානිවීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් drug ෂධය තාවකාලිකව නතර කළ යුතුය;
- සංකීර්ණ ආසාදිත ව්යාධි;
- මෙහෙයුම් වලට පෙර සහ පසු කොන්දේසි;
- දැඩි හානියක්;
- අධිවෘක්ක හෝ පිටියුටරි ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම, කැචෙක්සියා, රෝගියාගේ සාගින්න;
- දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය;
- Drugs ෂධ භාවිතය අවශ්ය වන හෘදයාබාධ ඇතිවීම;
- අක්මාවට සිදුවන හානිය, පෙනහළු වල සංකීර්ණ ව්යාධි සහ හයිපොක්සෙමියාව සමඟ ඇති විය හැකි වෙනත් අසාමාන්‍යතා;
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, විජලනය, වමනය සහ පාචනය ඇතුළු ආහාර ජීර්ණ ආබාධ;
- දරුවන්ගේ වයස.
Drug ෂධයේ සංයුතියේ ලැක්ටෝස් අඩංගු වේ. එමනිසා, මෙම .ෂධය මෙම ද්රව්යයට නොඉවසීම ඇති පුද්ගලයින්ට නියම කිරීම තහනම්ය. ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය පැවතීමද contraindication වේ.
අධික මාත්රාව
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, හයිපොග්ලිසිමියා හි බරපතලකම අනුව චිකිත්සාව තෝරා ගනු ලැබේ. සවි ness ් of ාණිකත්වය හා ස්නායු අසාමාන්‍යතා නොමැති මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, ඇතුළත ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඒ හා සමානව වැදගත් වන්නේ ආහාර නිවැරදි කිරීම සහ of ෂධ මාත්රාව.
නිශ්චිත කාලයක් සඳහා, රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මිනිස් සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට ඇති අන්තරාය තුරන් කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
කැක්කුම, කෝමා සහ වෙනත් ස්නායු ආබාධවලින් සංලක්ෂිත හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියා හදිසි රෝහල්ගත කිරීමකට භාජනය වේ. පසුව, චිකිත්සාව රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ. ප්රකාශනයන් මත පදනම්ව නිශ්චිත මිනුම් තෝරා ගනු ලැබේ.
අන්තර්ක්‍රියා විශේෂාංග
සමහර drugs ෂධ සමඟ ග්ලයිමපිරයිඩ් භාවිතය එහි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි. ෆ්ලූකොනසෝල්, රයිෆැම්පිසින් සහ වෙනත් taking ෂධ ගැනීම සඳහා මෙය අදාළ වේ.
ඊට අමතරව, හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි කරන drugs ෂධ තිබේ. මේවාට ඉන්සියුලින්, ඇලෝපුරිනෝල්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් ඇතුළත් වේ. සැලිසිලේට්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් සහ තවත් බොහෝ ද්‍රව්‍ය එකම බලපෑමක් ඇති කරයි.
සමහර ද්‍රව්‍ය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම් අඩු කරයි. මේවාට බාබිටියුරේට්, ඩයියුරිටික්, ඇසිටසොලමයිඩ්, විරේචක ඇතුළත් වේ. සමාන ගුණාංග එස්ටජන්, ෆීනයිටොයින්, ග්ලූකොගන් ආදිය සතුව ඇත.
අමරයිල් එම් ක්ලෝනයිඩයිඩ්, රෙසර්පයින් හෝ හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි වීමට හෝ අඩුවීමට හේතු වේ.
අයඩින් සමඟ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක භාවිතා කරන විට, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානමක් පවතී. මෙය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරන මෙට්ෆෝමින් අධික ලෙස සමුච්චය වීමට හේතු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, දින කිහිපයක් සඳහා using ෂධය භාවිතා කිරීම නවත්වන්න.
නෙෆ්‍රොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක සමඟ අමරිල් එම් සංයෝජනය කිරීමේදී සමාන බලපෑමක් ලබා ගනී. මේවාට ජෙන්ටාමිසින් ඇතුළත් වේ.
එමනිසා, මෙම drug ෂධය සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, හැකි සංයෝජන පිළිබඳව ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මෙය .ෂධවල භයානක ගුණාංග අවම කිරීමට උපකාරී වේ.
මත්පැන් සමඟ ද්‍රව්‍යයක් සංයෝජනය කිරීමෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි වීමට හෝ අඩුවීමට හේතු විය හැක. මීට අමතරව, මෙම සංයෝජනය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම හෝ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම මෙම අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.
එමනිසා, ඇමරිල් එම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ අවධියේදී මත්පැන් සහ එතනෝල් අඩංගු ඕනෑම ations ෂධ අතහැර දැමීම ඉතා වැදගත් වේ.
ප්‍රතිසම
ද්රව්යයට නොඉවසීම සමඟ, ඔබට අමරිල් එම් හි ප්‍රතිසම තෝරා ගත හැකිය. වඩාත්ම effective ලදායී වන්නේ එවැනි මාධ්‍යයන් ය:
- දියමන්ඩ්;
- ග්ලූකොනෝර්ම්;
- ග්ලේමාස්;
- මෙග්ලිමිඩ්.
සමාලෝචන
අමරිල් එම් පිළිබඳ බොහෝ සමාලෝචන drug ෂධයේ ඉහළ effectiveness ලදායී බව සනාථ කරයි:
අමරිල් එම් - ශරීරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩුවීම සපයන tool ලදායී මෙවලමකි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අයට එය සක්‍රියව නියම කරනු ලැබේ. අපේක්ෂිත ප්‍රති results ල ලබා ගැනීම සඳහා, උපදෙස් සහ සියලුම වෛද්‍ය නිර්දේශ පැහැදිලිව අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. අහිතකර ප්රතික්රියාවක් සිදුවුවහොත්, විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වටී.
