රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණයකදී ග්ලූකෝස් අගයන් වැඩි කිරීමෙන් රෝගියාගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වී ඇති බව විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. සීනි වර්ධනය වූයේ මන්දැයි වටහා ගැනීම සඳහා සී-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. එහි ආධාරයෙන් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හෝ ශරීරයේ නිපදවන ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ප්රති .ලවල විශ්වසනීයත්වයට බලපාන්නේ නැත.
දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති අග්න්‍යාශයේ අවශේෂ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා දියවැඩියා වර්ගය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට හේතු හඳුනා ගැනීමට මෙම විශ්ලේෂණය ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත.
සී-පෙප්ටයිඩ් - එය කුමක්ද?
පෙප්ටයිඩ යනු ඇමයිනෝ කාණ්ඩවල අපද්‍රව්‍ය දාමයකි. මෙම ද්‍රව්‍යවල විවිධ කණ්ඩායම් මිනිස් සිරුරේ සිදුවන බොහෝ ක්‍රියාදාමයන්ට සම්බන්ධ වේ. සී-පෙප්ටයිඩ නොහොත් බන්ධන පෙප්ටයිඩ අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් සමඟ සෑදී ඇත, එබැවින් එහි සංස්ලේෂණයේ මට්ටම අනුව රෝගියාගේම ඉන්සියුලින් රුධිරයට ඇතුළු වීම විනිශ්චය කළ හැකිය.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
ඉන්සියුලින් බීටා සෛල තුළ සංස්ලේෂණය කරනු ලබන්නේ අනුක්‍රමික රසායනික ප්‍රතික්‍රියා කිහිපයක් මගිනි. එහි අණුව ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ එක් පියවරක් ඉහළට ගියහොත්, අපට ප්‍රින්සින්ලින් පෙනෙනු ඇත. මෙය ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ වලින් සමන්විත අක්‍රීය ද්‍රව්‍යයකි. අග්න්‍යාශයට එය තොග ස්වරූපයෙන් ගබඩා කළ හැකි අතර එය වහාම රුධිරයට විසි නොකරයි. සීනි සෛල බවට මාරු කිරීමේ කටයුතු ආරම්භ කිරීම සඳහා, ප්‍රෝයින්සුලින් ඉන්සියුලින් අණුවක් හා සී-පෙප්ටයිඩයක් ලෙස බෙදී ඇති අතර, ඒවා එක හා සමානව රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුළු වී නාලිකාව ඔස්සේ ගෙන යනු ලැබේ. ඔවුන් කරන පළමු දෙය අක්මාවට ඇතුල් වීමයි. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අර්ධ වශයෙන් පරිවෘත්තීය කළ හැකි නමුත් සී-පෙප්ටයිඩ නිදහසේ ගමන් කරයි, මන්ද එය වකුගඩු මගින් පමණක් බැහැර කරයි. එබැවින් රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණය වඩාත් නිවැරදිව අග්න්‍යාශයේ හෝමෝනය සංශ්ලේෂණය කරයි.
නිෂ්පාදනයෙන් මිනිත්තු 4 කට පසු රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් අඩක් කැඩී යන අතර සී-පෙප්ටයිඩයේ ආයු කාලය බොහෝ දිගු වේ - විනාඩි 20 ක් පමණ. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා සී-පෙප්ටයිඩ විශ්ලේෂණය වඩාත් නිවැරදි ය, මන්ද එහි උච්චාවචනයන් අඩු ය. විවිධ ආයු කාලය නිසා රුධිරයේ සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම ඉන්සියුලින් ප්රමාණය මෙන් 5 ගුණයක් වේ.
රුධිරයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේදී ඉන්සියුලින් විනාශ කරන ප්‍රතිදේහ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. එබැවින් මෙම අවස්ථාවේදී එහි සංශ්ලේෂණය නිවැරදිව තක්සේරු කළ නොහැක. නමුත් මෙම ප්‍රතිදේහ සී-පෙප්ටයිඩයට සුළු අවධානයක් යොමු නොකරයි, එබැවින් බීටා සෛල නැතිවීම තක්සේරු කිරීමට ඇති එකම අවස්ථාව ඒ පිළිබඳ විශ්ලේෂණයයි.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට පවා අග්න්‍යාශය මගින් හෝමෝනය සංශ්ලේෂණය කිරීමේ මට්ටම කෙලින්ම තීරණය කළ නොහැක. මන්දයත් රසායනාගාරයේදී ඉන්සියුලින් අභ්‍යන්තර හා බාහිර එන්නත් වලට වෙන් කළ නොහැකි බැවිනි. මෙම නඩුවේ සී-පෙප්ටයිඩ නිර්ණය කිරීම එකම විකල්පය වන්නේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නියම කර ඇති ඉන්සියුලින් සූදානම සඳහා සී-පෙප්ටයිඩ ඇතුළත් නොවන බැවිනි.
මෑතක් වන තුරුම සී-පෙප්ටයිඩ ජීව විද්‍යාත්මකව අක්‍රීය බව විශ්වාස කෙරිණි. මෑත අධ්යයනයන් මගින් ඇන්ජියෝපති සහ ස්නායු රෝග වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන්ගේ ආරක්ෂිත කාර්යභාරය අනාවරණය කර ඇත. සී-පෙප්ටයිඩ වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය අධ්‍යයනය කරමින් පවතී. අනාගතයේ දී එය ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සඳහා එකතු කිරීමට ඉඩ ඇත.
සී-පෙප්ටයිඩ විශ්ලේෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් පසු එහි වර්ගය තීරණය කිරීම ගැටළු සහගත නම් රුධිරයේ සී-පෙප්ටයිඩයේ අන්තර්ගතය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ආරම්භ වන්නේ ප්‍රතිදේහ මගින් බීටා සෛල විනාශ වීම නිසාය, බොහෝ සෛල වලට බලපෑම් ඇති වූ විට පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මෙහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, මූලික රෝග විනිශ්චය අතරතුර ඉන්සියුලින් මට්ටම දැනටමත් අඩු වී ඇත. බීටා සෛල ක්‍රමයෙන් මිය යා හැකිය, බොහෝ විට තරුණ වයසේ රෝගීන් තුළ, සහ එසේ නම් ප්රතිකාර වහාම ආරම්භ විය. රීතියක් ලෙස, අවශේෂ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයන් ඇති රෝගීන්ට වඩාත් හොඳ හැඟීමක් ඇති වන අතර, පසුව ඔවුන්ට සංකූලතා ඇති වේ. එබැවින්, බීටා සෛල හැකිතාක් කල් තබා ගැනීම වැදගත් වන අතර, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ මෙය කළ හැක්කේ සී-පෙප්ටයිඩ් පරීක්ෂණ ආධාරයෙන් පමණි.
ආරම්භක අවධියේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් සංශ්ලේෂණයකින් සංලක්ෂිත වේ. පටක මගින් එය භාවිතා කිරීම කඩාකප්පල් වීම නිසා සීනි ඉහළ යයි. සී-පෙප්ටයිඩ සඳහා වන විශ්ලේෂණය මඟින් සම්මත හෝ එහි අතිරික්තය පෙන්නුම් කරයි, අග්න්‍යාශය අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීම සඳහා හෝමෝනය මුදා හැරීම වැඩි කරයි. නිෂ්පාදනය වැඩි වුවද, සීනි සිට ඉන්සියුලින් අනුපාතය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට වඩා වැඩි වනු ඇත. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ අග්න්‍යාශය වෙහෙසට පත් වේ, ප්‍රෝයින්සූලින් සංශ්ලේෂණය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ, එබැවින් සී-පෙප්ටයිඩ ක්‍රමයෙන් සම්මතයට හා ඊට පහළින් අඩු වේ.
එසේම, විශ්ලේෂණය පහත සඳහන් හේතු නිසා නියම කරනු ලැබේ:
- අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීමෙන් පසු, ඉතිරි කොටස කොපමණ හෝමෝනයක් නිපදවිය හැකිද යන්න සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍යද යන්න සොයා බැලීම.
- වරින් වර හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වුවහොත්, දියවැඩියා රෝගය හඳුනා නොගන්නේ නම් සහ ඒ අනුව ප්රතිකාර සිදු නොකෙරේ. සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතා නොකරන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් නිපදවන ගෙඩියක් හේතුවෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම පහත වැටෙනු ඇත (ඉන්සියුලිනෝමා - ඒ ගැන මෙතැනින් කියවන්න //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
- උසස් වර්ගයේ දියවැඩියාව සහිත ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට මාරුවීමේ අවශ්‍යතාවය සපුරාලීම. සී-පෙප්ටයිඩයේ මට්ටම අනුව කෙනෙකුට අග්න්‍යාශය ආරක්ෂා කිරීම විනිශ්චය කළ හැකි අතර තවදුරටත් පිරිහීම පුරෝකථනය කළ හැකිය.
- හයිපොග්ලිසිමියා වල කෘතිම ස්වභාවය ඔබ සැක කරන්නේ නම්. සියදිවි නසා ගන්නා හෝ මානසික රෝගයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව ඉන්සියුලින් ලබා දිය හැකිය. සී-පෙප්ටයිඩයට වඩා හෝමෝනයේ තියුණු අතිරික්තයක් පෙන්නුම් කරන්නේ හෝමෝනය එන්නත් කළ බවයි.
- අක්මා රෝග සමඟ, ඉන්සියුලින් සමුච්චය වීමේ මට්ටම තක්සේරු කිරීම. නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සහ සිරෝසිස් ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩුවීමට හේතු වන නමුත් කිසිදු ආකාරයකින් සී-පෙප්ටයිඩයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත.
- අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් තමන්ගේම සංස්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගත් විට බාල දියවැඩියාවෙන් සමනය වීමේ ආරම්භය හා කාලසීමාව හඳුනා ගැනීම.
- බහු අවයවික හා වඳභාවයෙන්. ඇන්ඩ්‍රොජන් නිපදවීම ඊට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වැඩි කරන බැවින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි වීම මෙම රෝග සඳහා හේතුව විය හැකිය. එය අනෙක් අතට, කෙස්වල වර්ධනයට බාධා කරන අතර ඩිම්බකෝෂය වළක්වයි.
සී-පෙප්ටයිඩ විශ්ලේෂණය කරන්නේ කෙසේද?
අග්න්‍යාශයේ දී, ප්‍රෝයින්සුලින් නිෂ්පාදනය ඔරලෝසුව වටා සිදුවන අතර රුධිරයට ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමත් සමඟ එය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් වේ. එබැවින් හිස් බඩක් පිළිබඳ පර්යේෂණ මගින් වඩාත් නිවැරදි, ස්ථාවර ප්රති results ල ලබා දෙනු ලැබේ. අවසාන ආහාර වේලෙහි සිට රුධිරය පරිත්යාග කිරීම දක්වා අවම වශයෙන් පැය 6 ක් ගතවීම අවශ්ය වේ.
සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය විකෘති කළ හැකි සාධකවල අග්න්‍යාශයට ඇති බලපෑම කල්තියා බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ:
- දවසේ මත්පැන් පානය නොකරන්න;
- පෙර දින පුහුණුව අවලංගු කරන්න;
- රුධිර පරිත්යාගයට මිනිත්තු 30 කට පෙර ශාරීරිකව වෙහෙසට පත් නොවන්න, කරදර නොවීමට උත්සාහ කරන්න;
- විශ්ලේෂණය වන තුරු උදේ දුම් පානය නොකරන්න;
- බෙහෙත් බොන්න එපා. ඒවා නොමැතිව ඔබට කළ නොහැකි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට අවවාද කරන්න.
අවදි වීමෙන් පසුව සහ රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර, ගෑස් සහ සීනි නොමැතිව පිරිසිදු ජලය පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ.
විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය නහරයක සිට කල් තබා ගන්නා විශේෂ පරීක්ෂණ නළයකට ගෙන යනු ලැබේ. කේන්ද්රාපසාරකයක් මගින් ප්ලාස්මා රුධිර මූලද්රව්ය වලින් වෙන් කරයි, පසුව ප්රතික්රියාකාරක භාවිතා කිරීමෙන් සී-පෙප්ටයිඩ් ප්රමාණය තීරණය වේ. විශ්ලේෂණය සරලයි, පැය 2 කට වඩා ගත නොවේ. වාණිජ රසායනාගාරවල ප්රති the ල සාමාන්‍යයෙන් ඊළඟ දවසේම සූදානම් වේ.
සම්මතයන් මොනවාද?
නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ හිස් බඩක් මත සී-පෙප්ටයිඩ සාන්ද්‍රණය රුධිර සෙරුමය ලීටරයක පිකොමෝල් 260 සිට 1730 දක්වා පරාසයක පවතී. සමහර රසායනාගාරවල වෙනත් ඒකක භාවිතා වේ: ලීටරයකට මිලිමෝල් හෝ මිලිලීටරයකට නැනෝ ග්‍රෑම්.
විවිධ ඒකකවල සී-පෙප්ටයිඩයේ සම්මතය:
ඒකකය | සම්මත | Pmol / l වෙත මාරු කරන්න |
| pmol / l | 260 - 1730 | - |
| mmol / l | 0,26 - 1,73 | *1000 |
| ng / ml හෝ mcg / l | 0,78 - 5,19 | *333,33 |
වෙනත් නිෂ්පාදකයින්ගෙන් ප්රතික්රියාකාරක කට්ටල භාවිතා කරන්නේ නම් රසායනාගාර අතර ප්‍රමිති වෙනස් විය හැකිය. සම්මතයේ නිශ්චිත සංඛ්‍යා සෑම විටම "යොමු අගයන්" තීරුවේ නිගමන පත්‍රයේ දැක්වේ.
වැඩි කළ මට්ටම කුමක්ද?
සාමාන්‍යයට සාපේක්ෂව සී-පෙප්ටයිඩ වැඩි වීම සැමවිටම ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් අදහස් කරයි - හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව. පහත සඳහන් උල්ලං lations නයන් සමඟ එය කළ හැකිය:
- දියවැඩියාවේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා වැඩි හෝමෝන සංස්ලේෂණය කිරීමට බල කරන බීටා සෛලවල අධි රුධිර පීඩනය.
- සීනි නිරාහාරව සිටීම සාමාන්‍ය තත්වයට ආසන්න නම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහිත පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය.
- ඉන්සියුලිනෝමා යනු ස්වාධීනව ඉන්සියුලින් නිපදවිය හැකි බීටා-සෛල නියෝප්ලාස්මයකි.
- ඉන්සියුලිනෝමා සැත්කම් කිරීමෙන් පසුව, මෙටාස්ටැසිස් වැඩි වීමක් හෝ ගෙඩියක් නැවත ඇතිවීම.
- සෝමාටොට්‍රොපිනෝමා යනු පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ පිහිටා ඇති ගෙඩියක් වන අතර එය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන වර්ධන හෝමෝනය නිපදවයි. මෙම ගෙඩියක් තිබීම අග්න්‍යාශය වඩාත් ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කරයි.
- ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිදේහ තිබීම. බොහෝ විට, ප්‍රතිදේහ පෙනුමෙන් අදහස් වන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමයි, හිරාට්ගේ රෝගය සහ බහුභාෂා හිඟ සින්ඩ්‍රෝමය අඩුය.
- හෝමෝනය සාමාන්‍ය නම් සහ සී-පෙප්ටයිඩ ඉහළ නංවා ඇත්නම් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වේ. එයට හේතුව නෙෆ්‍රොෆති විය හැකිය.
- විශ්ලේෂණය සමත් වීමේ දෝෂ: ආහාර හෝ drugs ෂධ ලබා ගැනීම, බොහෝ විට හෝමෝන.
පහත් මට්ටමේ තේරුම කුමක්ද?
විශ්ලේෂණයෙන් සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටමේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කර ඇත්නම්, මෙයින් පහත සඳහන් තත්වයන් දැක්විය හැකිය:
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව - පළමු වර්ගය හෝ උසස් වර්ගයේ 2;
- බාහිර ඉන්සියුලින් භාවිතය;
- මත්පැන් විෂ වීම නිසා සීනි අඩුවීම;
- මෑත ආතතිය;
- අග්න්‍යාශයික සැත්කම් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අර්ධ වශයෙන් අහිමි වීම.
යොමු අගයන්ට මඳක් පහළින් ඇති සී-පෙප්ටයිඩ ළමුන් හා සිහින් තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ සම්මතයේ ප්‍රභේදයක් ලෙස සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී රුධිර ග්ලූකෝස් සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය හොඳ ප්රති .ල ලබා දෙනු ඇත. සී-පෙප්ටයිඩ සාමාන්‍ය හෝ තරමක් අඩු නම් සහ සීනි ඉහළ නංවා ඇත්නම්, එය මෘදු ස්වරූපයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව විය හැකිය (LADA දියවැඩියාව) හෝ 2 වන වර්ගය සමඟ බීටා-සෛල ප්‍රතිගාමී වීම.
දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කිරීම සඳහා උත්තේජිත විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට දින කිහිපයකට පෙර ග්ලයිසිමියාව සාමාන්යකරණය කළ යුතුය, එසේ නොමැති නම් බීටා සෛල වලට සීනි විෂ සහිත බලපෑම් හේතුවෙන් ප්රති results ල විශ්වාස කළ නොහැකි වනු ඇත.
ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ග්ලූකගන් මිලිග්‍රෑම් 1 ක එන්නත් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. සී-පෙප්ටයිඩයේ මට්ටම එන්නත් කිරීමට පෙර සහ මිනිත්තු 6 කට පසුව තීරණය වේ.
දියවැඩියාවට අමතරව රෝගියාට ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා හෝ අධි රුධිර පීඩනය තිබේ නම් මෙම ක්‍රමය තහනම්ය.
වඩාත් සරල විකල්පයක් වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් විශ්ලේෂණයට පැය 2 කට පෙර පාන් ඒකක දෙකක් භාවිතා කිරීමයි, උදාහරණයක් ලෙස සීනි සමඟ තේ සහ පාන් පෙත්තක්. සාමාන්‍ය උත්තේජනයෙන් පසු සී-පෙප්ටයිඩ නම් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම ප්‍රමාණවත් වේ. සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නම් - ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.
මෙයද කියවන්න:
- සීනි සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සඳහා මූලික නීති - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html
