සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (පීඑස්එම්) විශාල කණ්ඩායමක නියෝජිතයින්ගෙන් එකක් වන්නේ ග්ලූරෙනෝම් වාචිකව සකස් කිරීමයි. එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන ග්ලයිසයිඩෝන් හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දැක්වේ. අඩු ජනප්‍රියත්වයක් තිබියදීත්, ග්ලූරෙනෝම් එහි කණ්ඩායම් ප්‍රතිසමයන් මෙන් effective ලදායී වේ. මෙම drug ෂධය ප්‍රායෝගිකව වකුගඩු මගින් බැහැර නොකෙරේ, එබැවින් එය දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් බහුලව භාවිතා වේ. ජර්මානු ce ෂධ සමාගමක් වන බෙරින්ජර් ඉන්ගල්හයිම්ගේ ග්‍රීක අංශය විසින් ග්ලූරෙනෝම් නිකුත් කරනු ලැබේ.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ ග්ලූරෙනෝම් මූලධර්මය
ග්ලූරෙනෝම් PSM හි 2 වන පරම්පරාවට අයත් වේ. හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමූහයේ ලක්ෂණයක් වන සියලුම c ෂධීය ගුණාංග මෙම drug ෂධයට ඇත:
- ප්‍රධානතම ක්‍රියාව අග්න්‍යාශයයි. ග්ලූකර්නෝම් ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන ග්ලයික්විඩෝන් අග්න්‍යාශ සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බැඳී ඒවා තුළ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. රුධිරයේ මෙම හෝමෝනයේ සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය මඟහරවා ගැනීමට සහ රුධිර නාල වලින් සීනි ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
- අතිරේක ක්‍රියාවක් වන්නේ බාහිර ක්‍රියාකාරීත්වයයි. ග්ලූරෝනෝම් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි, අක්මාවෙන් රුධිරයට ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම අඩු කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව රුධිරයේ ලිපිඩ පැතිකඩෙහි අසාමාන්‍යතා මගින් සංලක්ෂිත වේ. ග්ලූරෝනෝම් මෙම දර්ශක සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ, ත්‍රොම්බොසිස් වළක්වයි.
ටැබ්ලට් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයේ දෙවන අදියරේදී ක්‍රියා කරයි, එබැවින් සීනි ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු පළමු වරට වැඩි කළ හැකිය. උපදෙස් වලට අනුව, drug ෂධයේ බලපෑම ආරම්භ වන්නේ පැයකට පමණ පසුවය, උපරිම බලපෑම හෝ උපරිමය පැය 2.5 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 12 දක්වා ළඟා වේ.
ග්ලූරෙනෝම් ඇතුළු සියලුම නවීන පීඑස්එම් සැලකිය යුතු අඩුපාඩුවක් ඇත: ඒවා දියවැඩියා රෝගීන්ගේ යාත්රා වල සීනි මට්ටම නොසලකා ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, එනම් එය හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ සාමාන්‍ය සීනි සමඟ ක්‍රියා කරයි. වෙනදාට වඩා අඩු රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් රුධිරයට ලබා දෙන්නේ නම් හෝ එය මාංශ පේශි වැඩ සඳහා වැය කළේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා ආරම්භ වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලට අනුව, අවදානම විශේෂයෙන් drug ෂධයේ උපරිම කාලය තුළ සහ දීර් stress ආතතියෙන් යුක්ත වේ.
.ෂධයේ c ෂධවේදය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් විශාලතම කාණ්ඩය වන්නේ වැඩිහිටියන් ය. වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ භෞතික විද්‍යාත්මක අඩුවීමක් මගින් ඒවා සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියාව දිරාපත් වුවහොත්, රෝගීන්ට නෙෆ්‍රොෆති අවදානම වැඩි වන අතර පසුව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වේ. හයිපොග්ලිසිමික් ද්‍රව්‍ය බොහොමයක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, ඒවා ient න නම්, ශරීරයේ drug ෂධ සමුච්චය වීම ආරම්භ වන අතර එය දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
ග්ලූරෙනෝම් යනු වකුගඩු සඳහා ආරක්ෂිත drugs ෂධයකි. භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන් අවශෝෂණය කර පසුව අක්මාව ක්‍රමානුකූලව අක්‍රිය හෝ දුර්වල ලෙස ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට කැඩී යන බවයි. ඔවුන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරය, 95% ක්, මළ මූත්‍රා සමඟ බැහැර කරනු ලැබේ. වකුගඩු පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය වලින් 5% ක් පමණි. සංසන්දනය කිරීම සඳහා, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මැනිනිල්) 50%, ග්ලයික්ලැසයිඩ් (ඩයබෙටන්) 65%, ග්ලයිමපිරයිඩ් (අමරිල්) 60% මුත්රා සමඟ මුදා හරිනු ලැබේ. මෙම ලක්ෂණය හේතුවෙන් ග්ලූරෙනෝම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය ලෙස සලකනු ලබන්නේ වකුගඩු බැහැර කිරීමේ හැකියාව අඩු වීමෙනි.
ඇතුළත් කර ගැනීම සඳහා දර්ශක
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් සහ මැදිවියේ රෝගීන් ද ඇතුළුව ග්ලූරෙනෝම් සමඟ තහවුරු කරන ලද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ පමණක් ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරයි.
ග්ලියුරෙනෝම් drug ෂධයේ සීනි අඩු කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය අධ්‍යයනවලින් සනාථ වී ඇත. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දෛනික මාත්රාව 120 mg දක්වා දියවැඩියාව හඳුනාගත් වහාම නියම කළ විට, සති 12 ක් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් හි සාමාන්‍ය අඩුවීම 2.1% කි. ග්ලයිසයිඩෝන් සහ එහි කණ්ඩායම් ඇනලොග් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ගන්නා කණ්ඩායම් වල, ආසන්න වශයෙන් එකම රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ලබා ගත් අතර, මෙම .ෂධවල සමීප effectiveness ලදායීතාවය පෙන්නුම් කරයි.
ග්ලුරෙනෝම් පානය කළ නොහැකි විට
පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී දියවැඩියාව සඳහා ග්ලූරෙනෝම් ගැනීම තහනම් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන උපදෙස්:
- රෝගියාට බීටා සෛල නොමැති නම්. හේතුව අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව විය හැකිය.
- දරුණු අක්මා රෝග, හෙපටික පෝර්ෆිරියා, ග්ලයිසයිඩෝන් ප්‍රමාණවත් ලෙස පරිවෘත්තීය කර ශරීරයේ සමුච්චය විය හැකි අතර එය අධික මාත්‍රාවකට හේතු වේ.
- හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, කීටෝඇසයිඩෝසිස් සහ එහි සංකූලතා මගින් බර කිරා ඇත - පූර්ව කෝමා සහ කෝමා.
- රෝගියාට ග්ලයික්විඩෝන් හෝ වෙනත් පීඑස්එම් වලට අධි සංවේදීතාවයක් තිබේ නම්.
- හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, සීනි සාමාන්යකරණය වන තෙක් පානය කළ නොහැක.
- උග්ර තත්වයන් තුළ (බරපතල ආසාදන, තුවාල, සැත්කම්), ග්ලූරෙනෝම් තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
- ගර්භණී සමයේදී සහ හෙපටයිටිස් බී කාලය තුළ ග්ලයිසයිඩෝන් දරුවෙකුගේ රුධිරයට විනිවිද යන අතර එහි වර්ධනයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.
උණ සමයේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යයි. සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ග්ලූරෙනෝම් පරිස්සමින් ගත යුතුය, බොහෝ විට ග්ලයිසිමියාව මැනිය යුතුය.
ලිපිය කියවන්න - දියවැඩියාවේ ඉහළ සහ අඩු උෂ්ණත්වය
තයිරොයිඩ් රෝග වල ලක්ෂණයක් වන හෝමෝන ආබාධ ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කළ හැකිය. එවැනි රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවන drugs ෂධ පෙන්වයි - මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිප්ටින්, ඇකාර්බෝස්.
මත්පැන් පානය කිරීමේදී ග්ලූරෙනෝම් නමැති drug ෂධය දැඩි මත්පැන්, ග්ලයිසිමියා හි අනපේක්ෂිත පැනීම් වලින් පිරී ඇත.
ඇතුළත් වීමේ රීති
ග්ලූරෝනෝම් ලබා ගත හැක්කේ 30 mg මාත්‍රාවකින් පමණි. ටැබ්ලට් අවදානම් සහිත බැවින් මාත්‍රාවෙන් අඩක් ලබා ගැනීම සඳහා ඒවා බෙදිය හැකිය.
Drug ෂධය ආහාර වේලකට පෙර හෝ එහි ආරම්භයේදීම පානය කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර වේල අවසන් වන විට හෝ එය අවසන් වූ වහාම ඉන්සියුලින් මට්ටම 40% කින් පමණ වැඩි වන අතර එය සීනි අඩුවීමට හේතු වේ. ග්ලියුරෙනෝම් භාවිතා කරන විට ඉන්සියුලින් අඩුවීම භෞතික විද්‍යාවට ආසන්න බැවින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩුය. උදේ ආහාරය සඳහා පෙති භාගයකින් ආරම්භ කිරීමට උපදෙස් නිර්දේශ කරයි. දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ලබා ගන්නා තෙක් මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ. මාත්රා ගැලපීම් අතර පරතරය අවම වශයෙන් දින 3 ක් විය යුතුය.
| D ෂධ මාත්රාව | පෙති | mg | පිළිගැනීමේ කාලය |
| ආරම්භක මාත්රාව | 0,5 | 15 | උදේ |
| වෙනත් PSM එකකින් මාරු වන විට මාත්රාව ආරම්භ කිරීම | 0,5-1 | 15-30 | උදේ |
| ප්‍රශස්ත මාත්රාව | 2-4 | 60-120 | 60 mg එක් වරක් උදෑසන ආහාරයට ගත හැකිය, විශාල මාත්රාව 2-3 ගුණයකින් බෙදනු ලැබේ. |
| මාත්රා සීමාව | 6 | 180 | මාත්රා 3 ක්, උදේ වැඩිම මාත්රාව. බොහෝ රෝගීන් තුළ ග්ලයිසයිඩෝන් වල ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ බලපෑම 120 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් වර්ධනය වීම නතර කරයි. |
Drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු ආහාර මඟ හරින්න එපා. නිෂ්පාදනවල කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු විය යුතුය අඩු ග්ලයිසමික් දර්ශකය. ග්ලෙන්රෙනෝම් භාවිතය කලින් නියම කළ ආහාර හා ව්‍යායාම අවලංගු නොකරයි. පාලනයකින් තොරව කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය සහ අඩු ක්රියාකාරිත්වය නිසා, රෝගීන්ගෙන් බහුතරයකගේ දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ලබා දීමට drug ෂධයට නොහැකි වනු ඇත.
ග්ලූයුරෙනම් නෙෆ්‍රොෆති සමඟ පිළිගැනීම
වකුගඩු රෝග සඳහා ග්ලූරෙනෝම් මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. වකුගඩු මඟ හැර ග්ලයිසයිඩෝන් ප්‍රධාන වශයෙන් බැහැර කරන බැවින්, නෙෆ්‍රොෆති සහිත දියවැඩියා රෝගීන් වෙනත් .ෂධ මෙන් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි නොකරයි.
Data ෂධ භාවිතය සති 4 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළ දියවැඩියා රෝගය පාලනය කිරීමත් සමඟ ප්‍රෝටීනියුරියා අඩු වන අතර මුත්රා නැවත අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන බව පර්යේෂණාත්මක දත්ත පෙන්වා දෙයි. සමාලෝචන වලට අනුව, වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසුව පවා ග්ලූරෙනෝම් නියම කරනු ලැබේ.
අක්මා රෝග සඳහා භාවිතා කරන්න
දරුණු අක්මාව අසමත්වීමේදී ග්ලූරෙනෝම් ගැනීම උපදෙස් මගින් තහනම් කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, අක්මා රෝග වල ග්ලයිසයිඩෝන් පරිවෘත්තීය බොහෝ විට ආරක්ෂා වන බවට සාධක ඇති අතර, ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීම සිදු නොවන අතර අතුරු ආබාධවල සංඛ්‍යාතය වැඩි නොවේ. එමනිසා, එවැනි රෝගීන් සඳහා ග්ලයියුරර්නෝම් පත් කිරීම ගැඹුරු පරීක්ෂණයකින් පසුව කළ හැකිය.
සංයෝජන චිකිත්සාව
Glyurenorm සඳහා වන උපදෙස් වලදී, met ෂධය මෙට්ෆෝමින් සමඟ පමණක් ගැනීමට අවසර ඇත. සමාලෝචන වලට අනුව, ac ෂධය ඇකාර්බෝස්, ඩීපීපී -4 නිෂේධක, ඉන්සියුලින් සමඟද හොඳින් ගමන් කරයි. අධික මාත්රාව වැළැක්වීම සඳහා ග්ලයිනෝරම් වෙනත් පීඑස්එම් මෙන් එකවර පානය කිරීම තහනම් කර ඇත.
අතුරු ආබාධ, අධික ලෙස ප්‍රතිවිපාක
G ෂධය ග්ලූරෙනෝම් ගන්නා විට අනවශ්‍ය බලපෑම් වල වාර ගණන:
| සංඛ්‍යාතය% | උල්ලං lations නයන් සිදු වූ ප්‍රදේශය | අතුරු ආබාධ |
| 1 ට වඩා | ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව | ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, උදර වේදනාව, වමනය, ආහාර රුචිය අඩු වීම. |
| 0.1 සිට 1 දක්වා | සම් | අසාත්මික කැසීම, එරිතිමා, දද. |
| ස්නායු පද්ධතිය | හිසරදය, තාවකාලික ව්‍යාකූලත්වය, කරකැවිල්ල. | |
| 0.1 දක්වා | රුධිරය | පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වීම. |
හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී, පිටාර ගැලීම, උර්තාරියා, රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් හා ග්‍රැනියුලෝසයිට් මට්ටම අඩුවීම උල්ලං was නය විය.
අධික මාත්‍රාවකින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය. මුඛයෙන් හෝ ඉන්ට්‍රාවෙනස් ග්ලූකෝස් මගින් එය ඉවත් කරන්න. සීනි සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසුව, drug ෂධය ශරීරයෙන් බැහැර කරන තෙක් එය නැවත නැවතත් වැටෙනු ඇත.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
වෙනත් drugs ෂධ සමඟ එකවර ප්රතිකාර කිරීමත් සමඟ ග්ලෙන්රෙනෝම්හි බලපෑම වෙනස් විය හැකිය:
- මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, සීඑන්එස් උත්තේජක, ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන, නිකොටිනික් අම්ලය, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් එහි බලපෑම දුර්වල කරයි;
- සමහර එන්එස්ඒඅයිඩී, ප්‍රතිජීවක, විෂ නාශක, ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශක, කූමරින් (ඇසෙනොකුමරෝල්, වෝෆරින්), තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, බීටා-බ්ලෝකර්, එතනෝල් .ෂධයේ බලපෑම වැඩි කරයි.
විශේෂ උපදෙස්
Glyurenorm ගන්නා විට, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය සඳහා වෛද්ය නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ. ශරීර බර පාලනය කිරීම, නියමිත ආහාර වේලට තදින් අනුගත වීම, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත්, change ෂධය වෙනස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීම සඳහා ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
උපරිම අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වන ක්‍රියාකාරකම් වලදී (රිය පැදවීම, යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීම, උසින් යනාදිය), හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මඟ නොහැරීමට ඔබ ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුය. මාත්රාව වැඩිවන කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ සීනි පහත වැටීමේ අවදානම වැඩි ය.
මිල සහ ග්ලූරෙනෝම් ආදේශක
ග්ලියුර්නෝර්ම් ටැබ්ලට් 60 ක් සහිත ඇසුරුමක මිල රුබල් 450 ක් පමණ වේ. ග්ලයිසයිඩන් ද්‍රව්‍යය අත්‍යවශ්‍ය drugs ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර නැති නිසා එය නොමිලේ ලබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.
රුසියාවේ එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත සම්පූර්ණ ප්‍රතිසමයක් තවමත් ලබා ගත නොහැක. Pharma ෂධ සංස්ලේෂණයේ නිෂ්පාදකයා වන යුග්ලින් නම් drug ෂධය සඳහා දැන් ලියාපදිංචි කිරීමේ ක්රියාවලිය සිදු වෙමින් පවතී. යුග්ලින් සහ ග්ලියුරෙනෝම් වල ජීව විද්‍යාත්මක සමානතාව දැනටමත් සනාථ කර ඇති අතර, එබැවින් එය ඉක්මනින් අලෙවියට පැමිණෙනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.
නිරෝගී වකුගඩු සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට ඕනෑම පීඑස්එම් එකකට ග්ලූරෙනෝම් ආදේශ කළ හැකිය. ඒවා පුළුල්ව පැතිරී ඇති බැවින් දැරිය හැකි .ෂධයක් තෝරා ගැනීම පහසුය. ප්රතිකාර සඳහා පිරිවැය රුබල් 200 සිට ආරම්භ වේ.
වකුගඩු අකර්මණ්‍යයේදී ලිනැග්ලිප්ටින් නිර්දේශ කෙරේ. මෙම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය Trazhent සහ Gentadueto හි සූදානමෙහි අඩංගු වේ. ප්රතිකාර සඳහා මසකට ටැබ්ලට් වල මිල රුබල් 1600 සිට වේ.
