ජානුවියා යනු මූලික වශයෙන් නව drugs ෂධ කාණ්ඩයක් වන ඩීපීපී -4 නිෂේධක හා සම්බන්ධ පළමු ප්‍රතිජීවක drug ෂධයයි. ජැනුවියා නිෂ්පාදනය ආරම්භ වීමත් සමඟ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී නව වර්ධක යුගයක් ආරම්භ විය. විද්‍යා scientists යින්ට අනුව, මෙම සොයා ගැනීම මෙට්ෆෝමින් සොයා ගැනීම හෝ කෘතිම ඉන්සියුලින් නිර්මාණය කිරීම තරම් වැදගත් නොවේ. නව drug ෂධය සල්ෆොනිලියුරියා (පීඑස්එම්) සූදානම තරම් සීනි අඩු කරයි, නමුත් ඒ සමඟම එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට තුඩු නොදේ, පහසුවෙන් ඉවසා ගත හැකි අතර බීටා සෛල යථා තත්වයට පත් කිරීමට පවා උපකාරී වේ.
උපදෙස් වලට අනුව, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව ජැනුවියා වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් සමඟ ගත හැකිය.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
බොහෝ දියවැඩියා සංගම්වල නිර්දේශයන්ට අනුව, පළමු පෙළ drug ෂධය, එනම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගත් වහාම නියම කරනු ලබන්නේ මෙට්ෆෝමින් ය. එහි effectiveness ලදායීතාවය නොමැති වීමත් සමඟ දෙවන පෙළ drugs ෂධ එකතු කරනු ලැබේ. දිගු කලක් තිස්සේ, සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සඳහා වාසිය ලබා දී ඇත්තේ ඒවා අනෙකුත් .ෂධ වලට වඩා රුධිරයේ සීනි වලට වඩා effectively ලදායී ලෙස බලපාන බැවිනි. වර්තමානයේ, වැඩි වැඩියෙන් වෛද්‍යවරු නව drugs ෂධ වෙත නැඹුරු වෙති - ජීඑල්පී -1 මිමිටික්ස් සහ ඩීපීපී -4 නිෂේධක.
සාමාන්‍ය රීතියක් ලෙස, ජැනුවියා යනු දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාරයේ 2 වන අදියරේදී මෙට්ෆෝමින් වලට එකතු වේ. දෙවන සීනි අඩු කිරීමේ drug ෂධයක අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ දර්ශකය ග්ලයිකේට් හිමොග්ලොබින්> 6.5% ක් වන අතර මෙට්ෆෝමින් උපරිමයට ආසන්න මාත්‍රාවකින් ලබා ගත හොත්, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහතික කෙරේ.
රෝගියෙකුට නියම කළ යුතු දේ තෝරාගැනීමේදී: සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම හෝ ජැනුවියා, රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව අවධානය යොමු කරන්න.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
- සීනි සාමාන්යකරණය -95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම -90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දිවා කාලයේදී ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම -97%
ජනුවියා පිළිගැනීම සහ එහි ප්‍රතිසම සඳහා ඇඟවුම්:
- ස්නායු රෝග හෝ වෙනත් හේතූන් නිසා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට අඩු සංවේදීතාවයක් ඇති රෝගීන්.
- දියවැඩියා රෝගීන් නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වේ.
- හුදකලා, වැඩිහිටි රෝගීන්.
- මෝටර් රථයක් පැදවීමේදී, උසින් වැඩ කිරීමේදී, සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය දියවැඩියා රෝගීන්.
- නිරන්තරයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන් සල්ෆොනිලියුරියා ලබා ගනී.
ස්වාභාවිකවම, දියවැඩියාව ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට කැමැත්ත පරිදි ජැනුවියා වෙත යා හැකිය. ජැනුවියා හි effectiveness ලදායිතා දර්ශකය වන්නේ මාස හයක ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සියයට 0.5 කින් හෝ ඊට වඩා අඩුවීමයි. මෙම ප්‍රති results ල ලබා ගත නොහැකි නම්, රෝගියාට වෙනත් .ෂධයක් තෝරා ගත යුතුය. ජීඑච් අඩු වී ඇතත් තවමත් සම්මතයට ළඟා වී නොමැති නම්, ප්රතිකාර ක්‍රමයට තුන්වන හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයක් එකතු කරනු ලැබේ.
Medicine ෂධය ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?
Increcins යනු ආමාශ ආන්ත්රයික හෝමෝන වන අතර එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිපදවන අතර අග්න්‍යාශයෙන් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමට හේතු වේ. ඔවුන් සිය වැඩ කටයුතු අවසන් කළ පසු, විශේෂ එන්සයිමයකින් ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලැබේ - 4 වර්ගයේ ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් හෝ ඩීපීපී -4. ජැනුවියා මෙම එන්සයිමය නිෂේධනය කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඉන්ක්‍රෙටින් රුධිරයේ වැඩි කාලයක් පවතින අතර ඉන් අදහස් කරන්නේ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරන අතර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු වන බවයි.
දියවැඩියා රෝගයේ භාවිතා වන සියලුම ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන්ගේ පොදු ලක්ෂණ:
- ජැනුවියා සහ ප්‍රතිසම වාචිකව ගනු ලැබේ, ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය;
- ඒවා ඉන්ක්‍රෙටින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි, නමුත් භෞතික විද්‍යාවට වඩා 2 ගුණයකට වඩා වැඩි නොවේ;
- ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අහිතකර බලපෑම් නොමැත;
- බරට අහිතකර ලෙස බලපාන්න එපා;
- දියවැඩියාවේ හයිපොග්ලිසිමියාව සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය;
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 0.5-1.8% කින් අඩු කරන්න;
- නිරාහාරව සිටීම සහ පසු කාලීන ග්ලයිසිමියාව යන දෙකටම බලපායි. නිරාහාර ග්ලූකෝස් අක්මාව මගින් එහි ස්‍රාවය අඩුවීම ඇතුළුව අඩු වේ;
- අග්න්‍යාශයේ ඇති බීටා සෛලවල ස්කන්ධය වැඩි කිරීම;
- හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවයට බලපාන්නේ නැත, අක්මාව තුළ එහි සංචිත අඩු නොකරන්න.
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් ජැනුවියා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන සයිටග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය විස්තරාත්මකව විස්තර කරයි. එය ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් (90% ක් පමණ) ඇති අතර එය පැය 4 ක් තුළ සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ. පරිපාලනය අවසන් වී පැය භාගයකට පසුව ක්‍රියාව ආරම්භ වේ, බලපෑම දිනකට වඩා පවතී. ශරීරයේ, සයිටැග්ලිප්ටින් ප්‍රායෝගිකව පරිවෘත්තීය නොවේ, 80% ක් එකම ආකාරයකින් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි.
ජැනුවියා හි නිෂ්පාදකයා වන්නේ ඇමරිකානු සංස්ථාව වන මර්ක් ය. රුසියානු වෙළඳපොළට ඇතුළු වන medicine ෂධ නෙදර්ලන්තයේ නිෂ්පාදනය කෙරේ. මේ වන විට රුසියානු සමාගමක් වන අක්රිකින් විසින් සයිටග්ලිප්ටින් නිෂ්පාදනය ආරම්භ කර තිබේ. Pharma ෂධ ගබඩාවල රාක්කවල එහි පෙනුම 2018 දෙවන කාර්තුවේදී අපේක්ෂා කෙරේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ජැනුවියාගේ medicine ෂධය 25, 50, 100 mg මාත්‍රාවකින් ලබා ගත හැකිය. ටැබ්ලට් වල පටල පටලයක් ඇති අතර මාත්රාව අනුව වර්ණ ගැන්වේ: 25 mg - සුදුමැලි රෝස, 50 mg - කිරි, 100 mg - ලා දුඹුරු.
Drug ෂධය පැය 24 කට වඩා වලංගු වේ. ආහාර වේලාව සහ එහි සංයුතිය නොසලකා ඕනෑම වේලාවක එය දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. සමාලෝචන වලට අනුව, ග්ලයිසිමියාව පරිත්‍යාග නොකර ඔබට ජැනුවියා ගතවන කාලය පැය 2 කින් වෙනස් කළ හැකිය.
මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ උපදෙස් වලින් නිර්දේශ:
- ප්රශස්ත මාත්රාව 100 mg වේ. ප්රතිවිරෝධතා නොමැති සියලුම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා එය නියම කරනු ලැබේ. කුඩා මාත්‍රාවකින් පටන් ගෙන ක්‍රමයෙන් වැඩි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, මන්ද ජැනුවියා ශරීරයට හොඳින් ඉවසා සිටින බැවිනි.
- සයිටැග්ලිප්ටින් තුරන් කිරීම සඳහා වකුගඩු සම්බන්ධ වන අතර, එබැවින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ the ෂධය රුධිරයේ එකතු වේ. අධික මාත්රාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, ජැනුවියා මාත්රාව ප්‍රමාණවත් නොවීම මත පදනම්ව සකස් කරනු ලැබේ. GFR> 50 නම්, සුපුරුදු 100 mg නියම කරනු ලැබේ. GFR <50 - 50 mg සමඟ, GFR <30 - 30 mg.
- රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, වකුගඩු වල සයිටැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය නොවන බැවින්, ජැනුවියා මාත්රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.
- වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් තුළ රුධිරයේ සයිටැග්ලිප්ටින් සාන්ද්‍රණය යෞවනයන්ට වඩා දළ වශයෙන් 20% වැඩිය. එවැනි වෙනසක් පාහේ ග්ලයිසිමියා රෝගයට බලපාන්නේ නැති අතර අධික මාත්‍රාවකට තුඩු දිය නොහැක, ජනුවියා මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.
ජැනුවියා හි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම:
| බෙහෙත් ගත්තා | ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (සාමාන්‍ය දත්ත) සඳහා බලපෑම |
| ජැනියස් ටැබ්ලට් පමණි | 0.8% ක අඩුවීමක්. මුලින් ඉහළ GH (> 9%) සහිත රෝගීන් සඳහා හොඳම ප්‍රති results ල. |
| + metformin (Siofor, Glucofage, ආදිය) | අතිරේක GH 0.65% ක අඩුවීමක් වාර්තා විය. |
| + පියොග්ලිටසෝන් (පියොග්ලර්, පියොග්ලිට්) | ජැනුවියා එකතු කිරීම GH අගය 0.9% කින් අඩු කරයි. |
| + සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් | ග්ලයිමපිරයිඩ් (අමරිල්) හා සසඳන විට, ජැනුවියා + ග්ලයිමපිරයිඩ් සංයෝජනය GH ප්‍රමාණය 0.6% කින් අඩු කරයි. නිරාහාර ග්ලූකෝස් දළ වශයෙන් 1.1 mmol / L කින් අඩු වේ. |
අතුරු ආබාධ
ජැනුවියාගේ ඉවසීම පරීක්ෂා කළ අධ්‍යයනවලින් නිගමනය වූයේ මෙම drug ෂධය තනිවම හෝ වෙනත් ප්‍රතිජීවක tablet ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොමැති බවයි. පාලක කන්ඩායමේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සහ ජනුවියා රෝගීන්ගේ යහපැවැත්මේ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. එසේ වුවද, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් මගින් රෝගීන් අත්විඳ ඇති සියලුම සෞඛ්‍ය ගැටලු පෙන්නුම් කරයි: බෝවන රෝග, හිසරදය, අජීර්ණය ආදිය.
දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව, ජැනුවියා ටැබ්ලට් ප්‍රායෝගිකව හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි. එයට හේතුව එය ක්‍රියා කරන්නේ රුධිරයට ග්ලූකෝස් ගලා ඒමට ප්‍රතිචාරයක් වශයෙනි. සීනි වැටිය හැක්කේ සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ ජැනුවියා භාවිතා කරන විට පමණි. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ PSM මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.
ජැනුවියා පිළිගැනීම කාටද?
ජැනුවියා නමැති drug ෂධය සයිටැග්ලිප්ටින් හෝ පෙති වල වෙනත් අමුද්‍රව්‍ය වලට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් වෙත ගෙන යා නොහැක. ගන්නා විට, කුෂ් ,, ඇන්ජියෝඩීමා, ඇනෆිලැක්සිස් ඇතිවිය හැක.
ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ළමුන් තුළ drug ෂධයේ බලපෑම අධ්යයනය කර නොමැත. ආරක්ෂිත දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන්, මෙම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා යානුවියාට ප්රතිකාර කිරීම උපදෙස් මගින් තහනම් කර ඇත.
අනෙකුත් සීනි අඩු කරන පෙති මෙන්, බරපතල තුවාල හා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් වලින් සුවය ලබන කාලය තුළ දියවැඩියාවේ උග්‍ර සංකූලතා සඳහා ජැනුවියා භාවිතා නොවේ.
අධික මාත්රාව
උපදෙස් වලට අනුව, යානුවියාගේ අට ගුණයක අධික මාත්‍රාවක් හොඳින් ඉවසා ඇත. විශාල මාත්‍රාවක් ගතහොත්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ජීර්ණය නොකළ පෙති ඉවත් කිරීම, ඩයලිසිස්, ආධාරක ප්රතිකාර.
ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකි දේ
ජැනුවියා හි සම්පූර්ණ ප්‍රතිසමය වන්නේ ජර්මානු කෙලීවියා ය. රුසියාවේ එය මිලදී ගැනීමට තවමත් නොහැකි වී ඇත, විදේශයන්හි ඇණවුම් කිරීමේදී ප්රතිකාර සඳහා මසකට යුරෝ 80 ක් පමණ වේ.
එකම (DPP-4 inhibitors) සහ ඒ හා සමාන (GLP-1 mimetics) ක්‍රියාව සමඟ සූදානම් කිරීම්:
| Group ෂධ කණ්ඩායම | සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය | ඇනලොග් වල නම | නිෂ්පාදන රට | නිෂ්පාදකයා |
| ඩීපීපී -4 නිෂේධක, ටැබ්ලට් | sitagliptin | සෙලෙවියා | ජර්මනිය | බර්ලින් කෙමී |
| saxagliptin | ඔන්ග්ලිසා | එක්සත් රාජධානිය | ඇස්ට්‍රා සෙනෙකා | |
| ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය | බ්‍රිස්ටල් මයර්ස් | |||
| විල්ඩාග්ලිප්ටින් | ගැල්වස් | ස්විට්සර්ලන්තය | නොවාර්ටිස් ෆාමා | |
| GLP-1 mimetics, ඉන්ජෙක්ෂන් සිරින්ජ පෑන් ද්‍රාවණය සමඟ | exenatide | බීටා | එක්සත් රාජධානිය | ඇස්ට්‍රා සෙනෙකා |
| බීටා ලෝන්ග් | ||||
| ලයිරග්ලූටයිඩ් | සැක්සෙන්ඩා | ඩෙන්මාර්කය | NovoNordisk | |
| වික්ටෝසා | ||||
| lixisenatide | ලයිකුමියා | ප්‍රංශය | සනෝෆි | |
| dulaglutide | සත්‍යය | ස්විට්සර්ලන්තය | එලී ලිලී |
ජැනුවියා නමැති drug ෂධයට තවමත් ලාභ ප්‍රතිසමයක් නොමැත, එය මාසික පා course මාලාවක් සඳහා මිලකට ආසන්නයි - ගැල්වස් (රූබල් 1,500 ක් පමණ) සහ ඔන්ග්ලිසා (රූබල් 1900).
ජැනුවියා හෝ ගැල්වස් - වඩා හොඳය
විවිධ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය තිබියදීත්, වැඩ කිරීමේ මූලධර්මය හා සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම අනුව ගැල්වස් සහ ජැනුවියා හැකි තරම් සමීප බව වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යයි. Of ෂධ සංසන්දනය කරන ලද අධ්යයනයේ දත්ත මගින් මෙය සනාථ වේ:
- ජැනුවියා 100 මිලිග්රෑම් 1 ටැබ්ලට් එකක් ගැල්වස් 50 මිලිග්රෑම් 2 ට සමාන වේ;
- දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 59% ක් තුළ 7% දක්වා අඩු වී ඇත.
- ජැනුවියා හි රෝගීන්ගෙන් 3% ක් තුළද, 2% ක් - ගැල්වස් මතද මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව නිරීක්ෂණය විය. මෙම taking ෂධ ගැනීමේදී දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා නොතිබුණි.
නිෂ්පාදකයාට අනුව, ගැල්වස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු වන අතර එමඟින් සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. ජැනුවියාවේ එවැනි ක්‍රියාමාර්ගයක් හමු නොවීය.
පිරිවැය
පිළිගැනීමේ සති 4 ක් සඳහා ගණනය කරන ලද ජැනුවියා පැකේජයක මිල රුබල් 1489 සිට 1697 දක්වා වේ. එය විකුණනු ලබන්නේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු විසින් නිකුත් කරන ලද බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙනි. සයිටැග්ලිප්ටින් අත්‍යවශ්‍ය medicines ෂධ ලැයිස්තුවේ (අත්‍යවශ්‍ය හා අත්‍යවශ්‍ය ugs ෂධ) ඇති බැවින් ලියාපදිංචි දියවැඩියා රෝගීන්ට නොමිලේ ජැනුවියා ලබා ගැනීමට අවස්ථාව තිබේ. සමාලෝචන වලට අනුව, drug ෂධය රුසියාවේ සෑම ප්රදේශයකම තවමත් ලබා ගත නොහැක.
දියවැඩියා සමාලෝචන
මම ඩයබෙටන් එම්වී සහ සියොෆෝර් ගන්නවා, දැන් මම ජැනුවියා නම් drug ෂධයට මාරු වුණා. ප්රතිකාර ක්රමය උදේ ජැනුවියා මිලිග්රෑම් 100 ක්, දහවල් කාලයේදී 3 වතාවක් 500 මිලිග්රෑම් සියොෆෝර් ය. පරිපාලන මාසයේ සිට ගත හැකි නිගමන මොනවාද: නිරාහාර සීනි තරමක් වැඩි වී ඇත, දැන් 5.7-6.7 පමණ වේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔහු ද බොහෝ විට සම්මතයන් ඉක්මවා යාමට පටන් ගත්තේය. භාරයට ප්රතිචාරය වෙනස් වී ඇත. මීට පෙර, පැයකට පසු, පන්ති මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය, සීනි සමහර විට 3 දක්වා පහත වැටුණි. දැන් එය ක්‍රමයෙන් 5.5 දක්වා අඩු වන අතර පසුව නැවතත් එහි සුපුරුදු මට්ටමට වර්ධනය වේ. පොදුවේ ගත් කල, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ටිකක් වර්ධනය වී ඇති අතර දිනකට සීනි උච්චාවචනයන් විශාල වශයෙන් අඩු වී ඇත.
ජර්මනියේදී ගැල්වස් රුසියාවට ගිය පසු මගේ වෛද්‍යවරයා ජැනුවියාට බල කරයි. ඔවුන් සීනි ප්‍රමාණය ආසන්න වශයෙන් අඩු කරයි, නමුත් පෙර ඔවුන්ට වඩා හොඳ දැනුණි. හේතුව කුමක්ද, මට තේරෙන්නේ නැත. සංවේදනය තවමත් ආත්මීය සංකල්පයක් බැවින්, ජැනුවියා දියවැඩියාවට ඉතා හොඳින් ප්රතිකාර කරයි.
ජැනුවියා ලෙවෙමීර් + හුමලොග් සංකීර්ණයට medicine ෂධය එක් කළේය. පළමු හැඟීම් හොඳයි - drug ෂධය ඉහළ සීනි වලට පමණක් ප්‍රතිචාර දක්වයි, අඩු ස්පර්ශ නොකරයි, ක්‍රමයෙන් ක්‍රියා කරයි, පැනීමකින් තොරව. ඉන්සියුලින් මාත්රාව හතරෙන් එකකින් අඩු විය. උපදෙස් වල සඳහන් නොවන ධනාත්මක බලපෑමක් වන්නේ ආහාර රුචිය තුනෙන් එකක් පමණ අඩුවීමයි. මම හිතන්නේ මෙය සැබවින්ම විශිෂ්ට .ෂධයකි.
Medicine ෂධය ඉතා හොඳයි. එය සීනි සාමාන්යකරණය කරයි, බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ, ග්ලයික්ලසයිඩ් එම්වී වැනි ආහාර මඟ හැරීමේදී දරුණු කුසගින්නක් ඇති නොකරයි. ජැනුවියාවේ ප්‍රධාන අවාසිය නම් එහි ඉහළ මිලයි. ඔවුන් යන්තම් නොමිලේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා දී ඇත, දැන් මට ෆාමසියෙන් පෙති ලබා ගත නොහැක, මම දැනටමත් අයදුම්පත් අතහැර දමා ඇත. මට එය මා විසින්ම මිලදී ගත යුතුය.
