දියවැඩියාවේ වඩාත් භයානක සංකූලතාව වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ය. මෙය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ වැඩි වීමක් සහ ග්ලූකෝස් භාවිතය ගෝලීය වශයෙන් අඩුවීමකි. ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව සමඟ කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැක, කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවස්ථා අතිශයින් දුර්ලභ ය. බොහෝ විට, දියවැඩියා කෝමා යනු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රති ence ලයකි - ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී.
හේතු
කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ:
- හඳුනා නොගත් දියවැඩියා රෝගය;
- නුසුදුසු ප්රතිකාර;
- ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් අකල් පරිපාලනය කිරීම හෝ ප්රමාණවත් මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීම;
- ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම;
- ප්‍රෙඩ්නිසෝන් හෝ ඩයියුරිටික්ස් වැනි ඇතැම් taking ෂධ ගැනීම.
ඊට අමතරව, කෝමා යාන්ත්‍රණය අවුලුවන බාහිර සාධක කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු විසින් සම්ප්‍රේෂණය කරන විවිධ ආසාදන, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, ආතතිය සහ මානසික කම්පනය. මෙයට හේතුව ශරීරයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් හෝ මානසික ආතතිය වැඩිවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය තියුනු ලෙස ඉහළ යාමයි. ඉන්සියුලින් අවශ්ය මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේදී එය සැමවිටම සැලකිල්ලට නොගනී.
වැදගත්! එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරුවීම පවා හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් ඇති කළ හැකි බැවින් අධීක්ෂණය යටතේ එය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සහ ශරීරයේ තත්වය යම් කාලයක් තිස්සේ සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම වඩා හොඳය. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ශීත කළ හෝ කල් ඉකුත් වූ ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකළ යුතුය!
ගැබ් ගැනීම සහ දරු උපත ද ඒ හා සමාන අර්බුදයක් ඇති කළ හැකි සාධක වේ. ගර්භනී කාන්තාවකට සැඟවුණු දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්නම්, ඇය සැක නොකරන, කෝමා තත්වයක් මවගේ සහ දරුවාගේ මරණයට හේතු වේ. ගර්භණීභාවයට පෙර දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සිදු කර ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් නාරිවේද වෛද්‍යවරයා වෙත වාර්තා කළ යුතු අතර ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, අග්න්‍යාශයේ වැඩ හා සම්බන්ධ රෝග මගින් සංකූලතාවයක් වන හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවිය හැක, උදාහරණයක් ලෙස අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්. ප්රමාණවත් නොවන ප්‍රමාණයකින් නිපදවන ඉන්සියුලින් ඊටත් වඩා අඩු බවට මෙය හේතු වේ - එහි ප්‍රති a ලයක් ලෙස අර්බුදයක් ඇතිවිය හැකිය.
අවදානම් කණ්ඩායම
අර්බුදය වඩාත් බලවත් ය, නමුත් සෑම විටම සංකූලතා වර්ධනය නොවේ. අවදානම් කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ - නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන්, ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කිරීම, ගැබිනි.
නියමිත ආහාර උල්ලං to නය වීමේ අවදානමක් ඇති අය හෝ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරන මාත්‍රාව අසාධාරණ ලෙස අවතක්සේරු කරන අය තුළ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. මත්පැන් පානය කිරීම කෝමා තත්වයටද හේතු විය හැක.
මහලු වියේ පසුවන රෝගීන් තුළ මෙන්ම අධික බර ඇති අය තුළද හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වන්නේ කලාතුරකිනි. බොහෝ විට, මෙම සංකූලතාව ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ (සාමාන්යයෙන් ආහාරයේ බරපතල උල්ලං violation නය වීමක් නිසා, බොහෝ විට දෙමව්පියන් පවා සැක නොකරයි) හෝ කුඩා අවධියේදී සහ රෝගයේ කෙටි කාලයක් සහිත රෝගීන්. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 30% කට පමණ පූර්ව රෝග ලක්ෂණ ඇත.
කෝමා රෝග ලක්ෂණ
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා පැය කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය වන අතර සමහර විට දින පවා. ඉදිරියට එන කෝමා තත්වයේ ලකුණු ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙමින් පවතී. පළමු රෝග ලක්ෂණ:
- දරාගත නොහැකි පිපාසය, වියළි මුඛය;
- පොලියුරියා;
- ඔක්කාරය, වමනය
- කැසීම සම;
- මත්පැන් වල පොදු සං signs ා - දුර්වලතාවය, හිසරදය වැඩිවීම, තෙහෙට්ටුව.
අවම වශයෙන් එක් රෝග ලක්ෂණයක් තිබේ නම්, වහාම රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න. කෝමා තත්වයට ආසන්න තත්වයකදී, එය 33 mmol / L සහ ඊට වැඩි විය හැක. මෙම තත්වයේ ඇති නරකම දෙය නම් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැතිව සාමාන්‍ය ආහාර විෂවීමක් සමඟ පටලවා ගැනීමයි. කෝමා වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ගත යුතු කාලය මග හැරී අර්බුදය වර්ධනය වීමට මෙය හේතු වේ.
අතිරේක ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීමට කිසිදු ක්‍රියාමාර්ගයක් ගෙන නොමැති නම්, රෝග ලක්ෂණ තරමක් වෙනස් වේ, පූර්ව රෝගය ආරම්භ වේ: පොලියුරියා වෙනුවට - ඇනුරියා, වමනය තීව්‍ර වේ, බහු බවට පත්වේ, නමුත් සහනයක් නොලැබේ. ඇසිටෝන් සුවඳ මුඛයෙන් දිස් වේ. උදරයේ වේදනාව විවිධාකාර තීව්‍රතාවයකින් යුක්ත විය හැකිය - උග්‍ර වේදනාවේ සිට කැක්කුම දක්වා. එක්කෝ පාචනය හෝ මල බද්ධය ඇති වන අතර රෝගියාට උපකාර අවශ්ය වේ.
කෝමා තත්වයට පෙර අවසාන අදියර ව්‍යාකූලතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ, සම වියළි හා සීතල බවට පත්වේ, පීල් කිරීම, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුය. ඇහිබැමි වල ස්වරය වැටේ - තද කළ විට ඒවා මෘදු බවක් දැනේ, සමේ ටර්ගර් අඩු වේ. ටායිචාර්ඩියා ඇත, රුධිර පීඩනය පහත වැටේ.
කුස්මාල්ගේ breathing ෝෂාකාරී හුස්ම සංලක්ෂිත වන්නේ දුර්ලභ රිද්මයානුකූල හුස්ම ගැනීමේ චක්‍රයන්ය. හුස්ම ගැනීමේදී ඇසිටෝන් සුවඳ. දිව වියළි, දුඹුරු පැහැති ආලේපයකින් ආලේප කර ඇත. මෙය සැබෑ කෝමා තත්වයට පත්වීමෙන් පසු - පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වී, බාහිර උත්තේජකවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වීමේ වේගය සෑම විටම තනි පුද්ගලයෙකි. සාමාන්යයෙන්, precoma දින 2-3 ක් පවතී. රෝහලක අවශ්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබා නොදුනහොත් කෝමා තත්වයෙන් පසු පැය 24 ක් ඇතුළත මරණය සිදු වේ.
දියවැඩියා අර්බුදය - යාන්ත්‍රණ
කෝමා වර්ධනය වීමේ ප්‍රධාන කරුණ වන්නේ රුධිර ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉක්මවා යාමේ ප්‍රති cell ලයක් ලෙස සෛලීය පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමකි.
ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම් සහ ඉන්සියුලින් හිඟකම සමඟ එක්ව ශරීරයේ සෛල වලට ග්ලූකෝස් බිඳවැටීමේ ශක්තිය භාවිතා කළ නොහැකි අතර "ශක්ති" සාගින්න අත්විඳිය හැකිය. මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා සෛල පරිවෘත්තීය වෙනස් වේ - ග්ලූකෝස් සිට එය ග්ලූකෝස් රහිත බලශක්ති නිෂ්පාදනයේ ක්‍රමයට මාරු වේ, නැතහොත් ග්ලූකෝස් වලට ප්‍රෝටීන හා මේද බිඳවැටීම ආරම්භ වේ. මෙය දිරාපත් වන නිෂ්පාදන විශාල සංඛ්‍යාවක් සමුච්චය වීමට දායක වන අතර ඉන් එකක් වන්නේ කීටෝන් සිරුරු ය. ඒවා තරමක් විෂ සහිත වන අතර පූර්ව අවධියේදී ඔවුන්ගේ පැමිණීම ප්‍රීති ප්‍රමෝදයට සමාන හැඟීමක් ඇති කරයි. තවද ඒවායේ සමුච්චය වීමත් සමඟ - ශරීරයේ විෂ වීම, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මානසික අවපීඩනය සහ මොළය. හයිපර්ග්ලයිසිමියා මට්ටම වැඩි වන අතර කීටෝන සිරුරු වැඩි වන තරමට ඒවා ශරීරයට බලපාන ආකාරය සහ කෝමා තත්වයේ ප්‍රතිවිපාක ශක්තිමත් වේ.
නවීන ඔසුසැල්වල මුත්රා වල කීටෝන් සිරුරු තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ තීරු ලබා දේ. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම 13-15 mmol / l ඉක්මවා ඇත්නම් මෙන්ම කෝමා රෝගය ඇතිවිය හැකි රෝග වලදීද ඒවා භාවිතා කිරීම අර්ථවත් කරයි. සමහර රුධිර ග්ලූකෝස් මීටර වල කීටෝන සිරුරු හඳුනා ගැනීමේ කාර්යය ද ඇත.
දියවැඩියා කෝමා සඳහා හදිසි ප්රතිකාර
කෝමා තත්වයක් ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ නම්, කෙටි ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ - සෑම පැය 2-3 කට වරක් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව, සෑම පැය 2 කට වරක් සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය දැඩි ලෙස සීමා කළ යුතුය. පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් සූදානම ගැනීමට වග බලා ගන්න, ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය පානය කරන්න - මෙය හයිපර්සයිඩෝසිස් වලක්වනු ඇත.
ඉන්සියුලින් දෙවරක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වී නොමැති නම් සහ තත්වය ස්ථාවර වී හෝ නරක අතට හැරී නොමැති නම් වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගැනීම හදිසි වේ. ඉන්සියුලින් සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කළද වෛද්‍යවරයකු හමුවීම අත්‍යවශ්‍ය වන අතර මෙය තත්වය ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ. සංකූලතාවයේ හේතු තේරුම් ගැනීමට සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නියම කිරීමට විශේෂ ist යා උපකාර කරනු ඇත.
රෝගියාගේ තත්වය බරපතළ නම් සහ සිහිසුන්ව සිටී නම් හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. සායනයකදී පමණක් ශරීරයට අවම ප්‍රතිවිපාක ඇති කෝමා තත්වයෙන් රෝගියෙකු ඉවත් කළ හැකිය.
ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර ඔබට ප්‍රථමාධාර ලබා දිය හැකිය:
- දිවේ වමනය සහ පසුබැසීම වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියා එක් පැත්තක තබන්න;
- තාපක හෝ තාපක ආවරණය;
- හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ශ්වසනය පාලනය කිරීම;
- ඔබ හුස්ම ගැනීම හෝ ස්පන්දනය නැවැත්වූ විට, නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ කරන්න - කෘතිම ශ්වසනය හෝ හෘද සම්බාහනය.
ප්‍රථමාධාර සඳහා “NOT” වර්ග තුනක්!
- ඔබට රෝගියාට තනිවම සිටිය නොහැක.
- මෙය ප්රමාණවත් නොවන ක්‍රියාවක් ලෙස සලකමින් ඔබට ඉන්සියුලින් ලබා දීමෙන් වළක්වා ගත නොහැක.
- තත්වය ස්ථාවර වී තිබුණත් ගිලන් රථයක් ඇමතීම ඔබට ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකිය.
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වැළැක්වීම
ශරීරය කෝමා තත්වයට පත් නොකිරීමට නම්, සරල නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය: සෑම විටම ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ කාලෝචිත ආකාරයකින් ඉන්සියුලින් ලබා දීම.
වැදගත්! ඉන්සියුලින් වල ආයු කාලය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට වග බලා ගන්න. කල් ඉකුත් වූ ඔබට භාවිතා කළ නොහැක!
මානසික ආතතිය හා අධික ශාරීරික වෙහෙස වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳය. ඕනෑම බෝවන රෝගයකට ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ දෙමාපියන් ආහාර අනුකූලතාවය අධීක්ෂණය කිරීම කෙරෙහි විශාල අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. බොහෝ විට, දරුවෙකු තම දෙමව්පියන්ගෙන් රහසින් ආහාර උල්ලං lates නය කරයි - එවැනි හැසිරීමේ සියලු ප්‍රතිවිපාක කල්තියා පැහැදිලි කිරීම වඩා හොඳය.
නිරෝගී පුද්ගලයින් වරින් වර රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ, අසාමාන්‍ය නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීමට වග බලා ගන්න.
කෝමා හෝ ප්‍රෙකෝමා පසු පුනරුත්ථාපනය
කෝමා වැනි බරපතල සංකූලතා වලින් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. රෝගියා රෝහල් වාට්ටුවෙන් පිටවන විට, ඔහුගේ සම්පූර්ණ සුවය සඳහා සියලු කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම අවශ්ය වේ.
පළමුව, වෛද්‍යවරයාගේ සියලු උපදෙස් අනුගමනය කරන්න. මෙය පෝෂණය හා ජීවන රටාව සඳහා ද අදාළ වේ. අවශ්ය නම් නරක පුරුදු අත්හරින්න.
දෙවනුව, සංකූලතා අතරතුර අහිමි වූ විටමින්, ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව මූලද්‍රව්‍ය නොමැතිකම සපුරාලන්න. විටමින් සංකීර්ණ ගන්න, ප්‍රමාණයට පමණක් නොව ආහාරයේ ගුණාත්මක භාවයට ද අවධානය යොමු කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, අත් නොහරින්න, අත් නොහරින්න සහ සෑම දිනකම විනෝද වීමට උත්සාහ කරන්න. සියල්ලට පසු, දියවැඩියාව යනු වාක්‍යයක් නොවේ, එය ජීවන මාර්ගයක් පමණි.
